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中医药临床试验核心指标集研制技术规范 被引量:57
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作者 张明妍 张俊华 +24 位作者 张伯礼 李幼平 杜亮 张永刚 胡镜清 谢雁鸣 高蕊 杨忠奇 唐健元 胡思源 张磊 田金徽 元唯安 申春悌 王保和 黄宇虹 朱明军 郑文科 钟成梁 邢冬梅 李雪梅 杨丰文 王辉 刘春香 张冬 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期924-928,共5页
研制核心指标集是解决中医药临床试验疗效评价指标不一致、不规范、不公认、随意性等问题的重要途径。为了引导各个专科病种能规范、高效地建立中医临床试验核心结局指标,进一步提升中医临床研究的质量,需要建立中医药临床研究核心指标... 研制核心指标集是解决中医药临床试验疗效评价指标不一致、不规范、不公认、随意性等问题的重要途径。为了引导各个专科病种能规范、高效地建立中医临床试验核心结局指标,进一步提升中医临床研究的质量,需要建立中医药临床研究核心指标集研制规范。本课题组结合中医特点和国际核心指标集最新研究成果,构建了结局指标条目产生方法、指标域确定方法、核心指标条目遴选方法、核心指标一致性认定方法等。该技术规范已通过中华中医药学会的审核发布(编号T/CACM 1339—2020)。 展开更多
关键词 标准 核心指标集 中医药 临床试验 技术规范 循证医学 结局指标
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2000-2018年塔里木河流域植被覆盖时空格局 被引量:30
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作者 孙天瑶 李雪梅 +1 位作者 许民 张萌生 《干旱区地理》 CSCD 北大核心 2020年第2期415-424,共10页
选取2000-2018年MODIS-NDVI数据,采用Sen+Mann-Kendall趋势分析、变异系数法、Hurst指数、偏相关分析及残差分析等方法,分析塔里木河流域植被覆盖时空格局及气候因子和人类活动对植被变化的影响。结果表明:(1)塔里木河流域植被覆盖总体... 选取2000-2018年MODIS-NDVI数据,采用Sen+Mann-Kendall趋势分析、变异系数法、Hurst指数、偏相关分析及残差分析等方法,分析塔里木河流域植被覆盖时空格局及气候因子和人类活动对植被变化的影响。结果表明:(1)塔里木河流域植被覆盖总体呈明显增加趋势,以2008年为转折存在明显阶段变化。(2)植被分布存在明显地域差异,"北高南低,西高东低",植被覆盖高区分布于山体多的地带、绿洲及绿洲荒漠交错带。(3)全区植被覆盖趋势以基本不变居多。山体等植被覆盖高区,植被活动响应显著。全区大部分区域将保持现有的稳定趋势。(4)气温和降水量对NDVI的综合影响从东北向西南逐渐增强,且降水量对NDVI的影响更为明显。人类活动对植被变化产生积极影响的区域主要分布于绿洲、绿洲荒漠过渡带以及塔里木河下游附近。 展开更多
关键词 植被覆盖 时空格局 气候因子 人类活动 塔里木河流域
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双侧与单侧重复经颅磁刺激对痉挛型偏瘫脑瘫患儿运动功能影响的对比研究 被引量:29
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作者 张杨萍 张丽华 +1 位作者 李雪梅 汤敬华 《中国儿童保健杂志》 CAS 2018年第5期533-536,共4页
目的观察高频结合低频重复经颅磁刺激(HF-rTMS和LF-rTMS)对痉挛型偏瘫脑瘫患儿运动功能的影响。方法将30例痉挛型偏瘫脑瘫患儿采用随机数字表法分为对照组和观察组,两组患儿均接受常规康复训练和受损伤半球的HF-rTMS,在此基础上对照组... 目的观察高频结合低频重复经颅磁刺激(HF-rTMS和LF-rTMS)对痉挛型偏瘫脑瘫患儿运动功能的影响。方法将30例痉挛型偏瘫脑瘫患儿采用随机数字表法分为对照组和观察组,两组患儿均接受常规康复训练和受损伤半球的HF-rTMS,在此基础上对照组于未受损半球接受伪刺激,观察组接受LF-rTMS。试验前后使用粗大运动功能测试(GMFM-88)和精细运动能力测试量表(FMFM)进行评估。结果治疗8周后,两组患儿GMFM-88评分和FMFM评分均较治疗前有改善,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组患儿的改善效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规康复治疗的基础上结合双侧rTMS(BL-rTMS)模式比结合单侧刺激模式更能改善痉挛型偏瘫脑瘫患儿的上肢运动功能和粗大运动功能。 展开更多
关键词 重复经颅磁刺激 痉挛型偏瘫脑瘫 精细运动 粗大运动
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自动化腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病患者长期预后分析 被引量:26
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作者 夏鹏 王海云 +9 位作者 黎颖 王颖 田东丽 周紫娟 郑华 李阳 刘炳岩 秦岩 李雪梅 陈丽萌 《中国血液净化》 CSCD 2019年第3期160-165,共6页
目的观察自动化腹膜透析(automated peritoneal dialysis,APD)和持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)治疗终末期肾病,特别是糖尿病肾病患者的临床特点和预后,分析影响患者长期生存的危险因素。方法采... 目的观察自动化腹膜透析(automated peritoneal dialysis,APD)和持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)治疗终末期肾病,特别是糖尿病肾病患者的临床特点和预后,分析影响患者长期生存的危险因素。方法采用回顾性队列研究,纳入2002年9月1日~2018年6月30日于北京协和医院开始规律腹膜透析超过3个月的成年患者,采集患者进入腹膜透析时的基线资料,随访至2018年9月30日。以死亡为观察终点,比较APD和CAPD患者、糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)和非糖尿病肾病患者的长期生存,并进行单因素和多因素COX回归分析。结果本研究共纳入534例腹膜透析患者,和非DKD组(n=336)相比,DKD组(n=198)患者年龄更大(t=5.759,P<0.001)、心血管合并症比例更高(χ~2=23.301,P<0.001),开始腹膜透析时肌酐值更低[DKD组比非DKD组:(620.4±228.9)μmol/L比(808.0±352.0)μmol/L,t=-6.556,P<0.001]。长期APD患者共92例,1、3、5和10年生存率分别为92%,78%,65%和42%,CAPD患者相应的生存率则为83%,65%,42%和22%,中位生存时间APD组显著优于CAPD组(92.3月比64.3月,χ~2=8.675,P=0.003),DKD患者长期预后较非DKD患者差(中位生存时间47.9月比92.3月,χ~2=46.379,P<0.001),其中CAPD治疗的DKD患者预后最差(中位生存时间45.2月,χ~2=55.545,P<0.001)。多因素COX分析显示,APD患者的年龄(β=0.086,HR=1.090,95%CI:1.039~1.144,P<0.001)、合并糖尿病(β=1.126,HR=3.084,95%CI:1.157~8.221,P=0.024)和白蛋白(β=-0.099,HR=0.906,95%CI:0.836~0.9983,P=0.017)是患者生存的独立危险因素。结论APD治疗终末期DKD患者的长期生存率优于CAPD,但透析方式并不是患者生存的独立影响因素。 展开更多
关键词 自动化腹膜透析 糖尿病肾病
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软坚散结中成药治疗乳腺增生症的网状Meta分析 被引量:26
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作者 张立双 金鑫瑶 +6 位作者 杨丰文 李雪梅 张明妍 冯睿 赵宏杰 季昭臣 张俊华 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第17期3562-3572,共11页
该研究系统评价软坚散结中成药治疗乳腺增生症的有效性和安全性。计算机检索中文全文期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库及Pub Med,EMbase,The Cochrane Library数据库,检索软坚散结中成药治疗乳腺增生症的临床随机对照试... 该研究系统评价软坚散结中成药治疗乳腺增生症的有效性和安全性。计算机检索中文全文期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库及Pub Med,EMbase,The Cochrane Library数据库,检索软坚散结中成药治疗乳腺增生症的临床随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2018年1月3日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险,采用Stata 12.0和Win BUGS 1.4.3软件进行统计分析。纳入52个RCT共计9 605例乳腺增生患者,干预措施包括乳癖散结胶囊、消乳散结胶囊、乳核散结片、红金消结胶囊等11种具有软坚散结功效的上市中成药。直接Meta分析结果显示,红金消结胶囊、乳核散结片、乳癖散结胶囊、消乳散结胶囊、夏枯草口服液等中成药临床疗效优于单纯西药,且差异有统计学意义。此外,软坚散结中成药在胃肠道反应、月经失调、白带异常、肝功能异常、雌激素样作用等方面的不良反应发生率均低于单纯西药组。网状Meta分析结果显示,治疗措施排名前5位的分别为消乳散结胶囊、乳核散结片、岩鹿乳康胶囊、祛瘀散结胶囊、红金消结胶囊。软坚散结中成药有较好的临床疗效。由于纳入研究质量较低,该结论仍需开展高质量研究进行验证。 展开更多
关键词 软坚散结法 中成药 乳腺增生症 网状Meta分析
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重症监护病房患者导尿管相关尿路感染风险评分系统的建立与验证 被引量:23
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作者 江淑芳 张丽伟 +5 位作者 狄佳 李雪梅 冯诚怿 陈建芬 刘惕 戴玉芳 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期1077-1081,共5页
目的建立并验证重症监护病房(ICU)患者导尿管相关尿路感染(CAUTI)风险评分系统,为ICU降低CAUTI的发生率提供依据。方法对常州市第一人民医院ICU在2017年1月-2018年12月期间1026例留置导尿管患者进行CAUTI目标性监测,利用1∶1简单化随机... 目的建立并验证重症监护病房(ICU)患者导尿管相关尿路感染(CAUTI)风险评分系统,为ICU降低CAUTI的发生率提供依据。方法对常州市第一人民医院ICU在2017年1月-2018年12月期间1026例留置导尿管患者进行CAUTI目标性监测,利用1∶1简单化随机方法分为模型组和验证组,各513例。根据模型组数据筛选出CAUTI影响因素,建立风险评分系统应用于验证组,计算验证组中每例患者的风险评分。采用模型组和验证组数据建立受试者工作特征曲线图(ROC),根据ROC曲线下面积判断该风险评分系统建立的有效性。结果本研究期间患者发生CAUTI 44例,千日感染率为3.99‰。ICU住院时间、插管日数、未正确固定尿管、未规范执行手卫生是模型组导尿管插管患者CAUTI发生的影响因素(P<0.05)。利用此结果建立CAUTI风险评分系统,发现验证组中的高、中、低风险得分患者CAUTI发生率的差异有统计学意义,得分越高者患CAUTI的风险更高。最终利用该评分系统对模型组及验证组患者绘制ROC曲线,发现二者ROC曲线下面积均接近1,且差异无统计学意义,再次说明该评分系统具有较好的预测效果。结论建立CAUTI风险评分系统,采取针对性的早期干预可降低CAUTI的发生率,为患者提供最优经验治疗。 展开更多
关键词 重症监护病房 尿管相关性尿路感染 风险评分
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品管圈在医疗废物减量化及规范化管理中的应用效果评价 被引量:21
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作者 张丽伟 冯诚怿 +4 位作者 刘惕 江淑芳 李雪梅 戴玉芳 张玲 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第16期2555-2560,共6页
目的探讨品管圈(Quality Control Circle,QCC)应用于医疗废物正确处置的效果。方法利用QCC进行医疗废物管理。通过现场检查发现问题,小组讨论原因分析,头脑风暴对策拟定等过程,走近科室进行培训,统一配备可回收垃圾桶及分类图谱,实行科... 目的探讨品管圈(Quality Control Circle,QCC)应用于医疗废物正确处置的效果。方法利用QCC进行医疗废物管理。通过现场检查发现问题,小组讨论原因分析,头脑风暴对策拟定等过程,走近科室进行培训,统一配备可回收垃圾桶及分类图谱,实行科室自查,感染管理科督查方式,展开QCC活动。结果实施QCC前后,医护人员对于医疗废物分类收集相关知识的知晓率分别为56.19%和78.86%,差异有统计学意义(χ^2=365.27,P<0.001);各科室医疗废物中混放可回收垃圾总频次由95次降低至40次,QCC前后各科室平均混放频次分别为(15.83±3.06)次和(6.67±1.86)次,差异有统计学意义(t=6.27,P<0.001);各科室医疗废物产生量分别为(0.206±0.097)kg/床·日和(0.193±0.096)kg/床·日,差异有统计学意义(t=3.26,P=0.022);各科室平均可回收垃圾产生量分别为0 kg/日和(2.36±0.72)kg/日,差异有统计学意义(t=-8.07,P<0.001)。结论运用QCC可以增强医护人员正确进行垃圾分类意识,促进医疗废物减量化,降低医疗废物处置成本,增加可回收垃圾循环利用机会。 展开更多
关键词 品管圈 医疗废物 可回收垃圾
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动作观察疗法对痉挛型脑性瘫痪偏瘫患儿上肢功能的效果 被引量:18
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作者 魏亚敏 姜志梅 +4 位作者 汤敬华 杜佳音 李雪梅 王亚男 李梦青 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2018年第4期432-436,共5页
目的探讨动作观察疗法(AOT)对痉挛型脑瘫偏瘫患儿上肢功能的效果,及AOT的最佳治疗强度和治疗周期。方法 2017年3月至11月,将45例痉挛型脑瘫偏瘫患儿随机分为对照组和AOT组。对照组采用常规康复治疗并观看风景视频,分为A组和B组,A组(n=11... 目的探讨动作观察疗法(AOT)对痉挛型脑瘫偏瘫患儿上肢功能的效果,及AOT的最佳治疗强度和治疗周期。方法 2017年3月至11月,将45例痉挛型脑瘫偏瘫患儿随机分为对照组和AOT组。对照组采用常规康复治疗并观看风景视频,分为A组和B组,A组(n=11)每次20 min,B组(n=13)每次30 min;AOT组在常规康复基础上辅以AOT,分为C组和D组,C组(n=10)每次20 min,D组(n=11)每次30 min;每周5次,共治疗12周。分别于治疗前、治疗8周、12周后对四组进行握力评定、Carroll上肢功能评定(UEFT)和儿童功能独立性评定(Wee FIM)。结果治疗后,D组握力和UEFT评分优于B组和C组(P<0.05),C组优于A组(P<0.05);且12周的评定结果优于8周(P<0.05)。治疗8周、12周后,各组间Wee FIM量表评分无显著性差异(P>0.05)。结论 AOT可改善痉挛型脑瘫偏瘫患儿上肢运动功能。训练时间长,训练效果更佳。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 偏瘫 动作观察疗法 手功能 镜像神经元
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天津市能源消费碳排放影响因素及其情景预测 被引量:18
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作者 李雪梅 张庆 《干旱区研究》 CSCD 北大核心 2019年第4期997-1004,共8页
在天津市2000-2016年碳排放测算的基础上,运用LMDI模型分析天津市碳排放影响因素。结果表明:经济规模和能源强度对天津市碳排放影响较大,二者对碳排放影响分别表现为促进和抑制作用;通过将经济变量分为高、中、低3种情景,减排变量分为... 在天津市2000-2016年碳排放测算的基础上,运用LMDI模型分析天津市碳排放影响因素。结果表明:经济规模和能源强度对天津市碳排放影响较大,二者对碳排放影响分别表现为促进和抑制作用;通过将经济变量分为高、中、低3种情景,减排变量分为中减排和强减排2种情景,组合得到高增长强减排、中增长强减排等6种发展情景。基于STIRPAT扩展模型,预测6种组合情景下天津市碳排放变化趋势。结果显示,中增长强减排情景模式在保证经济发展的同时,较其余几种模式碳排放峰值及其年份均有优化,是天津市最佳发展模式。 展开更多
关键词 能源消费 碳排放 影响因素 情景模式 趋势预测 天津
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1980-2017年天山山区不同降水形态的时空变化 被引量:17
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作者 田亚林 李雪梅 +1 位作者 李珍 秦埼瑞 《干旱区地理》 CSCD 北大核心 2020年第2期308-318,共11页
利用1980-2017年天山山区35个气象站点的逐日降水资料,分离出3种主要降水形态后,运用线性倾向估计、Mann-Kendall(M-K)突变检验、滑动t突变检验、Morlet小波分析等方法研究了天山山区降水日数及降雨日数、降雪日数和雨夹雪日数的时空分... 利用1980-2017年天山山区35个气象站点的逐日降水资料,分离出3种主要降水形态后,运用线性倾向估计、Mann-Kendall(M-K)突变检验、滑动t突变检验、Morlet小波分析等方法研究了天山山区降水日数及降雨日数、降雪日数和雨夹雪日数的时空分布及变化规律。研究表明:(1)在空间上,天山山区降水日数和降雨日数表现为"北多南少,西多东少"的分布格局,降雪日数"北多南少"明显;降水日数呈现"西快东慢,北快南慢"的增长趋势,西段增长幅度明显,降雨日数普遍增多,大部分地区降雪日数减少,雨夹雪日数也有减少趋势。(2)近38 a来,天山山区降水日数表现为缓慢增长趋势,降雨日数显著增加,降雪日数减少,雨夹雪日数变化并不明显。(3)天山山区降水日数突变年在1986年前后。(4)降水日数、降雨日数、降雪日数及雨夹雪日数均存在明显的10 a左右的振荡周期,此外,降水日数、降雨日数和雨夹雪日数18~22 a周期波动也比较明显。 展开更多
关键词 天山山区 降水形态 时空分布
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湖北三峡库区兴山县昆虫多样性调查与评估 被引量:17
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作者 郑晓旭 肖能文 +5 位作者 赵慕华 文栋 何帅洁 李雪梅 杨凤连 吴刚 《昆虫学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1497-1507,共11页
【目的】湖北三峡库区兴山县特有的地理环境与气候条件造就了当地丰富的昆虫资源,本研究对湖北三峡库区特有区域兴山县的昆虫多样性开展调查,评估兴山县昆虫多样性的威胁因子,并提出兴山县昆虫多样性保护建议。【方法】通过GPS定位系统... 【目的】湖北三峡库区兴山县特有的地理环境与气候条件造就了当地丰富的昆虫资源,本研究对湖北三峡库区特有区域兴山县的昆虫多样性开展调查,评估兴山县昆虫多样性的威胁因子,并提出兴山县昆虫多样性保护建议。【方法】通过GPS定位系统对调查区域进行网格和区域划分,将整个兴山县分为28个有效网格(长和宽各10 km),在2017年的昆虫发生期(6月中旬)、暴发期(8月中旬)和越冬期(10月中旬),采用样线踏查法对兴山县不同生境和不同海拔网格昆虫多样性进行调查和评估。【结果】2017年从湖北省兴山县共采集并鉴定出16个目136科612种昆虫,优势目分别是鳞翅目(Lepidoptera)(47.39%)、鞘翅目(Coleoptera)(22.88%)和半翅目(Hemiptera)(11.44%)。兴山县低海拔网格昆虫多样性指数和丰富度较低,而高海拔网格昆虫多样性指数和丰富度较高。黄柏坪(龙门河林场)的昆虫Shannon-Wiener多样性指数(H′)和Margalef丰富度指数(ds)最高。【结论】兴山县昆虫优势类群为鳞翅目、鞘翅目和半翅目,网格生境中林地及林地-灌木丛混合地更适合昆虫的栖息,植被丰富的高海拔生境(主要为林地、灌木丛)昆虫多样性指数显著高于生境组成单一的低海拔生境(主要为草地、草丛、菜园和果园)。兴山县昆虫多样性威胁因子主要包括栖息地的破坏、气候变化和滥用杀虫剂。基于兴山县昆虫多样性调查研究,建议将龙门河林场列为重点保护和研究对象。 展开更多
关键词 昆虫 物种多样性 物种丰富度 威胁因子 自然保护 三峡库区
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丙氨酰-谷氨酰胺联合生长抑素治疗急性重症胰腺炎临床疗效观察 被引量:15
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作者 刘琰 杨芳 +2 位作者 李雪梅 唐瑜 袁雪 《实用医院临床杂志》 2019年第5期147-150,共4页
目的观察丙氨酰-谷氨酰胺联合生长抑素治疗急性重症胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法回顾性分析本院收治的SAP患者临床资料,经倾向性匹配评分,分为观察组与对照组各50例,对照组在常规综合治疗基础上予生长抑素治疗,观察组在对照组基础上予... 目的观察丙氨酰-谷氨酰胺联合生长抑素治疗急性重症胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法回顾性分析本院收治的SAP患者临床资料,经倾向性匹配评分,分为观察组与对照组各50例,对照组在常规综合治疗基础上予生长抑素治疗,观察组在对照组基础上予丙氨酰-谷氨酰胺治疗,以10 d为一个疗程,观察两组各症状缓解时间、治疗前后胰腺炎相关血清指标、肠道功能相关指标、肝功能相关指标变化,评价临床疗效。结果观察组腹痛、腹胀缓解时间及肠道功能恢复时间均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组胰腺炎相关血清指标、肠道功能相关指标、肝功能相关指标改善均优于对照组,临床总有效率高于对照组(P<0.05)。结论丙氨酰-谷氨酰胺联合生长抑素用于SAP患者治疗,可更好缓解临床症状,减轻炎症反应,促进肠道功能、肝功能恢复,提高临床疗效。 展开更多
关键词 急性重症胰腺炎 丙氨酰-谷氨酰胺 生长抑素 淀粉酶 肠道功能 肝功能
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竹叶提取物对肉牛生产性能、瘤胃发酵特征及微生物数量的影响 被引量:14
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作者 曹洪志 李成贤 +1 位作者 李雪梅 代发文 《饲料研究》 CAS 北大核心 2022年第1期15-19,共5页
试验研究竹叶提取物对肉牛生产性能、瘤胃发酵特征及微生物数量的影响。选取24头6月龄、体重(259.30±12.17) kg的西门塔尔杂交公牛,随机分为4组,每组6个重复。各组肉牛日粮中分别添加0 (对照组)、40、80、120 g/d竹叶提取物,试验期... 试验研究竹叶提取物对肉牛生产性能、瘤胃发酵特征及微生物数量的影响。选取24头6月龄、体重(259.30±12.17) kg的西门塔尔杂交公牛,随机分为4组,每组6个重复。各组肉牛日粮中分别添加0 (对照组)、40、80、120 g/d竹叶提取物,试验期180 d。结果显示,80 g/d组肉牛的平均日增重和平均干物质采食量均显著高于对照组(P<0.05)。80、120 g/d组瘤胃的乙酸比例均显著低于对照组(P<0.05),竹叶提取物添加组乙酸/丙酸均显著低于对照组(P<0.05)。80、120 g/d组瘤胃内总细菌、厌氧真菌和黄化瘤胃球菌数量均显著高于对照组(P<0.05),80、120 g/d组肉牛瘤胃内白色瘤胃球菌数量均显著高于对照组(P<0.05)。研究表明,日粮添加竹叶提取物可以提高肉牛瘤胃黄化瘤胃球菌、白色瘤胃球菌等数量,提高瘤胃内丙酸浓度,降低乙酸/丙酸,提高微生物蛋白合成和日增重;竹叶提取物的适宜添加量为80 g/d。 展开更多
关键词 竹叶提取物 瘤胃发酵 纤维降解菌 肉牛 生产性能
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医学生和带教医师在肾内科临床教学中的认知差异 被引量:14
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作者 夏鹏 赵雪 +4 位作者 施潇潇 郑可 李明喜 李雪梅 陈丽萌 《基础医学与临床》 CSCD 2019年第4期608-612,共5页
目的观察北京协和医院内科病房医学生临床学习现状,比较学生和教师对教学需求和内容之间目标和执行过程的差异。方法对2016年5月至2018年4月在肾脏内科病房轮转的医学生和肾内科全体临床带教医师进行问卷调查,了解对于教学目标、教学活... 目的观察北京协和医院内科病房医学生临床学习现状,比较学生和教师对教学需求和内容之间目标和执行过程的差异。方法对2016年5月至2018年4月在肾脏内科病房轮转的医学生和肾内科全体临床带教医师进行问卷调查,了解对于教学目标、教学活动的频率和形式、教学活动顺利开展的困难等。结果医学生轮转教学目标欠明确,专门安排的教学活动偏少。医学生和带教医师对教学目标的认知存在差异,基本的教学内容完成度较好。临床工作负担重和激励机制不足是顺利开展教学活动的主要困难。结论应当明确教学目标,调整教学模式,采用多样化的教学方式,动员教学力量以改进教学工作。 展开更多
关键词 临床教学 肾内科
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胺碘酮联合氯吡格雷治疗心肌梗死的疗效及对患者血清炎症因子及凝血功能的影响 被引量:15
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作者 刘亮 李雪梅 韩建伦 《海南医学》 CAS 2020年第8期976-979,共4页
目的观察胺碘酮联合氯吡格雷治疗心肌梗死的疗效,并探讨其对患者血清炎症因子、凝血功能的影响。方法选择2017年7月至2018年10月在榆林市第一医院就诊的心肌梗死患者120例作为研究对象,按随机数表法将患者分为观察组和对照组各60例。对... 目的观察胺碘酮联合氯吡格雷治疗心肌梗死的疗效,并探讨其对患者血清炎症因子、凝血功能的影响。方法选择2017年7月至2018年10月在榆林市第一医院就诊的心肌梗死患者120例作为研究对象,按随机数表法将患者分为观察组和对照组各60例。对照组患者采用氯吡格雷治疗,观察组患者采用胺碘酮联合氯吡格雷治疗,均治疗2周。治疗2周后,比较两组患者的治疗效果、治疗前后的免疫炎症反应和凝血功能状况,以及治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗2周后,观察组患者的治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的免疫炎症反应比较差异均无统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)均明显低于治疗前,且观察组上述各指标明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的凝血功能比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者凝血酶原时间(TP)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)明显高于治疗前,且观察组患者的上述各项指标明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应总发生率为6.67%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮联合氯吡格雷治疗心肌梗死疗效确切,可有效抑制血清炎症因子,改善凝血功能,减少不良反应发生率,值得临床进一步推广使用。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 胺碘酮 氯吡格雷 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-Α C反应蛋白
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六自由度工业机器人运动学分析与仿真 被引量:13
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作者 李雪梅 崔菲菲 +1 位作者 骆海涛 李喆 《制造业自动化》 CSCD 北大核心 2022年第7期7-10,38,共5页
为研究六自由度工业机器人的运动学问题,以EFORT工业机器人为原型,对其进行运动学分析与仿真。首先,运用标准D-H方法对其建立数学模型,并借助MATLAB软件中的Robotics Toolbox模块对其进行了仿真验证。其次,基于Monte Carlo法在机器人的... 为研究六自由度工业机器人的运动学问题,以EFORT工业机器人为原型,对其进行运动学分析与仿真。首先,运用标准D-H方法对其建立数学模型,并借助MATLAB软件中的Robotics Toolbox模块对其进行了仿真验证。其次,基于Monte Carlo法在机器人的三维空间内随机取值,通过正运动学函数求解出相应的末端执行器位姿点,这些点组成的空间即为EFORT机器人的工作空间,仿真结果显示EFORT机器人的工作空间没有空洞和空腔。最后,采用雅克比矩阵对机器人的可操作性进行了分析,为机器人后续的研究提供了理论基础。 展开更多
关键词 机器人 运动学 Monte Carlo 雅克比矩阵 MATLAB
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山西大学城PM2.5中元素特征、来源及健康风险评估 被引量:13
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作者 李雪梅 牟玲 +2 位作者 田妹 郑利荣 李杨勇 《环境科学》 EI CAS CSCD 北大核心 2020年第11期4825-4831,共7页
为研究山西大学城PM2.5中元素的污染特征及来源,采用能量色散X射线荧光光谱仪(energy dispersive X-ray fluorescence spectrometer,ED-XRF)对研究区域2017年PM2.5样品中21种元素进行分析,并对Mn、Zn、Cu、Sb、Pb、Cr、Co和Ni等重金属... 为研究山西大学城PM2.5中元素的污染特征及来源,采用能量色散X射线荧光光谱仪(energy dispersive X-ray fluorescence spectrometer,ED-XRF)对研究区域2017年PM2.5样品中21种元素进行分析,并对Mn、Zn、Cu、Sb、Pb、Cr、Co和Ni等重金属进行健康风险评估,同时采用主成分分析方法(principal component analysis,PCA)和正定矩阵因子分解法(positive matrix factorization,PMF)定量解析元素的主要来源.结果表明,2017年山西大学城PM2.5中21种元素中Ca质量浓度最高,其次是Si、Fe、Al、S、K和Cl,这7种元素占元素总质量浓度的95.71%.其中,Cr元素浓度超过我国环境空气质量标准年平均浓度限值的104倍.春季、夏季和冬季PM2.5中Ca质量浓度最高,而秋季S元素质量浓度最高.对3类人群具有非致癌风险的元素均为Mn,且风险大小依次为儿童>成年男性>成年女性;具有可容忍致癌风险的元素为Cr和Co,且风险大小为成年男性>成年女性>儿童.山西大学城PM2.5中元素的主要来源包括:天然矿物粉尘和城市扬尘、燃煤和交通源. 展开更多
关键词 PM2.5 元素 健康风险评估 主成分分析(PCA) 正定矩阵因子分解(PMF)
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基于积极心理学理论的护理模式对女性精神分裂症患者病耻感和心理状况方面的影响 被引量:8
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作者 李雪梅 洪小美 温东妹 《黑龙江医学》 2023年第3期368-370,共3页
目的:探讨基于积极心理学理论的护理模式对女性精神分裂症患者病耻感和心理状况方面的影响。方法:选取2018年9月—2021年2月厦门市仙岳医院收治的74例女性精神分裂症患者作为研究对象,采用随机数表法分为研究组与对照组,每组各37例。对... 目的:探讨基于积极心理学理论的护理模式对女性精神分裂症患者病耻感和心理状况方面的影响。方法:选取2018年9月—2021年2月厦门市仙岳医院收治的74例女性精神分裂症患者作为研究对象,采用随机数表法分为研究组与对照组,每组各37例。对照组患者实施常规护理,研究组患者在常规护理的基础上实施基于积极心理学理论的护理模式。比较两组患者干预前后的心理状况、病耻感及精神症状。结果:干预3个月,两组患者的阳性与阴性症状量表(PANSS) 3个分量表得分及总分、精神疾病内在病耻感量表(ISMI)各维度得分及总分均显著低于干预前,幸福进取者问卷(HEIQ)各维度得分及总分均显著高于干预前,且研究组患者得分的降低或升高幅度大于对照组患者,差异有统计学意义(t=19.223、10.554、5.362、8.719、6.467、7.358、6.243、6.948、12.368、6.809、3.799、3.345、4.066、2.057、4.161、3.789、7.603,P<0.05)。结论:基于积极心理学理论的护理模式可有效减轻女性精神分裂症患者的病耻感,提升患者的积极心理品质,有利于减轻患者的精神症状。 展开更多
关键词 精神分裂症 女性患者 积极心理学理论 护理模式 病耻感 心理状况
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血清抗苗勒氏管激素在体外授精-胚胎移植中预测卵巢反应性 被引量:12
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作者 刘红 李雪梅 +1 位作者 林碎玲 吴正中 《中国优生与遗传杂志》 2018年第7期110-112,共3页
目的探讨血清抗苗勒氏管激素(AMH)在体外授精-胚胎移植(IVF-ET)中预测卵巢反应性的价值。方法回顾性分析2016年3月至2016年12月在我院生殖医学中心进行体外授精-胚胎移植助孕治疗的患者资料共112例。按患者取卵日的获卵数分为3组:低反... 目的探讨血清抗苗勒氏管激素(AMH)在体外授精-胚胎移植(IVF-ET)中预测卵巢反应性的价值。方法回顾性分析2016年3月至2016年12月在我院生殖医学中心进行体外授精-胚胎移植助孕治疗的患者资料共112例。按患者取卵日的获卵数分为3组:低反应组、正常反应组和高反应组。分析患者月经周期第三日的血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)和AMH等内分泌激素水平,同时分析B超监测患者双侧卵巢的基础窦卵泡数(AFC)的数据。采用相对工作特征曲线(ROC)分析AFC和血清AMH与获卵数的关系,判断血清AMH和AFC反映卵巢反应性的界值。结果 ROC分析显示血清AMH和AFC可以作为预测卵巢低反应的单一指标,其曲线下面积分别为为0.832(0.713-0.951)、0.797(0.724-0.869),诊断界值分别为≤1.75ng/ml和≤8个。血清AMH和AFC也可作为预测卵巢高反应的指标,其ROC曲线下面积分别为0.779(0.715-0.842)、0.720(0.643-0.796)。结论血清AMH和AFC在IVF-ET的控制性超促排卵(COH)中可以作为预测卵巢反应的单一指标。 展开更多
关键词 抗苗勒氏管激素 窦卵泡计数 卵巢反应 体外授精-胚胎移植
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北京地区莴苣中番茄斑萎病毒的鉴定 被引量:11
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作者 陈东亮 李明远 +2 位作者 李雪梅 王玲玲 黄丛林 《中国蔬菜》 北大核心 2018年第1期65-69,共5页
番茄斑萎病毒(Tomato spotted wilt virus,TSWV)是目前已知的寄主范围最广、危害最严重的植物病毒之一。采集北京市顺义地区疑似感染病毒病的莴苣叶片,症状表现为严重的叶片斑驳褪绿、矮化,甚至整株枯萎死亡,发病率可达25%以上;结合发... 番茄斑萎病毒(Tomato spotted wilt virus,TSWV)是目前已知的寄主范围最广、危害最严重的植物病毒之一。采集北京市顺义地区疑似感染病毒病的莴苣叶片,症状表现为严重的叶片斑驳褪绿、矮化,甚至整株枯萎死亡,发病率可达25%以上;结合发病症状和分子检测技术,证明其病原为番茄斑萎病毒属的TSWV。进一步基于TSWV外壳蛋白基因序列对不同国家和国内其他地区TSWV的进化关系进行了比较分析,结果显示北京地区莴苣中的TSWV与国内已报道的TSWV差异较大,而与西班牙分离的TSWV进化关系最近,表明该TSWV病毒非国内其他地区传播,而是由国外直接输入的病例。 展开更多
关键词 番茄斑萎病毒 莴苣 植物病毒
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