目的探讨血凝酶联合支气管肺泡灌洗对支气管扩张合并咯血患者肺功能、气道炎症及预后的影响。方法前瞻性选取2017年6月至2018年12月94例于南方医科大学深圳医院重症医学科治疗的支气管扩张合并咯血患者为研究对象,采用随机数表法将其分...目的探讨血凝酶联合支气管肺泡灌洗对支气管扩张合并咯血患者肺功能、气道炎症及预后的影响。方法前瞻性选取2017年6月至2018年12月94例于南方医科大学深圳医院重症医学科治疗的支气管扩张合并咯血患者为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组各47例。观察组患者采用血凝酶联合支气管肺泡灌洗治疗,对照组患者给予血凝酶治疗,7 d为一个疗程,均治疗1个疗程。比较两组患者治疗后的肺功能第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及一秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)水平、症状体征消失时间、气道炎症及并发症发生情况。结果治疗后,两组患者的FEV1、FVC及FEV1/FVC水平均明显升高,观察组患者的FEV1、FVC及FEV1/FVC水平分别为(2.20±0.45) L、(2.91±0.42) L、(67.50±6.83)%,明显高于对照组的(1.69±0.33) L、(2.48±0.37) L、(56.08±5.57)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组和对照组患者咯血[(3.27±1.07) d vs (5.09±1.42) d]、咳嗽咳痰[(7.23±2.14) d vs (10.85±3.12) d]、发热[(4.72±1.45) d vs (6.93±1.86) d]及湿啰音[(10.28±2.69) d vs (13.27±3.21) d]消失时间比较,观察组明显短于对照,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)水平较治疗前明显下降,白细胞介素-10 (IL-10)水平较治疗前明显上升,且观察组患者的IL-6、IL-17水平明显低于对照组,IL-10水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的胸闷心悸、头痛、胃肠道不适、血压下降的总并发症的发生率为4.26%,明显低于对照组的17.02%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血凝酶联合支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并咯血能有效改善患者肺功能和相关症状体征,缓解气道炎症,减少并发症发生,具有临床推广应用价值。展开更多
文摘目的探讨血凝酶联合支气管肺泡灌洗对支气管扩张合并咯血患者肺功能、气道炎症及预后的影响。方法前瞻性选取2017年6月至2018年12月94例于南方医科大学深圳医院重症医学科治疗的支气管扩张合并咯血患者为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组各47例。观察组患者采用血凝酶联合支气管肺泡灌洗治疗,对照组患者给予血凝酶治疗,7 d为一个疗程,均治疗1个疗程。比较两组患者治疗后的肺功能第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及一秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)水平、症状体征消失时间、气道炎症及并发症发生情况。结果治疗后,两组患者的FEV1、FVC及FEV1/FVC水平均明显升高,观察组患者的FEV1、FVC及FEV1/FVC水平分别为(2.20±0.45) L、(2.91±0.42) L、(67.50±6.83)%,明显高于对照组的(1.69±0.33) L、(2.48±0.37) L、(56.08±5.57)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组和对照组患者咯血[(3.27±1.07) d vs (5.09±1.42) d]、咳嗽咳痰[(7.23±2.14) d vs (10.85±3.12) d]、发热[(4.72±1.45) d vs (6.93±1.86) d]及湿啰音[(10.28±2.69) d vs (13.27±3.21) d]消失时间比较,观察组明显短于对照,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)水平较治疗前明显下降,白细胞介素-10 (IL-10)水平较治疗前明显上升,且观察组患者的IL-6、IL-17水平明显低于对照组,IL-10水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的胸闷心悸、头痛、胃肠道不适、血压下降的总并发症的发生率为4.26%,明显低于对照组的17.02%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血凝酶联合支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并咯血能有效改善患者肺功能和相关症状体征,缓解气道炎症,减少并发症发生,具有临床推广应用价值。
