目的探讨维生素D滴剂联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)的临床疗效以及对患者血清1,25-二羟维生素D3[1,25(OH)_(2)D_(3)]、视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平的影响。方法选取保定市第二中心医院2019年3月至2021年3月收治的94例GDM患者,使...目的探讨维生素D滴剂联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)的临床疗效以及对患者血清1,25-二羟维生素D3[1,25(OH)_(2)D_(3)]、视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平的影响。方法选取保定市第二中心医院2019年3月至2021年3月收治的94例GDM患者,使用随机数字表法将其分成观察组与对照组各47例。其中对照组皮下注射门冬胰岛素治疗,在此基础上,观察组口服维生素D滴剂治疗。连续治疗4周后观察两组血糖控制效果和不良反应情况。比较治疗前后两组糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]及血清1,25(OH)_(2)D_(3)、RBP4、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平。所有患者均随访至妊娠结束,统计两组母婴不良结局情况。结果观察组FPG和2 h PG的达标时间及两者全部达标的时间均显著短于对照组(均P<0.05)。观察组黎明现象、低血糖发生率与对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。两组治疗后FPG、2 h PG较治疗前均显著降低(均P<0.05);但治疗后,组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。与治疗前对比,两组治疗后HOMA-IR均显著下降(均P<0.05),HOMA-β则均显著升高(均P<0.05);且均以观察组改善更显著(均P<0.05)。观察组治疗后血清1,25(OH)_(2)D_(3)水平较治疗前显著上升(P<0.05),但对照组治疗前后无明显改变(P>0.05)。两组治疗后血清RBP4、Lp-PLA2和VCAM-1水平较治疗前均显著下降(均P<0.05);且治疗后,观察组血清RBP4、Lp-PLA2和VCAM-1水平低于对照组(均P<0.05)。观察组产妇不良结局及新生儿不良结局发生率分别为14.9%(7/47)、10.6%(5/47),均低于对照组[34.0%(16/47)、27.7%(13/47)](均P<0.05)。94例患者中出现8例低血糖(观察组3例,对照组5例),无其他不良事件发生。结论维生素D滴剂联合门冬胰岛素治疗GDM能安全、有效、快速且平稳地控制患者血糖,改善IR�展开更多
文摘目的探讨维生素D滴剂联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)的临床疗效以及对患者血清1,25-二羟维生素D3[1,25(OH)_(2)D_(3)]、视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平的影响。方法选取保定市第二中心医院2019年3月至2021年3月收治的94例GDM患者,使用随机数字表法将其分成观察组与对照组各47例。其中对照组皮下注射门冬胰岛素治疗,在此基础上,观察组口服维生素D滴剂治疗。连续治疗4周后观察两组血糖控制效果和不良反应情况。比较治疗前后两组糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]及血清1,25(OH)_(2)D_(3)、RBP4、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平。所有患者均随访至妊娠结束,统计两组母婴不良结局情况。结果观察组FPG和2 h PG的达标时间及两者全部达标的时间均显著短于对照组(均P<0.05)。观察组黎明现象、低血糖发生率与对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。两组治疗后FPG、2 h PG较治疗前均显著降低(均P<0.05);但治疗后,组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。与治疗前对比,两组治疗后HOMA-IR均显著下降(均P<0.05),HOMA-β则均显著升高(均P<0.05);且均以观察组改善更显著(均P<0.05)。观察组治疗后血清1,25(OH)_(2)D_(3)水平较治疗前显著上升(P<0.05),但对照组治疗前后无明显改变(P>0.05)。两组治疗后血清RBP4、Lp-PLA2和VCAM-1水平较治疗前均显著下降(均P<0.05);且治疗后,观察组血清RBP4、Lp-PLA2和VCAM-1水平低于对照组(均P<0.05)。观察组产妇不良结局及新生儿不良结局发生率分别为14.9%(7/47)、10.6%(5/47),均低于对照组[34.0%(16/47)、27.7%(13/47)](均P<0.05)。94例患者中出现8例低血糖(观察组3例,对照组5例),无其他不良事件发生。结论维生素D滴剂联合门冬胰岛素治疗GDM能安全、有效、快速且平稳地控制患者血糖,改善IR�
