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直接经皮冠状动脉介入治疗在老年急性心肌梗死中的应用 被引量:15
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作者 徐争鸣 李田昌 +6 位作者 陈宇 李贤峰 曹毅 裘毅刚 张博阳 王志超 陈星宇 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第3期250-252,共3页
目的评估急诊直接PCI在老年急性心肌梗死患者中应用的可行性、安全性及有效性。方法选择2015年1月~2016年12月在我院心内科住院的急性心肌梗死患者364例,其中≥75岁组90例,<75岁组274例。主要观察指标:手术成功率、围术期相关并发症... 目的评估急诊直接PCI在老年急性心肌梗死患者中应用的可行性、安全性及有效性。方法选择2015年1月~2016年12月在我院心内科住院的急性心肌梗死患者364例,其中≥75岁组90例,<75岁组274例。主要观察指标:手术成功率、围术期相关并发症及住院期间死亡和主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果≥75岁组手术成功率94.4%,术后TIMI 3级血流达标率87.8%,围术期手术相关并发症9例(10.0%)。≥75岁组住院期间病死率和MACE发生率明显高于<75岁组(12.2%vs 2.9%,P=0.001;16.7%vs 5.1%,P=0.000)。结论对于年龄≥75岁的急性心肌梗死患者,经桡动脉急诊直接PCI是一种安全、可行、有效的治疗方案。 展开更多
关键词 心肌梗死 手术中并发症 桡动脉
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体外膜氧合器辅助下经皮冠状动脉介入治疗高危复杂冠心病 被引量:7
2
作者 曹毅 李田昌 +4 位作者 陈宇 徐争鸣 赵力 王志超 李东韬 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2022年第5期273-277,共5页
目的观察体外膜氧合器(ECMO)辅助下经皮冠状动脉介入治疗(PCI)用于高危复杂冠心病(CHD)的价值。方法回顾性分析48例接受ECMO辅助下PCI的高危复杂CHD患者,收集其临床资料、ECMO辅助情况、PCI情况、住院期间病情变化及随访资料,观察ECMO... 目的观察体外膜氧合器(ECMO)辅助下经皮冠状动脉介入治疗(PCI)用于高危复杂冠心病(CHD)的价值。方法回顾性分析48例接受ECMO辅助下PCI的高危复杂CHD患者,收集其临床资料、ECMO辅助情况、PCI情况、住院期间病情变化及随访资料,观察ECMO辅助下PCI治疗高危复杂CHD的价值。结果ECMO辅助时间0.50~3.55 h,平均(1.57±0.65)h;对46例成功完成PCI,2例因导丝、球囊通过困难而转至心脏外科行冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗。46例PCI成功患者中,术后肺部感染4例,脑梗死2例,输血治疗2例,支架内急性血栓形成1例,切口感染1例,腹股沟血肿1例,急性心肌梗死1例。其中4例院内死亡,包括1例术后24 h内支架内急性血栓形成、1例术后第10日急性心肌梗死导致心源性休克、2例术后1周肺部感染并发感染性休克,42例出院。随访过程中2例失访,共对40例随访35.5(6,72)个月,期间5例死于其他疾患,35例病情获得改善。结论ECMO辅助下PCI治疗高危复杂CHD安全、可行。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 体外膜氧合
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体外膜肺氧合辅助下75岁以上高危冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗观察 被引量:8
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作者 曹毅 李田昌 +3 位作者 陈宇 李东韬 徐争鸣 唐海红 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期34-37,共4页
目的观察体外膜肺氧合(ECMO)辅助在年龄≥75岁的高危冠心病患者PCI中的应用效果。方法回顾性分析解放军总医院第六医学中心心内科ECMO辅助PCI的年龄≥75岁的高危冠心病患者25例临床资料,包括基本情况、冠状动脉病变特点、PCI经过、ECMO... 目的观察体外膜肺氧合(ECMO)辅助在年龄≥75岁的高危冠心病患者PCI中的应用效果。方法回顾性分析解放军总医院第六医学中心心内科ECMO辅助PCI的年龄≥75岁的高危冠心病患者25例临床资料,包括基本情况、冠状动脉病变特点、PCI经过、ECMO辅助过程、术后合并症、并发症和预后。结果在25例高危冠心病患者中,单纯ECMO辅助20例(80%),主动脉内球囊反搏+ECMO辅助5例(20%),ECMO辅助(1.43±0.51)h,术后脑梗死2例(8%),切口感染1例(4%),腹股沟血肿1例(4%),合并肺部感染4例(16%),输血治疗2例(8%)。成功完成支架置入23例(92%),置入支架(2.64±1.19)枚,造影剂用量(137.28±75.61)ml。术中无死亡病例,院内死亡4例(16%)。平均随访(37.55±6.68)个月,随访期间死亡3例(12%)。结论及时、合理的ECMO辅助有助于保障年龄≥75岁的高危冠心病PCI的安全,但需做好并发症预防和处理,以改善患者预后。 展开更多
关键词 冠心病 心肌梗死 反搏动术 支架
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体外膜肺氧合辅助应用于老年女性高危冠心病患者冠状动脉介入治疗的效果观察 被引量:7
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作者 李东韬 李田昌 +3 位作者 陈宇 唐海红 郑建勇 曹毅 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2021年第6期582-584,共3页
目的评价体外膜肺氧合(ECMO)应用于老年女性复杂高危冠心病患者PCI的有效性和安全性。方法选择2012年5月~2020年5月在解放军总医院第六医学中心心内科用ECMO辅助行PCI的老年女性复杂高危冠心病患者12例,回顾性分析患者的冠状动脉病变特... 目的评价体外膜肺氧合(ECMO)应用于老年女性复杂高危冠心病患者PCI的有效性和安全性。方法选择2012年5月~2020年5月在解放军总医院第六医学中心心内科用ECMO辅助行PCI的老年女性复杂高危冠心病患者12例,回顾性分析患者的冠状动脉病变特点、ECMO辅助时间、PCI情况、围术期并发症、治疗效果及随访结果等。结果12例患者中,10例(83.3%)单纯应用ECMO辅助,2例(16.7%)应用主动脉内球囊反搏联合ECMO辅助,ECMO辅助时间(1.53±0.55)h,术后脑梗死1例(8.3%),切口感染1例(8.3%),合并肺部感染1例(8.3%),术中无死亡患者,治疗后,好转或治愈出院11例(91.7%),院内死亡1例(8.3%)。结论ECMO循环辅助对老年女性高危冠心病患者行PCI提供了有效保障。 展开更多
关键词 体外膜氧合作用 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 反搏动术
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冠状动脉非阻塞型心肌梗死诊疗中存在的问题及对策 被引量:5
5
作者 李田昌 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第6期561-564,共4页
急性心肌梗死(myocardial infarction,MI)是老年人群的常见疾病。既往研究发现,动脉粥样硬化导致的冠状动脉阻塞型心肌梗死(MI-CAD)是最常见的病因,5%~6%的急性MI为冠状动脉非阻塞型心肌梗死(myocardial infarction with nonobstructive... 急性心肌梗死(myocardial infarction,MI)是老年人群的常见疾病。既往研究发现,动脉粥样硬化导致的冠状动脉阻塞型心肌梗死(MI-CAD)是最常见的病因,5%~6%的急性MI为冠状动脉非阻塞型心肌梗死(myocardial infarction with nonobstructive coronary artery,MINOCA)[1-2]。 展开更多
关键词 心肌梗死 动脉粥样硬化 冠状动脉疾病 血脂异常
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新冠肺炎疫情下青少年心理健康研究现状:基于CiteSpace的可视化计量分析
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作者 郁嘉铭 高美慧 +4 位作者 李倩 李天昶 陈博 周宵 甄瑞 《四川精神卫生》 2023年第6期538-546,共9页
背景新冠肺炎疫情对青少年的学习和生活影响重大,导致部分青少年出现心理健康问题。对此,国内外学者围绕青少年心理健康主题开展了大量研究,但目前尚缺乏对这些研究的系统梳理与回顾。目的了解国内外新冠肺炎疫情下青少年心理健康的研... 背景新冠肺炎疫情对青少年的学习和生活影响重大,导致部分青少年出现心理健康问题。对此,国内外学者围绕青少年心理健康主题开展了大量研究,但目前尚缺乏对这些研究的系统梳理与回顾。目的了解国内外新冠肺炎疫情下青少年心理健康的研究现状与发展趋势,把握该领域研究的热点及趋势,为后疫情时代青少年心理健康研究与实践提供参考。方法于2022年10月30日,检索中国知网(CNKI)和Web of Science数据库,检索时限为2019年12月1日至2022年10月30日。运用Excel和CiteSpace对纳入文献的数量、作者、机构、国家和关键词等进行可视化分析。结果共纳入文献7608篇。新冠肺炎疫情下,国内外青少年心理健康相关研究的发文量总体呈先上升后下降的趋势;相较于国外,国内学者、机构之间的联系与合作还不够紧密;英文文献发文量前三位的国家分别为美国、英国和中国,中介中心性前三位的国家分别为突尼斯、喀麦隆和安圭拉;国内外学者均关注疫情下青少年的亲子关系与心理健康等主题;随着时间推移,国内外研究者从仅关注消极因素转向关注积极因素。结论我国学者或机构之间还需加强更多的国内和国际交流合作。国内外学者可以就共同关心的研究主题开展跨文化研究,并继续探索后疫情时代青少年的积极心理变化。 展开更多
关键词 新冠肺炎疫情 青少年 心理健康 CITESPACE
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沃里克-爱丁堡积极心理健康量表在高职生中的信效度和测量等值性检验
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作者 李天畅 关啟亮 +1 位作者 叶越 褚慧楠 《教育生物学杂志》 2023年第6期474-479,489,共7页
目的探讨沃里克-爱丁堡积极心理健康量表(Warwick-Edinburgh mental well-being scale,WEMWBS)在高职生群体中应用的信效度和跨性别测量等值性。方法采用WEMWBS、心理弹性量表简版(10-item Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC-10... 目的探讨沃里克-爱丁堡积极心理健康量表(Warwick-Edinburgh mental well-being scale,WEMWBS)在高职生群体中应用的信效度和跨性别测量等值性。方法采用WEMWBS、心理弹性量表简版(10-item Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC-10)和12项一般健康问卷(12-item general health questionnaire,GHQ-12)对1312名高职学生进行调查。结果高分组与低分组高职生WEMWBS各项目得分的差异均有统计学意义显(P<0.001),WEMWBS各项目得分与总分均呈显著正相关(r=0.66~0.84,P<0.001)。探索性因子分析提取出1个公因子,累积方差解释率为61.02%;验证性因子分析结果显示:χ2=455.1,df=77,CFI=0.92,TLI=0.9,RMSEA=0.09,SRMR=0.04,模型拟合达到基本标准。WEMWBS总分与GHQ-12总分呈负相关(r=-0.53,P<0.001),与CD-RISC-10总分呈正相关(r=0.84,P<0.001)。WEMWBS的Cronbach’sα系数为0.95,3周后的重测信度为0.68。在测量等值性检验中,WEMWBS只符合形态等值和弱等值。结论WEMWBS应用于高职生群体具有良好的信度和效度,符合形态等值和弱等值。 展开更多
关键词 沃里克-爱丁堡积极心理健康量表 高职生 信效度 测量等值性
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大学生学习动机与时间管理倾向的相关研究 被引量:3
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作者 李天畅 张泽彬 《科教导刊》 2018年第28期181-183,共3页
本研究旨在探讨大学生的学习动机与时间管理倾向之间的关系,为提高大学生学习动机水平提供依据。方法:采用了《学习动机量表》、《青少年时间管理倾向量表(ATMD)》对广州市某民办本科院校的3549名同学进行施测。结果:(1)学习动机在大学... 本研究旨在探讨大学生的学习动机与时间管理倾向之间的关系,为提高大学生学习动机水平提供依据。方法:采用了《学习动机量表》、《青少年时间管理倾向量表(ATMD)》对广州市某民办本科院校的3549名同学进行施测。结果:(1)学习动机在大学生的性别、年级上存在显著差异,但在专业类型、生源地与是否独生上不存在显著差异。(2)时间管理倾向在大学生的年级上存在显著差异,但在性别、专业类型、生源地与是否独生上都不存在显著差异。(3)大学生的学习动机水平与时间管理倾向存在显著正相关(p<0.01),并且大学生的时间管理倾向能很好地预测学习动机水平。 展开更多
关键词 大学生 学习动机 时间管理倾向
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北京市高同型半胱氨酸血症伴低CHA2DS2-VASc非瓣膜性心房颤动PCI患者的预后分析 被引量:3
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作者 谢秀峰 李田昌 +5 位作者 袁海凤 张博阳 刘如晨 王楠楠 刘鹏飞 华参 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2020年第7期594-598,共5页
目的分析北京市高同型半胱氨酸血症(HHcy)伴CHA2DS2-VASc≤1的非瓣膜性心房颤动(NVAF)-经皮冠状动脉介入(PCI)患者的预后。方法选择CHA2DS2-VASc=0或1的NVAF-PCI患者共1688例,评估其主要不良心血管事件的风险及影响因素。依据入院时同... 目的分析北京市高同型半胱氨酸血症(HHcy)伴CHA2DS2-VASc≤1的非瓣膜性心房颤动(NVAF)-经皮冠状动脉介入(PCI)患者的预后。方法选择CHA2DS2-VASc=0或1的NVAF-PCI患者共1688例,评估其主要不良心血管事件的风险及影响因素。依据入院时同型半胱氨酸水平分为对照组(n=1135,Hcy<15μmol/L)和HHcy组(n=553,Hcy≥15μmol/L)。主要终点是MACE事件的发生。结果随访1年,HHcy组MACE事件发生率较高(P=0.017),HHcy组缺血性卒中的发生率明显高于对照组(P=0.009),两组心因死亡(P=0.046)及非致死性心肌梗死(P=0.044)的发生率差异有显著性。结论HHcy增加CHA2DS2-VASc≤1 NVAF-PCI患者的MACE事件尤其是缺血性卒中的发生,提示这类患者接受抗凝治疗可能临床获益较大。 展开更多
关键词 高同型半胱氨酸血症 CHA2DS2-VASc评分 MACE事件 心房颤动 PCI
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SGLT2抑制剂心血管获益新进展 被引量:2
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作者 李小龙 李田昌 王琦 《中国循证心血管医学杂志》 2020年第6期763-764,768,共3页
钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2抑制剂)作为一种新型口服降糖药,具有非胰岛素依赖的独特降糖作用机制,通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄,降低血糖.目前我国上市的药物主要有达格列净、卡格列净及恩格列净等,多个随机对... 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2抑制剂)作为一种新型口服降糖药,具有非胰岛素依赖的独特降糖作用机制,通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄,降低血糖.目前我国上市的药物主要有达格列净、卡格列净及恩格列净等,多个随机对照试验(RCT)证实此类药物心血管获益,其可能机制包括降压、减重、利尿、改善内皮功能及改善心肌代谢,本文对目前研究做一综述,以期为SGLT2抑制剂药物临床应用提供依据. 展开更多
关键词 口服降糖药 心肌代谢 重吸收 内皮功能 降糖作用 心血管 肾小管 达格列净
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心功能对非瓣膜性心房颤动合并冠状动脉支架植入患者缺血性脑卒中及死亡风险的影响 被引量:25
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作者 王葛 赵力 +7 位作者 张博阳 王楠楠 刘鹏飞 刘如晨 华参 袁海凤 王宇彬 李田昌 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第10期1176-1181,共6页
背景心房颤动(房颤)患者需评估出血/缺血风险进行抗凝治疗,接受冠状动脉支架植入术患者需抗血小板治疗,房颤合并冠状动脉支架植入术患者抗凝加抗血小板则会增加出血风险。心力衰竭(心衰)与房颤常共存且相互作用,在房颤患者中,心衰为脑... 背景心房颤动(房颤)患者需评估出血/缺血风险进行抗凝治疗,接受冠状动脉支架植入术患者需抗血小板治疗,房颤合并冠状动脉支架植入术患者抗凝加抗血小板则会增加出血风险。心力衰竭(心衰)与房颤常共存且相互作用,在房颤患者中,心衰为脑卒中的公认危险因素。目的探讨心功能对非瓣膜性房颤合并冠状动脉支架植入术后患者的缺血性脑卒中及死亡风险的影响。方法收集2010年1月—2015年1月就诊于北京11家三级甲等医院的房颤合并冠状动脉支架植入患者2 471例进行多中心研究。排除失访及瓣膜性房颤患者后实际纳入分析1 987例,平均随访(3.5±1.5)年。根据美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级进行研究,比较其缺血性脑卒中发生率及死亡率。分别以缺血性脑卒中及死亡为终点事件进行生存分析,绘制Kaplan-Meier生存曲线。同时对出血事件进行分析。最后采用Cox比例风险回归模型对卒中的危险因素进行分析。结果心功能代偿组1 468例患者,63例发生缺血性脑卒中,占4.29%;心功能失代偿组519例患者,32例发生缺血性脑卒中,占6.17%;两组脑卒中发生率比较,差异无统计学意义(P=0.085)。心功能代偿组有152例死亡,占10.35%,心功能失代偿组有77例死亡,占14.84%,差异有统计学意义(P=0.006)。两组以缺血性脑卒中及死亡为终点事件绘制的生存曲线比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素Cox比例风险回归分析显示NYHA分级是缺血性脑卒中发生的影响因素(P=0.047);进一步纳入传统的卒中危险因素及主要的超声心动图指标的多因素Cox比例风险回归分析结果显示:性别、脑卒中史、NYHA分级、左心室射血分数(LVEF)、左心房内径、左心室舒张末期内径是缺血性脑卒中发生的影响因素(P<0.05)。心功能失代偿组抗凝药物使用比例高于心功能代偿组,差异有统计学意义(P=0.001)。不同心功能分级患 展开更多
关键词 心室功能 冠状动脉支架植入术 心房颤动 卒中 死亡 多中心研究
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探讨不同性别老年冠心病患者临床特点及危险因素 被引量:24
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作者 王葛 赵力 李田昌 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期483-486,共4页
目的探讨老年女性冠心病患者的临床特点及危险因素分析。方法选择初次就诊的老年冠心病患者1223例,女性493例,男性730例,均经冠状动脉造影检查确诊。回顾性分析比较女性与男性患者一般临床资料及院内病死率差异,用logistic回归分析院内... 目的探讨老年女性冠心病患者的临床特点及危险因素分析。方法选择初次就诊的老年冠心病患者1223例,女性493例,男性730例,均经冠状动脉造影检查确诊。回顾性分析比较女性与男性患者一般临床资料及院内病死率差异,用logistic回归分析院内死亡的危险因素。结果女性患者年龄、糖尿病、高脂血症和睡眠呼吸暂停综合征及离异或丧偶比例高于男性,吸烟、饮酒比例低于男性(P<0.05,P<0.01)。女性较男性患者LDL-C、TC、TG、红细胞比容、空腹血糖、载脂蛋白(apo)A-Ⅰ、apoB水平更高,红细胞计数、血红蛋白、肌酸激酶同工酶、嗜酸性粒细胞百分比、同型半胱氨酸、总胆汁酸、血总胆红素和活化部分凝血活酶时间更低(P<0.05,P<0.01)。女性院内病死率与男性无显著差异(6.7%vs 5.9%,P>0.05)。肾小球滤过率下降是老年女性院内死亡的独立预测因素(HR=0.894,95%CI:0.808~0.990,P=0.031),年龄及血清肌酸激酶同工酶是老年男性院内死亡的危险因素(HR=1.169,95%CI:1.013~1.350,P=0.033;HR=1.008,95%CI:1.002~1.013,P=0.006)。结论老年女性冠心病患者年龄高于男性,危险因素谱方面与老年男性差异显著,值得进一步随访探讨其预后价值。 展开更多
关键词 冠心病 绝经期 冠状血管造影术 心肌梗死
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心房颤动合并急性心肌梗死患者发生缺血性卒中危险因素分析 被引量:13
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作者 李小龙 赵力 李田昌 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第6期709-712,共4页
目的探讨心房颤动(AF)合并急性心肌梗死患者行冠状动脉(冠脉)支架置入术后,发生缺血性脑卒中的危险因素。方法采用查询电子病历方式,筛选出北京12家三级医院2009年12月至2015年1月收治的心房颤动合并急性心肌梗死并行经皮冠状动脉介入治... 目的探讨心房颤动(AF)合并急性心肌梗死患者行冠状动脉(冠脉)支架置入术后,发生缺血性脑卒中的危险因素。方法采用查询电子病历方式,筛选出北京12家三级医院2009年12月至2015年1月收治的心房颤动合并急性心肌梗死并行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者,采用电话或门诊方式对患者进行定期随访。根据随访结果是否发生缺血性脑卒中分为,脑卒中组和非脑卒中组。对比分析两组患者基线资料,既往病史等情况,采用单因素及多因素分析引起缺血性脑卒中的危险因素。结果共纳入516例患者,平均随访时间(36.8±18.8)d,随访期间84例患者死亡,26例发生缺血性脑卒中,138例发生主要不良心血管事件(MACE)。将相关临床资料为自变量进行赋值后进行Logistic多因素分析,结果显示急性冠脉综合征(ACS)分组[比值比(OR=4.24,95%CI:1.22~14.74,P=0.023]以及左房室径比值(OR=48.47,95%CI:1.15~2039.37,P=0.042)为缺血性脑卒中发生的独立危险因素。结论心房颤动合并急性心肌梗死患者死亡率高,发生缺血性卒中的危险因素主要与ACS分组以及左房室径比值相关。 展开更多
关键词 心房颤动 急性心肌梗死 冠状动脉支架置入术 缺血性脑卒中 危险因素
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心血管风险评分预测经冠状动脉介入干预急性冠脉综合征合并心房颤动患者院内、远期死亡风险的比较 被引量:3
14
作者 华参 田海涛 +5 位作者 王鸿燕 牛绍莉 赵力 郑建勇 唐海红 李田昌 《中国循证心血管医学杂志》 2023年第6期698-703,共6页
目的评价心血管风险评分包括TIMI、GRACE、CRUSADE、C-ACS、ProACS、CHA_(2)DS_(2)-VASc、HAS-BLED、TIMI-AF对经冠状动脉介入(PCI)干预急性冠脉综合征(ACS)合并心房颤动(AF)患者院内、远期死亡的预测价值。方法纳入北京地区12家三甲医... 目的评价心血管风险评分包括TIMI、GRACE、CRUSADE、C-ACS、ProACS、CHA_(2)DS_(2)-VASc、HAS-BLED、TIMI-AF对经冠状动脉介入(PCI)干预急性冠脉综合征(ACS)合并心房颤动(AF)患者院内、远期死亡的预测价值。方法纳入北京地区12家三甲医院经PCI干预ACS伴AF患者共2429例,根据定义收集相关参数完成上述评分,随访观察住院死亡、长期全因死亡和心血管死亡,在该队列中比较多个评分系统对院内死亡和远期死亡的预测价值。结果院内共观察到34例死亡,平均随访3.19±1.52年,随访期间共270例患者死亡,其中109例死于心血管事件。GRACE评分、C-ACS评分、ProACS评分和CRUSADE评分对院内死亡的预测能力相当(C值,0.813~0.868),优于其他评分。GRACE评分、ProACS评分、CRUSADE评分和TIMI-AF评分对远期全因死亡的预测能力相似(C值,0.659~0.698),优于其他评分。GRACE评分、ProACS评分、CRUSADE评分、CHA_(2)DS_(2)-VASc评分和TIMI-AF评分对长期心血管死亡的预测能力相似(C值,0.699~0.736),优于其他评分。结论GRACE评分、ProACS评分和CRUSADE评分三个评分对经PCI干预ACS合并AF患者院内死亡和远期全因死亡、心血管死亡具有相对较好且相似的预测能力。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入 心房颤动 风险评分 死亡率
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甘油三酯葡萄糖乘积指数对老年急性ST段抬高型心肌梗死患者预后评估价值研究 被引量:5
15
作者 黄毅雄 肖丽苹 +5 位作者 赵攀果 曹毅 李东韬 洪志博 陈宇 李田昌 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2022年第5期460-463,共4页
目的 探讨甘油三酯葡萄糖乘积(triglyceride-glucose, TyG)指数对老年急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)预后的评估价值。方法 连续选取2015年1月~2019年4月在解放军总医院第六医学中心心内... 目的 探讨甘油三酯葡萄糖乘积(triglyceride-glucose, TyG)指数对老年急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)预后的评估价值。方法 连续选取2015年1月~2019年4月在解放军总医院第六医学中心心内科住院的老年STEMI患者515例,按TyG指数的均数将患者分为高TyG指数组(≥8.69)259例和低TyG指数组(<8.69)256例,均随访12个月,记录2组主要不良心脑血管事件(major adverse cardiovascular and cerebral events, MACCE),采用Kaplan-Meier生存曲线分析,用多因素logistic回归分析。结果高TyG指数组MACCE发生率显著高于低TyG指数组(35.9%vs 24.2%,P=0.004),平均生存时间显著低于低TyG指数组(282.7 d vs 319.9 d,P=0.001)。logistic回归分析显示,首次心功能分级(Killip分级≥Ⅱ级)、估算的肾小球滤过率、未接受血运重建、主动脉内球囊反搏、年龄、TyG指数、既往心房颤动是老年STEMI患者MACCE的独立影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论 老年STEMI患者中,较高的TyG指数水平与MACCE风险增加相关,TyG指数可能是老年STEMI患者临床结局的有效预测指标。 展开更多
关键词 甘油三酯类 ST段抬高型心肌梗死 肾小球滤过率 心房颤动 预后
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成人餐后血脂水平与心血管疾病风险预测关系的研究
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作者 何疆春 熊振宇 +6 位作者 李云芝 张宁坤 王丽丽 王丹 佟晓利 陈宇 李田昌 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第2期202-204,共3页
目的探讨餐后血脂水平检测对我国成人动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险预测的意义。方法整群抽取2020年8月~9月于中国人民解放军总医院第六医学中心进行健康体检的35~74岁人群共979例,完善问卷调查、体格检查;分别测定其空腹及统一... 目的探讨餐后血脂水平检测对我国成人动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险预测的意义。方法整群抽取2020年8月~9月于中国人民解放军总医院第六医学中心进行健康体检的35~74岁人群共979例,完善问卷调查、体格检查;分别测定其空腹及统一标准早餐后2 h的餐后血脂水平。对空腹与餐后血脂代谢特点及其与各体格测量指标:体质指数(BMI)、腰高比(WHtR)、腰围(WC)间的相关性进行分析。结果35~74岁人群自身空腹与餐后血脂水平相比,餐后三酰甘油(TG)水平较空腹时明显增高,餐后总胆固醇(TC)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较空腹时均有所降低,差异均具有统计学意义(P<0.001);而空腹和餐后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较无统计学差异(P>0.05)。成人空腹及餐后TG与BMI、WHtR、WC均呈正相关(P<0.01);空腹及餐后HDL-C与BMI、WHtR、WC均呈负相关(P<0.01)。餐后TG与BMI、WHtR、WC相关性均大于空腹TG。结论35~74岁人群餐后血脂与BMI、WHtR、WC相关性强,与空腹血脂一样可进行ASCVD风险的评估和预测。 展开更多
关键词 心血管疾病 空腹血脂 餐后血脂 腰高比 体质指数
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心脏收缩力调节器治疗慢性心力衰竭的研究进展 被引量:6
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作者 刘英明 赵力 +3 位作者 薛宁 李田昌 杨晔 周伟 《中国心血管杂志》 2016年第5期405-408,共4页
心力衰竭即使优化药物治疗也难以阻止疾病的进展。心脏收缩力调节器(CCM)是治疗心力衰竭的一种新器械。本文将对CCM概念、作用机制、在慢性心力衰竭中的应用以及优势几方面进行综述。
关键词 心力衰竭 心脏收缩力调节器 非兴奋性刺激
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冠状动脉狭窄引起的湍流微杂音的声学分析方法对冠心病的诊断价值
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作者 赵攀果 黄毅雄 +8 位作者 肖丽苹 何疆春 赵力 徐勇 郭军 薛浩 王瑞 陈宇 李田昌 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期537-543,共7页
目的:评估冠状动脉狭窄引起的湍流微杂音的声学分析方法对冠心病的诊断价值。方法:前瞻性纳入2021年9月至2022年6月于中国人民解放军总医院第六医学中心择期行冠状动脉造影的住院患者432例。在造影前使用电子听诊器采集心音数据。根据2... 目的:评估冠状动脉狭窄引起的湍流微杂音的声学分析方法对冠心病的诊断价值。方法:前瞻性纳入2021年9月至2022年6月于中国人民解放军总医院第六医学中心择期行冠状动脉造影的住院患者432例。在造影前使用电子听诊器采集心音数据。根据2019欧洲心脏病学会指南推荐使用的一种冠心病简单验前概率模型将患者分为低风险组和高风险组。以定量冠状动脉造影(QCA)为诊断标准,计算声学分析方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度及AUC。结果:共有418例患者获得了完整的QCA和心音数据,低风险组166例,高风险组252例。以冠状动脉直径狭窄≥50%为临界值时,声学分析方法的灵敏度为82%,特异度为70%,阳性预测值为88%,阴性预测值为60%,准确度为79%,AUC为0.76;以冠状动脉直径狭窄≥70%为临界值时,声学分析方法的灵敏度为84%,特异度为47%,阳性预测值为58%,阴性预测值为77%,准确度为64%,AUC为0.65。根据简单验前概率模型分为两组后:当以冠状动脉直径狭窄≥50%为临界值时,声学分析方法在低风险组中的灵敏度和特异度分别为82%和70%,阳性预测值和阴性预测值分别为79%和74%,准确度为77%,AUC为0.76;在高风险组中的灵敏度和特异度分别为82%和71%,阳性预测值和阴性预测值分别为93%和46%,准确度为80%,AUC为0.76。当以冠状动脉直径狭窄≥70%为临界值时,声学分析方法在低风险组中的灵敏度和特异度分别为86%和53%,阳性预测值和阴性预测值分别为49%和88%,准确度为64%,AUC为0.70;在高风险组中的灵敏度和特异度分别为83%和41%,阳性预测值和阴性预测值分别为63%和66%,准确度为64%,AUC为0.62。结论:在住院患者中使用冠状动脉狭窄引起的湍流微杂音的声学分析方法诊断冠心病可能具有一定的诊断价值。当以冠状动脉直径狭窄≥50%为临界值时,无论在低、高风险组,声学分析方法诊断� 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 冠状动脉狭窄 心音 无创检查
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对稽察发现问题、分析原因和形成概念的思考 被引量:4
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作者 李甜畅 《水利建设与管理》 2020年第9期48-50,47,共4页
水利稽察是落实行业强监管的重要手段,是促进水利建设项目顺利实施的重要保障。本文在梳理目前稽察工作存在问题的基础上,阐述了发现问题、分析原因及形成概念三者的内涵和相互关系,分析了如何统筹做好三者的工作,并对水利稽察工作提出... 水利稽察是落实行业强监管的重要手段,是促进水利建设项目顺利实施的重要保障。本文在梳理目前稽察工作存在问题的基础上,阐述了发现问题、分析原因及形成概念三者的内涵和相互关系,分析了如何统筹做好三者的工作,并对水利稽察工作提出了一些建议。 展开更多
关键词 水利稽察 发现问题 分析原因 形成概念
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糖尿病对心房颤动合并冠状动脉支架植入后患者预后的影响 被引量:3
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作者 李小龙 李田昌 《中国循证心血管医学杂志》 2020年第5期572-575,共4页
目的探讨糖尿病对心房颤动(AF)合并冠状动脉支架植入后患者预后的影响。方法采用检索电子病历库方式,筛选出北京12家三级医院2010年1月至2015年1月收治的心房颤动合并急性冠脉综合征并行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者,采用电话或门... 目的探讨糖尿病对心房颤动(AF)合并冠状动脉支架植入后患者预后的影响。方法采用检索电子病历库方式,筛选出北京12家三级医院2010年1月至2015年1月收治的心房颤动合并急性冠脉综合征并行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者,采用电话或门诊方式对患者进行定期随访。收集符合入选标准患者2206例,平均随访时间为(3.33±1.46)年,排除失访患者,实际纳入患者1975例,进一步分组为糖尿病组(610例)和非糖尿病组(1365例)。对比分析两组患者基线资料、既往病史、临床检验检查等情况,随访截止至2016年3月。记录缺血性脑卒中、主要不良心血管事件(MACE)及出血事件发生情况。绘制不同终点事件的Kaplan-Meier生存曲线比较,并采用Log-rank法进行检验。结果糖尿病组缺血性脑卒中发生率7.0%、MACE发生率25.4%、全因死亡率14.5%,非糖尿病组缺血性脑卒中发生率4.8%、MACE发生率20.5%、全因死亡率10.1%,两组差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组出血事件发生率7.3%,非糖尿病出血事件发生率8.9%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论合并糖尿病的心房颤动伴PCI后患者有更高的缺血性脑卒中风险及病死率;糖尿病不增加心房颤动合并PCI后患者出血事件发生风险。 展开更多
关键词 糖尿病 心房颤动 冠状动脉支架植入术 缺血性脑卒中
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