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中国住院心力衰竭患者流行病学及治疗现状 被引量：295
1
作者 王华 李莹莹 +6 位作者 柴坷 张嵬 李新立 董吁钢 周京敏 霍勇 杨杰孚 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期865-874,共10页
目的 调查并总结我国住院心力衰竭(心衰)患者的病因、合并症、临床特点和治疗情况.方法 本研究数据来源于中国心衰中心注册研究,该研究前瞻性入选了2017年1月至2018年8月169家医院的心衰患者.本研究为横断面调查,入选中国心衰中心注册... 目的 调查并总结我国住院心力衰竭(心衰)患者的病因、合并症、临床特点和治疗情况.方法 本研究数据来源于中国心衰中心注册研究,该研究前瞻性入选了2017年1月至2018年8月169家医院的心衰患者.本研究为横断面调查,入选中国心衰中心注册研究中的住院心衰患者,根据左心室射血分数(LVEF)水平分组,分为射血分数降低的心衰(HFrEF)组(LVEF<40%)、射血分数中间值的心衰(HFmrEF)组(40%≤LVEF<50%)和射血分数保留的心衰(HFpEF)组(LVEF≥50%).收集入选患者的临床资料,包括人口学信息、诊断、体征、心电图、超声心动图、实验室指标和治疗等.结果 本研究最终纳入住院心衰患者31 356例,其中男性19072例(60.8%),年龄(67.9±13.6)岁.住院心衰患者的常见病因为冠心病(54.6%)、高血压(57.2%)、扩张型心肌病(14.7%)、瓣膜性心脏病(9.2%),常见合并症为心房颤动(房颤)/心房扑动(房扑)(34.1%)、糖尿病(29.2%)、贫血(26.7%).心衰患者近1年内因心衰住院的比例为32.8%.HFrEF组患者共11 034例(35.2%),HFmrEF组患者共6 825例(21.8%),HFpEF组患者共13 497例(43.0%).与HFpEF组比较,HFrEF组患者收缩压较低、心率较快(P均<0.05),纽约心脏协会(NYHA)心功能Ⅳ级、吸烟、饮酒、左束支传导阻滞及QRS时限≥130 ms的比例较高(P均<0.05),血尿酸、B型利钠肽及N末端B型利钠肽原水平较高(P均<0.05).与HFmrEF组和HFrEF组比较,HFpEF组患者年龄较大,女性较多,合并高血压、房颤/房扑、贫血及慢性阻塞性肺疾病的比例较高(P均<0.05).HFmrEF患者的年龄、女性比例、心率、收缩压以及合并高血压、房颤/房扑、贫血、慢性阻塞性肺疾病的比例均介于HFrEF与HFpEF之间.HFmrEF患者中冠心病、心肌梗死和接受冠状动脉介入治疗的比例均较其他两组高(P均<0.05).住院期间,襻利尿剂的使用率为90.2%,静脉正性肌力药物的使用率为20.4%.出院时,血管紧张素转换酶抑制剂/血管� 展开更多
关键词 心力衰竭 流行病学 治疗
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疫情期间大学生网络学习满意度模型建构与实证检验--基于上海市15所高校的调查 被引量：76
2
作者 李莹莹 张宏梅 张海洲 《开放教育研究》 CSSCI 北大核心 2020年第4期102-111,共10页
网络教学作为新型教学模式,具有传播范围广、信息更新迅速等优势。2020年新冠肺炎疫情的爆发导致高校无法按时开学,网络教学使"停课不停学"变为现实。而学生满意度是网络教学质量重要的评价标准,会对学习成效产生影响。本文... 网络教学作为新型教学模式,具有传播范围广、信息更新迅速等优势。2020年新冠肺炎疫情的爆发导致高校无法按时开学,网络教学使"停课不停学"变为现实。而学生满意度是网络教学质量重要的评价标准,会对学习成效产生影响。本文基于顾客满意度理论、学习条件理论及教学系统要素理论,结合专家意见与高校网络教学实施情况,构建大学生网络学习满意度理论模型,编制调查问卷并在上海15所高校展开调研,基于SPSS24.0软件进行模型检验,综合探讨疫情期间大学生网络学习满意度及影响因素,针对不足提出对策。研究发现,大学生对网络学习的满意度总体较低。其中,网络教学质量、学生的任务价值感知、网络自我效能感、网络使用能力、学习动机、网络交互及其感知到的社会支持皆对满意度有显著预测作用。基于此,本文从教师教学及条件保障维度提出提升学生满意度的建议。 展开更多
关键词 高校大学生 网络学习满意度 影响因素 多元线性回归
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阴道超声联合宫腔镜诊治围绝经期妇女子宫内膜病变的临床价值 被引量：57
3
作者 李莹莹 程玲慧 +3 位作者 宋汝丹 崔欠欠 李泽莲 韦雯雯 《中国临床保健杂志》 CAS 2018年第2期246-250,共5页
目的探究子宫内膜厚度与组织病理学诊断之间的关系,以及经阴道超声(TVS)联合宫腔镜检查(HS)对围绝经期妇女子宫内膜病变的临床应用价值。方法选取因异常子宫出血收治的围绝经期女性共130例。所有入选者均行经阴道超声检查,后行宫腔镜直... 目的探究子宫内膜厚度与组织病理学诊断之间的关系,以及经阴道超声(TVS)联合宫腔镜检查(HS)对围绝经期妇女子宫内膜病变的临床应用价值。方法选取因异常子宫出血收治的围绝经期女性共130例。所有入选者均行经阴道超声检查,后行宫腔镜直视下检查行分段诊刮,送检刮出的组织,做病理学诊断。结果筛查子宫内膜病变的最佳内膜厚度的截止值为5.5 mm,其对应的灵敏度、特异度、约登指数、阳性预测值、阴性预测值分别是95.24%、51.38%、46.62%、27.40%、98.20%,HS对子宫内膜病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为96.26%,特异度86.96%,阳性预测值97.17%,阴性预测值83.33%,其中,对于子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌的符合率分别为97.69%、99.23%。结论 TVS测量的子宫内膜厚度对子宫内膜病变是具有初筛作用的敏感方法,可在此基础上指导实施组织病理学检查鉴别内膜的性质。HS对诊断子宫内膜良恶性病变具有较高的符合率,可提高准确率。 展开更多
关键词 子宫疾病 围绝经期 超声检查 多普勒 彩色 宫腔镜检查
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基于马斯洛需要层次理论的护理干预在直肠癌造口患者中的应用 被引量：48
4
作者 吕阳 李东艳 +2 位作者 孙俊锋 李颖颖 郑元 《中华现代护理杂志》 2018年第34期4167-4170,共4页
目的探讨基于马斯洛需要层次理论的护理干预在直肠癌造口患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2016年10月—2017年9月郑州大学第一附属医院收治的86例直肠癌造口患者为研究对象。按照患者入院先后顺序,将2016年10月—2017年3月收... 目的探讨基于马斯洛需要层次理论的护理干预在直肠癌造口患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2016年10月—2017年9月郑州大学第一附属医院收治的86例直肠癌造口患者为研究对象。按照患者入院先后顺序,将2016年10月—2017年3月收治患者43例设为对照组,将2017年4—9月收治43例患者设为观察组。对照组给予常规护理干预,观察组实施基于马斯洛需要层次理论的护理干预。采用健康信念量表和直肠癌造口患者自我管理行为问卷评估干预的效果。结果干预后观察组患者健康信念量表总分及各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);干预后观察组患者自我管理行为问卷总分及各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论基于马斯洛需要层次理论的护理干预能有效改善直肠癌造口患者健康信念和自我管理行为,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 造口术 马斯洛需要层次理论
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双馈风电机组限功率运行下频率稳定的变系数控制策略 被引量：48
5
作者 李颖颖 王德林 +3 位作者 范林源 苑承勋 赵迎弟 康积涛 《电网技术》 EI CSCD 北大核心 2019年第8期2910-2917,共8页
双馈风力发电机的转子转速与系统频率相互解耦,风电大规模并网将导致系统调频能力下降。这就要求风电场具备功率调节和频率调整能力,附加的虚拟惯性环节能提供短暂的频率支撑,下垂控制环节能改善系统的稳态频率偏差。提出在限功率控制... 双馈风力发电机的转子转速与系统频率相互解耦,风电大规模并网将导致系统调频能力下降。这就要求风电场具备功率调节和频率调整能力,附加的虚拟惯性环节能提供短暂的频率支撑,下垂控制环节能改善系统的稳态频率偏差。提出在限功率控制下适应不同风速进行相应的减载控制,保留部分功率备用,高风速时通过桨距角控制留有备用功率,在满足调频备用的同时,尽可能减少弃风。整定了调差系数,改善了系统的下垂控制特性,在传统方法的基础上对虚拟惯性系数进行了分析,通过不同风速下的参数分析制定了适应变风速下的变系数控制方法,使风电机组更充分的参与系统一次频率调整,最后通过变风速下仿真验证了所提控制策略的有效性。 展开更多
关键词 双馈风机 限功率控制 调差系数 一次调频 变系数控制策略 频率稳定
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头针互动MOTOmed智能运动训练对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及血清NGF BDNF水平的影响 被引量：47
6
作者 李莹莹 符俏 +1 位作者 吴薇薇 孔瑛 《河北医学》 CAS 2020年第2期222-226,共5页
目的:探究头针互动MOTOmed智能运动训练对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法:将80例脑卒中偏瘫患者,以随机数字表法简单随机分组为对照组与研究组各40例,患者均予常规药物... 目的:探究头针互动MOTOmed智能运动训练对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法:将80例脑卒中偏瘫患者,以随机数字表法简单随机分组为对照组与研究组各40例,患者均予常规药物对症支持治疗,对照组予常规康复训练,研究组予头针互动MOTOmed智能运动训练,比较两组临床疗效、肢体运动功能、平衡功能、日常活动能力、神经营养因子(NGF、BDNF)及生活质量。结果:研究组治疗总有效率为87.50%,显著高于对照组的65.00%(P<0.05);治疗后,两组Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)上肢与下肢部分评分、Berg平衡量表(BBS)评分、改良Barthel指数(MBI)评分较治疗前均显著提高(P<0.05),且研究组FMA-上肢、FMA-下肢、BBS、MBI评分治疗前后的差值高于对照组(P<0.05);两组NGF、BDNF及神经营养素-3(NT-3)水平较干预前均显著升高(P<0.05),且研究组NGF、BDNF、NT-3治疗前后的差值高于对照组(P<0.05);两组脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)评分较治疗前均升高(P<0.05),且研究组SS-QOL评分治疗前后的差值高于对照组(P<0.05)。结论:头针互动MOTOmed智能运动训练治疗脑卒中偏瘫疗效显著,可改善患者肢体运动功能、平衡功能、日常活动功能,提高神经营养因子水平促进受损神经恢复,进而提高患者生活质量。 展开更多
关键词 头针互动 MOTOmed 脑卒中偏瘫 肢体运动功能
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温针灸联合功能锻炼治疗肩周炎(寒凝筋脉证)的临床观察 被引量：35
7
作者 吴薇薇 李莹莹 石莉 《世界中医药》 CAS 2019年第12期3369-3372,3377,共5页
目的:探讨温针灸联合功能锻炼对肩周炎(寒凝筋脉证)患者疼痛缓解、肩关节活动度、血清炎性反应因子的影响。方法:选取2016年1月至2017年12月海南省人民医院收治的肩周炎(寒凝筋脉证)患者128例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组... 目的:探讨温针灸联合功能锻炼对肩周炎(寒凝筋脉证)患者疼痛缓解、肩关节活动度、血清炎性反应因子的影响。方法:选取2016年1月至2017年12月海南省人民医院收治的肩周炎(寒凝筋脉证)患者128例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组64例。对照组患者给予功能锻炼,观察组患者则在对照组基础上加用温针灸联合治疗,2组均连续治疗4周为疗程。比较临床治疗的有效率,用视觉疼痛模拟评分(VAS)评价患侧肩部疼痛,用肩关节活动度(ROM)评价肩关节功能,测定血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白细胞介素-10(IL-10)水平,统计复发情况。结果:观察组的临床有效率高达90.63%,相比于对照组的76.56%升高明显,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组患者的肩关节疼痛均有所改善,VAS评分均有所下降,同一时间点比较,以观察组的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的肩关节功能改善更明显,肩功能活动相关的前屈、外展、外旋、内旋度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);炎性反应状态改善更明显,血清中TNF-α、GM-CSF、IL-10水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,观察组复发率5.41%明显低于对照组的复发率22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸联合功能锻炼利于缓解肩周炎(寒凝筋脉证)患者的痛感,提高肩关节功能活动,其机制可能与抑制血清中TNF-α、GM-CSF、IL-10水平以减轻局部炎性反应损伤有关,且不易于复发,值得临床推广运用。 展开更多
关键词 肩周炎 寒凝筋脉证 温针灸 功能锻炼 疼痛缓解 肩关节活动度 血清炎性反应因子 中医内外合治
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深圳市中小学生近视影响因素分析 被引量：33
8
作者 谌丁艳 李晓恒 +5 位作者 周丽 李莹莹 王赟 罗青山 黄园园 吴宇 《中国学校卫生》 CAS 北大核心 2020年第4期583-587,共5页
目的了解深圳市中小学生近视影响因素,为开展学生近视防控工作提供参考。方法采取分层整群抽样的方法在深圳市选取2个区,每个区选小学、初中和普通高中各1所,职业高中1所,共计对14所学校3 073名学生开展近视及影响因素调查。结果对于小... 目的了解深圳市中小学生近视影响因素,为开展学生近视防控工作提供参考。方法采取分层整群抽样的方法在深圳市选取2个区,每个区选小学、初中和普通高中各1所,职业高中1所,共计对14所学校3 073名学生开展近视及影响因素调查。结果对于小学生,每天用电脑2~<3 h(OR=2.23,95%CI=1.19~4.20),不上体育课(每周2节:OR=0.34,95%CI=0.13~0.91;每周4节:OR=0.23,95%CI=0.08~0.62;每周5节及以上:OR=0.33,95%CI=0.11~0.97)与近视呈正相关;课间休息或放学时老师不拖堂(偶尔:OR=1.99,95%CI=1.51~2.63;经常:OR=2.07,95%CI=1.29~3.30),在近距离用眼时0.5~<1 h休息1次眼睛("1~<2 h"OR=1.33,95%CI=1.03~1.70;"≥3 h"OR=1.87,95%CI=1.17~3.00),父母均不近视(一方近视:OR=1.69,95%CI=1.32~2.17;双方近视:OR=2.13,95%CI=1.50~3.02)与近视呈负相关。对于初中生,父母均不近视(一方近视:OR=3.27,95%CI=2.17~4.94;双方近视:OR=5.38,95%CI=2.78~10.42)与近视呈负相关。对于高中生,男性(女性OR=1.52,95%CI=1.07~2.14),每天在校做2次眼保健操(OR=0.41,95%CI=0.23~0.75),每天白天累计户外活动时间≥2 h(OR=0.70,95%CI=0.49~1.00)与近视呈负相关。结论深圳市不同学段学生近视危险因素不尽相同,对具有高危因素的学生应重点防控。 展开更多
关键词 近视 患病率 回归分析 学生
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人造肉分类与命名分析及规范建议 被引量：32
9
作者 王守伟 李石磊 +2 位作者 李莹莹 李素 张顺亮 《食品科学》 EI CAS CSCD 北大核心 2020年第11期310-316,共7页
伴随着全球人口的急剧膨胀和中等收入人群的空前扩大,人类对肉品的需求呈现出前所未有的快速增长趋势,单纯依靠传统养殖业满足人类快速增长的肉品消费的生产方式正经受着日益严峻的挑战。人造肉是目前看来最有可能解决人类肉品生产和消... 伴随着全球人口的急剧膨胀和中等收入人群的空前扩大,人类对肉品的需求呈现出前所未有的快速增长趋势,单纯依靠传统养殖业满足人类快速增长的肉品消费的生产方式正经受着日益严峻的挑战。人造肉是目前看来最有可能解决人类肉品生产和消费困境的方案。目前,人造肉共包含两大类:一类是基于植物蛋白的人造肉,该类产品因可以最大限度地模拟真实肉品的外观和口感,所以又被称作素肉、植物肉、模拟肉等;另一类是基于生物组织培养的人造肉,该类产品因可以绕开动物饲喂而为人类提供真实动物蛋白,又被称作培养肉、培育肉、体外肉或清洁肉等。然而,由于人造肉产业刚刚兴起,我国相关的术语、标准、法规等尚处于有待制定的阶段,造成目前人造肉相关术语命名的混乱。本综述中,作者结合人造肉的生产技术、生产过程、社会接受度、国内的命名、国际上的命名等相关资料,对人造肉的相关描述术语在汉语中的命名提出规范意见。 展开更多
关键词 人造肉 分类 命名 培育肉 素肉
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“手六针”针灸方案对肩周炎患者关节活动度及炎症因子的影响 被引量：29
10
作者 吴薇薇 李莹莹 石莉 《针灸临床杂志》 2019年第12期26-29,共4页
目的:探究“手六针”针灸方案治疗对肩周炎患者关节活动度及炎症因子的影响。方法:采集2016年7月—2017年12月我院收治的180例肩周炎患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各90例,对照组采用常规西药,观察组采用“手六针”针灸方案... 目的:探究“手六针”针灸方案治疗对肩周炎患者关节活动度及炎症因子的影响。方法:采集2016年7月—2017年12月我院收治的180例肩周炎患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各90例,对照组采用常规西药,观察组采用“手六针”针灸方案进行治疗,观察临床疗效和治疗前后患者疼痛评分(MPQ)、Constant-Murley肩关节评分(CMS)、肩关节活动度(前屈、后伸、上举、外展、内收)、炎症因子(IL-10,TNF-α,PGE 2)水平。结果:治疗后观察组临床总有效率(95.6%)高于对照组(86.7%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组肩关节前屈、后伸、上举、外展、内收活动角度、IL-10值均增加,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组TNF-α、PGE 2、CMS、MPQ评分均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:“手六针”针灸方案治疗肩周炎能改善患者炎症因子水平,提高肩关节活动度,减轻疼痛。 展开更多
关键词 针灸 肩周炎 关节活动度 炎症因子
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肿瘤护理质量量表的汉化及信效度检验 被引量：29
11
作者 李颖颖 魏万宏 +3 位作者 胡艳丽 姚颖 宋晓启 李莹 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期1436-1440,共5页
目的翻译并修订肿瘤护理质量量表,对修订后的量表进行信效度评价。方法采用Brislin翻译模式进行正译和回译;通过专家组讨论和预调查对翻译的量表进行跨文化调适;采用便利抽样方法对612例晚期肿瘤患者进行调查,评价量表信效度。结果中文... 目的翻译并修订肿瘤护理质量量表,对修订后的量表进行信效度评价。方法采用Brislin翻译模式进行正译和回译;通过专家组讨论和预调查对翻译的量表进行跨文化调适;采用便利抽样方法对612例晚期肿瘤患者进行调查,评价量表信效度。结果中文版肿瘤护理质量量表包含5个维度:支持与确认(16个条目),灵性关怀(6个条目),归属感(5个条目),重视(4个条目),尊重(3个条目)。总量表的Cronbach’s α系数为0.946,各维度的Cronbach’s α系数为0.735~0.928。总量表的折半信度为0.879,各维度的折半信度为0.683~0.864。总量表的重测信度为0.867,各维度的重测信度为0.837~0.889。量表中各条目的内容效度指数均>0.86,总量表的内容效度指数为0.97。结论修订后的中文版肿瘤护理质量量表在中国文化背景下具有良好的信度和效度,可作为肿瘤护理质量的评估工具。 展开更多
关键词 肿瘤护理 护理质量 量表汉化 信度 效度 护理管理研究
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线上英语教学环境下学习者自我调控能力研究 被引量：25
12
作者 李莹莹 周季鸣 《外语与外语教学》 CSSCI 北大核心 2020年第5期45-54,149,共11页
学生自我调控能力是影响线上教学效果的关键因素之一。本研究基于Zimmerman(2000)的自我调控学习(Self-regulated learning)理论,探究线上教学环境下英语专业大学生自我调控能力运用过程。研究采用混合研究方法,基于对56名学生问卷调查... 学生自我调控能力是影响线上教学效果的关键因素之一。本研究基于Zimmerman(2000)的自我调控学习(Self-regulated learning)理论,探究线上教学环境下英语专业大学生自我调控能力运用过程。研究采用混合研究方法,基于对56名学生问卷调查分析的结果,通过个人访谈、学生学习计划、反思日志追踪三名个案学生的线上学习过程。研究显示,学生在目标设定、环境构建、策略选择、时间管理、寻求帮助和自我评价方面展现出不同的调控能力。自我调控能力的个体差异受学习者内在因素和社会因素的共同影响。研究发现为线上教学环境下培养学生自我调控能力提供教学启示。 展开更多
关键词 自我调控能力 线上英语学习 混合研究方法
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卵巢癌化疗病人癌因性疲乏现状及影响因素分析 被引量：25
13
作者 李颖颖 蒋晓莲 《护理研究》 北大核心 2021年第10期1812-1816,共5页
目的:了解卵巢癌化疗病人癌因性疲乏现状,分析其影响因素。方法:采用方便抽样法抽取2020年3月—2020年11月成都市某三级甲等医院住院化疗的283例卵巢癌病人为研究对象,采用一般资料调查表、Piper疲乏评估修订量表对病人进行调查。结果:... 目的:了解卵巢癌化疗病人癌因性疲乏现状,分析其影响因素。方法:采用方便抽样法抽取2020年3月—2020年11月成都市某三级甲等医院住院化疗的283例卵巢癌病人为研究对象,采用一般资料调查表、Piper疲乏评估修订量表对病人进行调查。结果:283例卵巢癌化疗病人癌因性疲乏发生率为100.0%,其中,中度癌因性疲乏发生率为69.3%,癌因性疲乏条目均分为(4.91±1.90)分。多因素分析结果显示,年龄较大、家庭人均月收入>5000元、睡眠较差、肿瘤分期较高、病程较长是卵巢癌化疗病人癌因性疲乏严重的危险因素(P<0.05)。结论:卵巢癌化疗病人癌因性疲乏发生率较高,病人癌因性疲乏主要处于中度水平,其主要受年龄、家庭人均月收入、睡眠状况、肿瘤分期、病程等因素影响。 展开更多
关键词 卵巢癌 化疗 癌因性疲乏 影响因素 护理
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《2022年AHA/ACC/HFSA心力衰竭管理指南》解读——从新指南看治疗进展 被引量：25
14
作者 李莹莹 王华 《中国心血管杂志》 2022年第5期417-421,共5页
心力衰竭(简称“心衰”)是近年来发展最快的心血管亚专科之一,诊疗流程、药物及器械不断创新。2022年4月,美国心脏病学会/美国心脏协会/美国心衰学会(ACC/AHA/HFSA)在2013美国心衰管理指南[1]和2017美国心衰管理指南更新[2]的基础上,发... 心力衰竭(简称“心衰”)是近年来发展最快的心血管亚专科之一,诊疗流程、药物及器械不断创新。2022年4月,美国心脏病学会/美国心脏协会/美国心衰学会(ACC/AHA/HFSA)在2013美国心衰管理指南[1]和2017美国心衰管理指南更新[2]的基础上,发布了2022年心衰管理指南[3](简称“新指南”)。新指南强调以患者为中心,从心衰预防到诊治与管理,为临床医生提供重要参考。本文围绕心衰的治疗对新指南及其重要更新进行解读。 展开更多
关键词 心力衰竭 指南解读 治疗进展
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化肥减施对苹果产量、品质及果园土壤养分的影响 被引量：22
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作者 梁敬 李淑文 +3 位作者 李莹莹 刘德祥 李春燕 文宏达 《河北农业大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期60-65,80,共7页
为了减轻过量施肥对肥料的浪费及环境问题造成的影响,通过田间试验,比较5种不同施肥处理(FC、FO、FO+pAM、FO+BOF、FO+TEF)对苹果产量、果实品质和土壤养分含量的影响,同时分析不同处理苹果生产成本和经济效益,以确定最佳的施肥量。结... 为了减轻过量施肥对肥料的浪费及环境问题造成的影响,通过田间试验,比较5种不同施肥处理(FC、FO、FO+pAM、FO+BOF、FO+TEF)对苹果产量、果实品质和土壤养分含量的影响,同时分析不同处理苹果生产成本和经济效益,以确定最佳的施肥量。结果表明,化肥减施可以提高苹果产量和纯收益,与FC相比,FO、FO+pAM、FO+BOF和FO+TEF处理纯收益分别提高11.79%、14.40%、14.96%和4.66%,减量化肥完全可行;其中,FO+BOF处理果实品质最好,糖酸比和维生素C较FC提高27.30%和12.10%。FO+pAM和FO+BOF处理提高了土壤表层0～20cm硝态氮含量;此外,FO+pAM、FO+BOF均可提高叶片全氮、全磷和全钾含量。所以,减量施肥可以提高苹果产量和纯收益以及土壤养分,其中以FO+BOF效果最优,FO+pAM处理次之。 展开更多
关键词 苹果 化肥减施 产量 品质 土壤养分
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基于GIS的合肥市中心城区公园绿地功能综合评价 被引量：23
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作者 陈永生 李莹莹 张前进 《中国农业大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期137-145,共9页
以定量评价为出发点以及以RS和G1S为技术支持,采用层次分析法(AHP)和德尔菲法(Delphi)的评价方法,确定生态、游憩和防灾避险等3个主要评价功能因子以及12个评价指标因子,构建整体性、分层次的综合评价体系,并提出相关指标值的获取及评... 以定量评价为出发点以及以RS和G1S为技术支持,采用层次分析法(AHP)和德尔菲法(Delphi)的评价方法,确定生态、游憩和防灾避险等3个主要评价功能因子以及12个评价指标因子,构建整体性、分层次的综合评价体系,并提出相关指标值的获取及评价的方法,同时对合肥市公园绿地功能进行实证评价。结果表明:合肥市公园绿地功能综合评价值为0.743 0,处于Ⅱ级中游水平,表明合肥市公园绿地规模适当、指标较先进、结构较合理,综合功能效应良好,但也存在功能发挥不平衡现象,指出存在的问题并提出相关建议。 展开更多
关键词 公园绿地 功能评价 AHP GIS 合肥
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衰弱对老年心血管疾病住院患者预后的影响 被引量：23
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作者 李莹莹 梁耀丹 +6 位作者 姚思敏 郑裴裴 曾学寨 崔玲玲 果迪 王华 杨杰孚 《中国心血管杂志》 2021年第1期16-20,共5页
目的评估因心血管疾病住院的老年患者中衰弱的发生情况,并探讨衰弱对预后的影响。方法本研究为前瞻性队列研究,连续纳入2018年9月至2019年2月在北京医院心内科因心血管疾病住院的老年患者。建立电子数据库,详细记录研究对象的一般临床... 目的评估因心血管疾病住院的老年患者中衰弱的发生情况,并探讨衰弱对预后的影响。方法本研究为前瞻性队列研究,连续纳入2018年9月至2019年2月在北京医院心内科因心血管疾病住院的老年患者。建立电子数据库,详细记录研究对象的一般临床资料。采用Fried衰弱表型进行衰弱评估。分别在患者入组后3个月、6个月和12个月进行门诊或电话随访,记录主要不良事件发生情况。复合终点事件包含全因死亡、各种原因再次入院或急诊室治疗。结果共纳入502例患者,平均年龄(75.1±6.5)岁,男性254例(50.6%),衰弱患者124例(24.7%)。与无衰弱组相比,衰弱组年龄更大,收缩压更低,脉搏更快,合并心房颤动、糖尿病、卒中/短暂性脑缺血发作、心力衰竭、恶性肿瘤更多,且血红蛋白、白蛋白、肌酐清除率、低密度脂蛋白胆固醇均显著降低,而空腹血糖、N末端B型利钠肽原和高敏C反应蛋白则显著增高。同时,衰弱组患者使用利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、华法林和他汀类药物的比例显著高于无衰弱组,但阿司匹林使用比例显著低于无衰弱组(P<0.05)。中位随访时间342 d(197~354 d),随访期间总复合终点发生170例(33.9%),全因死亡11例(2.2%),失访6例(1.2%)。1年随访结果显示,衰弱组患者复合终点事件发生率(49.2%比28.8%,P<0.001)和全因死亡率(5.6%比1.1%,P=0.006)均显著高于无衰弱组。多因素Cox比例风险回归模型显示,衰弱是复合终点事件的独立危险因素(HR=2.023,95%CI:1.360~3.011,P=0.001),也是全因死亡的独立危险因素(HR=7.608,95%CI:2.095~27.633,P=0.002)。结论衰弱在因心血管疾病住院的老年患者中发生率较高,且为不良预后的独立预测因素,需引起临床医生重视。 展开更多
关键词 衰弱 心血管疾病 老年人 住院病人 预后
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85岁及以上射血分数保留的心力衰竭患者心肌淀粉样物质沉积分析 被引量：22
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作者 李莹莹 朱婉榕 +5 位作者 柴坷 杨杰孚 方芳 何淑蓉 杨重庆 王华 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期438-443,共6页
目的总结≥85岁的高龄老年射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）患者的尸检报告，分析其心肌淀粉样物质沉积的情况。方法本研究为回顾性研究。病例来源于北京医院病理科资料库中2003年2月1日至2016年10月31日间的系统病理解剖资料和临床资... 目的总结≥85岁的高龄老年射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）患者的尸检报告，分析其心肌淀粉样物质沉积的情况。方法本研究为回顾性研究。病例来源于北京医院病理科资料库中2003年2月1日至2016年10月31日间的系统病理解剖资料和临床资料。研究共入选年龄≥85岁且符合其他标准的HFpEF患者28例，并将年龄、性别相匹配，生前未诊断心力衰竭（心衰）且死于非心血管疾病的患者15例作为对照组。取左心室及室间隔心肌组织，用刚果红染色和马松三色染色法检测淀粉样物质和心肌纤维化，分析两组患者心肌淀粉样物质沉积和心肌纤维化程度，并采用Kappa检验对二者进行一致性评价。结果HFpEF组患者心脏质量为（452.7±107.7）g，对照组为（415.0±70.8）g，二者差异无统计学意义（t=-1.218，P=0.23）。HFpEF组中有24例（24/28）刚果红染色阳性，对照组仅5例（5/15），二者差异有统计学意义（χ^2=12.205，P〈0.01）。HFpEF组患者中7例（7/28）刚果红重度阳性，而对照组则没有重度阳性者。马松三色染色法结果显示，HFpEF组患者中19例（19/28）为中重度心肌纤维化，对照组8例（8/15）为中重度心肌纤维化，二者差异无统计学意义（χ^2=1.019，P=0.35）。对所有入选者的心肌纤维化程度与心肌淀粉样物质沉积程度进行一致性评价，Kappa值=0.2，P=0.820，提示二者并不一致。结论≥85岁的高龄老年人心肌有淀粉样物质沉积，且在HFpEF患者中的比例较高，其可能为老年人HFpEF的重要病因。心肌淀粉样变性与心肌纤维化无明显关联。 展开更多
关键词 心力衰竭 心肌 淀粉样变性 尸体解剖 心肌纤维化
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环巢湖地区多水塘景观时空格局演变特征及其驱动因素 被引量：22
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作者 李莹莹 尤罗利 +1 位作者 陈永生 黄季夏 《生态学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第17期6280-6291,共12页
快速城市化背景下,小型水体(人工、自然、半自然)景观正在大量消失,以环巢湖地区多水塘景观(水塘面积小于10 hm2)为例,基于遥感影像数据,综合运用RS/GIS技术和Fragstats 3.3软件对1989年、2000年和2016年3个年份环巢湖地区多水塘景观格... 快速城市化背景下,小型水体(人工、自然、半自然)景观正在大量消失,以环巢湖地区多水塘景观(水塘面积小于10 hm2)为例,基于遥感影像数据,综合运用RS/GIS技术和Fragstats 3.3软件对1989年、2000年和2016年3个年份环巢湖地区多水塘景观格局时空动态进行分析,运用地理探测器深入探讨多水塘景观面积变化驱动要素,对帮助理解多水塘景观演变带来的景观格局——过程关系及多水塘景观保护、利用和恢复等具有重要的现实意义。研究结果表明:(1) 1989—2016年间,农田景观面积比例呈下降趋势,表现的更加破碎,建设用地景观面积比例大幅度增加,森林绿地景观持续破碎化,水体景观面积比例下降,多水塘景观斑块数量、面积、斑块形状指数、最大斑块指数均呈下降趋势;(2)基于3 km×3 km网格单元多水塘景观时空演变特征分析表明,巢湖北岸多水塘景观集中在烔炀镇、黄麓镇,巢湖南岸多集中在白山镇、盛桥镇和槐林镇,这些地区也是多水塘景观格局变化最剧烈的地方;(3)基于地理探测器,揭示环巢湖地区多水塘景观用地变化的主要影响因子。因子探测结果表明,自然环境条件中的坡度因子q值最大,为0.545,其次为建设用地变化量、农田变化量、人口密度变化量和林地变化量等,交互探测结果表明,多水塘景观面积变化各因子交互作用后,对多水塘景观面积变化的影响显著增强,由此表现出多水塘景观变化影响要素的多样性和复杂性。 展开更多
关键词 巢湖 水塘 景观格局 驱动因素 地理探测器
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低渗透油田水驱扩大波及体积技术探讨 被引量：22
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作者 罗健辉 王平美 +4 位作者 彭宝亮 李莹莹 耿向飞 丁彬 贺丽鹏 《油田化学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期756-760,共5页
低渗透油田水驱开发效果的好坏取决于水是否"均匀"地驱替整个油藏。针对低渗透油田注水开发存在"注不进、采不出和堵不住"三大问题,分析了注不进水、采不出原油、堵不住水窜流的本质原因,提出了以下建议:(1)根据渗... 低渗透油田水驱开发效果的好坏取决于水是否"均匀"地驱替整个油藏。针对低渗透油田注水开发存在"注不进、采不出和堵不住"三大问题,分析了注不进水、采不出原油、堵不住水窜流的本质原因,提出了以下建议:(1)根据渗透率和裂缝具体情况,设计体膨颗粒(微球)与柔性颗粒组合,在裂缝沿程形成智能动态调驱段塞,抑制窜流问题,大幅度扩大注水波及体积;(2)通过攻关纳米材料的改性,赋予纳米颗粒减弱水分子间作用力的功能,实现注得进与采得出,大幅度扩大低渗透区域常规水驱不可及的波及体积。 展开更多
关键词 纳米材料 柔性颗粒 低渗透 波及体积 提高采收率 综述
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