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单侧双通道内镜手术治疗高度游离型腰椎间盘突出症的临床疗效 被引量：1
1
作者 朱小建 曹建华 +5 位作者 李玉前 王震 丁正美 秦晓东 刘二涛 郭张建 《中华解剖与临床杂志》 2023年第5期313-319,共7页
目的探讨单侧双通道内镜技术(UBE)治疗高度游离型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法回顾性队列研究。纳入2017年1月—2022年1月南通市第四和第三人民医院骨科接受脊柱内镜手术治疗的L_(4/5)、L_(5)/S_(1)高度游离型LDH 64例,其中男3... 目的探讨单侧双通道内镜技术(UBE)治疗高度游离型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法回顾性队列研究。纳入2017年1月—2022年1月南通市第四和第三人民医院骨科接受脊柱内镜手术治疗的L_(4/5)、L_(5)/S_(1)高度游离型LDH 64例,其中男31例、女33例,年龄29~77(55.6±16.5)岁,病变节段L_(4/5)36例、L_(5)/S_(1)28例。64例均接受脊柱内镜辅助下突出髓核摘除术,其中使用经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PETD)的32例纳入PETD组,采用UBE治疗的32例纳入UBE组。分别对比2组患者手术时间、术中透视次数、术中出血、住院时间、术后髓核残留,以及术前、术后1天和术后6个月患者腰腿痛视觉模拟评分法(VAS)评分与Oswestry功能障碍指数(ODI),术后6个月采用改良MacNab标准进行疗效评价。结果2组患者基线资料比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。手术时间、术中出血量、住院时间UBE组分别为(70.7±8.8)min、(11.5±2.9)mL、(4.9±1.2)d,PETD组分别为(66.3±11.9)min、(13.0±3.5)mL、(5.0±1.3)d,组间比较差异均无统计学意义(t=1.72、-1.88、-0.32,P值均>0.05)。UBE组术中透视次数为(8.6±2.2)次,少于PETD组的(15.9±4.2)次,差异有统计学意义(t=-8.73,P<0.001)。UBE组无髓核残留;PETD组术后出现2例有症状髓核残留,再次予以孔镜手术摘除残留髓核。2组间患者术前、术后第1天、术后6个月腰腿痛VAS评分和ODI评分差异均无统计学意义(P值均>0.05);UBE组和PETD组患者术后第1天、术后6个月腰腿痛VAS评分和ODI分别与组内术前比较均有明显改善,差异均有统计学意义(P值均<0.001)。术后6个月,UBE组和PETD组疗效优良率分别为93.8%(30/32)和90.6%(29/32),差异无统计学意义(χ^(2)=0.22,P=0.641)。结论对于高度游离型LDH患者,PETD和UBE治疗都是安全有效的。UBE能够直视下摘除髓核、相较PETD能够减少髓核残留概率,明显减少透视次数。 展开更多
关键词 椎间盘移位 腰椎 单侧双通道内镜技术 椎间孔镜 高度游离型
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系统权变理论视角下高职专业群多主体协同治理机制研究
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作者 赵新宽 林溪 +1 位作者 郑欣敏 刘二涛 《职业技术》 2024年第3期60-66,共7页
多主体协同治理是现阶段提升职业教育适应性、实现高职专业群高质量发展的必然选择。针对当前高职专业群存在的“治理体系不完善或管理机制缺乏”等问题,在调研25个广东省省级高水平专业群的基础上,基于系统权变理论提出了多主体协同治... 多主体协同治理是现阶段提升职业教育适应性、实现高职专业群高质量发展的必然选择。针对当前高职专业群存在的“治理体系不完善或管理机制缺乏”等问题,在调研25个广东省省级高水平专业群的基础上,基于系统权变理论提出了多主体协同治理下的权力分配原则和方法,设计了满足“多元共治”要求的专业群管理机制簇,并给出了具体应用案例。实践证明,基于系统权变理论的高职专业群多主体协同机制能从根本上支撑专业群“多元共治”。 展开更多
关键词 专业群 协同治理 系统权变 机制
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