目的比较全膝关节置换术间隙平衡技术与测量截骨技术的影像学和临床疗效差异。方法2014年7月至2016年7月募集300例拟行初次全膝关节置换术的患者,纳入研究292例。术中随机采用间隙平衡技术或测量截骨技术进行股骨后髁截骨,每组146例。...目的比较全膝关节置换术间隙平衡技术与测量截骨技术的影像学和临床疗效差异。方法2014年7月至2016年7月募集300例拟行初次全膝关节置换术的患者,纳入研究292例。术中随机采用间隙平衡技术或测量截骨技术进行股骨后髁截骨,每组146例。比较两组患者术中股骨假体旋转、关节线变化及截骨量,手术前后的膝关节协会评分(Knee Society Score,KSS)、西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎指数、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、膝关节活动度(range of motion,ROM)的差异。结果248例完成2年随访,间隙平衡组126例、测量截骨组122例。间隙平衡组手术时间为(65.9±14.1)min,少于测量截骨组的(70.5±16.5)min,差异有统计学意义(t=2.36,P=0.02)。术后间隙平衡组CT测量的股骨假体旋转角α为0.67°±1.71°,小于测量截骨组的1.25°±2.53°,差异有统计学意义(t=2.12,P=0.03);间隙平衡组截骨板相对后髁连线外旋角β为1.25°±1.26°,大于测量截骨组的0.28°±0.19°,差异有统计学意义(t=6.57,P<0.01);股骨内后髁截骨量为(9.85 ±1.37)mm,高于测量截骨组的(9.52±1.19)mm,差异有统计学意义(t=2.02,P=0.04)。术后1个月间隙平衡组的KSS评分为(83.8±10.2)分,优于测量截骨组的(80.5±9.4)分,差异有统计学意义(t=2.65,P=0.01);术后1个月间隙平衡组的膝关节ROM为101.7°±12.7°,优于测量截骨组的98.2°±11.8°,差异有统计学意义(t=2.25,P=0.03);术后3个月、6个月、1年、2年两组KSS评分、WOMAC评分、ROM的差异无统计学意义(P>0.05)。结论全膝关节置换术中应用间隙平衡技术截骨后股骨假体轴线与外科经股骨上髁轴更加吻合,截骨量略大于测量截骨技术,术后早期有更好的膝关节活动度和功能。展开更多
目的分析1990~2019年中国结直肠癌(colorectal cancer,CRC)疾病负担的变化趋势。方法利用2019年全球疾病负担数据,采用发病率、死亡率、伤残调整寿命年(disability-adjusted life year,DALY)、过早死亡损失寿命年(years of life lost,Y...目的分析1990~2019年中国结直肠癌(colorectal cancer,CRC)疾病负担的变化趋势。方法利用2019年全球疾病负担数据,采用发病率、死亡率、伤残调整寿命年(disability-adjusted life year,DALY)、过早死亡损失寿命年(years of life lost,YLL)、伤残损失寿命年(years lived with disability,YLD)及其标化率和平均年度百分比变化率(annual average percentage change,AAPC)对1990~2019年间中国CRC疾病负担情况进行分析。结果与1990年相比,2019年中国CRC发病例数、标化发病率、死亡例数和标化死亡率分别上升了474.03%、144.01%、230.14%和36.15%。2010年以后中国CRC标化死亡率和标化发病率逐渐超过全球水平。1990~2019年,中国CRC的总体标化发病率(AAPC=3.6%,P<0.05)、标化死亡率(AAPC=1.4%,P<0.05)和标化DALY率(AAPC=1.2%,P<0.05)总体均呈上升趋势。男性发病率、死亡率和DALY率均高于女性,且随着年龄的增长而逐渐升高。与1990年相比,2019年CRC的DALY、YLL和YLD分别上升了134.3%、127.69%和445.00%,标化DALY、YLL和YLD分别上升了30.53%、27.03%和187.29%。结论从1990年到2019年,中国CRC标化发病率和标化死亡率呈现不断增长趋势,尤其是在男性和老年人群中,应采取针对性的措施进行预防和管理。展开更多
文摘目的比较全膝关节置换术间隙平衡技术与测量截骨技术的影像学和临床疗效差异。方法2014年7月至2016年7月募集300例拟行初次全膝关节置换术的患者,纳入研究292例。术中随机采用间隙平衡技术或测量截骨技术进行股骨后髁截骨,每组146例。比较两组患者术中股骨假体旋转、关节线变化及截骨量,手术前后的膝关节协会评分(Knee Society Score,KSS)、西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎指数、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、膝关节活动度(range of motion,ROM)的差异。结果248例完成2年随访,间隙平衡组126例、测量截骨组122例。间隙平衡组手术时间为(65.9±14.1)min,少于测量截骨组的(70.5±16.5)min,差异有统计学意义(t=2.36,P=0.02)。术后间隙平衡组CT测量的股骨假体旋转角α为0.67°±1.71°,小于测量截骨组的1.25°±2.53°,差异有统计学意义(t=2.12,P=0.03);间隙平衡组截骨板相对后髁连线外旋角β为1.25°±1.26°,大于测量截骨组的0.28°±0.19°,差异有统计学意义(t=6.57,P<0.01);股骨内后髁截骨量为(9.85 ±1.37)mm,高于测量截骨组的(9.52±1.19)mm,差异有统计学意义(t=2.02,P=0.04)。术后1个月间隙平衡组的KSS评分为(83.8±10.2)分,优于测量截骨组的(80.5±9.4)分,差异有统计学意义(t=2.65,P=0.01);术后1个月间隙平衡组的膝关节ROM为101.7°±12.7°,优于测量截骨组的98.2°±11.8°,差异有统计学意义(t=2.25,P=0.03);术后3个月、6个月、1年、2年两组KSS评分、WOMAC评分、ROM的差异无统计学意义(P>0.05)。结论全膝关节置换术中应用间隙平衡技术截骨后股骨假体轴线与外科经股骨上髁轴更加吻合,截骨量略大于测量截骨技术,术后早期有更好的膝关节活动度和功能。
文摘目的分析1990~2019年中国结直肠癌(colorectal cancer,CRC)疾病负担的变化趋势。方法利用2019年全球疾病负担数据,采用发病率、死亡率、伤残调整寿命年(disability-adjusted life year,DALY)、过早死亡损失寿命年(years of life lost,YLL)、伤残损失寿命年(years lived with disability,YLD)及其标化率和平均年度百分比变化率(annual average percentage change,AAPC)对1990~2019年间中国CRC疾病负担情况进行分析。结果与1990年相比,2019年中国CRC发病例数、标化发病率、死亡例数和标化死亡率分别上升了474.03%、144.01%、230.14%和36.15%。2010年以后中国CRC标化死亡率和标化发病率逐渐超过全球水平。1990~2019年,中国CRC的总体标化发病率(AAPC=3.6%,P<0.05)、标化死亡率(AAPC=1.4%,P<0.05)和标化DALY率(AAPC=1.2%,P<0.05)总体均呈上升趋势。男性发病率、死亡率和DALY率均高于女性,且随着年龄的增长而逐渐升高。与1990年相比,2019年CRC的DALY、YLL和YLD分别上升了134.3%、127.69%和445.00%,标化DALY、YLL和YLD分别上升了30.53%、27.03%和187.29%。结论从1990年到2019年,中国CRC标化发病率和标化死亡率呈现不断增长趋势,尤其是在男性和老年人群中,应采取针对性的措施进行预防和管理。
