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首次发作强迫症患者脑表面形态改变磁共振成像研究 被引量：12
1
作者 冯娟娟 程敬亮 +3 位作者 尚小平 牛琪惠 杨磊 李幼辉 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期338-342,共5页
目的应用基于脑表面形态学的Freesurfer软件对首发强迫症患者进行全脑三维结构磁共振扫描，比较首发强迫症患者与健康成年人的脑结构变化。方法依据美国精神障碍诊断与统计手册第四版（DSM-1V）中强迫症的诊断标准，选取首次发作的强迫... 目的应用基于脑表面形态学的Freesurfer软件对首发强迫症患者进行全脑三维结构磁共振扫描，比较首发强迫症患者与健康成年人的脑结构变化。方法依据美国精神障碍诊断与统计手册第四版（DSM-1V）中强迫症的诊断标准，选取首次发作的强迫症患者（强迫症组，n=26）与成年健康志愿者（对照组，n=25），对两组研究对象进行耶鲁-布朗强迫症状评定量表（Y—BOCS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）的评估，对符合纳入标准的研究对象使用3．0T结构磁共振进行全脑扫描，所有数据使用Freesuffer软件进行处理，最终生成脑部区域三维重建图像，对大脑皮质体积、皮质厚度、皮层表面积以及皮层下核团体积的数据进行形态分析。结果强迫症组皮质厚度在左侧中央后回[（2．223±0．118）mm]、左缘上回[（2．486±0．027）mm]、左海马回[（2．399±0．164）mm]较对照组增加；皮质表面积在右额下回[（1．036±0．079）mm2）]、右中央旁小叶[（0．827±0．048）mm2]、眶额叶[（0．990±0．083）mm2]较对照组增大，在右侧顶上小叶[（0．779±0．040）mm2]、右顶下小叶[（0．767±0．093）mm2]、右颞下回[（0．888±0．070）mm2]较对照组减小；右额下回体积[（2．330±0．223）mm3]较对照组增大，局部折叠系数（LGI）在左侧颞下回（2．589±0．100）、右侧颞中回（2．893±0．288）较对照组降低，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论首发强迫症患者存在额叶、眶额叶、顶叶、颞叶和海马等多个脑区形态结构的改变，提示这些脑区的改变与强迫症的发生与症状有密切关系。 展开更多
关键词 强迫症 首发 磁共振 Freesurfer图像分析 局部折叠系数
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医学模拟教学中心发展的实践探讨 被引量：6
2
作者 马方宇 李忠魁 +5 位作者 刘绍辉 王宪伟 殷朝阳 郭辉 李跃辉 常实 《中华医学教育探索杂志》 2018年第8期815-817,共3页
医学模拟教学是我国新兴且处于发展阶段的教育教学手段与方法。目前各高校的模拟教学中心发展迅速。但如何提高中心运行的有效度是需要探讨的课题。结合自身经验，分析了医学模拟教学中心发展的相关因素，从团队建设、师资培训、对接需... 医学模拟教学是我国新兴且处于发展阶段的教育教学手段与方法。目前各高校的模拟教学中心发展迅速。但如何提高中心运行的有效度是需要探讨的课题。结合自身经验，分析了医学模拟教学中心发展的相关因素，从团队建设、师资培训、对接需求、人员配备等方面进行总结和论述，为各校医学模拟中心的建设提供参考和思路。 展开更多
关键词 教育手段 教学方法 医学模拟教学中心
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前列地尔对老年冠心病患者介入治疗后造影剂肾病的预防作用 被引量：4
3
作者 李永慧 王小玲 +1 位作者 屈艳玲 李学信 《中国基层医药》 CAS 2018年第14期1816-1819,共4页
目的探讨前列地尔在老年冠心病患者介入治疗后造影剂肾病预防中的应用效果。方法将2014年2月1日至2017年1月31日在运城市中心医院接受介入治疗的60例老年冠心病患者采用抽签随机法分成两组，每组30例。对照组实施水化治疗，观察组在水... 目的探讨前列地尔在老年冠心病患者介入治疗后造影剂肾病预防中的应用效果。方法将2014年2月1日至2017年1月31日在运城市中心医院接受介入治疗的60例老年冠心病患者采用抽签随机法分成两组，每组30例。对照组实施水化治疗，观察组在水化治疗的基础上增加前列地尔治疗。比较两组生化检验指标在术前和术后3d的变化情况以及造影剂。肾病的发生状况。结果两组患者术前和术后3d的肿瘤坏死因子-α、β2微球蛋白、尿素以及血肌酐均未发生明显变化；术后3d24h尿蛋白、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、白细胞介素-6及C反应蛋白水平两组都有升高，但观察组升高幅度更小，术后3d观察组上述五项指标数据依次为（185．54±86．47）mg、（2．01±1．32）mg／L、（6．18±2．13）μg/L、（135．56±41．58）ng／L、（1．21±1．05）mg／L，与同期对照组差异有统计学意义（t、P值依次为1．21、1．24、1．50、1．26、1．22，0．03、0．03、0．04、0．03、0．04）；术后3d观察组肌酐清除率（98．67±21．56）rnL／min大于同期对照组肌酐清除率（t=2．71，P=0．01）；观察组造影剂肾病发生率（3．33％）低于对照组（x2=5．19，P=0．02）。结论前列地尔可有效预防老年冠心病患者介入治疗后发生造影剂肾病。 展开更多
关键词 造影剂 肾病 经皮冠状动脉介入疗法 冠状动脉疾病 前列地尔 老年人
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急性髓系白血病患者CD34、CD123、CD38的表达及其临床意义 被引量：3
4
作者 赵丹丹 徐慧 +3 位作者 凌晗 李亚红 康玉国 彭剑雄 《白血病．淋巴瘤》 CAS 2018年第10期604-608,共5页
目的 探讨急性髓系白血病（AML）患者CD34、CD123、CD38的表达及其临床意义.方法 收集2014年2月至2015年7月中南大学湘雅医院164例AML患者,用流式细胞术检测患者细胞免疫分型.根据CD34、CD38、CD123的表达情况,将患者分成阳性组与阴性组... 目的 探讨急性髓系白血病（AML）患者CD34、CD123、CD38的表达及其临床意义.方法 收集2014年2月至2015年7月中南大学湘雅医院164例AML患者,用流式细胞术检测患者细胞免疫分型.根据CD34、CD38、CD123的表达情况,将患者分成阳性组与阴性组,对两组的临床资料及骨髓象进行比较分析.结果 164例AML患者中,CD34阳性102例,阳性率62.2％;CD123阳性126例,阳性率76.8％;CD38阳性144例,阳性率88.3％.各项阳性组与阴性组患者年龄、性别比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组患者骨髓中幼稚细胞比例、白细胞计数及血红蛋白水平比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）.CD34、CD38、CD123表达率与微小残留病发生率、疾病完全缓解率有相关性（均P〈0.05）.结论 CD34、CD123、CD38是AML检测的有效标志物,其表达可作为细胞成熟度的判断标志,有利于AML患者病情及预后的判定. 展开更多
关键词 白血病 髓样 急性 CD34 CD123 CD38
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干扰素-γ联合聚桂醇抑制血管瘤内皮细胞增殖促进其凋亡的研究 被引量：1
5
作者 刘学键 邰茂众 +5 位作者 文阳章 郑家伟 李玉花 陈香利 武霞 杨汶川 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1842-1844,共3页
目的探讨干扰素（IFN）-γ和聚桂醇对血管瘤内皮细胞增殖、凋亡、侵袭、迁移的影响以及作用机制。方法不同浓度的IFN-γ和聚桂醇干预48h，噻唑蓝（MTT）法、流式细胞术检测细胞增殖、凋亡，细胞划痕实验和Transwell小室法检测细胞的迁... 目的探讨干扰素（IFN）-γ和聚桂醇对血管瘤内皮细胞增殖、凋亡、侵袭、迁移的影响以及作用机制。方法不同浓度的IFN-γ和聚桂醇干预48h，噻唑蓝（MTT）法、流式细胞术检测细胞增殖、凋亡，细胞划痕实验和Transwell小室法检测细胞的迁移和侵袭能力，Westernblot分析B细胞淋巴瘤／白血病-2（bcl-2）相关X蛋白（bax）、bcl-2、活化的天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶9（CleavedCaspase-9）蛋白的表达。结果不同浓度聚桂醇、IFN-γ显著抑制血管瘤内皮细胞增殖；与0μg／ml或0μg／L（0．836±0．088；0．809±0．062）比较差异有统计学意义（t聚桂醇20μg／ml=2．952，P聚桂醇20μg／ml=0．042；t聚桂醇30μg／ml=4．588，P聚桂醇30μg／ml=0．010；t聚桂醇40μg／ml=7．351，P聚桂醇40μg／ml=0．002；P聚桂醇50μg／ml=12．939，P聚桂醇50μg/ml=0．000；IFN-γ20μg／L=3．720，PIFN-γ 20μg／L=0．021；tIFH-γ 40μg/L：4．684，PIFN140μg／L=0．009；IFN-γ60μg／L9．539，PIFN-γ60μg／L0．001；tIFN-γ80μg／L=14．039，PIFN-γ μg／L=0．000）；选取聚桂醇、IFN-γ最适浓度（30μg/ml、40μg／L进行后续实验。联合使用诱导凋亡、抑制迁移和侵袭作用更明显（P凋亡=0．000、P迁移=0．000、P侵袭=0．000），降低bcl-2蛋白、增加bax、CleavedCaspase-9蛋白。结论IFN-γ，和聚桂醇能够抑制血管瘤内皮细胞增殖，诱导细胞凋亡，降低其侵袭、迁移能力，可能是通过下调bcl-2表达，上调bax、CieavedCaspase-9表达而实现的。 展开更多
关键词 干扰素-Γ 聚桂醇 血管瘤内皮细胞 B细胞淋巴瘤/白血病-2
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血浆置换治疗儿童溶血尿毒综合征多中心流行病学调查 被引量：6
6
作者 中国医师协会儿科医师分会血液净化专家委员会 郑悦 +59 位作者 徐可 雷晔飞 冯仕品 王墨 郝志宏 高岩 李宇红 周萍 肖政辉 赵凯妹 夏正坤 栾春丽 刘雪梅 赵丽君 陆国平 张育才 陈朝英 栾江威 张建江 刘翠华 陈丽植 赵成广 吴玉斌 姚勇 曲强 谢敏 刘喜 万俊丽 焦佳 石咏琪 杨琴 于力 张瑶 李颖杰 许自川 蒋新辉 邵晓珊 张思佳 卢秀兰 张岩 马青山 何旭 史卓 李倩 孙书珍 张洪霞 潘艳艳 仇三玲 蔡小狄 徐虹 朱艳 史婧奕 耿海云 祝高红 戚畅 贾莉敏 刘俊梅 厉洪江 李广波 蒋小云 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第13期1022-1027,共6页
目的了解全国儿科血浆置换治疗溶血尿毒综合征（HUS）的现状，为进一步规范诊疗共识提供参考依据。方法中国医师协会儿科医师分会血液净化专家委员会讨论并制定调查表，以问卷调查的形式，收集22家单位2012年1月至2017年12月住院的146... 目的了解全国儿科血浆置换治疗溶血尿毒综合征（HUS）的现状，为进一步规范诊疗共识提供参考依据。方法中国医师协会儿科医师分会血液净化专家委员会讨论并制定调查表，以问卷调查的形式，收集22家单位2012年1月至2017年12月住院的146例行血浆置换的HUS患儿的病历资料进行统计学分析。结果1．共收集数据146例，其中男91例，女55例；平均年龄5.68岁（2个月～18岁）；病因主要为感染（60例，41.1%），其次为补体缺陷（18例，12.3%）、药物（15例，10.3%）、风湿性疾病（9例，6.2%）及遗传代谢病（6例，4.1%）等。2.血液置换前患儿主要表现为少尿或无尿（101例），其次为意识障碍（45例）、高血压（58例）、消化道出血（42例）等症状，置换后明显缓解。3.血浆置换前实验室指标主要表现为血红蛋白[（68.26±18.17） g/L]、红细胞计数[（2.43±0.70） ×10^9/L]、血小板计数[（77.49±72.93） ×10^9/L]、补体C3[（0.70±0.26） g/L]、肾小球滤过率（GFR） [（26.98±17.16） mL/1.73 m2]下降，总胆红素[（44.33±42.07） μmol/L]、非结合胆红素[（30.78±26.68） μmol/L]、纤维蛋白降解产物（FDP）[（12.52±14.97） mg/L]、D-二聚体[（2 306.20±2 354.97） μg/L]、肌酐[（305.45±290.19） μmol/L]、24 h尿蛋白[（2.17±2.55） g/d]升高，置换后以上指标均显著好转[分别为（85.08±18.98） g/L、（2.80±0.98）×10^9/L、（183.80±131.95）×10^9/L、（0.85±0.25） g/L、（98.58±66.02） mL/1.73 m2、（19.71±33.24） μmol/L、（9.60±10.00） μmol/L、（7.33±9.81） mg/L、（1 322.05±1 595.23） μg/L、（139.28±163.75） μmol/L、（1.46±2.03） g/d]，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。4.出现并发症5例，2例低血压休克，管路堵塞、血小板减少、贫血加重各1例。5.经治疗后好转130例（89%），死亡16例（11%）。结论血浆置换治疗儿童HUS在国内已较广泛开展， 展开更多
关键词 溶血尿毒综合征 血浆置换 儿童 流行病学
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大学生快感缺失、述情障碍与自我效能的相关性 被引量：5
7
作者 李英辉 李勇 +1 位作者 姜文颢 袁勇贵 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期356-360,共5页
目的探讨大学生快感缺失、述情障碍与自我效能的关系。方法采用斯奈思一汉密尔顿快感量表（SHAPS）、愉快情绪体验量表（TEPS）、多伦多述情障碍量表（TAS-20）及一般自我效能量表（GSES）对260名大学生进行测试。结果（1）男大学生SHAP... 目的探讨大学生快感缺失、述情障碍与自我效能的关系。方法采用斯奈思一汉密尔顿快感量表（SHAPS）、愉快情绪体验量表（TEPS）、多伦多述情障碍量表（TAS-20）及一般自我效能量表（GSES）对260名大学生进行测试。结果（1）男大学生SHAPS分数高于女大学生[分别为（24．91±5．14）分，（22．97±5．34）分]，TEPS期待性快乐分数低于女大学生[分别为（31．81±5．79）分，（33．36±5．71）分]，差异均具有统计学意义（均P〈0．01）；（2）不同快感缺失评分（高、中、低分）大学生TAS因子1（难以识别自己的情感）及GSES的分组效应显著（F=3．11，5．30，P〈0．05或0．01），高分组TAS因子1（难以识别自己的情感）高于低分组[分别为（20．24±4．94）分、（18．10±5．07）分，P〈0．01]、GSES低于低分组[分别为（24．97±6．72）分、（27．90±4．37）分，P〈0．01]；（3）SHAPS与TAS因子2（难以描述自己的情感）、因子3（外向性思维）呈正相关（r=0．18，0．27，均P〈0．01），与GSES呈负相关（r=-0．33，P〈0．01）；TEPS期待性及消费性快乐均与TAS因子1（难以识别自己的情感）呈负相关（分别为r=-0．22，P〈0．01；r=-0．15，P〈0．05），与GSES呈正相关（r=0．28，0．26，均P〈0．01）；（4）多元线性回归分析结果显示，SHAPS分数能预测个体的一般自我效能（β=-0．33，P〈0．01）。结论大学生的快感缺失、述情障碍及自我效能下降三者之间存在相关，快感缺失高的大学生述情障碍水平高，自我效能降低。 展开更多
关键词 快感缺失 述情障碍 自我效能 大学生
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重组人白细胞介素11治疗急性白血病化疗所致血小板减少的多中心研究 被引量：5
8
作者 崔新宇 周虹 +6 位作者 李英花 郑立 白莲 刘娜 曲延章 姜丽波 陈三军 《白血病．淋巴瘤》 CAS 2018年第5期276-279,共4页
目的探究重组人白细胞介素11（rhIL-11）治疗急性白血病化疗所致血小板减少症的效果及安全性。方法纳入2016年2月至7月全国6个中心急性白血病化疗后血小板减少症[血小板计数（Plt）〈50×109/L]患者，给予rhIL-11皮下注射治疗，2 mg... 目的探究重组人白细胞介素11（rhIL-11）治疗急性白血病化疗所致血小板减少症的效果及安全性。方法纳入2016年2月至7月全国6个中心急性白血病化疗后血小板减少症[血小板计数（Plt）〈50×109/L]患者，给予rhIL-11皮下注射治疗，2 mg/次，2次/d，连续使用7 d或至Plt经最低值后恢复到≥50×109/L时停用，观察受试者Plt恢复情况。结果共入组患者112例，2例退出。110例有效病例中，rhIL-11治疗的总有效率为74.5%（82/110），治疗前后受试者Plt回升平均量为（70±54）×109/L，治疗有效者Plt恢复的平均时间为（8.7±3.0）d。在重度血小板减少症的治疗上，单药rhIL-11治疗与rhIL-11联合血小板输注治疗相比，受试者Plt恢复时间缩短，差异有统计学意义[（8.0±2.6）d比（9.6±3.5）d，t=2.17，P=0.03]。结论rhIL-11 2次/d皮下注射的给药方式可加速血小板恢复，降低血小板输注率，不良反应少，值得临床推广应用。 展开更多
关键词 白血病 急性 血小板减少症 白细胞介素11
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