预防呼吸机相关性肺炎的口腔护理研究进展 被引量：5

1

作者 罗若屿 景继勇 《护理研究》 北大核心 2023年第14期2589-2592,共4页

从口腔护理液、口腔护理方法、首次口腔护理时机及口腔护理频次方面进行综述,为临床护理人员构建科学的口腔护理方案提供参考,降低呼吸机相关性肺炎发生率。

关键词 机械通气 口腔护理 呼吸机相关性肺炎 感染 综述

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不同方法在宫腔粘连分离术后的治疗疗效分析 被引量：6

2

作者 陈欢 洛若愚 +1 位作者 李梦如 张红 《中国性科学》 2018年第8期58-62,共5页

目的:探究不同方法在宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)分离术后治疗中的疗效。方法:搜集2014年1月至2016年1月在武汉大学人民医院接受宫腔镜宫腔粘连分离术的宫腔粘连患者240例,术后行不同处理,分为4组,每组60例:A组为术后未行处理... 目的:探究不同方法在宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)分离术后治疗中的疗效。方法:搜集2014年1月至2016年1月在武汉大学人民医院接受宫腔镜宫腔粘连分离术的宫腔粘连患者240例,术后行不同处理,分为4组,每组60例:A组为术后未行处理组,B组术后宫腔置入尿管球囊5d后取出,C组术后宫腔置入球囊5d取出后放普通金属圆形节育环一枚,D组术后宫腔置入球囊5d取出后放生物膜环(迪康膜包裹环),A、B、C、D四组术后均行人工周期治疗3个周期结合小剂量阿司匹林连续治疗3个月,观察月经改善情况及妊娠情况,平均随访时间为(6. 5±1. 3)个月。结果:球囊组月经改善率(81. 7%vs63. 3%)、妊娠率均显著高于未处理组(41. 7%vs23. 3%),差异具有统计学意义(P <0. 05),上环组月经改善率(95. 0%vs81. 7%)、妊娠率均显著高于球囊组(61. 7%vs41. 7%),差异具有统计学意义(P <0. 05),使用迪康膜包裹环组较上环组月经改善率(96. 7%vs95. 0%)、妊娠率(66. 7%vs61. 7%)高,差异不具有统计学意义(P>0. 05)。结论:宫腔粘连分离术后将节育器(intrauterine device,IUD)置入宫腔并给与人工周期结合小剂量阿司匹林治疗能有效改善月经及妊娠情况,加用生物膜组与单纯上环组妊娠率及月经改善情况未见明显差异,因生物膜价格昂贵,从经济学角度考虑术后球囊置入取出后使用普通节育环更佳,值得临床推广。 展开更多

关键词 宫腔粘连分离术 尿管球囊 宫内节育器 生物膜

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以症状为导向的临床横向思维培养在妇科实习带教中的应用研究 被引量：1

3

作者 李梦如 洛若愚 +2 位作者 王淑君 卢章洪 谭爱丽 《中华医学教育探索杂志》 2023年第12期1869-1873,共5页

目的探讨以症状为导向的临床横向思维培养在妇科实习带教中的应用价值。方法选取166名于武汉大学人民医院妇I科实习的2017级及2018级临床医学5年制学生,将各年级学生随机分为试验组和对照组,其中2017级试验组43人、对照组46人,2018级试... 目的探讨以症状为导向的临床横向思维培养在妇科实习带教中的应用价值。方法选取166名于武汉大学人民医院妇I科实习的2017级及2018级临床医学5年制学生,将各年级学生随机分为试验组和对照组,其中2017级试验组43人、对照组46人,2018级试验组37人、对照组40人,试验组均采用以症状为导向的临床横向思维培养模式,对照组均采用传统教学。实习结束后采用出科考核和满意度调查的方法对教学质量予以评估。数据分析采用SPSS 24.0统计学软件进行t检验。结果将各年级两组学生的出科考核成绩分别比较,理论知识考试成绩相近;但病史采集、查体及病历分析能力成绩比较,试验组成绩要优于对照组(P<0.05),如2017级学生病历分析能力成绩:试验组(37.34±1.08)分vs.对照组(32.18±1.32)分;各年级两组学生满意度分别比较,试验组学生医患沟通、获取有效信息、临床病历分析、自学、查阅资料及团队协作能力较对照组高(P<0.05),激发学生学习兴趣的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论以症状为导向的临床横向思维培养模式有助于学生掌握妇科疾病的诊断思路和治疗原则,更有效地培养学生临床分析能力,提高医患沟通、获取有效信息、自学、查阅资料等能力,激发培养学生学习兴趣。 展开更多

关键词 以症状为导向 临床横向思维培养 妇科 实习带教

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子宫腺肌病对子宫内膜样腺癌的影像学敏感性及病理特征的影响 被引量：1

4

作者 黄晓慧 洛若愚 谭爱丽 《中国性科学》 2023年第5期61-64,共4页

目的探讨子宫腺肌病(AM)对子宫内膜样腺癌(EEC)的术前诊断和病理特征的影响。方法收集2019年3月至2022年3月就诊于武汉大学人民医院并经武汉大学人民医院全面手术-病理分期证实为EEC的153例患者的临床病理资料进行回顾性分析,合并AM的... 目的探讨子宫腺肌病(AM)对子宫内膜样腺癌(EEC)的术前诊断和病理特征的影响。方法收集2019年3月至2022年3月就诊于武汉大学人民医院并经武汉大学人民医院全面手术-病理分期证实为EEC的153例患者的临床病理资料进行回顾性分析,合并AM的患者纳入A组,未合并AM的EEC患者纳入B组。探讨AM对子宫内膜癌的诊断、病理进展及预后的影响。结果153例EEC患者中有46例合并AM,发生率为29.87%。B组患者处于绝经状态的比例显著高于A组(76.6%vs.54.3%,P=0.006);A组患者超声诊断符合率(15.2%vs.36.4%,P=0.009)、盆腹腔磁共振成像(MRI)诊断符合率(26.1%vs.50.5%,P=0.005)、诊刮病理符合率(56.5%vs.83.2%,P=0.000)均明显低于B组;与B组相比,A组患者肿瘤高中分化比例较高(93.5%vs.79.4%,P=0.000)、手术-病理分期处于早期的比例也较高(87.0%vs.60.7%,P=0.001)、肿瘤的深肌层浸润率较低(15.2%vs.32.7%,P=0.026)。结论合并AM的EEC患者会有更早的病理分期、更少的深肌层浸润发生、更好的肿瘤分化,预后更好。 展开更多

关键词 子宫腺肌病 子宫内膜癌 子宫内膜样腺癌 预后

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新辅助化疗应用于晚期卵巢癌治疗的研究进展 被引量：5

5

作者 孙朋星 洛若愚 谭爱丽 《中国计划生育和妇产科》 2021年第11期21-24,共4页

卵巢癌作为女性生殖系统中死亡率居首位的恶性肿瘤[1],2020年全球癌症数据显示其发病率位列全球女性癌症发病率第八位,2020年全球新发病例约31万,死亡约21万[2]。因卵巢癌早期缺乏特异性表现及有效的筛查办法,部分患者因体检发现附件包... 卵巢癌作为女性生殖系统中死亡率居首位的恶性肿瘤[1],2020年全球癌症数据显示其发病率位列全球女性癌症发病率第八位,2020年全球新发病例约31万,死亡约21万[2]。因卵巢癌早期缺乏特异性表现及有效的筛查办法,部分患者因体检发现附件包块就诊,而多数患者就诊时已是晚期,合并腹水等症状。 展开更多

关键词 晚期上皮性卵巢癌 新辅助化疗 评估 化疗耐药

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MRKH综合征治疗进展 被引量：3

6

作者 孙朋星 谭爱丽 洛若愚 《中国计划生育和妇产科》 2022年第5期47-49,共3页

MRKH综合征(Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome,MRKH)是罕见的女性生殖道畸形,胚胎发育时因副中肾管发育不全导致的先天性子宫或宫颈缺失、阴道发育不全,核型正常(46,XX),发生率约为1:4000~1:5000。根据是否合并生殖道以外... MRKH综合征(Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome,MRKH)是罕见的女性生殖道畸形,胚胎发育时因副中肾管发育不全导致的先天性子宫或宫颈缺失、阴道发育不全,核型正常(46,XX),发生率约为1:4000~1:5000。根据是否合并生殖道以外的畸形将其分为两型,Ⅰ型为单纯型,最常见,表现为生殖系统发育不全;Ⅱ型为复杂型,临床罕见,表现为泌尿生殖系统、骨骼系统等多系统发育畸形[1-2]。MRKH综合征患者子宫发育异常,因此无月经来潮,但卵巢排卵功能正常,性激素水平正常,第二性征发育正常。 展开更多

关键词 MRKH综合征 阴道扩张法 阴道成形术 子宫移植术 心理干预

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宫颈癌中卵泡抑素样蛋白过表达对下游基因的影响及生物信息学分析 被引量：3

7

作者 张红 洛若愚 +2 位作者 胡晓霞 陈欢 王琳琳 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2019年第1期26-31,共6页

目的利用基因芯片技术对卵泡抑素样蛋白(FSTL1)下游基因及信号转导通路进行生物信息学分析,探讨FSTL1在宫颈癌中的调控机制。方法采用基因芯片筛选转染FSTL1后HeLa细胞中的差异表达基因;运用生物信息学分析方法寻找FSTL1在宫颈癌中的差... 目的利用基因芯片技术对卵泡抑素样蛋白(FSTL1)下游基因及信号转导通路进行生物信息学分析,探讨FSTL1在宫颈癌中的调控机制。方法采用基因芯片筛选转染FSTL1后HeLa细胞中的差异表达基因;运用生物信息学分析方法寻找FSTL1在宫颈癌中的差异表达基因及调控机制;用反转录实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)对29个差异表达基因加以验证。结果与阴性对照组相比,实验组中有881个差异表达基因,这些差异表达基因主要富集在转录调控、细胞增殖、凋亡、黏附等生物学过程以及癌症的转录误调节、丝裂源活化的蛋白激酶(MAPK)、P53等信号通路;RTqPCR验证结果显示FSTL1上调PI3K/AKT/Bax/Bcl-2和P53信号相关通路因子,这与基因芯片结果基本符合。结论 FSTL1的差异基因富集于转录调控、细胞增殖、凋亡、黏附等生物学过程,可能通过调控PI3K/AKT/Bax/Bcl-2和P53信号通路来参与宫颈癌的发生发展。 展开更多

关键词 宫颈癌 卵泡抑素样蛋白 基因芯片 生物信息学 RT-QPCR

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宫颈癌组织中卵泡抑素样蛋白1的表达变化及其意义 被引量：2

8

作者 洛若愚 张红 +3 位作者 胡晓霞 毛林 刘珍 米思倩 《山东医药》 CAS 2018年第35期1-4,共4页

目的观察卵泡抑素样蛋白1(FSTL1)在宫颈癌组织中的表达变化,并探讨其意义。方法分别采用实时荧光定量PCR技术和免疫酶标法检测宫颈癌组织、宫颈癌旁组织及正常宫颈组织中的FSTL1 mRNA和蛋白。结果宫颈癌组织、宫颈癌旁组织、正常宫颈组... 目的观察卵泡抑素样蛋白1(FSTL1)在宫颈癌组织中的表达变化,并探讨其意义。方法分别采用实时荧光定量PCR技术和免疫酶标法检测宫颈癌组织、宫颈癌旁组织及正常宫颈组织中的FSTL1 mRNA和蛋白。结果宫颈癌组织、宫颈癌旁组织、正常宫颈组织中FSTL1 mRNA的相对表达量分别为0.36±0.05、2.15±0.40、2.52±0.50,FSTL1蛋白的相对表达量分别为(3.33±0.24)、(4.76±0.25)、(5.41±0.22)分,宫颈癌组织中FSTL1mRNA和蛋白的表达量与宫颈癌旁组织及正常宫颈组织中的表达量相比,P均<0.05。宫颈癌组织中FSTL1 mRNA的表达与肿瘤大小、浸润深度、分化程度以及FIGO分期有关(P均<0.05),FSTL1蛋白的表达与肿瘤分化程度、浸润深度有关(P均<0.05)。宫颈癌组织中FSTL1蛋白高表达和低表达患者的总体生存时间(分别为20、26个月)和无瘤生存时间(分别为21、27个月)相比,P均>0.05。结论宫颈癌组织中FSTL1 mRNA和蛋白均呈低表达,观察癌组织中FSTL1 mRNA和蛋白的表达有助于判断宫颈癌的浸润深度、分化程度、肿瘤大小及FIGO分期,FSTL1可能作为抑癌基因参与宫颈癌的发生发展。 展开更多

关键词 卵泡抑素样蛋白1 卵泡抑素样蛋白1基因 抑癌基因 宫颈肿瘤 宫颈癌

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子宫腺肌病保守治疗的现状与进展

9

作者 黄晓慧 洛若愚 谭爱丽 《医学综述》 CAS 2022年第23期4655-4659,共5页

随着现代影像学技术的发展,子宫腺肌病的诊断率越来越高,且患者呈年轻化趋势。临床上,子宫腺肌病的根治方法为子宫切除术,但对于有生育需求及强烈要求保留子宫的患者,保守治疗是首选的治疗方式。目前,子宫腺肌病的保守治疗方式包括手术... 随着现代影像学技术的发展,子宫腺肌病的诊断率越来越高,且患者呈年轻化趋势。临床上,子宫腺肌病的根治方法为子宫切除术,但对于有生育需求及强烈要求保留子宫的患者,保守治疗是首选的治疗方式。目前,子宫腺肌病的保守治疗方式包括手术、药物及能量性治疗等,每种保守治疗方式均有各自的治疗特点和效果,但目前子宫腺肌病的最优治疗方案尚未明确,为此许多学者进行了大量的研究和探索。未来,针对子宫腺肌病保守治疗方案的改进和创新可能是新的发展趋势。 展开更多

关键词 子宫腺肌病 保守治疗 促性腺激素释放激素激动剂

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成都保障性住房与公共服务设施空间匹配研究 被引量：1

10

作者 罗若愚 刘怡 踪家峰 《西安电子科技大学学报（社会科学版）》 2017年第2期35-43,共9页

本文基于对2007-2014年成都市保障性住房的建设规模与空间分布的实地调研,运用Arc GIS绘制成都保障性住房的空间分布图,进一步将保障性住房与公共服务设施的空间分布差异以分布图的形式展现,并从物理空间可达性角度,分析研究成都保障性... 本文基于对2007-2014年成都市保障性住房的建设规模与空间分布的实地调研,运用Arc GIS绘制成都保障性住房的空间分布图,进一步将保障性住房与公共服务设施的空间分布差异以分布图的形式展现,并从物理空间可达性角度,分析研究成都保障性住房集聚区与公共服务空间匹配问题。通过Arc GIS最短距离结果研究发现,成都保障性住房对公共服务设施的可达性优良排序为绿地>地铁>重点中学>商业中心>优等综合性医院。从公平的价值目标来看,保障性住房与公共服务设施的空间布局的差异性,导致了一定的公共服务获取的不平等,而公共服务的不平等获取,将在保障性住房空间集聚的基础上得到强化。从公共服务设施分类来看,成都保障性住房集聚区基本公共服务均等化而优质公共服务差异化特点非常明显。公共服务设施的布局在一定程度上被资本化入商品住房价格的现实背景下,政府在公共产品提供中坚持"注重效率与维护社会公平相协调"是非常重要的原则,也是保障性住房"宜居"与否的重要标准。 展开更多

关键词 保障性住房 ArcGIS空间分布 公共资源 空间匹配 公平与效率

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子宫内膜癌早期筛查与诊断研究进展 被引量：26

11

作者 包媛媛 洛若愚 《医学综述》 2020年第1期76-80,85,共6页

近年来,随着我国人民生活习惯及饮食结构的改变,子宫内膜癌(EC)发病率逐年上升,且呈年轻化趋势。明确EC患病危险因素,从二级预防角度出发,进一步制订早期筛查策略是降低EC发病率的根本途径。目前,组织病理学检查(诊断性刮宫术/宫腔镜下... 近年来,随着我国人民生活习惯及饮食结构的改变,子宫内膜癌(EC)发病率逐年上升,且呈年轻化趋势。明确EC患病危险因素,从二级预防角度出发,进一步制订早期筛查策略是降低EC发病率的根本途径。目前,组织病理学检查(诊断性刮宫术/宫腔镜下子宫内膜组织活检/子宫内膜活检术/术中冰冻切片)、子宫内膜脱落细胞检查(子宫内膜细胞学/子宫内膜细胞块)、影像学检查、血清肿瘤标志物及基因检测等在EC的早期筛查中具有重要应用价值。未来应在立足诊断准确性的前提下,寻找针对EC高危人群的有效筛查及诊断策略。 展开更多

关键词 子宫内膜癌 高危因素 早期筛查 肿瘤标志物

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血清CA125、HE4联合ROMA指数在早期卵巢癌及卵巢子宫内膜异位囊肿中的鉴别诊断价值 被引量：25

12

作者 包媛媛 洛若愚 《中国性科学》 2019年第12期29-32,共4页

目的探讨癌抗原125(CA125)、血清人附睾分泌蛋白4(HE4)、卵巢癌风险预测模型(ROMA)在卵巢癌和卵巢子宫内膜异位囊肿疾病中的鉴别诊断价值。方法测定123例卵巢癌患者、121例卵巢子宫内膜异位囊肿患者以及同期120例体检健康患者的血清HE4... 目的探讨癌抗原125(CA125)、血清人附睾分泌蛋白4(HE4)、卵巢癌风险预测模型(ROMA)在卵巢癌和卵巢子宫内膜异位囊肿疾病中的鉴别诊断价值。方法测定123例卵巢癌患者、121例卵巢子宫内膜异位囊肿患者以及同期120例体检健康患者的血清HE4、CA125值。依据绝经状态分层,计算ROMA指数、灵敏度、特异度等指标,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),分析比较CA125、HE4、ROMA指数及三者联合检测时的诊断效能。结果①三组患者血清CA125、HE4、ROMA指数水平比较,卵巢癌组>卵巢子宫内膜异位囊肿组>体检健康组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。②依据ROC曲线中最大约登指数确定CA125、HE4、ROMA指数及联合指标的临界值,此时对应卵巢癌诊断灵敏度为61.7%、85.5%、65.2%、86.2%,特异度为87.7%、93.9%、95.7%、95.9%。③CA125、HE4、ROMA指数及联合指标对卵巢癌诊断的ROC-AUC分别为0.792、0.931、0.847、0.948。结论不同指标预测卵巢癌患病风险的灵敏度比较:联合指标>HE4>ROMA指数>CA125;特异度比较:联合指标>ROMA指数>HE4>CA125。在诊断效能评价中比较各指标相应曲线下面积(ROC-AUC)可得:联合指标>HE4>ROMA指数>CA125。综上所述,联合指标比单项指标在鉴别诊断早期卵巢癌和卵巢子宫内膜异位囊肿疾病中的应用价值更高。 展开更多

关键词 癌胚抗原125 人附睾蛋白4 ROMA指数 卵巢癌 卵巢子宫内膜异位囊肿

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GnRHa与子宫腺肌症相关研究进展 被引量：22

13

作者 李梦如 陈欢 +1 位作者 张红 洛若愚 《中国性科学》 2018年第7期79-82,共4页

促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRHa)用于治疗子宫腺肌症已经取得明显疗效。它既可以通过调节HPO轴以使机体达到低雌激素状态而缩小萎缩病灶,还可以通过直接与病灶促性腺激素释放激素受体(gonadotr... 促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRHa)用于治疗子宫腺肌症已经取得明显疗效。它既可以通过调节HPO轴以使机体达到低雌激素状态而缩小萎缩病灶,还可以通过直接与病灶促性腺激素释放激素受体(gonadotropin-releasing hormone receptor,GnRH-R)结合,减少炎症反应和血管生成来抑制细胞的增殖。除了传统的给药方案之外,有关研究推荐有针对性地术前给药、反减疗法和长间隔给药方案。GnRHa联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(the levonorgestrel intrauterine system,LNGIUS)作为一种较新的治疗方案,其治疗效果也得到一定的证实。但是,GnRHa在腺肌症中的作用机制仍然有待于进一步研究,其具体的给药方案也应当个性化处理。 展开更多

关键词 子宫腺肌症 促性腺激素释放激素激动剂 机制 给药方案

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雌激素联合克龄蒙及阿司匹林预防中重度宫腔粘连分离术后复发效果分析 被引量：18

14

作者 彭雪 洛若愚 《中国计划生育和妇产科》 2020年第11期82-84,96,共4页

目的探讨中重度宫腔粘连患者行宫腔粘连分离术后药物治疗预防复发的效果。方法选取2017年1月至2019年1月在武汉大学人民医院就诊的中重度宫腔粘连患者120例,患者均在宫腔镜下行宫腔粘连分离术,采用随机数字表法将患者分为3组,A组为对照... 目的探讨中重度宫腔粘连患者行宫腔粘连分离术后药物治疗预防复发的效果。方法选取2017年1月至2019年1月在武汉大学人民医院就诊的中重度宫腔粘连患者120例,患者均在宫腔镜下行宫腔粘连分离术,采用随机数字表法将患者分为3组,A组为对照组,未口服药物治疗;B组口服雌激素联合克龄蒙;C组口服雌激素、克龄蒙联合小剂量阿司匹林。连续口服3个周期,服药3个周期结束后评估患者月经改善情况,并再次行宫腔镜检查,判断患者是否再次出现宫腔粘连及其粘连程度,同时监测患者是否出现不良反应。结果从月经改善状况来看,A组有效率(27.03%)低于B组(51.43%)和C组(76.47%),差异均有统计学意义(P<0.05);A组与B组、B组与C组月经改善率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。A组复发率(85.00%)高于B组(62.50%)和C组(35.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。各组之间复发的严重程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组与C组患者出现不良反应较少,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中重度宫腔粘连术后患者应口服药物治疗降低复发率,口服雌激素联合克龄蒙及阿司匹林可有效改善月经状况,预防再粘连。 展开更多

关键词 宫腔粘连分离术 雌激素 克龄蒙 阿司匹林

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子宫腺肌病病灶切除术前使用GnRH-a预处理的价值 被引量：17

15

作者 谭爱丽 洛若愚 龚梦 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期909-913,共5页

目的探讨子宫腺肌病病灶切除术前使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH．a）预处理的价值。方法选取2012年5月至2015年9月在武汉大学人民医院因保守治疗无效行子宫腺肌病病灶切除术的患者87例，按照随机数字表法，分为治疗组41例、对照... 目的探讨子宫腺肌病病灶切除术前使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH．a）预处理的价值。方法选取2012年5月至2015年9月在武汉大学人民医院因保守治疗无效行子宫腺肌病病灶切除术的患者87例，按照随机数字表法，分为治疗组41例、对照组46例，治疗组术前注射GnRH．a2-3个周期后再行手术，对照组直接手术，对比两组患者术中失血量、穿透宫腔的比例、手术时长、术后腹腔引流时间及引流液总量、手术前后血红蛋白含量差值、术后外周血白细胞总数、围手术期输血的比例、住院天数及子宫最大径差值等指标。结果治疗组患者注射GnRH—a前、后子宫最大径、血红蛋白含量及CA。水平均有明显差异（P均〈0．05）；治疗组中注射GnRH—a2个周期与3个周期者的血红蛋白含量[（108±20）、（118±24）g／L]及CA。水平[（26±11）、（19±4）kU／L1比较有明显有差异（P〈0．05）。治疗组与对照组患者的术中失血量【（113±32）、（194±42）m11、穿透宫腔的比例[12％（5／41）、12％（8／46）1、手术时长[（79±23）、（91±25）min]、术后腹腔引流时间[（2．1±0．9）、（3．0±1．2）d]及引流液总量[（152±4）、（232±32）ml]、手术前后血红蛋白含量差值[（-15．6±2．9）、（-23．7±3．5）g／L1、术后外周血白细胞总数[（11．4±4．2）x10^9个，L、（13．5±3．2）×10^9个／LJ、围手术期输血的比例[5％（2／41）、20％（9／46）1、住院天数[（11．2±1．9）、（13．6±3．1）d]分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论子宫腺肌病病灶切除术患者术前使用GnRH-a预处理有利于手术实施，可减少术中、术后并发症。 展开更多

关键词 子宫腺肌病 促性腺素释放激素 妇科外科手术 围手术期

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盆腔MRI联合血清CA125、HE4检测对子宫内膜癌淋巴结转移的评估价值 被引量：14

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作者 包媛媛 洛若愚 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2021年第10期1752-1756,共5页

目的:探讨盆腔MRI、血清癌抗原125(cancer antigen 125,CA125)、人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)在子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)淋巴结转移评估中的应用价值。方法:选取于本院行全面分期手术并经术后病理确诊为EC的... 目的:探讨盆腔MRI、血清癌抗原125(cancer antigen 125,CA125)、人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)在子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)淋巴结转移评估中的应用价值。方法:选取于本院行全面分期手术并经术后病理确诊为EC的137例患者,回顾性分析盆腔MRI、血清CA125、HE4值与不同病理特征的关系。依据淋巴结转移情况分组,计算三者单项及联合检测时灵敏度、特异度等指标,绘制CA125、HE4受试者工作特征曲线(ROC)。结果:MRI检测在肌层浸润方面一致性较高,宫颈受累、淋巴结转移方面一致性一般(Kappa值分别为0.766、0.636、0.450)。血清CA125、HE4水平与肌层浸润深度、淋巴结转移有关(P<0.05),与宫颈受累程度无关(P>0.05)。预判淋巴结转移风险灵敏度及阴性预测值比较:MRI+CA125+HE4最高,特异度、阳性预测值及准确度比较:MRI最高。单项检测时三者阴性预测值均高于阳性预测值。淋巴结转移ROC曲线表明CA125、HE4最佳截断值为34.95 U/mL、78.9 pmol/L,曲线下面积比较:CA125+HE4>HE4>CA125。结论:MRI、CA125、HE4三者单项检测提示阴性结果时更为可靠,联合评价时阳性检出率最高。MRI总体诊断符合率最高。血清CA125≥34.95 U/mL、HE4≥78.9 pmol/L时可作为淋巴结切除参考,HE4预测转移价值优于CA125。 展开更多

关键词 子宫内膜癌 盆腔MRI 癌抗原125 人附睾蛋白4 淋巴结转移

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子宫内膜异位症相关性卵巢癌临床病理特征及预后分析 被引量：13

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作者 包媛媛 洛若愚 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期705-709,共5页

目的:探讨子宫内膜异位症相关性卵巢癌(EAOC)患者的临床资料及预后特点。方法:选择2011年1月至2014年1月于武汉大学人民医院妇科手术确诊为卵巢透明细胞癌(OCCC)及卵巢子宫内膜样腺癌(OEC)患者共181例,依据卵巢癌与卵巢子宫内膜异位症(... 目的:探讨子宫内膜异位症相关性卵巢癌(EAOC)患者的临床资料及预后特点。方法:选择2011年1月至2014年1月于武汉大学人民医院妇科手术确诊为卵巢透明细胞癌(OCCC)及卵巢子宫内膜样腺癌(OEC)患者共181例,依据卵巢癌与卵巢子宫内膜异位症(卵巢EMT)间的关系分为卵巢EMT恶变组(EAOC组,35例)、合并卵巢EMT组(31例)、未合并卵巢EMT组(115例)。回顾性分析3组在临床、病理特征以及化疗、预后方面的异同点。结果:(1)3组患者在发病年龄、产次、合并不孕症、CA125值升高比例、病理分期、淋巴结转移方面差异有统计学意义(P<0.05)。(2)3组患者在化疗耐药、肿瘤复发方面差异无统计学意义(P>0.05)。5年累积生存率分别为74.3%(EAOC组)、48.4%(合并卵巢EMT组)、47.8%(未合并卵巢EMT组),差异有统计学意义(P<0.05)。生存曲线比较:EAOC组优于合并卵巢EMT组、未合并卵巢EMT组(P<0.05),合并卵巢EMT组略优于未合并卵巢EMT组,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)预后影响因素分析:在EAOC组与合并卵巢EMT组中,EMT恶变是唯一影响因素(P<0.05);EAOC组与未合并卵巢EMT组中,病理分期、EMT恶变是影响预后的独立重要因素(P<0.05)。结论:EAOC患者具有一些特有的临床病理特征,病理分期、EMT恶变是影响卵巢癌预后的重要因素,与EMT相关的卵巢癌预后相对较好。 展开更多

关键词 卵巢子宫内膜异位症 恶变 卵巢癌 临床病理特征 预后

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青春期多囊卵巢综合征的诊治进展 被引量：11

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作者 陈欢 洛若愚 《医学综述》 2019年第3期550-555,共6页

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性最常见的内分泌与代谢紊乱性疾病之一。PCOS多在青春期起病,给许多青春期女性的生理及精神造成伤害。近年来,青春期PCOS的患病率逐渐升高,发病年龄逐渐提前,患者多因月经稀发、不规则阴道出血、多毛以... 多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性最常见的内分泌与代谢紊乱性疾病之一。PCOS多在青春期起病,给许多青春期女性的生理及精神造成伤害。近年来,青春期PCOS的患病率逐渐升高,发病年龄逐渐提前,患者多因月经稀发、不规则阴道出血、多毛以及肥胖等原因就诊,女性青春期的许多生理变化类似于青春期PCOS的临床表现,导致青春期PCOS诊断困难。青春期正处于女性性腺发育阶段,各器官系统功能尚处于发育完善阶段,故需要积极干预青春期PCOS,目前尚无统一标准的诊疗方案,但应谨慎使用药物。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 青春期多囊卵巢综合征 血清雄激素 抗苗勒管激素

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青春期功能失调性子宫出血诊治进展 被引量：10

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作者 包媛媛 洛若愚 《中国性科学》 2019年第9期61-64,共4页

青春期功能失调性子宫出血(hebetic dysfunctional uterine bleeding,以下简称青春期功血)多为无排卵性功血,是指初潮后1年~2年内由于下丘脑-垂体-卵巢轴(hypothalamic-pituitary-ovarian axis,HPO)发育不完善,引起生殖内分泌系统紊乱... 青春期功能失调性子宫出血(hebetic dysfunctional uterine bleeding,以下简称青春期功血)多为无排卵性功血,是指初潮后1年~2年内由于下丘脑-垂体-卵巢轴(hypothalamic-pituitary-ovarian axis,HPO)发育不完善,引起生殖内分泌系统紊乱而造成的子宫长期无规律性出血,为青春期女性(10岁~19岁)常见疾病。治疗方法包括药物和手术,目前临床多以复方口服避孕药、雌孕激素序贯疗法、雌激素、孕激素等激素类药物治疗为主。本文对近年来青春期功血的相关诊治进展加以综述。 展开更多

关键词 青春期功能失调性子宫出血 临床治疗 研究进展

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特殊类型深部浸润型子宫内膜异位症的临床诊疗特点及相关不孕的研究进展 被引量：9

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作者 彭雪 洛若愚 《中国计划生育和妇产科》 2021年第1期35-38,共4页

深部浸润型子宫内膜异位症(deeply infiltrating endometriosis,DIE)是指子宫内膜异位病灶在腹膜下浸润深度大于5 mm,常分布广泛,可累及多个系统及脏器,是子宫内膜异位症中最为复杂和严重的病理类型[1]。其病因目前尚不清楚,近年来发病... 深部浸润型子宫内膜异位症(deeply infiltrating endometriosis,DIE)是指子宫内膜异位病灶在腹膜下浸润深度大于5 mm,常分布广泛,可累及多个系统及脏器,是子宫内膜异位症中最为复杂和严重的病理类型[1]。其病因目前尚不清楚,近年来发病率随着医学诊断水平的提高而明显增高。疼痛、不孕为其主要的临床表现,目前手术治疗仍为主要的治疗方法。DIE有种植、侵袭、复发等类似恶性肿瘤的生物学行为,因此手术后需联合药物对DIE患者进行长期管理。现将DIE相关临床特点及近年来诊疗策略的研究进展综述如下。 展开更多

关键词 深部浸润型子宫内膜异位症 临床特点 治疗 不孕

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