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新中国成立以来农业绿色发展支持政策演变及优化进路 被引量：35
1
作者 李学敏 巩前文 《世界农业》 CSSCI 2020年第4期40-50,59,共12页
国家资源安全、环境安全、食品安全的多重约束要求农业走出一条兼具经济性、安全性和低碳性的绿色发展之路,其中政策引导是关键。本文运用统计分析法和比较分析法对新中国成立以来中国农业绿色发展变化趋势和农业绿色发展支持政策演变... 国家资源安全、环境安全、食品安全的多重约束要求农业走出一条兼具经济性、安全性和低碳性的绿色发展之路,其中政策引导是关键。本文运用统计分析法和比较分析法对新中国成立以来中国农业绿色发展变化趋势和农业绿色发展支持政策演变历程展开分析,探索农业绿色发展支持政策优化进路。研究发现:新中国成立至今农业绿色发展逐步达成社会共识,农业低碳生产方式初步形成,粮食安全与餐桌安全稳步提升,农业经济性目标从增产转向带动农民增收;中国农业绿色发展支持政策演变历程可以以2002年《中华人民共和国农业法》修订和2016年中央1号文件出台为关键节点,划分为政策孕育阶段、政策初建阶段和政策体系化阶段3个阶段;农业绿色发展支持政策的演变,经历了聚焦粮食增产到注重农产品质量提升、再到以绿色生态为导向的转变过程,该过程中农业绿色发展支持政策逐步实现了经济性、安全性和低碳性3方面的体系化整合,但在全面性、系统性和可操作性等方面仍存在改进空间。对此,本文提出新时代农业绿色发展支持政策的优化进路:坚持底线思维,构建资源源头管控、产地环境监控、产业准入严控的农业绿色发展支持政策改革体系;坚持法律思维,制定农业绿色发展法推进农业绿色发展支持政策法律化;坚持系统思维,财政补贴多补并一补强化支持农业绿色发展主线。 展开更多
关键词 农业绿色发展 支持政策 政策演变 优化进路
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中国腹部手术后手术部位感染的多中心横断面研究 被引量：29
2
作者 张旭飞 陈军 +22 位作者 王培戈 罗苏明 刘纳新 李学民 何显力 王毅 毕小刚 张平 汪泳 吕忠船 周波 麦威 武华 胡阳 王道荣 罗福文 夏利刚 赖家骏 张东明 王黔 韩刚 吴秀文 任建安 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1036-1042,共7页
目的手术部位感染(SSI)的发生可显著延长术后住院时间,加重患者及社会经济负担,甚至危及患者的生命安全。本研究旨在调查全国范围内腹部手术后SSI的发生率,分析其风险因素,为腹部手术后SSI的防控提供参考依据。方法采用多中心横断面研... 目的手术部位感染(SSI)的发生可显著延长术后住院时间,加重患者及社会经济负担,甚至危及患者的生命安全。本研究旨在调查全国范围内腹部手术后SSI的发生率,分析其风险因素,为腹部手术后SSI的防控提供参考依据。方法采用多中心横断面研究方法,收集全国68家医院2020年6月1—30日期间所有接受腹部手术的成年患者的临床资料,包括患者的一般资料、围手术期的相关临床数据以及感染切口微生物培养结果。主要结局指标为腹部手术后30 d内SSI发生率,次要结局变量为重症监护室(ICU)住院时间、术后住院时间、住院费用以及术后30 d病死率。采用多因素Logistic回归模型分析SSI发生的危险因素。结果共纳入5560例腹部手术患者,术后有163例(2.9%)发生SSI,其中器官(腔隙)感染98例(60.1%)、深部切口感染19例(11.7%)、浅部切口感染46例(28.2%)。切口微生物培养结果显示,大肠埃希菌为SSI的主要病原菌(22.7%,37/163)。多因素分析显示,高血压病史(OR=1.792,95%CI:1.194~2.687,P=0.005)、手术部位为小肠(OR=6.911,95%CI:1.846~25.878,P=0.004)、手术时间延长(OR=1.002,95%CI:1.001~1.003,P<0.001)、手术切口等级(污染切口:OR=3.212,95%CI:1.495~6.903,P=0.003;感染切口:OR=11.562,95%CI:3.777~35.391,P<0.001)为SSI发生的危险因素,而行腹腔镜或机器人手术(OR=0.564,95%CI:0.376~0.846,P=0.006)以及术前白蛋白水平每升高1 g/L(OR=0.920,95%CI:0.888~0.952,P<0.001)为SSI发生的保护因素。与非SSI患者相比,SSI患者术后ICU入住率[26.4%(43/163)比9.5%(514/5397),χ2=54.999]和术后30 d病死率[1.84%(3/163)比0.01%(5/5397),χ2=33.642]更高,ICU住院时间(中位数:0比0,U=518414)、术后住院时间(中位数:17 d比7 d,U=656386)和总住院时间(中位数:25 d比12 d,U=648129)均显著延长,住院费用亦明显增加(中位数:7.1万元比3.9万元,U=557966),差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论腹部手术后SSI发生率为2.9%。为降低术� 展开更多
关键词 腹部手术 手术部位感染 横断面研究 危险因素
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经皮经肝胆囊穿刺引流术后序贯行LC治疗急性胆囊炎手术时机的探讨 被引量：27
3
作者 宋黎明 李学民 杨鹏生 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期753-756,共4页
目的探讨急性胆囊炎行经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)后序贯行腹腔镜胆囊切除术(LC)的最佳手术时机。方法回顾性分析2016年4月至2020年10月郑州大学附属郑州中心医院收治的先行PTGBD再行LC的218例急性胆囊炎患者的临床资料。根据患者PT... 目的探讨急性胆囊炎行经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)后序贯行腹腔镜胆囊切除术(LC)的最佳手术时机。方法回顾性分析2016年4月至2020年10月郑州大学附属郑州中心医院收治的先行PTGBD再行LC的218例急性胆囊炎患者的临床资料。根据患者PTGBD后行LC间隔的时间分为3组:PTGBD后3~4周行LC者为短间隔组(n=67);PTGBD后5~8周行LC者为中间隔组(n=78);PTGBD后>8周行LC者为长间隔组(n=73)。对比3组患者的基线资料及围手术期情况。结果218例患者中,男性97例,女性121例,年龄(72.1±8.4)岁。LC术前短间隔组患者胆囊壁厚度(4.77±0.62)mm大于中间隔组(3.85±0.34)mm和长间隔组(3.81±0.25)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。中间隔组患者的术中出血量低于短间隔组,差异具有统计学意义(P<0.05)。中间隔组在手术时间、中转开腹、放置引流管、术后住院时间、二次住院费用方面,均优于其余两组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。中间隔组患者并发症发生率低于短间隔组[2.56%(2/78)比14.93%(10/67)]和长间隔组[2.56%(2/78)比12.33%(9/73)],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性胆囊炎PTGBD后序贯行LC的最佳手术时机为PTGBD后5~8周。 展开更多
关键词 胆囊炎 急性 胆囊切除术 腹腔镜 经皮经肝胆囊穿刺引流术
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案例教学方法在八年制临床医学专业眼科学教学中的应用效果分析 被引量：18
4
作者 敖明昕 王薇 +5 位作者 李学民 冯学峰 齐虹 邱伟强 侯志强 孟璐 《中华医学教育杂志》 2018年第2期242-245,268,共5页
目的分析案例教学方法（case-based learning，CBL）在八年制临床医学专业学生本科教育阶段眼科学教学中的应用效果，探讨教学实践中的问题并提出改进措施。方法通过编制针对案例教学效果的5分量表问卷,对2016年在北京大学第三医院接受... 目的分析案例教学方法（case-based learning，CBL）在八年制临床医学专业学生本科教育阶段眼科学教学中的应用效果，探讨教学实践中的问题并提出改进措施。方法通过编制针对案例教学效果的5分量表问卷,对2016年在北京大学第三医院接受眼科学案例教学的2012级八年制临床医学专业46名学生进行问卷调查。结果46名学生对案例教学方法的总体满意度、理论知识掌握程度、提炼病例信息能力、分析实际临床问题能力及对典型病例的诊断能力的评分分别为：（4.2±0.8）分、（4.1±0.9）分、（4.3±0.8）分、（4.2±0.9）分和（4.0±1.1）分，显示案例教学方法总体教学效果及在培养临床思维方面的作用得到认可；课堂讨论积极性、发言参与程度、自学能力培养、查阅文献能力培养和团队学习能力评分分别为：（3.9±1.1）分、（3.7±1.0）分、（3.6±1.0）分、（3.3±1.2）分和（3.7±1.2）分，提示学生主动参与课堂讨论和自主学习能力培养情况尚不够理想。结论案例教学方法应用于八年制临床医学专业眼科学教学中，对培养学生临床思维具有重要意义；教师需要在课堂教学中发挥启发与引导作用，促进学生积极参与课堂讨论并培养其自主学习的能力。 展开更多
关键词 案例教学方法 八年制医学生 眼科学 教学效果
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专科护士主导的家庭赋权方案在老年脑卒中吞咽障碍患者中的应用 被引量：17
5
作者 李霞 厉学敏 +1 位作者 王陈军 刘一苇 《中华现代护理杂志》 2021年第36期4957-4963,共7页
目的探讨专科护士主导的家庭赋权理论的吞咽障碍管理方案对老年脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能、误吸发生率及照顾者照顾能力的影响。方法采用便利抽样法,选取2019年1—12月温州医科大学附属第二医院神经外科的102例老年脑卒中吞咽障碍患... 目的探讨专科护士主导的家庭赋权理论的吞咽障碍管理方案对老年脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能、误吸发生率及照顾者照顾能力的影响。方法采用便利抽样法,选取2019年1—12月温州医科大学附属第二医院神经外科的102例老年脑卒中吞咽障碍患者为研究对象,采用简单随机化方法将研究对象分为试验组和对照组,各51例。对照组根据吞咽功能情况给予常规口腔肌肉运动训练、口腔感觉训练、呼吸训练和直接摄食指导等方面指导。试验组在常规指导基础上建立由康复专科护士主导的研究团队,研究团队根据患者误吸风险等级结合赋权理论给予针对性的吞咽障碍管理方案。干预2周后比较两组患者的吞咽功能(采用标准吞咽功能评价量表评价)、误吸发生率(吸入性肺炎和刺激性呛咳发生情况)、照顾者照顾能力(采用中文版照顾者照顾能力量表评价)。结果本研究共5例研究对象失访,试验组失访2例,对照组失访3例。最终试验组49例、对照组48例患者完成研究。干预2周后,试验组的吞咽功能评分为(29.18±4.49)分,低于对照组的(33.33±4.44)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组发生吸入性肺炎1例,刺激性呛咳8例;对照组发生吸入性肺炎6例,刺激性呛咳14例;试验组的误吸发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,试验组照顾者的照顾能力总分为(25.02±2.64)分,对照组为(34.35±4.41)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论由专科护士主导的家庭赋权方案可以改善老年脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能,降低其吸入性肺炎和刺激性呛咳发生率,同时也能提高照顾者的照顾能力。 展开更多
关键词 老年人 脑卒中 吞咽障碍 家庭赋权
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甲硝维参膨胀栓与奥硝唑栓治疗滴虫性阴道炎的多中心、随机、平行、开放性Ⅲ期临床研究 被引量：12
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作者 李红 刘琳琳 +2 位作者 李学民 朱晓芬 杭云 《中国医学工程》 2019年第5期48-51,共4页
目的通过多中心、随机、双盲、平行对照的临床研究,评价甲硝维参阴道膨胀栓与奥硝唑栓治疗滴虫性阴道炎的疗效与安全性。方法入选5个中心576例经微生物检查确定为滴虫性阴道炎患者,根据随机数列表随机分为治疗组288例,给予甲硝维参膨胀... 目的通过多中心、随机、双盲、平行对照的临床研究,评价甲硝维参阴道膨胀栓与奥硝唑栓治疗滴虫性阴道炎的疗效与安全性。方法入选5个中心576例经微生物检查确定为滴虫性阴道炎患者,根据随机数列表随机分为治疗组288例,给予甲硝维参膨胀栓(1粒/次),对照组288例,给予奥硝唑栓(1片/次),两组连续用药7 d,停药1 d和停药后生理期后7 d,观察症状、体征并进行阴道分泌物病原学检查。结果短期疗效评价显示对照组瘙痒评分高于治疗组(0.6±0.2 vs.0.3±0.1),治疗组治愈率显著高于对照组(81.7%vs.70.3%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。长期疗效评价显示治疗组瘙痒评分(0.4±0.1 vs.1.1±0.2)、阴道分泌物评分(0.3±0.3 vs.0.8±0.3)、阴道情况评分(0.3±0.2 vs.0.7±0.2)及复发率(2.8%vs.8.0%)均显著低于对照组。治疗组治愈率(78.2%vs.61.2%)、有效率(90.5%vs.83.9%)均高于对照组。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。另外,两组在治疗过程中均未发生严重不良反应。结论甲硝维参阴道膨胀栓治疗滴虫性阴道炎相比奥硝唑栓,瘙痒控制率、治愈率更高,复发率更低。 展开更多
关键词 甲硝维参 奥硝唑 膨胀栓 阴道栓
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272437例原发食管恶性肿瘤患者的组织病理学类型和临床病理特征分析 被引量：9
7
作者 王立东 李留玉 +45 位作者 宋昕 赵学科 周福有 徐瑞华 刘志才 李爱丽 李吉林 王献增 张立国 朱芳恒 李学民 赵卫星 郭贵周 高文俊 李秀敏 万里新 库建伟 徐全晓 朱富国 纪爱芳 李惠翔 任景丽 周胜理 陈培楠 鲍启德 高社干 杨海军 魏锦昌 毛伟敏 韩占强 常志伟 周英发 韩雪娜 韩文莉 雷玲玲 范宗民 王苒 杨媛啧 吉佳佳 陈瑶 李志强 胡景峰 孙琳 陈亚杰 白合林 尤朵 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期1023-1030,共8页
目的探讨食管常见、少见和罕见原发恶性肿瘤的组织病理学类型及其年龄和性别等临床病理特征。方法本研究共纳入272437例原发食管恶性肿瘤患者,均接受根治性手术治疗。患者临床病理信息均来自省部共建食管癌防治国家重点实验室食管和贲... 目的探讨食管常见、少见和罕见原发恶性肿瘤的组织病理学类型及其年龄和性别等临床病理特征。方法本研究共纳入272437例原发食管恶性肿瘤患者,均接受根治性手术治疗。患者临床病理信息均来自省部共建食管癌防治国家重点实验室食管和贲门癌临床诊疗、病理和随访信息数据库(1973年9月至2020年12月)。所有患者均采用世界卫生组织(WHO)食管肿瘤组织病理学诊断和分类标准(2019年)进行诊断和分类。对WHO诊断和分类标准中未标注的食管肿瘤,按照术后病理诊断和类型单独进行分析。采用SPSS 25.0软件对计数资料进行χ2检验,检验标准α=0.05。结果纳入的食管原发恶性肿瘤患者明确病理诊断共32种组织病理学类型,其中10种在WHO分类中未标注。根据其发生频率,分为常见(食管鳞状细胞癌,占97.1%)、少见(食管腺癌,占2.3%)和罕见(主要是食管小细胞癌、恶性黑色素瘤等,占0.6%)3种类型。食管常见、少见和罕见原发恶性肿瘤均以男性多见,其中食管腺癌差异最明显(男∶女,2.67∶1),其次是食管鳞状细胞癌(男∶女,1.78∶1)和罕见恶性肿瘤(男∶女,1.71∶1)。食管常见肿瘤(鳞状细胞癌)以胸中段为主(65.2%),而食管少见肿瘤(腺癌)以胸下段为主(56.8%),罕见肿瘤中恶性黑色素瘤和恶性纤维组织细胞瘤均以胸下段为主(51.7%和66.7%),其余罕见恶性肿瘤以胸中段为主。结论明确病理诊断的32种食管原发恶性肿瘤组织病理学类型中,最常见肿瘤为食管鳞状细胞癌,少见肿瘤为食管腺癌,罕见肿瘤以食管小细胞癌和恶性黑色素瘤为主;均以男性多见;食管常见恶性肿瘤鳞状细胞癌以胸中段为主,而少见肿瘤食管腺癌以胸下段为主,罕见肿瘤中恶性黑色素瘤和恶性纤维组织细胞瘤均以胸下段为主,其余罕见恶性肿瘤以胸中段为主。 展开更多
关键词 食管肿瘤 肿瘤组织学类型 临床病理 性别 发病年龄
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木质素-木粉/高密度聚乙烯复合材料的制备及阻燃性能 被引量：12
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作者 杨鑫 李学敏 +1 位作者 王奉强 王伟宏 《复合材料学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2020年第3期530-538,共9页
将生物质可再生资源木质素(Lig)和一种P-N-B系阻燃剂单独或复配使用添加到木粉/高密度聚乙烯(WF/HDPE)混合物中,通过挤出成型的方式制备Lig-WF/HDPE复合材料,探究了Lig对阻燃型Lig-WF/HDPE复合材料阻燃性能的影响。锥形量热仪测试结果表... 将生物质可再生资源木质素(Lig)和一种P-N-B系阻燃剂单独或复配使用添加到木粉/高密度聚乙烯(WF/HDPE)混合物中,通过挤出成型的方式制备Lig-WF/HDPE复合材料,探究了Lig对阻燃型Lig-WF/HDPE复合材料阻燃性能的影响。锥形量热仪测试结果表明,Lig的加入能有效降低Lig-WF/HDPE复合材料的热释放速率,提高残余物质量。Lig添加量为15wt%时Lig-WF/HDPE复合材料的阻燃效果最佳,但发烟量较大。Lig与P-N-B系阻燃剂复配使用可使(P-N-B)-Lig-WF/HDPE复合材料的发烟量明显降低,阻燃性能进一步提高。Lig添加量为5wt%、P-N-B系阻燃剂添加量为10wt%时,(P-N-B)-Lig-WF/HDPE复合材料的极限氧指数从未添加阻燃剂WF/HDPE复合材料的24.3提高到27.3,且力学性能较两种阻燃剂单独使用时有提升。 展开更多
关键词 木质素 木粉 高密度聚乙烯 复合材料 阻燃
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2012-2017年山西省人间布鲁菌病监测结果分析 被引量：12
9
作者 白永飞 闫昌福 +6 位作者 帖萍 郑玉华 王婷 王晶莹 李学敏 杨红霞 崔步云 《中华地方病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期293-297,共5页
目的分析2012-2017年山西省人间布鲁菌病(简称布病)监测结果,掌握山西省布病疫情现状,为制定布病防治对策、措施提供科学依据。方法收集山西省2012-2017年布病疫情数据和监测数据,采用回顾性分析方法,分析布病"三间分布"特征... 目的分析2012-2017年山西省人间布鲁菌病(简称布病)监测结果,掌握山西省布病疫情现状,为制定布病防治对策、措施提供科学依据。方法收集山西省2012-2017年布病疫情数据和监测数据,采用回顾性分析方法,分析布病"三间分布"特征、布病爆发疫情分布及4个布病监测点血清学和病原学监测结果。结果2012-2017年,山西省共报告布病36220例,平均发病率为16.62/10万,其中2014年报告新发布病8540例,发病率为23.53/10万;报告病例主要集中大同市、朔州市、晋中市和忻州市,共报告布病23197例,占全省报告病例总数的64.04%。布病发病呈季节性,流行高峰期为3-8月,占全省报告病例数的67.23%(24350/36220);发病以青壮年、男性、农牧民为主,分别为23084、28317、32616例。监测点流行病学调查重点职业人群39140例,血清学检查10536例,阳性585例,阳性率为5.55%,各监测点血清学检查阳性率以天镇县最高,为9.50%(226/2378)。病原学血培养626份,分离到布鲁菌107株,总出菌率为17.09%,除1株羊种布鲁菌变异株外,其他均为羊种3型。结论山西省布病疫情近几年有下降趋势,但布病疫情仍然较重,建议继续加强监测工作,及时掌握疫情动态,有效控制布病疫情。 展开更多
关键词 布鲁杆菌病 流行病学 结果评价
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流量与叶片出口宽度对离心血泵溶血性能的影响 被引量：12
10
作者 胡婉倩 李学敏 +2 位作者 徐林 刘继伟 孙皓 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第10期1581-1587,共7页
背景:溶血现象是人工心脏泵设计与研发历程中的一个重要问题,溶血的产生与血细胞在泵内运动时所受剪切力和在泵内的运动时间有关。目的:分析离心血泵不同运行参数及不同结构参数与血细胞在泵内所受剪切力之间的关系。方法:根据速度系数... 背景:溶血现象是人工心脏泵设计与研发历程中的一个重要问题,溶血的产生与血细胞在泵内运动时所受剪切力和在泵内的运动时间有关。目的:分析离心血泵不同运行参数及不同结构参数与血细胞在泵内所受剪切力之间的关系。方法:根据速度系数法设计离心血泵的基本结构;分别利用CFturbo、ANSYS ICEM与FLUENT软件建立血泵的三维模型,网格划分与流场模拟,以此研究出最佳的网格划分方法;再根据数值模拟的结果对叶轮出口直径进行修正,最终得到符合人体心脏所需的人工心脏泵。以降低血细胞在心脏泵中所受切应力和运动时间为目的,对离心式人工心脏泵结构参数叶轮入口流量Q(2,3,4,5,6,7L/min)、运行参数叶片出口宽度b2(2.0,2.1,2.2,2.3,2.4,2.5 mm)进行优化设计与分析比较,以期降低溶血现象发生的概率。结果与结论:(1)随着流量的增加,血细胞在血泵内受到的切应力逐渐增加,运动时间逐渐减少。随着流量的增加,血泵内的标准溶血值逐渐减小,血细胞在血泵内受到的损伤越小;当流量取7 L/min时,血泵内标准溶血值最低;(2)随着叶片出口宽度的增大,血液在泵内所受的切应力总体呈下降趋势,血液在泵内的运动时间总体呈现增加趋势;当叶片出口宽度在2.0-2.5 mm范围内,随着叶片出口宽度的增加,血泵内的标准溶血值逐渐减小,血细胞在血泵内受到的损伤越小,当叶片出口宽度为2.5 mm左右时血泵内溶血值最低。 展开更多
关键词 心脏移植 离心血泵 溶血现象 运行参数 结构优化 速度系数法 计算流体动力学 切应力 标准溶血值 运动时间 溶血 血流动力学 组织工程
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腹部手术后手术部位感染的影响因素分析 被引量：10
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作者 段飞 李学民 +9 位作者 段希斌 李亚平 杨国威 秦红英 任建安 郜永顺 赵杰 李朝辉 刘现立 吴刚 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1539-1546,共8页
目的探讨腹部手术后手术部位感染(SSI)的影响因素。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2020年6月1-30日我国6家医学中心收治的567例(郑州大学附属郑州中心医院445例、郑州大学第一附属医院54例、商丘市第一人民医院49例、洛阳市中心医... 目的探讨腹部手术后手术部位感染(SSI)的影响因素。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2020年6月1-30日我国6家医学中心收治的567例(郑州大学附属郑州中心医院445例、郑州大学第一附属医院54例、商丘市第一人民医院49例、洛阳市中心医院10例、河南科技大学第一附属医院5例、河南省人民医院4例)行腹部手术患者的临床资料;男284例, 女283例;年龄为(51±18)岁。观察指标:(1)术后SSI发生情况。(2)术后发生SSI的影响因素分析。采用门诊和电话方式进行随访, 了解患者术后SSI发生情况, 无植入物患者随访时间为术后30 d、有植入物患者随访至术后1年。正态分布分布的计量资料以x±s表示, 组间比较采用独立样本t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示, 组间比较采用Mann-WhitneyU检验。计数资料以绝对数或百分比表示, 组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。单因素分析采用对应的统计学检验方法。多因素分析采用Logistic逐步回归模型前进法。结果 (1)术后SSI发生情况。567例患者术后均按计划获得随访, 术后发生SSI 27例, 其中浅表切口感染、深部切口感染、器官和(或)腔隙感染各9例。27例发生SSI患者中, 分泌物及脓液细菌培养阳性18例, 病原菌依次为大肠埃希菌8例, 肺炎克雷伯菌6例, 屎肠球菌3例, 铜绿假单胞菌1例。(2)术后发生SSI的影响因素分析。单因素分析结果显示:年龄、术前血红蛋白、术前白蛋白、术前空腹血糖、术前肠道准备、手术类型、手术部位、手术切口类型、手术时间、入住重症监护室(ICU)时间、术后住院时间、总住院时间、住院费用是腹部手术患者术后发生SSI的相关因素(χ^(2)=40.12, Z=-4.22、-2.21、-4.75, χ^(2)=7.07、16.43、38.06、17.50, Z=-4.43、-4.42、-7.14、-7.15、-5.90, P<0.05);美国麻醉医师协会分级、术前口服抗菌药物、手术方式、术后入住重症监� 展开更多
关键词 感染 手术部位感染 腹部手术 危险因素 横断面研究
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腹腔镜肝尾状叶肿瘤切除的临床分析 被引量：10
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作者 厉学民 李仓 +1 位作者 程俊峰 俞世安 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期925-927,共3页
目的探讨腹腔镜肝尾状叶肿瘤切除的可行性及安全性。方法回顾性分析浙江省金华市中心医院6例腹腔镜肝尾状叶肿瘤切除术患者的临床资料。结果6例患者均在腹腔镜下顺利完成手术。手术方式包括单纯肝尾状叶部分切除4例,左半肝切除联合尾状... 目的探讨腹腔镜肝尾状叶肿瘤切除的可行性及安全性。方法回顾性分析浙江省金华市中心医院6例腹腔镜肝尾状叶肿瘤切除术患者的临床资料。结果6例患者均在腹腔镜下顺利完成手术。手术方式包括单纯肝尾状叶部分切除4例,左半肝切除联合尾状叶部分切除1例,左肝外叶切除联合尾状叶部分切除1例。手术时间130~240 min,平均190 min。术中失血量60~480 ml,平均185 ml。术后无出血、腹腔感染等并发症,发生胆漏1例,经保守治疗2个月后治愈。术后病理与术前诊断符合,肝血管瘤4例,肝癌2例。肿瘤患者手术切缘均为阴性。术后患者均恢复良好,术后随访4~48个月,未见肿瘤复发。结论在严格掌握手术适应证,熟练腹腔镜肝脏外科技术后,行腹腔镜肝尾状叶肿瘤切除术是安全、可行的。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝切除术 腹腔镜
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恒清Ⅱ号方对阿尔茨海默病模型小鼠认知行为的影响 被引量：10
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作者 孟胜喜 霍清萍 +10 位作者 王兵 彭文波 王宇新 梁芳 汪天湛 张洪艳 余忠海 彭学丰 李学敏 曹健美 李文涛 《现代中西医结合杂志》 CAS 2020年第21期2281-2284,2293,共5页
目的探讨恒清Ⅱ号方对阿尔茨海默病模型小鼠认知行为的影响。方法将72只雄性C57BL/6小鼠随机分为假手术组、模型组、恒清Ⅱ号方低剂量组、恒清Ⅱ号方中剂量组、恒清Ⅱ号方高剂量组和盐酸多奈哌齐组,每组12只。采用海马CAI区Aβ1-42寡聚... 目的探讨恒清Ⅱ号方对阿尔茨海默病模型小鼠认知行为的影响。方法将72只雄性C57BL/6小鼠随机分为假手术组、模型组、恒清Ⅱ号方低剂量组、恒清Ⅱ号方中剂量组、恒清Ⅱ号方高剂量组和盐酸多奈哌齐组,每组12只。采用海马CAI区Aβ1-42寡聚体溶液注射方法造模。造模次日起,恒清Ⅱ号方低、中、高剂量组小鼠分别给予恒清Ⅱ号方20 mg/kg、40 mg/kg、80 mg/kg灌胃,盐酸多奈哌齐组给予盐酸多奈哌齐片5 mg/kg灌胃,假手术组和模型组小鼠给予生理盐水灌胃,均1次/d,连续8周。灌胃结束后采用水迷宫实验检测各组小鼠的认知行为。结果水迷宫实验第1-4天,模型组小鼠逃避潜伏期和定位航行路径长度均明显长于假手术组(P均<0.05),恒清Ⅱ号方中、高剂量组和盐酸多奈哌齐组小鼠逃避潜伏期和定位航行路径长度均明显短于模型组(P均<0.05);水迷宫实验第3天和第4天,恒清Ⅱ号方中、高剂量组和盐酸多奈哌齐组小鼠逃避潜伏期和定位航行路径长度均明显短于恒清Ⅱ号方低剂量组(P均<0.05);水迷宫实验第4天,恒清Ⅱ号方高剂量组小鼠逃避潜伏期和定位航行路径长度均明显短于恒清Ⅱ号方中剂量组和盐酸多奈哌齐组(P均<0.05)。水迷宫实验第5天,模型组小鼠穿越隐匿平台次数明显少于假手术组(P<0.05),恒清Ⅱ号方中、高剂量组和盐酸多奈哌齐组小鼠穿越隐匿平台次数均明显多于模型组和恒清Ⅱ号方低剂量组(P均<0.05),且恒清Ⅱ号方高剂量组明显多于恒清Ⅱ号方中剂量组和盐酸多奈哌齐组(P均<0.05)。结论恒清Ⅱ号方可明显改善阿尔茨海默病模型小鼠的学习记忆能力,且量效关系呈正相关,高剂量恒清Ⅱ号方的效果优于盐酸多奈哌齐。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 恒清Ⅱ号方 小鼠 认知行为
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阿尔茨海默病患者情绪障碍管理的最佳证据总结 被引量：9
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作者 邓泽南 马秋平 +13 位作者 吴彬 黎琼 谭思岚 韦敏 林雯琼 唐海姗 韦国信 黎学敏 银星凤 兰艺 冯超 石文青 李睿琳 黎剑云 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2021年第11期1714-1720,共7页
目的检索、总结阿尔茨海默病患者情绪障碍管理的最佳证据,为临床工作提供参考,帮助改善阿尔茨海默病患者的情绪障碍。方法遵循“6S”证据模型,计算机检索国际指南协作网、美国指南网、英国国家卫生与临床优化研究所、苏格兰校际指南网... 目的检索、总结阿尔茨海默病患者情绪障碍管理的最佳证据,为临床工作提供参考,帮助改善阿尔茨海默病患者的情绪障碍。方法遵循“6S”证据模型,计算机检索国际指南协作网、美国指南网、英国国家卫生与临床优化研究所、苏格兰校际指南网、加拿大安大略注册护士协会、中国指南网、UpToDate、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、中国知网等数据库有关阿尔茨海默病患者情绪障碍管理的高级别证据。检索时段为建库至2021年5月。结果共纳入12篇文献,包括指南7篇、专家共识4篇、系统评价1篇,最后从5个方面总结了23条最佳证据。结论阿尔茨海默病患者情绪障碍管理的最佳证据可为临床医护人员提供循证证据,以科学的方法管理阿尔兹海默病患者的情绪障碍,有助于提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 老年痴呆 情绪障碍 证据总结 循证护理学
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荞麦蜜中挥发性成分测定及其与成熟度的相关性分析 被引量：10
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作者 王桃红 张少博 +4 位作者 张会敏 赵光跃 李学民 魏玉海 崔宗岩 《食品科学》 EI CAS CSCD 北大核心 2020年第22期222-230,共9页
建立蜂蜜中挥发性成分测定的顶空固相微萃取-气相色谱-质谱法,并对不同成熟度荞麦蜜中挥发性成分进行测定。对固相微萃取条件(萃取纤维、萃取温度、萃取时间)和气相色谱-质谱条件(色谱柱、升温程序)进行优化。在优化测定条件下,14个荞... 建立蜂蜜中挥发性成分测定的顶空固相微萃取-气相色谱-质谱法,并对不同成熟度荞麦蜜中挥发性成分进行测定。对固相微萃取条件(萃取纤维、萃取温度、萃取时间)和气相色谱-质谱条件(色谱柱、升温程序)进行优化。在优化测定条件下,14个荞麦蜜共检测出168种挥发性成分,主要包括醇类、酯类、醛类、酸类、酮类等。结果表明,不同成熟度荞麦蜜挥发性成分存在显著差异,成熟度低的荞麦蜜中酯类、醇类含量较多,成熟度高的荞麦蜜中醛类、酸类含量较多。 展开更多
关键词 荞麦蜜 挥发性成分 顶空固相微萃取 气相色谱-质谱 成熟度
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资源型地区经济发展与自然资源交互关系的时空变化——以内蒙古为例 被引量：9
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作者 武振国 李雪敏 李艺格 《干旱区资源与环境》 CSSCI CSCD 北大核心 2022年第11期41-48,共8页
以2005-2010年、2010-2015年和2015-2020年三个时期为时间尺度,以内蒙古9个地级市和3个盟为空间尺度,采用Tapio脱钩弹性模型与耦合协调度模型,对研究区自然资源开发与经济发展的脱钩状态和耦合协调性时空变化特征进行实证分析。结果表明... 以2005-2010年、2010-2015年和2015-2020年三个时期为时间尺度,以内蒙古9个地级市和3个盟为空间尺度,采用Tapio脱钩弹性模型与耦合协调度模型,对研究区自然资源开发与经济发展的脱钩状态和耦合协调性时空变化特征进行实证分析。结果表明:1)研究期内全区自然资源利用与经济发展脱钩状态具有明显差异性,三个时期依次经历了弱脱钩—扩张负脱钩—强脱钩阶段。2)耦合协调性呈现濒临失调—勉强协调—低级协调的趋势。3)耦合度与协调度发展趋势基本一致,经济发展与自然资源开发利用呈现良性互动,但二者若要实现绝对脱钩,还需围绕转变经济发展模式、加强自然资源保护等因时因地施策,以全面实现研究区经济高质量发展。 展开更多
关键词 自然资源开发利用 经济发展 脱钩 耦合 内蒙古
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重复经颅磁刺激联合右佐匹克隆治疗2型糖尿病慢性失眠患者疗效分析 被引量：9
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作者 李雪民 李惠勉 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第21期82-85,共4页
目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合右佐匹克隆治疗2型糖尿病慢性失眠者的血清学指标变化及临床疗效。方法选取2型糖尿病合并慢性失眠患者95例为研究对象,随机分为对照组(n=48)和研究组(n=47)。对照组在基础治疗基础上给予右佐匹克隆药... 目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合右佐匹克隆治疗2型糖尿病慢性失眠者的血清学指标变化及临床疗效。方法选取2型糖尿病合并慢性失眠患者95例为研究对象,随机分为对照组(n=48)和研究组(n=47)。对照组在基础治疗基础上给予右佐匹克隆药物治疗,研究组在对照组基础上给予rTMS。比较2组治疗前后空腹血糖(FBG)、白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果2组治疗后FBG、血浆IL-6、TNF-α较治疗前降低,且研究组降低程度更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组PSQI各项得分较对照组下降更明显(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论rTMS联合右佐匹克隆治疗糖尿病慢性失眠可明显降低患者FBG、IL-6、TNF-α水平及PSQI评分,改善睡眠质量。 展开更多
关键词 2型糖尿病 慢性失眠 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-α 匹兹堡睡眠质量指数 重复经颅磁刺激 右佐匹克隆
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1950-2018年山西省布鲁氏菌病病原学特征分析 被引量：9
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作者 白永飞 帖萍 +6 位作者 郑玉华 闫昌福 王婷 王晶莹 李学敏 杨红霞 崔步云 《疾病监测》 CAS 2019年第12期1068-1071,共4页
目的系统分析1950-2018年山西省布鲁氏菌病病原学特征,为深入分析布鲁氏菌病的流行病学特征提供参考信息。方法对全省69年间检出布鲁氏菌资料按照1950-1981、1982-1991和1992-2018年3个阶段特别对分离到布鲁氏菌按照时间、地区、宿主材... 目的系统分析1950-2018年山西省布鲁氏菌病病原学特征,为深入分析布鲁氏菌病的流行病学特征提供参考信息。方法对全省69年间检出布鲁氏菌资料按照1950-1981、1982-1991和1992-2018年3个阶段特别对分离到布鲁氏菌按照时间、地区、宿主材料分离情况及优势菌株进行统计分析。结果 1950-2018年山西省从5种宿主的不同材料中分离到牛、羊、猪种3种共417株布鲁氏菌,其中羊种布鲁氏菌331株、牛种1株、猪种1株、布鲁氏菌非典型菌株1株、未定种83株。结论山西省是羊种为主的羊、牛、猪种布鲁氏菌混合疫区,1950-1981、1982-1991年以羊1型、羊2型为优势菌种演变为当前以羊种3型为优势菌种,羊种布鲁氏菌可能有宿主转移现象。 展开更多
关键词 布鲁氏菌 病原学 特性
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中美医学生课程设置的对比研究和启示——以北京大学和匹兹堡大学为例 被引量：9
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作者 洪颖 丁瞳 +3 位作者 李学民 王薇 Priyal Shah Nils A. Loewen 《中华医学教育探索杂志》 2019年第4期342-345,共4页
目的探讨目前中国和美国医学生培养过程中课程设置的差异,以及对我国医学生教育的启示。方法选取北京大学2010级8年制学生的课表和匹兹堡大学同年级医学生的课表进行比较。比较课程数量、课程分布、创新能力培养情况、医患沟通课程。采... 目的探讨目前中国和美国医学生培养过程中课程设置的差异,以及对我国医学生教育的启示。方法选取北京大学2010级8年制学生的课表和匹兹堡大学同年级医学生的课表进行比较。比较课程数量、课程分布、创新能力培养情况、医患沟通课程。采用SPSS 20.0对相关数据进行t检验和卡方检验。结果两所医学院校的课程总数接近,北京大学每学年学习周数为(41.6±8.7),匹兹堡大学每学年学习周数为(39.6±8.5),经过配对t检验,差异无统计学意义(t=1.414,P=0.200)。课程分布均为由综合课程向医学课程,基础课程向临床课程过渡的方式。专业课程的设置类似。创新型能力培养及医患沟通教育均体现在两所高校的课程中,但匹兹堡大学的相应培养课程开设较早,形式灵活。其中,医患沟通课时,北京大学累计47学时,形式为大课;匹兹堡大学累计140课时,包括大课讲授、与标准患者的交流和与真实患者的交流;经卡方检验,差异具有统计学意义(χ^2=67.45,P=0.000)。结论经过20余年的医学教育改革,我国部分院校医学生课程设置已经基本达到发达国家水平,专业课程设置与发达国家医学院的设置相似,但仍然需要加强学生创新能力培养和医学人文教育。 展开更多
关键词 医学教育 课程 创新能力培养 医学人文
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2005-2019年山西省布鲁氏菌病监测数据分析 被引量：9
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作者 白永飞 郑玉华 +6 位作者 帖萍 闫昌福 王婷 王晶莹 李学敏 杨红霞 崔步云 《疾病监测》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期325-330,共6页
目的分析山西省2005—2019年布鲁氏菌病(布病)监测点(包括国家级和省级)监测结果,掌握布病流行现状,为制定布病防治对策和措施提供参考依据。方法对山西省2005—2019年布病监测数据按常规监测和监测点监测分别进行描述性分析。结果山西... 目的分析山西省2005—2019年布鲁氏菌病(布病)监测点(包括国家级和省级)监测结果,掌握布病流行现状,为制定布病防治对策和措施提供参考依据。方法对山西省2005—2019年布病监测数据按常规监测和监测点监测分别进行描述性分析。结果山西省2005—2019年共报告布病70736例,2005年报告发病率最低为6.96/10万,2014年最高为23.53/10万,平均发病率为13.28/10万;报告病例主要集中在大同市、朔州市、晋中市和忻州市,共报告布病36639例,占全省报告病例总数的51.80%。布病发病高峰为3—7月,占全年发病数的60.24%(42613/70736),发病主要以男性、青壮年(30~69岁)、农牧民为主;山西省共报告布病暴发疫情83起(其中1起同时上报突发公共卫生事件)。16个监测点开展职业人群流行病学调查144634人,血清学检查33150人,阳性数2436例,阳性率为7.35%,对急性期患者血培养,检出布鲁氏菌161株,总出菌率15.57%(161/1034),其中160株羊3型,1株羊种布鲁氏菌变异株。结论山西省布病疫情重,流行强度大,发病范围广,防控形势严峻,应继续加强监测和防控。 展开更多
关键词 布鲁氏菌病 监测 分析
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