超级双相不锈钢S32760凝固过程Thermo-Calc热力学软件的应用 被引量：5

1

作者 王哨兵 周珠 +3 位作者 孙文强 陈登武 李光恒 曹萍 《特殊钢》 北大核心 2020年第3期15-19,共5页

利用Thermo-Calc热力学计算软件得到S32760(022Cr25Ni7Mo3WCuN)超级双相不锈钢凝固过程中的相图,确定了S32760双相钢是FA (铁素体-奥氏体)凝固模式,通过改变奥氏体和铁素体的形成元素的含量,确定在不同的化学成分下的热加工性能、Cr2N... 利用Thermo-Calc热力学计算软件得到S32760(022Cr25Ni7Mo3WCuN)超级双相不锈钢凝固过程中的相图,确定了S32760双相钢是FA (铁素体-奥氏体)凝固模式,通过改变奥氏体和铁素体的形成元素的含量,确定在不同的化学成分下的热加工性能、Cr2N和σ相析出温度,得到S32760双相钢热加工温度区间随着奥氏体形成元素C、N、Ni、Mn含量的增加而变大,随着铁素体形成元素Si、Cr、Mo含量的增加而减小,而W对热加工性能没有影响。根据热力学计算,确定了最优的化学成分(/%:0.022C,0.30Si,0.80Mn,25.60Cr,6.20Ni,0.54Cu,3.50Mo,0.54W,0.27N),S32760双相钢最佳热塑性温度为1 195℃,Cr2N相的析出温度为1 050℃,σ相析出温度为1 020℃,热加工区间为145℃,并且通过了后续的现场实践验证。 展开更多

关键词 Thermo-Calc热力学计算 S32760超级双相钢 化学成分 40%奥氏体 Cr2N Σ相

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微小RNA-628-3p调控的DNA解螺旋酶抑制骨肉瘤细胞的增殖 被引量：3

2

作者 李毅 刘宏建 +3 位作者 许建中 李广恒 朱宇 卢文龙 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期757-760,共4页

目的探讨微小RNA(miRNA,miR)-628-3p调控的DNA解螺旋酶对骨肉瘤细胞增殖的影响。方法首先收集2013年1月至2017年12月郑州大学第二附属医院骨科收治的股骨骨肉瘤患者60例,同期收集股骨创伤性骨折患者60例作为对照组,采用定量聚合酶链反应... 目的探讨微小RNA(miRNA,miR)-628-3p调控的DNA解螺旋酶对骨肉瘤细胞增殖的影响。方法首先收集2013年1月至2017年12月郑州大学第二附属医院骨科收治的股骨骨肉瘤患者60例,同期收集股骨创伤性骨折患者60例作为对照组,采用定量聚合酶链反应(qPCR)检测和比较外周血循环miR-628-3p的表达水平差异,并根据随访结果进行生存分析。以人骨肉瘤细胞U2OS和HOS为研究对象,过表达miR-628-3p,采用细胞计数试剂盒(CCK-8)和集落形成实验检测其增殖活性,采用流式细胞术检测其凋亡率。根据Starbase预测miR-628-3p可与Bloom综合征解螺旋酶(BLM)结合,故进一步采用蛋白质印迹法(Western blot)、qPCR和荧光素酶报告基因实验进行检测。两组间计量资料比较采用独立样本t检验,计数资料比较采用χ2检验。结果骨肉瘤患者外周血和肿瘤组织中miR-628-3p的表达水平(相对表达量分别为0.203±0.047、0.217±0.054)均明显低于正常对照组(相对表达量分别为0.951±0.106、1.013±0.072,P<0.01),差异有统计学意义,受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-628-3p在骨肉瘤患者中的表达,曲线下面积(AUC)=0.707(P<0.01),K-M生存分析显示miR-628-3p低表达患者生存时间明显短于高表达患者。CCK-8和集落形成实验检测显示miR-628-3p过表达后可抑制骨肉瘤细胞U2OS和NOS的增殖;流式细胞术检测显示miR-628-3p过表达后可促进骨肉瘤细胞的凋亡;qPCR和Western blot检测显示miR-628-3p过表达后,BLM的表达水平明显低于miR-628-3p nc组(P<0.01),差异有统计学意义。荧光素酶报告基因实验显示miR-628-3p mimc与BLM-mt共转染骨肉瘤细胞U2OS和NOS后,其荧光值明显低于其他转染组(U2OS:0.208±0.017比1.082±0.046,t=4.698,P<0.01;HOS:0.224±0.047比0.966±0.053,t=5.548,P<0.01),差异有统计学意义。裸鼠成瘤证实miR-628-3p过表达后肿瘤大小和重量明显低于miR-628-3p nc组[(1.419±0.274) g比(2.825±0.148) g,t=3.717,P<0.01],差异有 展开更多

关键词 骨肉瘤 微小RNA-628-3p DNA解螺旋酶 Bloom综合征解螺旋酶 细胞增殖

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丙泊酚通过调节过氧化物氧化还原蛋白-5的表达减轻氯胺酮麻醉中神经细胞凋亡的研究 被引量：3

3

作者 曹艳丽 李毅 +3 位作者 宋卓悦 李广恒 庆淑梅 薛金虎 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期1638-1642,共5页

目的探讨过氧化物氧化还原蛋白-5(PRDX5)在丙泊酚减轻氯胺酮致神经细胞凋亡中的机制。方法2018年3月至2019年1月,选择健康7 d龄Sprague-Dawley(SD)雄性幼鼠(北京维通利华实验动物公司)80只,将幼鼠随机分为4组(n=20),对照组腹腔注射0.9%... 目的探讨过氧化物氧化还原蛋白-5(PRDX5)在丙泊酚减轻氯胺酮致神经细胞凋亡中的机制。方法2018年3月至2019年1月,选择健康7 d龄Sprague-Dawley(SD)雄性幼鼠(北京维通利华实验动物公司)80只,将幼鼠随机分为4组(n=20),对照组腹腔注射0.9%生理盐水1 ml(对照组),实验A组腹腔注射80 mg/kg氯胺酮1 ml(氯胺酮组),实验B组腹腔注射80 mg/kg丙泊酚1 ml(丙泊酚组),实验C组腹腔注射(80 mg/kg氯胺酮+80 mg/kg丙泊酚)共1 ml(丙泊酚+氯胺酮组)。大鼠苏醒后继续饲养3周后行跳台实验(n=10),测试完毕后处死取海马组织应用免疫组织化学检测PRDX5含量(n=10)。体外培养条件下,采用孕18 d清洁级SD大鼠(北京维通利华实验动物公司,合格证编号为218764758)进行原代海马神经元培养,分4组:原代海马神经元细胞(DIV)+蒸馏水组(DIV+D组)、原代海马神经元细胞(DIV)+氯胺酮组(DIV+K组)、PRDX5基因沉默原代海马神经元细胞(silence-PRDX5 DIV)+氯胺酮组(silence-PRDX5 DIV+K组)及PRDX5基因过表达原代海马神经元细胞(overexpression-PRDX5 DIV)+氯胺酮组(overexpression-PRDX5 DIV+K组),细胞培养至第8天,收集4组细胞,四唑氮化合物(MTS)检测细胞增殖,原位缺口末端标记法(TUNEL)法检测细胞凋亡率,实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)技术检测各组细胞PRDX5下游凋亡相关基因B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)、bcl-2相关X蛋白(bax)在mRNA转录水平。组间比较采用t检验。结果体内条件下,PRDX免疫组化显示,对照组[(72.2±0.4)%]、丙泊酚组[(55.3±0.1)%]、氯胺酮+丙泊酚组[(42.6±0.3)%]、氯胺酮组[(17.5±0.2)%],PRDX免疫组化阳性面积百分比依次减少(t=2.110,P<0.05)。体外条件下,细胞凋亡率:silence-PRDX5DIV+K组[(21.2±0.8)%]、DIV+K组[(13.3±0.5)%]、overexpression-PRDX5DIV+K组[(7.4±0.4)%]、DIV+D组[(3.2±0.3)%],细胞凋亡率依次降低(t=1.520,P<0.05)。Real-time PCR技术检测显示:海马神经元细胞凋亡相关基因bcl-2在mRNA水 展开更多

关键词 丙泊酚 过氧化物氧化还原蛋白-5 氯胺酮 神经细胞 脱噬作用

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Cu对S32205双相不锈钢管生产的影响 被引量：3

4

作者 王哨兵 朱建平 +4 位作者 高亚龙 孙文强 周珠 李光恒 秦兴文 《钢管》 CAS 2020年第2期33-36,共4页

通过对S32205双相不锈钢穿孔开裂样品分析,确定了在相同的穿孔工艺条件下,铁素体含量越少,穿孔开裂比例越大,应用归纳的方法,确认了S32205的热加工性能与残余元素Cu元素有关。随着Cu含量的增加,σ相的析出温度保持不变,Cr2N析出温度增加... 通过对S32205双相不锈钢穿孔开裂样品分析,确定了在相同的穿孔工艺条件下,铁素体含量越少,穿孔开裂比例越大,应用归纳的方法,确认了S32205的热加工性能与残余元素Cu元素有关。随着Cu含量的增加,σ相的析出温度保持不变,Cr2N析出温度增加,另外其最佳热塑性点40%A温度也在增加,最佳热塑性区间(40%A-Cr2N相析出)的范围在Cu含量超过0.2%后明显减小。因此,控制S32205双相不锈钢中残余元素Cu的含量,确保其含量在0.2%的范围内,可以得到最优的热加工性能。 展开更多

关键词 双相不锈钢 S32205 铁素体含量 CU

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全膝关节置换与单髁膝关节置换治疗膝内侧骨关节炎疗效的对比观察 被引量：2

5

作者 姜嵩 李广恒 +4 位作者 林博文 朱奕杭 王黎杰 刘文涛 姜未 《骨科临床与研究杂志》 2023年第4期246-250,共5页

目的 对比分析UKA与TKA治疗膝关节内侧骨关节炎的疗效差别。方法 2016年1月至2018年1月于深圳市人民医院骨关节外科因膝内侧OA住院手术的患者102例;其中行UKA手术患者52例;年龄54~83(68.7±8.3)岁;男27例,女25例;左膝28例,右膝24例;... 目的 对比分析UKA与TKA治疗膝关节内侧骨关节炎的疗效差别。方法 2016年1月至2018年1月于深圳市人民医院骨关节外科因膝内侧OA住院手术的患者102例;其中行UKA手术患者52例;年龄54~83(68.7±8.3)岁;男27例,女25例;左膝28例,右膝24例;K/LⅢ级24例,K/LⅣ级28例;BMI指数为(25.1±2.9)kg/m^(2)。行TKA手术患者50例;年龄54~81(65.7±7.3)岁;男24例,女26例;左膝27例,右膝23例;K/LⅢ级25例,K/LⅣ级25例;体质指数为(25.9±2.4)kg/m^(2)。对比两组患者手术时间,术中出血量,术后1个月、1年、2年的HSS和ROM的改善情况。结果 所有患者随访24~28(25.3±3.2)个月。相较于TKA组,UKA组手术时间更短[(56.9±7.5)min比(58.4±6.5)min,P<0.05];术中出血量更少[(54.8±7.3)ml比(58.8±6.7)ml,P<0.05]。术后1、3、6个月UKA组HSS和ROM相较术前的改善程度均明显优于TKA组(P<0.05)。但到术后1年及2年时,两组的HSS和ROM的改善情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相较于TKA,UKA手术早期具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快、早期功能更佳等优点,但从术后1年开始,TKA与UKA临床疗效相似。 展开更多

关键词 关节成形术 置换 膝 骨关节炎 单髁关节置换术

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腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣结合抗生素硫酸钙治疗跟骨慢性骨髓炎 被引量：3

6

作者 肖庭辉 林依淼 +4 位作者 任晋可 贾兆锋 王华 李广恒 张晓明 《中华骨与关节外科杂志》 2021年第1期42-47,共6页

背景:跟骨慢性骨髓炎是跟骨骨折术后发生的较为严重的并发症之一,其发生率日益增加,且处理较为棘手。目的:探讨应用腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣及抗生素硫酸钙治疗跟骨慢性骨髓炎的方法和疗效。方法:回顾性研究2016年1月至2019年10月治... 背景:跟骨慢性骨髓炎是跟骨骨折术后发生的较为严重的并发症之一,其发生率日益增加,且处理较为棘手。目的:探讨应用腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣及抗生素硫酸钙治疗跟骨慢性骨髓炎的方法和疗效。方法:回顾性研究2016年1月至2019年10月治疗的19例跟骨骨折所致跟骨慢性骨髓炎患者,男11例,女8例;年龄35~65岁,平均(45.0±6.4)岁。病程2~15个月,平均(6.5±2.3)个月。彻底清创后采用腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣移位结合抗生素硫酸钙治疗,皮瓣范围为4 cm×5 cm至6 cm×10 cm。根据美国足踝外科协会(AOFAS)后足功能评分对治疗前后的足踝功能进行评价。结果:所有患者术后均获随访,随访时间8~36个月,平均(12.5±5.6)个月,可正常穿鞋行走,局部皮肤完整,无红肿热痛及窦道流脓情况。AOFAS的踝、后足评分:治疗前为(53.4±2.3)分,治疗后8个月改善至(76.6±3.4)分,差异有统计学意义(P<0.05);其中优7例,良10例,可2例。1例患者术后1个月复发,二次病灶清除,药敏试验示真菌感染,置管冲洗引流3周后感染控制;所有患者未行二期植骨,2例负重后跟骨后关节面发生塌陷,但无明显临床症状。所有患者均恢复正常的日常生活及重返工作。结论:腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣结合抗生素硫酸钙治疗跟骨慢性骨髓炎是完全可行的。 展开更多

关键词 跟骨慢性骨髓炎 硫酸钙 腓肠神经营养皮瓣

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筋膜源性干细胞的分离和鉴定研究 被引量：2

7

作者 史简铭 田进翔 +4 位作者 辛超飞 龚汉普 常英健 李广恒 许建中 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第8期625-630,共6页

背景:近年来间充质干细胞在骨与关节损伤治疗中的价值得到广泛认可,但目前间充质干细胞的来源较为有限,多局限在骨髓、脂肪等。目的:从大鼠的筋膜组织分离出间充质干细胞,通过研究筋膜来源的间充质干细胞生长特性及多向分化能力,以期为... 背景:近年来间充质干细胞在骨与关节损伤治疗中的价值得到广泛认可,但目前间充质干细胞的来源较为有限,多局限在骨髓、脂肪等。目的:从大鼠的筋膜组织分离出间充质干细胞,通过研究筋膜来源的间充质干细胞生长特性及多向分化能力,以期为软骨及软组织损伤修复提供更多的细胞来源。方法:取大鼠后肢臀大肌表面的筋膜组织及膝关节软骨分别做原代细胞培养,利用流式细胞仪检测筋膜源性干细胞表面分子表达,利用成脂诱导分化培养基、成软骨诱导分化培养基诱导其多向分化,并进行相应检测。结果:流式细胞仪检测显示筋膜来源的干细胞CD29、CD90、CD71阳性表达,CD45阴性表达;成脂诱导分化油红O染色呈阳性,3D培养的细胞团块透亮,与正常软骨形态相近,阿尔新蓝、番红O染色以及免疫组化显示3D诱导分化培养的细胞团块特异性合成Ⅱ型胶原和糖胺聚糖。结论:筋膜来源的间充质干细胞具有较强的成软骨分化能力,可以为间充质干细胞治疗骨与关节损伤提供可选择的细胞来源。 展开更多

关键词 筋膜间充质干细胞 成软骨诱导分化 3D培养 流式细胞检测

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脂肪干细胞联合筋膜干细胞修复大鼠骨性关节炎 被引量：2

8

作者 田进翔 刘宏建 +4 位作者 辛超飞 卢文龙 张彬 李广恒 许建中 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期1734-1736,共3页

目的探讨联合使用脂肪间充质干细胞和筋膜间充质干细胞治疗大鼠骨性关节炎的效果。方法从大鼠腹股沟处脂肪垫分离脂肪间充质干细胞、后肢骨骼肌筋膜分离筋膜间充质干细胞，经鉴定后扩增培养，两种细胞按不同比例混合，分为A组（1：0）、... 目的探讨联合使用脂肪间充质干细胞和筋膜间充质干细胞治疗大鼠骨性关节炎的效果。方法从大鼠腹股沟处脂肪垫分离脂肪间充质干细胞、后肢骨骼肌筋膜分离筋膜间充质干细胞，经鉴定后扩增培养，两种细胞按不同比例混合，分为A组（1：0）、B组（5：1）、C组（1：1）、D组（1：5）、E组（0：1），F（O：O）组，总数为1×10。，注射进由碘乙酸诱导的大鼠骨性关节炎关节腔内。干细胞注射治疗12周后获取各组大鼠后肢膝关节标本，分别进行大体和病理组织学评估。结果分离的脂肪间充质干细胞、筋膜间充质干细胞CD29、CD71、CD90阳性表达，CD45阴性表达；均可以进行多向诱导分化；当两种细胞按1：1混合治疗时大体观得分：A组（4．25±0．96）、B组（4．83±1．11）、D组（4．41±0．90）、E组（4．91±0．79）、F组（5．75±1．21）均高于C组（2．92±0．79，P=0．010）、病理组织学评分A组（8．16±1．46）、B组（7．41±1．78）、D组（8．08±1．44）、E组（8．83±1．47）、F组（15．58±2．77）均高于C组（5．83±1．85，P=0．010）。结论脂肪间充质干细胞联合筋膜间充质干细胞关节混合比例为1：1时，软骨修复效果最佳。 展开更多

关键词 骨性关节炎 间充质干细胞 3D培养 关节腔注射 诱导分化 软骨修复

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单边外固定骨搬运技术治疗肱骨大段骨缺损 被引量：1

9

作者 肖庭辉 林依淼 +4 位作者 任晋可 贾兆锋 王华 李广恒 张晓明 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期997-1000,共4页

目的探讨使用单边外固定支架行骨搬运技术治疗肱骨大段骨缺损的临床疗效。方法回顾性分析2017年9月至2019年6月深圳市人民医院骨关节科治疗的9例肱骨大段骨缺损患者资料。男5例,女4例;年龄21~41岁,平均29岁。缺损原因:外伤导致缺损2例,... 目的探讨使用单边外固定支架行骨搬运技术治疗肱骨大段骨缺损的临床疗效。方法回顾性分析2017年9月至2019年6月深圳市人民医院骨关节科治疗的9例肱骨大段骨缺损患者资料。男5例,女4例;年龄21~41岁,平均29岁。缺损原因:外伤导致缺损2例,慢性骨髓炎6例,骨肿瘤1例。骨缺损长度4.2~9.0 cm,平均5.9 cm。手术安置单边外固定支架,术后7~10 d定期调整外固定支架行骨搬运,逐步恢复肱骨长度,复查X线片见有3~4层皮质后,可拆除外固定支架。记录肱骨延长长度、延长率、骨折愈合时间、外固定支架携带时间及并发症情况,同时记录并比较术前与术后15个月上肢功能评分(DASH)。结果所有患者术后获15~36个月(平均19个月)随访。延长长度平均5.9 cm,延长率平均26%,平均愈合指数为31 d/cm。骨愈合时间平均8.3个月,外固定支架携带时间平均10.8个月。DASH评分从术前的(25.0±2.4)分改善至术后15个月的(12.0±1.8)分,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者肱骨大段骨缺损均得到良好的矫治,除1例暂时性的桡神经麻痹外,其他均无血管、神经损伤等并发症,肩肘关节功能基本正常。结论采用单边外固定支架行骨搬运治疗肱骨大段骨缺损可较快治疗缺损,恢复患者的上肢功能。 展开更多

关键词 肱骨 骨延长术 外固定器 大段缺损 ILIZAROV技术

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单边外固定支架骨搬运治疗大段跖骨缺损 被引量：1

10

作者 肖庭辉 林依淼 +3 位作者 贾兆锋 任晋可 李广恒 张晓明 《中华骨与关节外科杂志》 2021年第3期210-214,共5页

背景:大段跖骨缺损由足部创伤、感染等原因导致,其发生率日益增加,且处理较为棘手,其治疗亟待解决。目的:探讨应用单边外固定支架骨搬运治疗大段跖骨缺损的临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2018年10月收治的8例大段跖骨缺损患者。... 背景:大段跖骨缺损由足部创伤、感染等原因导致,其发生率日益增加,且处理较为棘手,其治疗亟待解决。目的:探讨应用单边外固定支架骨搬运治疗大段跖骨缺损的临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2018年10月收治的8例大段跖骨缺损患者。均采用单边外固定支架进行跖骨骨搬运治疗,根据骨痂直径率(CDR值)及时调整牵拉速度。记录骨折愈合时间、带架时间及并发症等,记录美国足踝骨科学会评分(AOFAS)以评价跖趾关节(MTP)功能。结果:所有患者均获得随访,随访时间12~31个月,平均随访时间(18.0±2.4)个月。在骨搬运过程中,钉道感染1例。因搬运速度相对于矿化速度慢,出现搬运段半钉弯曲1例,需重新更换半钉及截骨搬运。骨愈合时间3~12个月,平均(6.9±1.2)个月。外固定支架携带时间3.6~13.5个月,平均(6.8±1.4)个月。术后12个月AOFAS评分高于术前[(77.1±2.4)分vs(50.3±1.9)分],且差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月MTP功能为优5例,良2例,可1例,优良率87.5%(7/8)。结论:应用单边外固定架进行骨搬运治疗大段跖骨缺损有效。 展开更多

关键词 大段跖骨缺损 骨搬运 骨延长术 ILIZAROV技术

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核电用12Cr13马氏体不锈钢的热变形行为及可挤性 被引量：1

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作者 李光恒 王宝顺 何宜柱 《安徽工业大学学报（自然科学版）》 CAS 2021年第2期125-132,共8页

以核电用12Cr13马氏体不锈钢为研究对象,进行Gleeble热模拟等轴热压缩实验,研究材料的热变形行为;结合DEFORM-2D有限元软件分析高应变速率下材料小口径厚壁管的可挤性,且在卧式42 MN挤压机上进行试制试验。结果表明:流变应力与变形温度... 以核电用12Cr13马氏体不锈钢为研究对象,进行Gleeble热模拟等轴热压缩实验,研究材料的热变形行为;结合DEFORM-2D有限元软件分析高应变速率下材料小口径厚壁管的可挤性,且在卧式42 MN挤压机上进行试制试验。结果表明:流变应力与变形温度和应变速率分别呈负相关和正相关关系,高应变速率下变形温升显著,促进材料发生动态再结晶;随挤压速度的提高,最大应变速率显著提高,挤压坯料的温升显著,流变抗力逐步增加;结合实际工况,根据实验和有限元分析结果,成功挤出合格的核电用12Cr13马氏体不锈钢小口径厚壁管坯。 展开更多

关键词 核电用钢 应变速率 有限元分析 热挤压

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横向复位器在股骨转子下骨折微创内固定术中的应用

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作者 姜未 张晓明 +5 位作者 刘文涛 林博文 李广恒 胡新佳 徐忠世 程继武 《创伤外科杂志》 2021年第6期468-471,共4页

目的介绍横向复位器的设计原理及其在股骨转子下骨折闭合复位中的初步疗效。方法回顾性分析2018年3月—2019年3月深圳市人民医院骨关节外科手术治疗的20例股骨转子下骨折患者资料,男性12例,女性8例;年龄26~72岁,平均54.2岁;摔伤10例,道... 目的介绍横向复位器的设计原理及其在股骨转子下骨折闭合复位中的初步疗效。方法回顾性分析2018年3月—2019年3月深圳市人民医院骨关节外科手术治疗的20例股骨转子下骨折患者资料,男性12例,女性8例;年龄26~72岁,平均54.2岁;摔伤10例,道路交通伤7例,高处坠落伤3例。设计骨牵引复位器并申请专利(ZL201621147799.8),利用对顶牵引机制进行闭合复位且维持复位,加长防旋股骨近端髓内钉(PFNA)或髓内钉固定。随访12~14个月,平均13.2个月。记录术中复位时间、透视次数、切口长度、骨折愈合时间、Harris评分等。结果患者术中复位时间(13.5±3.10)min,复位透视次数(9.2±4.5)次,切口长度(6.1±1.0)cm,骨折愈合时间(13.9±2.8)周;患者术后12个月Harris功能评分(87.7±7.0)分,均未发生髋内翻、骨不连、内固定失效、感染等并发症。结论横向复位器在股骨转子下骨折微创治疗中具有操作简单、复位可靠等优点,值得临床推广。 展开更多

关键词 股骨转子下骨折 横向复位器 闭合复位

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髌股关节软骨退变程度对单髁置换术后效果的影响

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作者 姜未 王黎杰 +5 位作者 周楚坤 刘旺兴 刘文涛 姜嵩 李广恒 林博文 《中华关节外科杂志（电子版）》 CAS CSCD 2022年第4期488-491,共4页

目的:探讨髌股关节软骨退变程度对内侧活动平台单髁置换术短期疗效的影响。方法:回顾性分析2017年1月至2018年12月在深圳市人民医院因前内侧骨关节炎行内侧活动平台单髁置换或全膝关节置换术的75例患者资料,依据术中探查髌股关节软骨退... 目的:探讨髌股关节软骨退变程度对内侧活动平台单髁置换术短期疗效的影响。方法:回顾性分析2017年1月至2018年12月在深圳市人民医院因前内侧骨关节炎行内侧活动平台单髁置换或全膝关节置换术的75例患者资料,依据术中探查髌股关节软骨退变情况分为无退变单髁组(无退变组)、内侧退变单髁组(内侧退变组)、内外退变单髁组(内外退变组)和内外退变全膝组(全膝组)。单因素方差分析对比4组患者术前术后牛津大学膝关节评分(OKS)、美国特种外科医院(HSS)评分、骨关节炎指数(WOMAC)评分,并记录终末随访时有无假体松动、脱位、力线改变等情况。结果:所有患者获得随访,随访时间平均(36±10)个月。4组患者术后OKS评分、HSS评分、WOMAC评分较术前均有改善(F=18.555,P<0.001;F=5.867,P=0.001;F=22.671,P<0.001);术前术后OKS、HSS、WOMAC评分差值,无退变组与内侧退变组之间差异均无统计学意义(均为P>0.05),内外退变组与无退变组、内侧退变组相比,功能改善程度稍差(均为P<0.05),内外退变组与全膝组之间OKS、HSS、WOMAC评分差值差异无统计学意义(均为P>0.05)。所有病例于末次随访时无假体松动、脱位、力线改变。结论:内侧髌股关节软骨退变对内侧活动平台单髁置换术后疗效影响不大,但面对外侧髌股关节软骨退变时则需慎重,此时选择单髁或是全膝,需个性化考虑。 展开更多

关键词 关节成形术 置换 膝 髌股关节 软骨

原文传递

脂肪和滑膜来源间充质干细胞成软骨分化能力的比较 被引量：3

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作者 王洋 宋卓悦 +3 位作者 连晓磊 李江南 丁康 李广恒 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2019年第3期394-398,共5页

目的:比较人膝关节脂肪来源间充质干细胞(ADSCs)和滑膜来源间充质干细胞(SDSCs)的成软骨分化能力,寻找更为合适的种子细胞来治疗骨性关节炎软骨病损。方法:取20例骨性关节炎患者的髌下脂肪垫、滑膜组织和剥离的软骨,分离、培养ADSCs、SD... 目的:比较人膝关节脂肪来源间充质干细胞(ADSCs)和滑膜来源间充质干细胞(SDSCs)的成软骨分化能力,寻找更为合适的种子细胞来治疗骨性关节炎软骨病损。方法:取20例骨性关节炎患者的髌下脂肪垫、滑膜组织和剥离的软骨,分离、培养ADSCs、SDSCs和炎性软骨细胞(ICs),观察增殖和分化情况。收集体外3D培养7、14、21 d的3种细胞培养液上清,应用ELISA检测IL-1、IL-6和IL-10的分泌情况。取3D培养21 d获得的细胞团块,测量其直径并经番红O、阿尔新蓝及Ⅱ型胶原免疫组化染色分析细胞成软骨分化情况。结果:3种细胞均呈现类成纤维细胞形态,其中ICs多为短梭形多分支,而ADSCs和SDSCs多为长梭形。不同时间点ICs分泌的IL-1和IL-6高于SDSCs和ADSCs,ADSCs分泌的IL-10高于SDSCs及ICs(P <0. 05)。3D培养21 d后,SDSCs细胞团块直径大于ICs和ADSCs(P <0. 05)。阿尔新蓝和番红O染色结果发现,SDSCs和ICs的阳性区域面积大于ADSCs(P <0. 05);Ⅱ型胶原免疫组化染色结果发现ICs和SDSCs阳性区域面积均大于ADSCs(P <0. 05)。结论:SDSCs成软骨分化能力较强,ADSCs的抗炎作用较强。 展开更多

关键词 脂肪来源间充质干细胞 滑膜来源间充质干细胞 成软骨分化 骨性关节炎 种子细胞

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骨形态发生蛋白4诱导下骨骼肌内异位骨化的细胞来源

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作者 余洋溢 廉强 +3 位作者 吴建群 张轩 任晋可 李广恒 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第25期4034-4040,共7页

背景:骨骼肌异位骨化是临床上严重的并发症。对于骨骼肌异位骨化而言,其参与成骨过程中的细胞仍不明确。目的:观察肌细胞及筋膜细胞以及内皮细胞在骨肌中异位骨化过程中的参与情况,观察骨形态发生蛋白4诱导下骨骼肌内异位骨化的细胞来... 背景:骨骼肌异位骨化是临床上严重的并发症。对于骨骼肌异位骨化而言,其参与成骨过程中的细胞仍不明确。目的:观察肌细胞及筋膜细胞以及内皮细胞在骨肌中异位骨化过程中的参与情况,观察骨形态发生蛋白4诱导下骨骼肌内异位骨化的细胞来源。方法:培养C2C12细胞和诱导培养基数天下C 2 C 12细胞形成的肌管,将质量浓度500 ng/mL骨形态发生蛋白4分别加入培养基后,显微镜下观察处理10 d内C2C12细胞和肌管是否继续增殖;按不同比例共培养大鼠肌细胞(L6)和人成纤维源性细胞(fibroblast-derived cells,FDC),通过番红O染色和阿尔新蓝染色研究上述细胞在质量浓度500 ng/mL的骨形态发生蛋白4和质量浓度10 ng/mL的转化生长因子β3处理下21 d内成骨和成软骨分化潜力。使用转基因动物FVB/N-TgN(TIE2-LacZ)182Sato小鼠,通过在基因鼠大腿肌间隙植入含有15μL的腺相关病毒-骨形态发生蛋白4(5×1010 PFU/mL)10 d及14 d,再通过X-gal染色来观察异化骨中有无新血管内皮生成。结果与结论:①骨形态发生蛋白4导致肌束退化并增加C2C12细胞增殖。与其他组相比,FDC组具有较高的阿尔新蓝和番红O染色面积(P<0.05)和较低碱性磷酸酶染色面积(P<0.05);而L6组和其他组相比具有更大的碱性磷酸酶染色面积(P<0.05),但阿尔新蓝和番红O染色面积较小(P<0.05)。②将腺相关病毒-骨形态发生蛋白4吸附的明胶海绵移植到FVB/N-TgN(TIE2-LacZ)182Sato小鼠中会导致异位骨化。③X-gal染色结果显示,在软骨细胞及异化骨中无明显染色,提示Tie2+内皮细胞不参与异位骨化的形成。④结果证实,在腺相关病毒-骨形态发生蛋白4诱导的骨骼肌异位软骨化过程中,成纤维细胞是软骨细胞的主要细胞来源,而肌源性细胞是成骨细胞的主要来源。Tie2+内皮细胞可能不是软骨和骨的细胞来源。 展开更多

关键词 异位骨化 骨形态发生蛋白4 肌源性细胞 纤维源性细胞 Tie2+内皮细胞 骨骼肌 成骨细胞 软骨细胞 肌周膜 肌束

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Nice结在髌骨骨折治疗中的初步应用 被引量：3

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作者 王黎杰 姜未 +3 位作者 姜嵩 刘文涛 林博文 李广恒 《创伤外科杂志》 2022年第4期281-284,共4页

目的探索Nice结固定技术在髌骨骨折治疗中的应用效果。方法回顾性分析2019年1月—12月深圳市人民医院骨关节外科行手术治疗的简单横行髌骨骨折患者20例,男性12例,女性8例;年龄32~66岁,平均48.8岁;均为摔伤。根据固定方式不同分为Nice结... 目的探索Nice结固定技术在髌骨骨折治疗中的应用效果。方法回顾性分析2019年1月—12月深圳市人民医院骨关节外科行手术治疗的简单横行髌骨骨折患者20例,男性12例,女性8例;年龄32~66岁,平均48.8岁;均为摔伤。根据固定方式不同分为Nice结固定组和张力带固定组,各10例。Nice结固定组采用高强缝线穿髌骨骨隧道后于髌骨表面Nice结固定,张力带固定组采用传统的克氏针线缆张力带固定。记录两组患者的手术时间、骨折愈合时间、末次随访美国特种外科医院(HSS)评分及总住院费用。结果患者均获随访,随访时间6~13个月,平均9.4个月。与张力带固定组比较,Nice结固定组手术时间显著减少(45.0±7.9)min vs.(64.0±8.1)min,P<0.001,骨折愈合时间差异无统计学意义(22.6±2.6)周vs.(23.6±2.8)周,P=0.414,末次随访HSS评分更高(89.6±3.4)分vs.(83.2±3.5)分,P=0.001。总住院费用方面,张力带固定组8例患者术后因皮肤激惹或退针行内固定取出,而Nice结固定组患者均未行二次手术,故总住院费用远低于张力带固定组(0.59±0.06)万元vs.(1.83±0.94)万元,P=0.001。结论与传统张力带固定相比,高强线穿骨Nice结固定治疗简单横行髌骨骨折具有手术时间短、固定可靠、功能恢复好、医疗花费少等优点。 展开更多

关键词 髌骨骨折 Nice结 张力带 固定术

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姜黄素和硫酸镁联合应用协同促进炎性软骨细胞的逆分化 被引量：2

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作者 王洋 宋卓悦 李广恒 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第9期1410-1415,共6页

背景:骨性关节炎是老年人疼痛和致残的常见原因,其根本原因在于不适当的机械应力、炎症递质和生化因子的共同作用。姜黄素已被证明具有抗氧化、抗炎、抗菌、抗肿瘤、神经保护、心脏保护、辐射防护以及治疗骨关节炎等作用,硫酸镁(MgSO_4... 背景:骨性关节炎是老年人疼痛和致残的常见原因,其根本原因在于不适当的机械应力、炎症递质和生化因子的共同作用。姜黄素已被证明具有抗氧化、抗炎、抗菌、抗肿瘤、神经保护、心脏保护、辐射防护以及治疗骨关节炎等作用,硫酸镁(MgSO_4)同样具有缓解关节疼痛,促进关节破坏的作用。目的:探究姜黄素和MgSO_4联合应用协同促进炎性软骨细胞逆分化的作用机制。方法:原代培养炎性软骨细胞,在体外单层培养条件下,细胞增殖实验检测炎性软骨细胞的增殖情况。实验细胞分为4组,进行体外3D诱导逆分化培养,炎性软骨细胞组为炎性软骨细胞单独培养,姜黄素组采用姜黄素干预培养,MgSO_4组为采用MgSO_4干预培养,联合治疗组为姜黄素+MgSO_4联合干预培养,共培养18 d。结果与结论:(1)细胞增殖实验显示,第3代炎性软骨细胞早期增殖速率较高,分化程度较低;(2)定量PCR检测显示,联合治疗组Ⅱ型胶原、蛋白聚糖和SOX9 mRNA表达量均高于姜黄素组或MgSO_4组(P <0.01);(3)体外3D诱导分化培养中联合治疗组的大体标本的尺寸和软骨逆分化的阿尔新蓝染色、番红O染色的阳性区域均明显高于其他3组(P <0.01);(4)TUNEL染色显示,联合治疗组及MgSO_4组凋亡特异性染色的阳性区域均明显小于另外2组(P <0.01);(5)结果证实,联合应用姜黄素和MgSO_4具有协同促进炎性软骨细胞逆分化的作用。 展开更多

关键词 骨性关节炎 姜黄素 硫酸镁 3D培养 软骨细胞 炎性软骨细胞 软骨细胞逆分化 软骨退变 细胞增殖 镁 组织工程

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脊柱骨盆矢状面平衡参数在全髋关节置换术中的临床意义

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作者 岱文锋 刘贵昂 +1 位作者 余洋溢 李广恒 《河南外科学杂志》 2023年第2期21-25,共5页

生物材料工艺水平的提高、人工假体设计的优化及外科手术技术的进步,使全髋关节置换术(THA)后髋臼假体的脱位率明显下降。传统的“Lewinnek安全区”被认为是髋关节假体植入指南,但大量临床研究证实,即使将髋臼假体按传统安全区角度植入... 生物材料工艺水平的提高、人工假体设计的优化及外科手术技术的进步,使全髋关节置换术(THA)后髋臼假体的脱位率明显下降。传统的“Lewinnek安全区”被认为是髋关节假体植入指南,但大量临床研究证实,即使将髋臼假体按传统安全区角度植入,部分患者仍不可避免发生术后假体脱位。为降低假体脱位率,需要了解脊柱、骨盆和股骨间的相互作用,尤其对于因脊柱退行性病变、脊柱融合术、脊柱畸形等因素导致脊柱骨盆矢状面失衡的患者,需要参考“功能性安全区”植入髋臼杯。因此,术前通过标准X线片评估患者的矢状面失衡类型,找到最佳髋臼杯植入角度,对减少THA术后假体脱位有重大意义。 展开更多

关键词 脊柱骨盆矢状面平衡 髋关节置换 骨关节炎 脊柱退变

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带涤纶袖套的双腔导管治疗慢性关节感染的疗效观察

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作者 丁康 许建中 李广恒 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2021年第5期680-684,共5页

目的:探讨带涤纶袖套的双腔导管用于慢性关节感染治疗的效果。方法:收集2017年10月至2019年5月郑州大学第一附属医院骨关节科收治的关节感染患者(共计24例),其中15例为应用手术治疗及术后静脉应用抗生素的患者(对照组),9例为应用手术治... 目的:探讨带涤纶袖套的双腔导管用于慢性关节感染治疗的效果。方法:收集2017年10月至2019年5月郑州大学第一附属医院骨关节科收治的关节感染患者(共计24例),其中15例为应用手术治疗及术后静脉应用抗生素的患者(对照组),9例为应用手术治疗后留置带涤纶袖套的双腔导管行局部给药的患者(试验组)。两组均行常规围手术期管理及手术处理,术后对照组经静脉应用抗生素,试验组经导管向关节腔注射抗生素。收集两组患者首次手术后复发情况、感染治愈经历的手术次数、累计应用抗生素时间等指标进行统计分析。结果:试验组感染复发率低于对照组(P=0.010),感染治愈经历的手术次数少(P=0.003),累计应用抗生素时间少(P=0.002)。结论:应用带涤纶袖套的双腔导管行关节腔注射抗生素有助于慢性关节感染的治疗。 展开更多

关键词 关节感染 假体周围感染 局部注药 关节旷置术

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