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儿科医患沟通及其影响因素探讨 被引量：28
1
作者 袁静 赵琼姝 +6 位作者 刘锦钰 赵博 梁頔 聂菁 郑博 李志刚 邰隽 《中国医学伦理学》 2021年第2期162-167,共6页
儿科疾病具有起病急、变化快、病情险、病死率高的特点,医患良好沟通能够提高患者治疗依从性和医患信任度,优化诊疗过程。医患沟通在儿科医患关系的建立过程中有着重要的作用,模式多种多样,影响因素错综复杂。基于此,分析了儿科医患关... 儿科疾病具有起病急、变化快、病情险、病死率高的特点,医患良好沟通能够提高患者治疗依从性和医患信任度,优化诊疗过程。医患沟通在儿科医患关系的建立过程中有着重要的作用,模式多种多样,影响因素错综复杂。基于此,分析了儿科医患关系的特殊性、局限性,提出儿科医患沟通的必要性及沟通模式,并对儿科医患沟通技能、沟通氛围、信息化推广等因素进行探讨。建议儿科医患沟通未来的方向应是在立足中国医患关系实际情况的基础上,加强相关的实证研究,提高相关培训水平,从而构建和谐的儿科医患关系。 展开更多
关键词 儿科 医患沟通 医患关系 沟通模式
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有限元模拟全内镜下精准椎板开窗减压术及生物力学分析 被引量：24
2
作者 蒋强 丁宇 +2 位作者 刘金玉 曹世奇 卢正操 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第12期1891-1896,共6页
背景:目前内镜微创减压手术已应用于腰椎管狭窄症的治疗,但对镜下精准椎板开窗范围的研究较少。目的:利用退变腰椎有限元模型,评估分析全内镜下不同分区精准椎板开窗减压手术对腰椎活动度及应力分布的影响。方法:随机选取1名腰椎管狭窄... 背景:目前内镜微创减压手术已应用于腰椎管狭窄症的治疗,但对镜下精准椎板开窗范围的研究较少。目的:利用退变腰椎有限元模型,评估分析全内镜下不同分区精准椎板开窗减压手术对腰椎活动度及应力分布的影响。方法:随机选取1名腰椎管狭窄症患者,采集CT数据,使用相关生物力学软件建立腰椎L4-5节段有限元模型(M1),并进行有效性验证。继而有限元模拟内镜可视下精准椎板开窗减压手术,结合腰椎管狭窄症临床病理分型,建立椎板开窗减压相应范围L4-5节段手术模型,分别为L4椎板下缘+L4-5关节突关节部分切除模型(M2)、L4-5部分关节突关节+L5椎板上缘切除模型(M3)、L4椎板下缘+L4-5部分关节突关节+L5椎板上缘切除模型(M4)、L4椎板下缘+L4-5部分关节突关节+L5椎板上缘+Over-the-Top对侧部分关节突切除模型(M5)及L4椎体下缘+L4-5关节突关节1/2以上+L5椎板上缘切除模型(M6)(以上椎体均保留峡部,除M6外,关节突关节均保留50%以上的关节面)。分别对完整脊柱(M1)及5种模拟手术模型(M2、M3、M4、M5、M6)施加相同载荷边界条件,进行前屈、后伸、左/右侧弯、左/右旋转6种工况下腰椎活动度及椎间盘等效应力的对比分析。结果与结论:①与完整脊柱M1模型比较,M2、M3、M4及M5模型在各工况下活动度值相近,但M6模型的活动度值较M1明显增大,为M1活动度的151%-264%,特别是后伸和旋转工况为甚;②在椎间盘等效应力方面,M2、M3、M4及M5模型在椎间盘前区、左/右区工况下等效应力上升趋势不明显,在椎间盘后区、中区等效应力有所增加,最大增加幅度达53%,但未出现较大应力集中的情况;而M6模型椎间盘各区域等效应力均出现较大程度上升趋势,特别在前屈工况下最大达完整退变模型(M1)的3倍;③结果表明,过大椎板开窗明显影响腰椎稳定性,同时相应节段椎间盘应力增加,易加速椎间关节退变。内� 展开更多
关键词 全内镜 腰椎管狭窄 精准 椎板开窗减压 有限元分析 生物力学
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癌症疼痛药物治疗理念的发展与变迁 被引量：22
3
作者 李文杰 刘金玉 +2 位作者 司倩 陈元 张程亮 《医药导报》 CAS 北大核心 2021年第1期45-51,共7页
癌症疼痛(简称癌痛)是癌症患者的主要并发症之一,严重影响患者的生存质量。药物治疗是癌痛治疗的重要组成部分,合理利用现有药物和治疗知识,可以缓解大部分患者的癌痛。随着人们对于癌痛发病机制认识的深入以及药物临床研究的进步,癌痛... 癌症疼痛(简称癌痛)是癌症患者的主要并发症之一,严重影响患者的生存质量。药物治疗是癌痛治疗的重要组成部分,合理利用现有药物和治疗知识,可以缓解大部分患者的癌痛。随着人们对于癌痛发病机制认识的深入以及药物临床研究的进步,癌痛药物治疗理念也在不断发展。该文简要介绍癌痛治疗的常用药物,基于WHO提出的三阶梯镇痛理念,围绕阶梯镇痛理念的发展、阿片滴定理念的变化、癌痛治疗目标的衍变等方面,阐述了近年来癌痛药物治疗相关领域的理念变化,以期为临床癌痛患者的药物治疗以及未来该领域的临床研究提供借鉴。 展开更多
关键词 癌症疼痛 阿片类药物 阶梯镇痛
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腹腔镜与开腹直肠癌根治术后下肢深静脉血栓形成的对照研究 被引量：19
4
作者 刘进宇 武雪亮 +5 位作者 郭圣超 韩磊 薛军 屈明 郭飞 孙光源 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第16期2273-2278,共6页
目的比较腹腔镜与开腹直肠癌根治术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的发生情况,评估两种手术方式对DVT的影响。方法选取2018年6月至2019年6月河北北方学院附属第一医院普外科收诊的术前确诊为进展期直肠癌拟行全直肠系膜切除(TME)手术治疗的... 目的比较腹腔镜与开腹直肠癌根治术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的发生情况,评估两种手术方式对DVT的影响。方法选取2018年6月至2019年6月河北北方学院附属第一医院普外科收诊的术前确诊为进展期直肠癌拟行全直肠系膜切除(TME)手术治疗的患者,依据纳入标准入组76例,其中腹腔镜组(LS)40例,传统开腹组(OS)36例,观察术中相关指标(手术时间、出血量等)、术后相关指标(肛门排气时间、活动时间、住院时间、肺部感染、尿路感染等)、观察比较两组患者不同时间节点的凝血功能指标,检测其血栓弹力图(TEG)及DVT发生情况,分析直肠癌术后DVT的高危因素。结果两组患者的性别、年龄、体质指数、肿瘤分期、术前凝血功能各项指标等一般资料差异均无统计学意义(P>0.05);LS组手术时间明显长于OS组,LS组术后排气时间、术后活动时间及住院时间方面均短于OS组,差异均有统计学意义(P<0.05);LS组DVT发生率(37.5%)明显高于OS组(13.9%),差异有统计学意义(P<0.05),但有症状DVT发生率LS组(12.5%)与OS组(8.3%)比较差异无统计学意义(P>0.05),无症状DVT发生率LS组(25.0%)明显高于OS组(5.6%),差异有统计学意义(P<0.05);LS组PT、APTT术后第1天与术前及OS组术后第1天比较差异均有统计学意义(P<0.05),LS组术后第1、3、5、7天D-D水平均高于术前,且与OS组同一时间节点比较,差异均有统计学意义(P<0.05);血栓弹力图显示:两组α角和MA值,术后第1、3、5、7天均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),LS组与OS组术后同一时间点比较,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。危险因素及OR值统计结果显示:年龄(4.00)、ASA分级(3.48)、吸烟史(3.67)、肿瘤分期(3.34)、手术方式(3.72)、高血压(3.00)是直肠癌根治术术后DVT发生的重要危险因素。结论腹腔镜直肠癌根治术后DVT的发生率较传统开腹手术要高,但两组在有症状的DVT的发生率方面,则无� 展开更多
关键词 直肠癌根治术 腹腔镜 开腹 下肢深静脉血栓形成 危险因素 血浆D-二聚体 血栓弹力图
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基于土地利用的祊河流域生态系统服务价值动态变化 被引量：17
5
作者 李子君 刘金玉 +1 位作者 姜爱霞 于元赫 《水土保持研究》 CSCD 北大核心 2020年第2期269-275,283,共8页
为了保护生态环境和合理利用土地资源,以1978年、1985年、1995年、2005年、2015年5个时点的土地利用数据为基础,采用生态系统服务价值评估法、空间自相关分析、热点分析等方法分析了1978—2015年祊河流域生态系统服务价值时空演变规律... 为了保护生态环境和合理利用土地资源,以1978年、1985年、1995年、2005年、2015年5个时点的土地利用数据为基础,采用生态系统服务价值评估法、空间自相关分析、热点分析等方法分析了1978—2015年祊河流域生态系统服务价值时空演变规律。结果表明:(1)流域土地利用变化趋势为耕地和草地减少,建设用地、水域、林地、未利用地增加。各地类间的转移以耕地向建设用地的转移为主,其次是耕地向林地以及耕地和草地之间的转移。(2)流域生态系统服务总价值变化呈"先减少后增加再减少"的波动减少趋势。耕地和草地的服务价值减小,林地、水域和未利用地的服务价值增加;土壤形成与保护、食物生产、生物多样性保护、气体调节、原材料和气候调节的服务价值减小;水源涵养、娱乐文化和废物处理的服务价值增加。(3)流域生态系统服务价值呈空间集聚分布格局且集聚程度略有减弱。冷点区范围呈明显的扩张趋势,且集中分布于平邑县、费县和兰山区的城区内;热点区范围基本保持不变,主要分布在蒙山山脉、水库、河流和低山丘陵。 展开更多
关键词 土地利用变化 生态系统服务价值 时空变化 祊河流域
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膈肌超声评分预测机械通气撤机的价值探讨 被引量：15
6
作者 刘晋豫 王强 +2 位作者 汪晓蜜 巩德成 张磊 《临床超声医学杂志》 CSCD 2020年第1期38-41,共4页
目的探讨膈肌超声评分在预测机械通气患者成功撤机中的价值。方法对64例机械通气患者行床旁超声检查,记录其自主呼吸试验时膈肌厚度的变化、双侧膈肌的运动幅度、膈肌相关的浅快呼吸指数(D-RSBI)。根据患者撤机是否成功分为撤机成功组3... 目的探讨膈肌超声评分在预测机械通气患者成功撤机中的价值。方法对64例机械通气患者行床旁超声检查,记录其自主呼吸试验时膈肌厚度的变化、双侧膈肌的运动幅度、膈肌相关的浅快呼吸指数(D-RSBI)。根据患者撤机是否成功分为撤机成功组39例和撤机失败组25例。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析自主呼吸试验时膈肌增厚率、膈肌运动幅度、D-RSBI对撤机失败的预测价值,根据最佳临界值将相关的连续性变量转化为二分类变量,进行多因素Logistic回归分析,建立膈肌超声评分系统,预测患者撤机失败率。结果撤机成功组和撤机失败组膈肌增厚率、膈肌运动幅度、D-RSBI比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示撤机成功患者膈肌增厚率的最佳临界值53%,敏感性89.6%,特异性45.4%,约登指数0.283;膈肌运动幅度的最佳临界值11.8 mm,敏感性62.3%,特异性79.4%,约登指数0.413;D-RSBI的最佳临界值1.7 mm·min/n,敏感性58.6%,特异性81.3%,约登指数0.312。膈肌增厚率≥53%、膈肌运动幅度≥11.8 mm及D-RSBI≤1.7 mm·min/n均是呼吸机撤机失败的独立影响因素(OR=5.982、2.966、4.356)。根据膈肌超声评分情况将25例撤机失败患者分为低危8例(0~2分)、中危11例(3~6分)和高危6例(7~8分),其撤机失败发生率分别为11.4%、52.6%、89.7%。结论膈肌超声评分可较准确地预测机械通气患者撤机结局,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 超声检查 膈肌 撤机 隔肌功能障碍 机械通气
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钻井法凿井在我国西部地区的应用分析——以可可盖煤矿进风立井采用钻井法施工为例 被引量：14
7
作者 崔明远 刘锦玉 +1 位作者 李翔宇 黄久源 《建井技术》 2022年第5期67-70,48,共5页
钻井法凿井技术在我国中、东部煤矿已得到广泛应用,但在西部地区尚无成功应用先例。钻井法施工煤矿立井比冻结法有更多优点,但它在西部地区的应用中存在着地质条件复杂、气候寒冷、设备性能落后等各种问题。随着新设备、新工法、新措施... 钻井法凿井技术在我国中、东部煤矿已得到广泛应用,但在西部地区尚无成功应用先例。钻井法施工煤矿立井比冻结法有更多优点,但它在西部地区的应用中存在着地质条件复杂、气候寒冷、设备性能落后等各种问题。随着新设备、新工法、新措施的实施,钻井法凿井技术会逐步解决在西部地区推广应用的各种问题,通过技术更新实现智能化,提高西部地区煤矿智能建井水平,推动行业技术进步。 展开更多
关键词 钻井法凿井 西部地区 应用 技术更新 智能建井
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山东省农业化肥施用强度时空格局演变及驱动力分析 被引量：13
8
作者 于元赫 李子君 +2 位作者 姜爱霞 刘金玉 王硕 《中国农业大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期176-186,共11页
基于泰尔指数、探索性空间数据分析和空间计量模型等方法,从省域、地理区域和县域3个尺度探讨1995—2015年山东省农业化肥施用强度的区域差异、时空格局演变及主要驱动力。结果表明:1)山东省农业化肥施用总量和施用强度相对较高,变化趋... 基于泰尔指数、探索性空间数据分析和空间计量模型等方法,从省域、地理区域和县域3个尺度探讨1995—2015年山东省农业化肥施用强度的区域差异、时空格局演变及主要驱动力。结果表明:1)山东省农业化肥施用总量和施用强度相对较高,变化趋势呈现出一定的阶段性特点;2)化肥施用强度最高的是鲁东地区,其次为鲁中和鲁西地区;化肥施用强度总差异呈波动性上升的态势,区域间差异是总差异的主要原因;3)山东省县域化肥施用强度空间分布不均衡,存在显著的正向空间相关性,空间集聚态势有所增强,烟台的大部分县(市)成为稳定性热点,济南、淄博、莱芜和聊城的大部分县(市)成为稳定性冷点;4)化肥施用强度受多种因素综合作用,农业纯收入具有显著的正向影响,农业生产结构、农民受教育程度、种植规模和测土配方施肥技术具有显著的负向影响,而人口数量和化肥价格无显著影响。未来应继续推广普及科学施肥技术,因地制宜制定政策,加快土地流转,加强农民教育培训。 展开更多
关键词 化肥施用强度 时空格局 驱动力 空间计量模型
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不同热解温度生物炭对Cd^(2+)的吸附影响 被引量：13
9
作者 康彩艳 李秋燕 +3 位作者 刘金玉 张舒云 胡乐宁 邓华 《工业水处理》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期68-72,79,共6页
分别以香蕉秸秆(BS)、木薯秸秆(CS)为原料,采用限氧热解法在不同热解温度下制备生物炭,采用元素分析、Boehm滴定、BET、FTIR、XRD等方法分析了生物炭的基本特性,研究了生物炭对Cd2+的吸附特性和作用机制。结果表明,热解温度能显著影响... 分别以香蕉秸秆(BS)、木薯秸秆(CS)为原料,采用限氧热解法在不同热解温度下制备生物炭,采用元素分析、Boehm滴定、BET、FTIR、XRD等方法分析了生物炭的基本特性,研究了生物炭对Cd2+的吸附特性和作用机制。结果表明,热解温度能显著影响生物炭的产率、灰分、pH、孔径结构以及元素分布等性质;生物炭吸附过程符合准二级动力学;生物炭对Cd^(2+)的吸附作用机制主要表现为络合作用和沉淀作用,K^(+)、Na^(+)、Mg^(2+)、Ca^(2+)共存会影响Cd2+的吸附,且热解温度越低,影响作用越大。 展开更多
关键词 生物炭 吸附 镉
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基于土地利用变化的沂河流域景观格局与径流关系的分析 被引量：12
10
作者 李子君 刘金玉 +1 位作者 鲁成秀 苏宁 《中国农业大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期11-19,共9页
为探究流域径流量和景观格局变化的关系,基于沂河流域土地利用数据和实测径流资料,运用景观格局指数分析方法和统计分析方法在景观水平和斑块类型水平方面分析流域土地利用景观格局变化与径流量的相关关系。结果表明:1)1961—2015年,流... 为探究流域径流量和景观格局变化的关系,基于沂河流域土地利用数据和实测径流资料,运用景观格局指数分析方法和统计分析方法在景观水平和斑块类型水平方面分析流域土地利用景观格局变化与径流量的相关关系。结果表明:1)1961—2015年,流域年径流量相比于年降水量其波动幅度及下降趋势更显著,这说明流域年径流变化除受到降水因素影响外,还受到土地利用变化等人类活动的影响。2)1975—2015年,流域土地利用类型以耕地为主,其次林地、建设用地和草地所占比例较大,再次是水域,而未利用地面积最少;土地利用变化主要表现为耕地和草地迅速减少,建设用地和林地快速增加,水域和未利用地有不同程度的增加;流域景观格局破碎化程度增大、斑块形状趋于复杂、连通性趋于减弱、景观异质性增高。3)在斑块类型水平上,径流量与斑块数量(NP)和斑块密度(PD)相关性较小,随着斑块破碎化程度的增加有先减少后增大的微弱趋势;径流量与斑块结合度指数(COHESION)相关性也较小,与最大斑块指数(LPI)有较强的相关性,随着斑块连通程度、景观优势种丰度的增加呈现先增加后减小的趋势。在景观水平上,径流量与多样性指数(SHDI)、景观形状指数(LSI)、蔓延度指数(CONTAG)显著相关,与景观分离度指数(DIVISION)的相关不显著,随景观类型多样性、斑块形状复杂度、斑块聚集度、景观分割度的增加呈现先增加后减小的趋势。 展开更多
关键词 沂河流域 土地利用变化 景观格局 径流 相关性
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某院处方审核中重复用药假阳性问题的分析及审方系统的改进 被引量：10
11
作者 李为 刘宇 +5 位作者 郭敏 刘金玉 刘秀兰 曾露 刘东 李娟 《医药导报》 CAS 北大核心 2021年第12期1757-1760,共4页
目的分析处方中存在的重复用药假阳性问题,针对性完善重复用药的审核机制,为提高处方审核质量提供参考。方法以华中科技大学同济医学院附属同济医院“PASS处方审核系统”的审核机制和基础审核知识库为基础,明确重复用药的概念,完善重复... 目的分析处方中存在的重复用药假阳性问题,针对性完善重复用药的审核机制,为提高处方审核质量提供参考。方法以华中科技大学同济医学院附属同济医院“PASS处方审核系统”的审核机制和基础审核知识库为基础,明确重复用药的概念,完善重复用药审核机制并进一步精细审核规则。结果完善后的重复用药处方审核机制能适应临床用药的复杂性,既可分辨重复用药问题,又能保证临床合理联合用药。结论精细化用药处方审核机制能识别重复用药假阳性问题,减少重复用药假阳性问题给临床诊疗造成的阻碍,提高了处方审核的质量和效率。 展开更多
关键词 重复用药 处方审核 PASS处方审核系统
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新中国成立以来党史学习教育的历史考察 被引量：11
12
作者 刘杰 刘锦玉 杨昕 《当代中国史研究》 CSSCI 2021年第6期14-31,156,157,共20页
新中国成立以来,从基本沿用新民主主义革命时期党史学习教育的方式到实现党史学习教育的多维推进,再到不断全方位、系统化、常态化地推进党史学习教育,党史学习教育经历了继承延续与曲折前进、拨乱反正与全面展开、系统布局与深层推进... 新中国成立以来,从基本沿用新民主主义革命时期党史学习教育的方式到实现党史学习教育的多维推进,再到不断全方位、系统化、常态化地推进党史学习教育,党史学习教育经历了继承延续与曲折前进、拨乱反正与全面展开、系统布局与深层推进三个重要阶段。中国共产党开展党史学习教育的经验表明:推进党史学习教育要重视学习党的创新理论,把强化理论武装贯穿于党史学习中;牢固树立正确的党史观,实事求是地认识和评价党的历史;善于总结党的历史经验,发挥以史鉴今、资政育人的作用;不断深化党史学习教育,把握系统化与制度化的相互统筹。 展开更多
关键词 中国共产党 党史学习教育 党史观 历史考察
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超声监测下腔静脉变异度对Valsalva法终止室上性心动过速的预测价值 被引量：11
13
作者 刘晋豫 汪晓蜜 +2 位作者 兀瑞俭 巩德成 张磊 《临床急诊杂志》 CAS 2018年第12期847-849,共3页
目的:探讨使用超声监测下腔静脉变异度对Valsalva动作终止室上性心动过速的预测价值。方法:选取2016-12—2017-12期间于我院急诊科使用Valsalva动作终止室上性心动过速的患者96例,按是否恢复窦性心律分为成功组55例、失败组41例。比较... 目的:探讨使用超声监测下腔静脉变异度对Valsalva动作终止室上性心动过速的预测价值。方法:选取2016-12—2017-12期间于我院急诊科使用Valsalva动作终止室上性心动过速的患者96例,按是否恢复窦性心律分为成功组55例、失败组41例。比较两组患者进行Valsalva动作过程中下腔静脉变异度(Divc)。绘制ROC受试者工作曲线,评价对使用Valsalva动作终止室上性心动过速患者的预测价值。结果:成功组Divc为(0.56±0.12)mm,失败组为(0.28±0.09)mm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Divc预测使用Valsalva动作成功终止室上性心动过速的ROC曲线下面积为0.863(95%可信区间:0.752～0.925),以Divc≤0.39为截断值预测使用Valsalva动作不能终止室上性心动过速的敏感性为>82.3%,特异性为95.2%。结论:使用超声监测Divc对预测Valsalva动作是否能够终止室上性心动过速有一定的指导价值,其特异性较高。 展开更多
关键词 超声监测 下腔静脉变异度 瓦尔萨尔瓦动作 室上性心动过速
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临床研究豁免知情同意的情形分析与探讨 被引量：11
14
作者 刘锦钰 赵琼姝 +6 位作者 袁静 赵博 梁頔 聂菁 郑博 李志刚 邰隽 《中国医学伦理学》 2019年第10期1243-1246,共4页
开展涉及人的生物医学研究,必须严格遵循知情同意原则。但是在特殊情况下,经伦理委员会慎重审查,研究者可以不用获得受试者的知情同意,直接开展临床研究(即知情同意豁免)。对国内外关于知情同意豁免的原则、规定和前沿理论进行分析,认... 开展涉及人的生物医学研究,必须严格遵循知情同意原则。但是在特殊情况下,经伦理委员会慎重审查,研究者可以不用获得受试者的知情同意,直接开展临床研究(即知情同意豁免)。对国内外关于知情同意豁免的原则、规定和前沿理论进行分析,认为申请知情同意豁免应同时符合“获得知情同意不现实或不可能”“研究不大于最小风险”“受试者的隐私能够得到很好的保护”和“受试者的权益不会被侵袭”四项条件。同时对于知情同意豁免的情况下,利用既往获得的样本/信息、利用临床检验剩余样本、利用病例资料进行回顾性分析、开展观察性研究,提出了伦理委员会应关注的重点。建议加强对受试者隐私保护措施的审查、加强伦理委员培训、明确最小风险评估的标准,以提升伦理委员会对知情同意豁免情况的审查力度。 展开更多
关键词 临床研究 知情同意 豁免 隐私保护
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降钙素原、中性粒细胞CD64、内毒素检测联合细菌培养对化疗后脓毒症诊断的价值 被引量：10
15
作者 刘金玉 钟祖军 谢春芳 《河北医药》 CAS 2019年第2期240-243,共4页
目的探讨降钙素原、中性粒细胞CD64、内毒素检测联合细菌培养对非小细胞肺癌化疗后脓毒症诊断的价值。方法根据细菌培养结果,将100例非小细胞肺癌化疗后脓毒症患者分为化疗后革兰阳性杆菌血流感染所致脓毒症患者(G^+菌组,n=57)、化疗后... 目的探讨降钙素原、中性粒细胞CD64、内毒素检测联合细菌培养对非小细胞肺癌化疗后脓毒症诊断的价值。方法根据细菌培养结果,将100例非小细胞肺癌化疗后脓毒症患者分为化疗后革兰阳性杆菌血流感染所致脓毒症患者(G^+菌组,n=57)、化疗后革兰阴性杆菌血流感染所致脓毒症患者(G^-菌组,n=43),另选取30例化疗后未发生脓毒症的患者作为对照组(n=30)。分别采用双抗体夹心免疫发光法、流式细胞学原理、动态比浊法测定三组受试患者血清降钙素原水平、中性粒细胞表面CD64阳性百分率以及内毒素水平,通过绘制ROC曲线评估降钙素原、中性粒细胞CD64、内毒素单独及联合预测化疗后G^+菌、G^-菌血流感染所致脓毒症的灵敏度以及特异性。结果对照组受试患者血清降钙素原水平、中性粒细胞表面CD64阳性百分率、内毒素水平均明显低于G^+菌组以及G^-菌组(P <0. 05),G^+菌组上述指标明显低于G^-菌组,且3组受试患者间差异有统计学意义(P <0. 05)。ROC曲线分析结果显示,降钙素原、中性粒细胞表面CD64阳性百分率、内毒素三者联合预测化疗后G^+菌、G^-菌血流感染所致脓毒症时,曲线下面积为0. 851,灵敏度与特异性分别为80. 2%和88. 2%,联合预测化疗后G^-菌血流感染所致脓毒症时,曲线下面积为0. 896,灵敏度与特异性分别为82. 1%和96. 2%。结论检测血清降钙素原、中性粒细胞表面CD64、内毒素水平有利于化疗后脓毒症的诊断并能够对G^+菌、G^-菌血流感染所致脓毒症进行鉴别,三者联合诊断的灵敏度及特异性均高于单独检测其中一种。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 脓毒症 降钙素原 中性粒细胞 内毒素
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2017年版《国家医保药品目录》解读 被引量：10
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作者 刘金玉 李冬艳 +2 位作者 杨光洁 毛瑞华 丁玉峰 《医药导报》 CAS 北大核心 2018年第1期6-12,共7页
目的比较2017年版《国家医保药品目录》和2009年版《国家医保药品目录》的差异,探讨《国家医保药品目录》调整特点,为新一轮省级医保目录调整提供参考。方法分别从治疗分类、药品名称、剂型和支付范围4个方面,采用Excel 2016对两版《国... 目的比较2017年版《国家医保药品目录》和2009年版《国家医保药品目录》的差异,探讨《国家医保药品目录》调整特点,为新一轮省级医保目录调整提供参考。方法分别从治疗分类、药品名称、剂型和支付范围4个方面,采用Excel 2016对两版《国家医保药品目录》纳入的药品进行比对分析。结果 2017年版《国家医保药品目录》调整包括调进调出、修改支付范围、调整药品分类和编码等。新增339个品种,其中西药133个品种,增幅约11.4%,中成药206个品种,增幅约20.0%,此外,149个品种新增剂型。新增品种及剂型主要集中在治疗高血压及糖尿病等慢病、肿瘤等重大疾病的药物,创新药以及儿童用药。结论 2017年版《国家医保药品目录》调整,体现了"补缺、选优、支持创新、鼓励竞争"的政策思路。同时,其治疗分类、药物名称及编码更加科学合理。 展开更多
关键词 医保目录 调整机制 合理用药
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矿用带式输送机张紧调节装置的设计与应用 被引量：10
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作者 刘晋宇 《机械制造》 2020年第3期39-40,70,共3页
传统矿用SSJ-800型带式输送机在运转过程中,无法进行输送带的张紧调节,经常出现因输送带张紧不足而导致输送机跑偏、窜跳、磨损等现象,缩短了使用寿命,并且严重威胁运输安全。针对这一问题,设计了矿用带式输送机张紧调节装置。介绍了张... 传统矿用SSJ-800型带式输送机在运转过程中,无法进行输送带的张紧调节,经常出现因输送带张紧不足而导致输送机跑偏、窜跳、磨损等现象,缩短了使用寿命,并且严重威胁运输安全。针对这一问题,设计了矿用带式输送机张紧调节装置。介绍了张紧调节装置的结构和工作原理,分析了其优缺点。应用所设计的张紧调节装置,矿用带式输送机实现了安全高效运转,并取得了显著的经济效益。 展开更多
关键词 带式输送机 张紧 调节 设计
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土壤环境中微塑料污染研究进展及展望 被引量：8
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作者 刘雅倩 马菁 +5 位作者 牟键坤 任文杰 刘金雨 李佳馨 刘芯贝 王莹 《环境科学与技术》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期45-53,共9页
微塑料通过不同途径进入土壤系统,会在土壤中不断累积并对土壤环境构成威胁,最终可能会通过食物链进入人体影响人体健康。已有学者从不同的角度研究了微塑料对环境的影响,目前的研究主要集中在水生环境,陆生生态环境的研究相对较少。文... 微塑料通过不同途径进入土壤系统,会在土壤中不断累积并对土壤环境构成威胁,最终可能会通过食物链进入人体影响人体健康。已有学者从不同的角度研究了微塑料对环境的影响,目前的研究主要集中在水生环境,陆生生态环境的研究相对较少。文章根据已有的研究,系统总结了土壤系统中微塑料的来源、微塑料对土壤质量的影响、微塑料与其他污染物形成的复合污染、微塑料对土壤生物的影响以及微塑料在土壤环境中的迁移。最后,作者对微塑料在土壤生态系统中的研究提出了展望,可为微塑料的环境问题研究提供一定的参考。 展开更多
关键词 微塑料 塑料来源 复合污染 塑料迁移 土壤生态系统
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基于高分遥感技术的森林草原火灾应急处置研究——以四川稻城“1·7”森林草原火灾应急监测为例 被引量：8
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作者 唐尧 王立娟 +1 位作者 刘锦毓 蒋瑾彧 《自然资源信息化》 2022年第4期33-38,共6页
高分遥感技术在森林草原防灭火应急处置中发挥越来越重要作用。本文将高分遥感技术应用于四川稻城“1·7”森林草原火灾应急处置,利用国产高分四号卫星热红外影像波谱特征感知亮温异常、发现热点(火点)、监测火场态势变化及演化趋势... 高分遥感技术在森林草原防灭火应急处置中发挥越来越重要作用。本文将高分遥感技术应用于四川稻城“1·7”森林草原火灾应急处置,利用国产高分四号卫星热红外影像波谱特征感知亮温异常、发现热点(火点)、监测火场态势变化及演化趋势;利用高分四号卫星昼间可见光影像的纹理特征快速获取火场烟点、地貌及植被分布等要素信息;利用高分六号卫星可见光波谱特征,选用差分归一化燃烧率(dNBR)指数,完成过火区信息提取及初步灾损评估。结果表明,国产高分遥感技术具有较高时效性与较好准确性,适用于我国中小面积森林草原火灾着火点、燃烟点、火迹线位置及过火区等灾情信息动态跟踪监测,对辅助扑救人员快速掌控灾情、科学施救具有重要意义。 展开更多
关键词 稻城县 森林草原火灾 应急处置 灾情监测 高分辨率
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基于声光频移器反馈控制的397.5 nm紫外激光功率稳定研究 被引量：9
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作者 白乐乐 温馨 +3 位作者 杨煜林 刘金玉 何军 王军民 《中国激光》 EI CAS CSCD 北大核心 2018年第10期46-52,共7页
基于声光频移器设计的反馈环路,对397.5 nm紫外激光功率起伏进行反馈抑制。整套系统通过比例积分电路得到的误差信号来改变声光频移器的射频功率,利用声光频移器的布拉格衍射方式对激光功率进行控制,从而实现激光功率的长时间稳定。另... 基于声光频移器设计的反馈环路,对397.5 nm紫外激光功率起伏进行反馈抑制。整套系统通过比例积分电路得到的误差信号来改变声光频移器的射频功率,利用声光频移器的布拉格衍射方式对激光功率进行控制,从而实现激光功率的长时间稳定。另外还对通过倍频产生的紫外激光特性进行了分析。最后,通过反馈系统在时域上实现了紫外激光功率的相对起伏,由±11.739%降至±0.053%,稳定度改善约220倍;在频域1～8000 Hz范围内,其功率谱密度得到明显的降低;在5 kHz频率处,功率谱密度由9.6×10^(-5) dBV·Hz^(-1/2)改善为1.9×10^(-6) dBV·Hz^(-1/2)。 展开更多
关键词 激光器 声光频移器 激光功率 倍频 反馈控制 相对起伏 功率谱密度
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