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2017年CHINET中国细菌耐药性监测 被引量:441
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作者 胡付品 郭燕 +66 位作者 朱德妹 汪复 蒋晓飞 徐英春 张小江 张朝霞 季萍 谢轶 康梅 王传清 王爱敏 徐元宏 沈继录 孙自镛 陈中举 倪语星 孙景勇 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 俞云松 林洁 单斌 杜艳 郭素芳 魏莲花 邹凤梅 张泓 王春 胡云建 艾效曼 卓超 苏丹虹 汪瑞忠 房华 俞碧霞 赵勇 龚萍 郭大文 赵金英 刘文恩 李艳明 金炎 邵春红 温开镇 张贻荣 徐雪松 鄢超 喻华 黄湘宁 王山梅 楚亚菲 张利侠 马娟 周树平 周艳 朱镭 孟晋华 董芳 郑红艳 沈瀚 周万青 贾伟 李刚 吴劲松 卢月梅 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期241-251,共11页
目的了解国内主要地区临床分离菌对临床常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法对国内主要地区34所医院(29所综合性医院、5所儿童医院)临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行抗菌药物敏感性试验。按CLSI 2017版判断结果。... 目的了解国内主要地区临床分离菌对临床常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法对国内主要地区34所医院(29所综合性医院、5所儿童医院)临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行抗菌药物敏感性试验。按CLSI 2017版判断结果。结果收集2017年1-12月上述医院临床分离菌共190 610株,其中革兰阳性菌55 649株,占29.2%,革兰阴性菌134 951株,占70.8%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)的平均检出率分别为35.3%和80.3%。MRSA和MRCNS对绝大多数测试药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS)。MRSA中有91.6%菌株对甲氧苄啶-磺胺甲唑敏感;MRCNS中有86.2%的菌株对利福平敏感。未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物(除外氯霉素)的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株,根据对50株万古霉素耐药肠球菌的表型推测或基因型检测结果,显示主要为van A型(36株)、van B型(8株)或van M型(6株)耐药。肺炎链球菌非脑膜炎株儿童株中青霉素敏感株(86.8%)和耐药株(2.2%)所占比例较2016年有所下降,中介株的检出率(11.0%)有所上升。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属的耐药率低于10.0%(除外克雷伯菌属)。肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别从2005年的3.0%和2.9%上升到了2017年的20.9%和24.0%,耐药率上升幅度高达8倍,与此同时,肺炎克雷伯菌每年的分离率亦呈稳步上升趋势。不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占91.5%)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为66.7%和69.3%。与2016年耐药性数据相比,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率(23.6%对20.9%)继续呈下降趋势。结论临床分离菌对常见抗菌药物的耐药率仍呈增长趋势,尤其是碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌,应加强医院感染防控 展开更多
关键词 细菌耐药监测 药物敏感性试验 万古霉素耐药肠球菌 甲氧西林耐药葡萄球菌 青霉素耐药肺炎链球菌 碳青霉烯类耐药革兰阴性菌
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2019年CHINET三级医院细菌耐药监测 被引量:339
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作者 胡付品 郭燕 +69 位作者 朱德妹 汪复 蒋晓飞 徐英春 张小江 张朝霞 季萍 谢轶 康梅 王传清 王爱敏 徐元宏 黄颖 孙自镛 陈中举 倪语星 孙景勇 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 俞云松 林洁 单斌 杜艳 郭素芳 魏莲花 邹凤梅 张泓 王春 胡云建 艾效曼 卓超 苏丹虹 郭大文 赵金英 喻华 黄湘宁 刘文恩 李艳明 金炎 邵春红 徐雪松 鄢超 王山梅 楚亚菲 张利侠 马娟 周树平 周艳 朱镭 孟晋华 董芳 郑红艳 胡芳芳 沈瀚 周万青 贾伟 李刚 吴劲松 卢月梅 李继红 段金菊 康建邦 马晓波 郑燕萍 郭如意 朱焱 陈运生 孟青 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期233-243,共11页
目的监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法对国内主要地区36所三级医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按CLSI文件标准判断结果。结果收集2019年1-12月上... 目的监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法对国内主要地区36所三级医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按CLSI文件标准判断结果。结果收集2019年1-12月上述医院临床分离菌共249 758株,其中革兰阳性菌占29.0%,革兰阴性菌占71.0%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌)中甲氧西林耐药株的检出率分别为31.4%、82.4%和78.3%。甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和MRCNS)对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和MSCNS)。MRSA中有92.6%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑敏感;MRSE中有89.0%的菌株对利福平敏感;未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株。2019年儿童和成人中分离的肺炎链球菌中PSSP(95.2%和95.3%)所占比例较2018年有所上升,PISP和PRSP的检出率有所下降。除肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率为27.6%外,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属的耐药率低于10%。2005-2019年15年的监测数据显示肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率呈持续上升趋势(3.0%和2.9%对25.3%和26.8%)。此外,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为73.6%和75.1%;铜绿假单胞菌对上述两药的耐药率分别为27.5%和23.5%。结论临床分离菌对常用抗菌药物的耐药率仍呈增长趋势,尤其是碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌。为应对严峻的全国细菌耐药形势,需各相关部门协作以遏制细菌耐药。 展开更多
关键词 细菌耐药监测 药物敏感性试验 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌
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2019新型冠状病毒肺炎29例临床特征分析 被引量:199
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作者 陈蕾 刘辉国 +5 位作者 刘威 刘静 刘馗 尚进 邓燕 魏双 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期203-208,共6页
目的 分析2019新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎患者的临床特征,研究患者血清中炎症相关细胞因子与病情严重程度的相关性.方法 选取2020年1月在华中科技大学同济医学院附属同济医院隔离病房收治的29例2019-nCoV患者为研究对象,收集临床资料... 目的 分析2019新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎患者的临床特征,研究患者血清中炎症相关细胞因子与病情严重程度的相关性.方法 选取2020年1月在华中科技大学同济医学院附属同济医院隔离病房收治的29例2019-nCoV患者为研究对象,收集临床资料,分析一般情况、临床症状、血液检验及CT影像学的特征.根据相关诊断标准将患者分为普通型(15例)、重型(9例)和危重型(5例)3组.检测各组患者血清中炎症相关细胞因子及其他反映病情变化标志物的表达水平,比较和分析3组患者血清中上述各指标变化的规律及其与疾病临床分型的关系.结果 (1)2019-nCoV肺炎患者的主要临床症状为发热(28/29),伴或不伴有呼吸道及其他系统症状;2例死亡患者分别合并基础疾病和混合细菌感染.(2)患者外周血一般表现为白细胞总数正常或减低(23/29),淋巴细胞计数减少(20/29),超敏C反应蛋白(hs-CRP)增高(27/29),降钙素原正常.多数患者血清中乳酸脱氢酶(LDH)表达水平明显增高(20/29),白蛋白减低(15/29);而丙氨酸氨基转移酶(ALT),天冬氨酸氨基转移酶(AST),总胆红素(Tbil),血肌酐(Scr)等指标无明显变化.(3)典型病例的CT表现为单发或多发的斑片状磨玻璃影,伴有小叶间隔增厚;疾病进展时病灶增多、范围扩大,磨玻璃影与实变影或条索影共存,部分重症患者表现为双肺弥漫性病变.(4)3组患者血清中白细胞介素-2受体(IL-2R)、IL-6表达水平差异均具有统计学意义(P<0.05),其中危重型高于重型、重型高于普通型.而3组研究对象血清中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1β、IL-8、IL-10、hs-CRP、淋巴细胞计数、LDH表达水平差异均无统计学意义(P>0.05).结论2019新型冠状病毒肺炎的临床特征与一般病毒性肺炎类似;高分辨率CT有助于鉴别诊断;患者血清中IL-2R、IL-6表达水平有助于疾病临床分型,可能有助于预测新冠肺炎的严重程度和预后. 展开更多
关键词 2019新型冠状病毒肺炎 临床特征 炎症因子 疾病严重程度
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亚太地区慢性乙型肝炎治疗共识(2012最新版) 被引量:188
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作者 廖运范 Jia-HorngKao +26 位作者 Teerha Piratvisuth Henry Lik Yuen Chan Rong-Nan Chien Chun-Jen liu Ed Gane Stephen Locarnini Seng-Gee Lim Kwang-Hyub Han Deepak Amarapurkar Graham Cooksley Wasim Jafri Rosmawati Mohamed Wan-Long Chuang Laurentius A.Lesmana Jose D.Sollano Dong-jin Suh Masao Omata 刘颖 徐莹 李芸 黄祖雄 樊蓉 李小溪 吕国涛 周彬 孙剑 侯金林 《临床肝胆病杂志》 CAS 2012年第8期I0001-I0021,共21页
自2008年至今,有大量关于慢性HBV感染的自然史和治疗的最新数据不断涌现。其中包括慢性HBV感染的无症状感染者,以社区为基础的队列研究,HBV基因型的作用,非药物诱导的自然HBV变异型毒株,无创性肝纤维化评估方法的应用,HBsAg定量在临床... 自2008年至今,有大量关于慢性HBV感染的自然史和治疗的最新数据不断涌现。其中包括慢性HBV感染的无症状感染者,以社区为基础的队列研究,HBV基因型的作用,非药物诱导的自然HBV变异型毒株,无创性肝纤维化评估方法的应用,HBsAg定量在临床中的应用,更有效的新治疗药物和新治疗方案等等。来自亚太地区的专家审查和评估了相关数据,并共同商讨了近年来报道的最有意义的发现,基于此,对2008年版的亚太地区慢性乙型肝炎治疗共识进行修订,同时对2008年版治疗指南定义的关键词组进行了修订。修订后的指南包括以下几方面内容:一般治疗,肝纤维化评价适应证,何时开始治疗或停药,初始抗病毒治疗药物的选择,如何监测治疗中和治疗后的患者。关于特殊人群的治疗建议中包括了对妊娠妇女,已发生耐药,合并其他病毒感染,肝功能失代偿,接受免疫抑制治疗、化疗,肝移植或肝细胞癌患者的具体治疗建议。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 治疗 指南
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The Chinese Society of Clinical Oncology(CSCO):Clinical guidelines for the diagnosis and treatment of gastric cancer,2021 被引量:172
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作者 Feng-Hua Wang Xiao-Tian Zhang +31 位作者 Yuan-Fang Li Lei Tang Xiu-Juan Qu Jie-Er Ying Jun Zhang Ling-Yu Sun Rong-Bo Lin Hong Qiu Chang Wang Miao-Zhen Qiu Mu-Yan Cai QiWu Hao liu Wen-Long Guan Ai-Ping Zhou Yu-jing Zhang Tian-Shu liu Feng Bi Xiang-Lin Yuan Sheng-Xiang Rao Yan Xin Wei-Qi Sheng Hui-Mian Xu Guo-Xin Li Jia-Fu Ji Zhi-Wei Zhou Han Liang Yan-Qiao Zhang jing jin Lin Shen jin Li Rui-Hua Xu 《Cancer Communications》 SCIE 2021年第8期747-795,共49页
There exist differences in the epidemiological characteristics,clinicopathological features,tumor biological characteristics,treatment patterns,and drug selections between gastric cancer patients from the Eastern and ... There exist differences in the epidemiological characteristics,clinicopathological features,tumor biological characteristics,treatment patterns,and drug selections between gastric cancer patients from the Eastern and Western countries.The Chinese Society of Clinical Oncology(CSCO)has organized a panel of senior experts specializing in all sub-specialties of gastric cancer to compile a clinical guideline for the diagnosis and treatment of gastric cancer since 2016 and renews it annually.Taking into account regional differences,giving full consideration to the accessibility of diagnosis and treatment resources,these experts have conducted expert consensus judgment on relevant evidence and made various grades of recommendations for the clinical diagnosis and treatment of gastric cancer to reflect the value of cancer treatment and meeting health economic indexes in China.The 2021 CSCO Clinical Practice Guidelines for Gastric Cancer covers the diagnosis,treatment,follow-up,and screening of gastric cancer.Based on the 2020 version of the CSCO Chinese Gastric Cancer guidelines,this updated guideline integrates the results ofmajor clinical studies from China and overseas for the past year,focused on the inclusion of research data from the Chinese population for more personalized and clinically relevant recommendations.For the comprehensive treatment of non-metastatic gastric cancer,attentions were paid to neoadjuvant treatment.The value of perioperative chemotherapy is gradually becoming clearer and its recommendation level has been updated.For the comprehensive treatment of metastatic gastric cancer,recommendations for immunotherapy were included,and immune checkpoint inhibitors fromthird-line to the first-line of treatment for different patient groups with detailed notes are provided. 展开更多
关键词 ADJUVANT chemotherapy Chinese Society of Clinical Oncology(CSCO) diagnosis gastric cancer IMMUNOTHERAPY NEOADJUVANT RADIOTHERAPY surgery targeted therapy
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大庆古龙页岩油重大科学问题与研究路径探析 被引量:124
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作者 孙龙德 刘合 +6 位作者 何文渊 李国欣 张水昌 朱如凯 金旭 孟思炜 江航 《石油勘探与开发》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2021年第3期453-463,共11页
基于前期基础研究,剖析松辽盆地古龙页岩油生产实践难题,提出古龙页岩油在储集空间、相态分布、流动规律和矿物演化等方面的特殊性,解析目前面临的基础科学问题。梳理出以下6个方面的关键科学问题:①古龙页岩有机质来源、生排烃机理和... 基于前期基础研究,剖析松辽盆地古龙页岩油生产实践难题,提出古龙页岩油在储集空间、相态分布、流动规律和矿物演化等方面的特殊性,解析目前面临的基础科学问题。梳理出以下6个方面的关键科学问题:①古龙页岩有机质来源、生排烃机理和影响页岩油丰度的关键因素;②古龙页岩有效储集空间类型和结构特征及其对孔隙度和渗透率的贡献;③古龙页岩矿物成因和演化规律及其对储集层有效性、敏感性与可压性的控制作用;④古龙页岩岩石力学特征与裂缝扩展规律;⑤古龙页岩油油品、相态变化规律与吸附-解吸转化主控因素;⑥古龙页岩油液固-液气作用机理与提高采收率机制。提出了实现古龙页岩油规模化经济动用的重点攻关建议:①深化油气生成与排驱、储集与运聚等机理研究,指导页岩油地质甜点优选;②深化可压性与造缝机制研究,支撑工程甜点选择及工程设计优化;③深化地层条件下流体作用机理研究,指导开发方案优选及提高采收率技术选择。古龙页岩油的成功开发需要全球专家学者贡献多学科创新想法和技术思路,解决生产难题。 展开更多
关键词 松辽盆地 古龙凹陷 陆相页岩油 资源禀赋条件 储集层特征 科学问题 攻关方向
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中国常见恶性肿瘤患者营养状况调查 被引量:113
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作者 宋春花 王昆华 +47 位作者 郭增清 付振明 王畅 翁敏 曹晶晶 周福祥 林源 李苏宜 巴一 袁凯涛 刘明 胡雯 周岚 马虎 姚庆华 丛明华 李涛 陈子华 陈公琰 赵青川 李增宁 冯长艳 贺英 吴静 杨家君 宋新霞 余亚英 马文君 罗素霞 郑瑾 陈俊强 罗琪 王巍 乔秋阁 施咏梅 齐玉梅 冯永东 姜海平 邱红 管文贤 陈甲信 黄河 余震 方玉 崔久嵬 许红霞 李薇 石汉平 《中国科学:生命科学》 CSCD 北大核心 2020年第12期1437-1452,共16页
营养不良对恶性肿瘤患者的不利影响贯穿其整个病程.肿瘤患者的营养状况如何未见大样本报道,而且已有报道差异很大,本研究旨在调查中国常见恶性肿瘤患者营养不良状况及营养治疗现状.本次观察性多中心研究采用两阶段随机抽样方法抽取全国2... 营养不良对恶性肿瘤患者的不利影响贯穿其整个病程.肿瘤患者的营养状况如何未见大样本报道,而且已有报道差异很大,本研究旨在调查中国常见恶性肿瘤患者营养不良状况及营养治疗现状.本次观察性多中心研究采用两阶段随机抽样方法抽取全国22个主要省市80家三甲医院共47488例16种常见恶性肿瘤住院患者,以患者主观整体评估(Patient-Generated Subjective Global Assessment,PG-SGA)评估患者营养状况,以定量评估区分营养不良严重程度:0~1分无营养不良,2~3分、4~8分、≥9分分别定义为可疑/轻度、中度、重度营养不良.方差分析比较不同特征肿瘤患者PG-SGA评分.肿瘤患者中、重度营养不良的发病率为58.2%(中度32.1%、重度26.1%),22.2%为可疑/轻度营养不良,只有19.6%的患者无营养不良.营养不良的发病存在瘤种、年龄、性别、肿瘤分期、治疗情况及地区差异:胰腺癌患者PG-SGA评分最高(9.58±5.74),乳腺癌患者PG-SGA评分最低(3.51±3.49);<45岁年龄组患者PG-SGA评分最低(4.84±4.50),≥70岁年龄组患者PG-SGA评分最高(7.82±5.10);女性肺癌(5.87vs.5.60,P=0.006)和胃癌(8.36 vs.7.81,P<0.001)PG-SGA评分高于男性;TNM分期较高的患者其PG-SGA评分也较高,其中胰腺癌Ⅲ、Ⅳ期患者PG-SGA评分最高,乳腺癌Ⅰ~Ⅲ期患者PG-SGA评分均低于4分(3.05±2.83);接受手术治疗的患者PG-SGA评分最高(6.22±4.74),而目前还没有接受任何治疗的患者评分最低(5.61±4.68);华中区域PG-SGA评分最低(4.82±4.16),华东区域PG-SGA评分最高(7.31±5.53).此外,在某些肿瘤类型中,不同医疗保险类型、受教育水平、职业、居住地、民族的患者PG-SGA评分也有显著差异,农民、小学及以下低教育水平患者营养状况最差.68.78%的肿瘤患者没有获得任何营养治疗,重度营养不良(PG-SGA≥9)肿瘤患者的无营养治疗比例仍然高达55.03%.以上结果说明,中国常见恶性肿瘤患者营养不良发生率 展开更多
关键词 营养不良 营养治疗 恶性肿瘤 现况调查
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Identification of a novel coronavirus causing severe pneumonia in human:a descriptive study 被引量:111
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作者 Li-Li Ren Ye-Ming Wang +33 位作者 Zhi-Qiang Wu Zi-Chun Xiang Li Guo Teng Xu Yong-Zhong Jiang Yan Xiong Yong-Jun Li Xing-Wang Li Hui Li Guo-Hui Fan Xiao-Ying Gu Yan Xiao Hong Gao Jiu-Yang Xu Fan Yang Xin-Ming Wang Chao Wu Lan Chen Yi-Wei liu Bo liu Jian Yang Xiao-Rui Wang Jie Dong Li Li Chao-Lin Huang Jian-Ping Zhao Yi Hu Zhen-Shun Cheng Un-Lin liu Zhao-Hui Qian Chuan Qin Qi jin Bin Cao Jian-Wei Wang 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2020年第9期1015-1024,共10页
Background:Human infections with zoonotic coronaviruses(CoVs),including severe acute respiratory syndrome(SARS)-CoV and Middle East respiratory syndrome(MERS)-CoV,have raised great public health concern globally.Here,... Background:Human infections with zoonotic coronaviruses(CoVs),including severe acute respiratory syndrome(SARS)-CoV and Middle East respiratory syndrome(MERS)-CoV,have raised great public health concern globally.Here,we report a novel batorigin CoV causing severe and fatal pneumonia in humans.Methods:We collected clinical data and bronchoalveolar lavage(BAL)specimens from five patients with severe pneumonia from Wuhan Jinyintan Hospital,Hubei province,China.Nucleic acids of the BAL were extracted and subjected to next-generation sequencing.Virus isolation was carried out,and maximum-likelihood phylogenetic trees were constructed.Results:Five patients hospitalized from December 18 to December 29,2019 presented with fever,cough,and dyspnea accompanied by complications of acute respiratory distress syndrome.Chest radiography revealed diffuse opacities and consolidation.One of these patients died.Sequence results revealed the presence of a previously unknownβ-CoV strain in all five patients,with 99.8%to 99.9%nucleotide identities among the isolates.These isolates showed 79.0%nucleotide identity with the sequence of SARS-CoV(GenBank NC_004718)and 51.8%identity with the sequence of MERS-CoV(GenBank NC_019843).The virus is phylogenetically closest to a bat SARS-like CoV(SL-ZC45,GenBank MG772933)with 87.6%to 87.7%nucleotide identity,but is in a separate clade.Moreover,these viruses have a single intact open reading frame gene 8,as a further indicator of bat-origin CoVs.However,the amino acid sequence of the tentative receptor-binding domain resembles that of SARS-CoV,indicating that these viruses might use the same receptor.Conclusion:A novel bat-borne CoV was identified that is associated with severe and fatal respiratory disease in humans. 展开更多
关键词 Bat-origin CORONAVIRUS Zoonotic transmission PNEUMONIA ETIOLOGY Next-generation sequencing
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79家医院718例结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术回顾性研究 被引量:102
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作者 关旭 王贵玉 +98 位作者 周主青 周海涛 陈瑛罡 汤庆超 宋军民 蔡建春 鲍传庆 张宏 刘雁军 熊治国 吴淼 宋纯 郑阳春 蒋嘉睿 燕速 汪泳 胡清林 马丹 任柯 熊德海 张兴宏 杨明睿 白月奎 符炜 李蜀华 张诗峰 柳俊刚 莫显伟 宫红彦 江波 王铁 张安平 朱平 付涛 胡军红 贾文焯 秦长江 苏琪 王道荣 吴万庆 赵紫罡 朱洪波 金武勇 靖昌庆 李德钢 刘文志 刘志春 庞黎明 汤东 王小强 杨国山 姚坤厚 张学明 赵磊 钟晓刚 周雷 朱州 白雪峰 陈超武 陈诗伟 陈泽华 戴凌 付振保 高峰 高浩 高磊 龚剑锋 姜勇 介建政 金伟森 李德川 李军 蔺宏伟 刘宝林 刘春庆 刘明 孟建彬 邱健 饶贵安 孙东辉 孙学军 邰建东 王志刚 谢光伟 谢铭 韦烨 严俊 阎立昆 杨丰 杨鹤鸣 杨万军 陈路川 叶再生 喻志革 赵中海 钟鸣 朱玉萍 傅传刚 王锡山 《中华结直肠疾病电子杂志》 2017年第6期469-477,共9页
目的通过收集国内79家医院开展的结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术(NOSES)病例,阐述NOSES术在结直肠肿瘤中的应用现状及其可行性。方法本研究最终共纳入718例结直肠肿瘤NOSES病例,收集资料包括患者术前一般资料、手术相关资料、术后病理... 目的通过收集国内79家医院开展的结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术(NOSES)病例,阐述NOSES术在结直肠肿瘤中的应用现状及其可行性。方法本研究最终共纳入718例结直肠肿瘤NOSES病例,收集资料包括患者术前一般资料、手术相关资料、术后病理资料以及随访资料。结果患者一般资料显示:患者平均年龄为59.4±10.8岁,患者平均BMI指数为22.9±6.3 kg/m2,直肠NOSES术患者占总数的72.3%,有3.5%的患者接受了术前新辅助治疗;术后病理资料显示,I^IV期患者分别占31.3%,26.8%,30.8%,0.8%;中分化腺癌比例占病例总数的62.1%,肿瘤最大直径平均为4.1±1.8 cm,淋巴结检出数目平均为13.4±3.5枚。本研究中76.2%的患者行腹腔镜直肠前切除术联合经自然腔道取标本手术;90.4%的患者采用经直肠取标本,经阴道取标本病例占9.6%;NOSES手术时间平均为210.5±39.4分钟,术中出血量平均为61.8±23.1 ml,术后排气时间平均为44.5±10.3小时,术后进食时间平均为64.9±14.6小时,术后住院时间为12.1±4.0天,并发症发生率为10.6%,术后肛门功能障碍者占总数的1.5%,未发现阴道功能障碍者。结论结直肠肿瘤NOSES术在我国广泛开展,且表现出巨大的推广潜力。同时,NOSES术符合肿瘤根治术要求,并具有良好的近期疗效,因此该技术是一种安全可靠的微创外科技术。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 经自然腔道取标本手术 腹腔镜手术 微创外科
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肠杆菌目细菌碳青霉烯酶的实验室检测和临床报告规范专家共识 被引量:101
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作者 喻华 徐雪松 +27 位作者 李敏 杨启文 杨青 张嵘 褚云卓 单斌 郭大文 胡志东 简翠 李轶 廖康 刘根焰 季萍 金炎 倪语星 沈瀚 苏丹虹 卓超 王辉 魏莲花 俞云松 张泓 张利侠 周铁丽 朱镭 王明贵 朱德妹 胡付品 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期671-680,共10页
当前,细菌耐药已成为全球公共健康领域的重大挑战,其中尤以碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacterales,CRE)引起的感染形势最为严峻.碳青霉烯类抗菌药物包括亚胺培南、美罗培南和厄他培南等,是治疗多重耐药革... 当前,细菌耐药已成为全球公共健康领域的重大挑战,其中尤以碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacterales,CRE)引起的感染形势最为严峻.碳青霉烯类抗菌药物包括亚胺培南、美罗培南和厄他培南等,是治疗多重耐药革兰阴性杆菌所致感染最有效的抗菌药物之一.随着该类药物在临床的广泛应用,肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率呈逐年快速上升趋势.CHINET中国细菌耐药监测网历年监测结果显示[1-2],我国临床分离肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率从2005年的3%快速攀升至2019年的25%以上,上升幅度高达8倍.2018年全国细菌耐药监测网(CARSS)数据显示,全国1429所医院临床分离的肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的平均耐药率为10.1%,部分省市甚至超过20%[3].由于CRE菌株通常还携带有对其他抗菌药物耐药的基因,对抗菌药物呈广泛耐药甚至全耐药的特征,使临床的抗感染治疗面临无药可用的困境[4]. 展开更多
关键词 肠杆菌目细菌 碳青霉烯酶 Carba NP 碳青霉烯灭活试验 碳青霉烯酶抑制剂增强试验 酶免疫层析技术 分子检测技术
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机器视觉技术在现代汽车制造中的应用综述 被引量:101
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作者 尹仕斌 任永杰 +3 位作者 刘涛 郭思阳 赵进 邾继贵 《光学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2018年第8期3-14,共12页
随着机器视觉技术的迅速发展,计算机视觉技术的快速、精确、智能等特性在现代工业的各个领域已逐渐被广泛应用,尤其是在汽车制造业。机器视觉在工业领域的三大主要应用是视觉测量、视觉引导和视觉检测。视觉测量技术通过测量产品关键尺... 随着机器视觉技术的迅速发展,计算机视觉技术的快速、精确、智能等特性在现代工业的各个领域已逐渐被广泛应用,尤其是在汽车制造业。机器视觉在工业领域的三大主要应用是视觉测量、视觉引导和视觉检测。视觉测量技术通过测量产品关键尺寸、表面质量、装配效果等,可以确保出厂产品合格;视觉引导技术通过引导机器完成自动化搬运、最佳匹配装配、精确制孔等,可以显著提升制造效率和车身装配质量;视觉检测技术可以监控车身制造工艺的稳定性,同时也可以用于保证产品的完整性和可追溯性,有利于降低制造成本。可以预见,随着相机、镜头、计算机等核心硬件性能的提升,以及图像处理、深度学习等软件技术的发展,视觉技术未来在各个领域的作用将更加凸显,发展空间也更加广阔。 展开更多
关键词 机器视觉 汽车制造 视觉测量 视觉引导 视觉检测
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中国l003例甲基丙二酸血症的复杂临床表型、基因型及防治情况分析 被引量:97
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作者 刘怡 刘玉鹏 +16 位作者 张尧 宋金青 郑宏 董慧 马艳艳 吴桐菲 王峤 李溪远 丁圆 李东晓 金颖 李梦秋 王朝霞 袁云 李海霞 秦炯 杨艳玲 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期414-420,共7页
目的分析中国甲基丙二酸血症患者的临床表型、生化表型、基因型以及防治情况。方法多中心回顾性研究1998年1月—2017年12月来自我国26个省、市、自治区的1 003例甲基丙二酸血症患者的诊疗经过、生化及基因变异,生化诊断采用血氨基酸及... 目的分析中国甲基丙二酸血症患者的临床表型、生化表型、基因型以及防治情况。方法多中心回顾性研究1998年1月—2017年12月来自我国26个省、市、自治区的1 003例甲基丙二酸血症患者的诊疗经过、生化及基因变异,生化诊断采用血氨基酸及酯酰肉碱谱、尿有机酸及血浆总同型半胱氨酸测定,661例患者接受了基因分析。确诊后进行个体化干预治疗,长期随访,对部分家系进行下一胎产前诊断。结果1 003例甲基丙二酸血症患者中男580例,女423例,其中单纯型296例(29.5%),707例(70.5%)合并同型半胱氨酸血症。仅59例经新生儿筛查发现(5.9%),944例(94.1%)为临床诊断,于生后数分钟~25岁发病,首发的临床表现为神经精神损害:智力运动发育落后(725例,74.3%),286例(29.3%)合并癫痫,76例(7.8%)合并脑积水,部分患者合并血液、心血管、肾脏等多脏器损害。661例患者接受了基因分析,其中631例(96.6%)获得了基因诊断,发现了MUT、MMACHC、MMAA、MMAB、HCFC1、SUCLG1、SUCLA2共7种基因缺陷,获得基因诊断的169例单纯型甲基丙二酸血症患者中158例(90.3%)为MUT基因变异,获基因诊断的462例合并型甲基丙二酸血症患者中460例(94.7%)为MMACHC基因变异。新生儿筛查发现的59例患儿发育较好。经临床诊断的944患者中918例(97.2%)接受了治疗,45例(4.7%)获得康复,智力、运动发育正常,26例(2.7%)死亡,873例(92.5%)患儿遗留轻~极重度智力运动障碍。165例家系接受了下一胎产前诊断,经羊水代谢物及基因联合分析证实35例胎儿患病。结论甲基丙二酸血症合并同型半胱氨酸血症是我国大陆甲基丙二酸血症的主要类型,MMACHC基因变异最常见。MUT基因变异是单纯型甲基丙二酸血症的主要病因。经新生儿筛查及早期治疗的患者生存质量显著改善。再生育指� 展开更多
关键词 遗传代谢病 甲基丙二酸血症 高同型半胱氨酸血症 新生儿筛查 产前诊断
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基于一类时滞动力学系统对新型冠状病毒肺炎疫情的建模和预测 被引量:96
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作者 严阅 陈瑜 +4 位作者 刘可伋 罗心悦 许伯熹 江渝 程晋 《中国科学:数学》 CSCD 北大核心 2020年第3期385-392,共8页
2019年12月,新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)疫情从武汉开始暴发,几天内迅速传播到全国乃至海外.科学有效地掌控疫情发展对疫情防控至关重要.本文基于全国各级卫生健康委员会每日公布的累计确诊数和治愈数,提出一类... 2019年12月,新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)疫情从武汉开始暴发,几天内迅速传播到全国乃至海外.科学有效地掌控疫情发展对疫情防控至关重要.本文基于全国各级卫生健康委员会每日公布的累计确诊数和治愈数,提出一类基于时滞动力学系统的传染病动力学模型.在模型中引入时滞过程,用来描述病毒潜伏期和治疗周期.通过公布的疫情数据,首先准确反演模型的参数;其次有效地模拟目前疫情的发展,并预测疫情未来的趋势;最后分析各级政府防控措施手段的有效程度,并发现在现有的高效防控措施下,疫情将在近期好转. 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 时滞动力学模型 参数反演 疫情预测
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18% Efficiency organic solar cells 被引量:85
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作者 Qishi liu Yufan Jiang +10 位作者 Ke jin Jianqiang Qin jingui Xu Wenting Li Ji Xiong jinfeng liu Zuo Xiao Kuan Sun Shangfeng Yang Xiaotao Zhang Liming Ding 《Science Bulletin》 SCIE EI CAS CSCD 2020年第4期272-275,共4页
In 1995,Yu et al.[1]first reported bulk-heterojunction(BHJ)solar cells with a conjugated polymer donor and a fullerene acceptor as the active materials.From then on,BHJ organic solar cells(OSCs)have attracted academic... In 1995,Yu et al.[1]first reported bulk-heterojunction(BHJ)solar cells with a conjugated polymer donor and a fullerene acceptor as the active materials.From then on,BHJ organic solar cells(OSCs)have attracted academic and industrial interests due to the advantages like lightweight,flexibility and roll-to-roll fabrication.Nowadays,17%power conversion efficiencies(PCEs)have been achieved in the state-of-the-art OSCs[2,3].The remarkable progress in OSCs relies on the continuously emerging new materials and device fabrication technologies,and the understanding on film morphology and device physics[4,5]. 展开更多
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金属矿山固废充填研究现状与发展趋势 被引量:82
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作者 程海勇 吴爱祥 +4 位作者 吴顺川 朱加琦 李红 刘津 牛永辉 《工程科学学报》 EI CSCD 北大核心 2022年第1期11-25,共15页
介绍了以膏体+多介质协同充填、同步充填和功能性充填为代表的新兴充填理念.系统阐述了以流变力学和固体力学为主体的矿山充填力学架构,剖析了原位多场多因素扰动作用,并介绍了最新研发的充填体多场耦合监测系统.总结了全尾砂深度浓密... 介绍了以膏体+多介质协同充填、同步充填和功能性充填为代表的新兴充填理念.系统阐述了以流变力学和固体力学为主体的矿山充填力学架构,剖析了原位多场多因素扰动作用,并介绍了最新研发的充填体多场耦合监测系统.总结了全尾砂深度浓密、固液混合搅拌以及长距离浆体输送等充填核心环节的发展特点及研究进展.分析了充填智能化发展的必要性,梳理了充填领域涉及的智能化算法,提出了充填智能化未来发展思路.通过对矿山固废充填发展趋势分析,认为未来矿山固废充填需要深度拓展绿色发展内涵,进一步探索模块化、规模化和智能化之路,积极融入并服务深地开采需求,充填采矿法或将成为深部采矿和绿色采矿未来可期的唯一解决方案. 展开更多
关键词 金属矿山 充填采矿方法 固体废弃物 绿色开采 智能采矿 深部开采
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Clinical Features of Adult/Adolescent Atopic Dermatitis and Chinese Criteria for Atopic Dermatitis 被引量:80
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作者 Ping liu Yan Zhao +24 位作者 Zhang-Lei Mu Qian-jin Lu Qian-jin L U Li Zhang Xu Yao Min Zheng Yi-Wen Tang Xin-Xiano Lu Xiu-Juan xia You-Kun Lin Yu-Zhen Li Cai-Xia Tu Zhi-Rong Yao jin-Hua Xu Wei Li Wei Lai Hui-Min Yang Hong-Fu Xie Xiu-Ping Han Zhi-Qiang Xie Xiang Nong Zai-Pei Guo Dan-Qi Deng Tong-Xin Shi Jian-Zhong Zhang 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2016年第7期757-762,共6页
Background: Atopic dermatitis (AD) is an inflammatory skin disease characterized by chronic recurrent dermatitis with profound itching. Most patients have personal and/or family history of atopic diseases. Several ... Background: Atopic dermatitis (AD) is an inflammatory skin disease characterized by chronic recurrent dermatitis with profound itching. Most patients have personal and/or family history of atopic diseases. Several criteria have been proposed for the diagnosis of AD. Although the clinical features of childhood AD have been widely studied, there has been less large-scale study on adult/adolescent AD. The aim of this study was to investigate the clinical features of adult/adolescent patients with chronic symmetrical eczemaJAD and to propose Chinese diagnostic criteria for adult/adolescent AD. Methods: A hospital-based study was performed. Forty-two dermatological centers participated in this study. Adult and adolescent patients (12 years and over) with chronic symmetrical eczema or AD were included in this study. Questionnaires were completed by both patients and-investigators. The valid questionnaires were analyzed using EpiData 3.1 and SPSS 17.0 software. Results: A total of 2662 valid questionnaires were collected (1369 male and 1293 female). Of all 2662 patients, 2062 (77.5%) patients had the disease after 12 years old, while only 600 (22.5%) patients had the disease before 12 years old, suggesting late-onset eczema/AD is common. Two thousand one hundred and thirty-nine (80.4%) patients had the disease for more than 6 months. One thousand one hundred and forty-four (43.0%) patients had a personal and/or family history of atopic diseases. One thousand five hundred and forty-eight (58.2%) patients had an elevated total serum IgE and/or eosinophilia and/or positive allergen-specific IgE. Based on these clinical and laboratory features, we proposed Chinese criteria for adult/adolescent AD. Of all 2662 patients, 60.3% were satisfied with our criteria, while only 48.2% satisfied with Hanifin Rajka criteria and 32.7% satisfied with Williams criteria, suggesting a good sensitivity of our criteria in adult/adolescent AD patients. Conclusion: Late-onset of eczema or AD is common. Th 展开更多
关键词 Adolescents and Adults Atopic Dermatitis Clinical Features Diagnostic Criteria ECZEMA
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多学科协作下路径护理对急性脑梗死患者自护能力及康复效果的影响 被引量:81
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作者 范彩英 邹秀梅 +4 位作者 刘腾飞 李彩贞 洪翠芹 方锦 周婕 《中华现代护理杂志》 2021年第16期2214-2219,共6页
目的:探讨多学科协作下路径护理对急性脑梗死患者自护能力及康复效果的影响。方法:采用便利抽样法,选取2018年1月—2019年12月上海市奉贤区奉城医院神经内科收治的294例急性脑梗死患者为研究对象。将2019年1—12月收治的147例急性脑梗... 目的:探讨多学科协作下路径护理对急性脑梗死患者自护能力及康复效果的影响。方法:采用便利抽样法,选取2018年1月—2019年12月上海市奉贤区奉城医院神经内科收治的294例急性脑梗死患者为研究对象。将2019年1—12月收治的147例急性脑梗死患者纳入试验组;将2018年1—12月收治的147例急性脑梗死患者纳入对照组。试验组采用多学科协作下路径护理,对照组采用神经内科常规护理。比较两组患者的自我护理能力测定量表(ESCA)、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、Barthel指数和护理满意度得分。最终试验组147例、对照组145例患者完成研究。结果:试验组患者出院时ESCA的自我概念、自我责任感、健康知识水平、自我护理技能维度得分为(25.36±4.86)、(20.43±3.21)、(53.37±5.89)、(40.02±3.78)分,护理满意度得分为(97.26±2.52)分,高于对照组的(21.48±4.33)、(16.24±3.25)、(46.44±5.47)、(30.08±3.81)和(90.65±3.16)分,差异有统计学意义(P<0.01)。试验组患者出院后第60天的NIHSS得分为(3.7±2.2)分,低于对照组的(6.9±2.3)分,FMA、Barthel指数得分为(79.3±9.2)、(78.7±14.5)分,高于对照组的(65.6±8.4)、(60.3±16.6)分,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:对急性脑梗死患者实施多学科协作下路径护理能增强患者的自我管理意识,有助于患者神经功能和肢体运动功能的恢复,提高患者的生活自理能力和护理满意度。 展开更多
关键词 康复护理 急性脑梗死 肢体功能障碍 多学科协作 路径护理
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沙库巴曲缬沙坦钠片治疗高原地区高血压慢性心力衰竭患者的临床效果 被引量:81
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作者 李江 曹佳宁 +6 位作者 丹增洛布 刘文娴 康云鹏 朱佳佳 张静 盛瑾 任燕龙 《中国医药》 2019年第3期321-324,共4页
目的评价沙库巴曲缬沙坦钠片治疗高原地区高血压慢性心力衰竭(CHF)患者的临床效果。方法选取2017年10月至2018年2月在拉萨市人民医院门诊及住院诊治的因高血压导致的CHF患者96例。采用随机数字表法分为观察组(47例)和对照组(49例)。观... 目的评价沙库巴曲缬沙坦钠片治疗高原地区高血压慢性心力衰竭(CHF)患者的临床效果。方法选取2017年10月至2018年2月在拉萨市人民医院门诊及住院诊治的因高血压导致的CHF患者96例。采用随机数字表法分为观察组(47例)和对照组(49例)。观察组在常规心力衰竭治疗基础上给予沙库巴曲缬沙坦钠片100 mg/次,2次/d口服;对照组则在常规心力衰竭治疗基础上给予马来酸依那普利10 mg/次,2次/d口服,2组均治疗6个月。主要观察指标包括左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWD),次要观察指标包括心血管不良事件(总死亡、心源性死亡、因心力衰竭再入院等)、收缩压、估算肾小球滤过率(e GFR)、血钾水平等。结果治疗6个月后,观察组LVEF、6MWD大于对照组[(38±4)%比(36±4)%、(325±70) m比(274±72) m],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组、对照组治疗后收缩压均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(均P <0. 05),但治疗后2组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组和对照组e GFR、血钾组内治疗前后比较差异均无统计学意义(均P> 0. 05),治疗后2组比较差异亦无统计学意义(P> 0. 05)。6个月内观察组因心力衰竭再入院率低于对照组[21. 3%(10/47)比42. 9%(21/49)],差异有统计学意义(P <0. 05),2组患者总死亡率及心源性死亡率差异无统计学意义[2. 1%(1/47)比2. 0%(1/49)、2. 1%(1/47)比2. 0%(1/49)](P> 0. 05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠片较依那普利能改善高原地区高血压CHF患者的左心功能,提高运动耐力及生活质量,减少疾病复发。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 高原地区 沙库巴曲缬沙坦钠片 依那普利
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紫菀化学成分及药理作用研究进展 被引量:80
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作者 范玲 王鑫 +6 位作者 朱晓静 刘杰 尹浩 骆建平 薛毅 金庆江 于栋伟 《吉林中医药》 2019年第2期269-273,共5页
查阅并分析近年来国内外有关紫菀研究的相关文献。紫菀的化学成分有萜类、肽类、黄酮类、蒽醌类、香豆素类、甾醇及有机酸类等,其药理学作用十分广泛,有抗菌、抗肿瘤、镇咳、祛痰、平喘、抗病毒、抗氧化活性等作用。紫菀化学成分丰富,... 查阅并分析近年来国内外有关紫菀研究的相关文献。紫菀的化学成分有萜类、肽类、黄酮类、蒽醌类、香豆素类、甾醇及有机酸类等,其药理学作用十分广泛,有抗菌、抗肿瘤、镇咳、祛痰、平喘、抗病毒、抗氧化活性等作用。紫菀化学成分丰富,药理活性广泛,目前有关镇咳、祛痰、平喘方面的药理作用较为深入,但通利大小便的药理活性研究不够深入,有待进一步研究。 展开更多
关键词 紫菀 化学成分 药理作用
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生产效率驱动的并购——基于中国上市公司微观层面数据的实证研究 被引量:76
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作者 刘莉亚 金正轩 +2 位作者 何彦林 朱小能 李明辉 《经济学(季刊)》 CSSCI 北大核心 2018年第3期1329-1360,共32页
企业并购是否创造价值一直是学术界以及社会公众的重要议题。本文利用2004—2014年中国沪深两市A股上市公司的面板数据实证研究了不同企业的效率差异对企业并购决策的影响。研究表明:(1)那些中等规模且盈利能力较强的高生产率企业倾向... 企业并购是否创造价值一直是学术界以及社会公众的重要议题。本文利用2004—2014年中国沪深两市A股上市公司的面板数据实证研究了不同企业的效率差异对企业并购决策的影响。研究表明:(1)那些中等规模且盈利能力较强的高生产率企业倾向于收购规模较小但经营良好的低生产率企业;(2)在收购之后,收购方提高了标的方的生产效率和产出。因此,生产率差异是驱动并购的关键因素,并购的确可以创造价值、可以改善资源的配置效率。 展开更多
关键词 并购 驱动因素 生产率异质性
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