期刊文献+
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
共找到76篇文章
< 1 2 … 4 >
每页显示 20 50 100
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
显示方式：
夜间输注不同剂量右美托咪定对胃肠恶性肿瘤根治术老年患者术后认知功能障碍的影响 被引量：16
1
作者 刘华琴 仝彤 +5 位作者 张婧 张子文 李伟靖 胡涛 徐红萌 付建峰 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期399-403,共5页
目的评价夜间输注不同剂量右美托咪定对胃肠恶性肿瘤根治术老年患者术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法择期拟行胃肠恶性肿瘤根治术患者80例,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,年龄65~75岁,BMI 18~24 kg/m2,性别不限。采用随机数字表法分为4组(n=20):... 目的评价夜间输注不同剂量右美托咪定对胃肠恶性肿瘤根治术老年患者术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法择期拟行胃肠恶性肿瘤根治术患者80例,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,年龄65~75岁,BMI 18~24 kg/m2,性别不限。采用随机数字表法分为4组(n=20):对照组(C组)和不同剂量右美托咪定组(D1-3组)。D1-3组于术日当晚和术后1 d时21:00开始分别输注右美托咪定0.1、0.2和0.3μg·kg-1·h-1(速率为4 ml/h),至次日晨6:00结束;C组输注生理盐水。于术前、术后2和7 d时记录患者睡眠时间段、夜间觉醒次数;于术前1 d和术后7 d时测试认知功能;于术前1 d、术后2和7 d时16:00及相应次日8:00测定血浆皮质醇浓度,计算每日8:00与相应的前一日16:00血浆皮质醇浓度的差值。结果与C组比较,D2,3组POCD发生率降低(P<0.05)。与C组、D1组和D2组比较,D3组术后2 d时夜间觉醒次数减少(P<0.05)。与C组和D1组比较,D2,3组术后2和7 d时血浆皮质醇浓度差值降低(P<0.05);与D2组比较,D3组各时点血浆皮质醇浓度差值差异无统计学意义(P>0.05)。4组患者低血压、高血压、心动过缓和心动过速发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论夜间输注右美托咪定0.2或0.3μg·kg-1·h-1可减少胃肠恶性肿瘤根治术老年患者POCD的发生。 展开更多
关键词 右美托咪啶 认知障碍 手术后并发症 肿瘤 老年人
原文传递
盐酸右美托咪定对颅内动脉瘤介入手术患者血流动力学及术后并发症的影响 被引量：12
2
作者 史记 张娜娜 +3 位作者 赵帅 李伟靖 刘雅 周长浩 《中国医药导报》 CAS 2020年第7期115-119,共5页
目的探讨颅内动脉瘤介入治疗过程中使用盐酸右美托咪定对患者血流动力学的影响及其颅内压(ICP)改变引起术后神经系统不良反应发生率的情况。方法选取2017年1月~2018年12月河北医科大学第一医院神经科确诊且择期行介入治疗的颅内动脉瘤患... 目的探讨颅内动脉瘤介入治疗过程中使用盐酸右美托咪定对患者血流动力学的影响及其颅内压(ICP)改变引起术后神经系统不良反应发生率的情况。方法选取2017年1月~2018年12月河北医科大学第一医院神经科确诊且择期行介入治疗的颅内动脉瘤患者96例为研究对象,依据选用的药物与使用剂量的不同将其分为盐水组(A组)、低剂量盐酸右美托咪定组(B1组)、高剂量盐酸右美托咪定组(B2组),每组32例。B1、B2组在手术结束前30 min开始泵入0.6、1.2μg/kg的盐酸右美托咪定,持续时间为20 min,A组泵入生理盐水。记录并比较三组患者术前(T0)、给药时刻(T1)、手术结束时刻(T2)、苏醒时刻(T3)、拔管时刻(T4)及拔管后(T5)ICP、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及术后恢复相关指标(苏醒所需时间、术后拔管时间与Ramsay镇静评分),比较术后神经系统不良反应发生情况。结果B1组T2~T4时点ICP低于A组,T2~T5时点MAP、HR低于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05),B2组T2~T4时点ICP低于A、B1组,T2~T5时点MAP低于A、B1组,T1~T5时点HR低于A、B1组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与A组比较,B1组苏醒所需时间、术后拔管时间差异无统计学意义(P>0.05);B1组Ramsay镇静评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B2组苏醒所需时间、术后拔管时间长于A、B1组;Ramsay镇静评分高于A、B1组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组术后神经系统不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B1、B2组神经系统不良反应发生率明显低于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05);B1组与B2组神经系统不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术结束前给予小剂量盐酸右美托咪定可以有效稳定患者血流动力学,改善脑组织灌注,降低ICP,减少术后神经系统不良反应发生。早期干预应用盐酸右美托咪定对颅内动脉瘤介入手术患者有一定的获益性应用价值� 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 保护 血流动力学 镇静 右美托咪定
下载PDF
1961—2014年我国西南地区干湿季变化特征 被引量：11
3
作者 贾孜拉.拜山 李维京 +3 位作者 孙丞虎 左金清 张若楠 刘景鹏 《气候变化研究进展》 CSCD 北大核心 2017年第2期103-116,共14页
利用中国1961—2014年逐日降水观测等资料,分析了西南地区的干湿季变化特征。结果表明:西南地区东部和西北部最早进入湿季;干季由四川盆地、贵州南部开始。西南中东部以及南部等地的湿季长度较长,干季则与之相反。干湿季开始日期以及干... 利用中国1961—2014年逐日降水观测等资料,分析了西南地区的干湿季变化特征。结果表明:西南地区东部和西北部最早进入湿季;干季由四川盆地、贵州南部开始。西南中东部以及南部等地的湿季长度较长,干季则与之相反。干湿季开始日期以及干湿季长度均具有明显的年代际变化特征,在1970年代中期到1980年代发生了气候突变,呈现湿季长度变短,干季变长的趋势。湿季降水呈现东南多、西北少的特征,并表现出中东部减少,西部增加的趋势;干季降水则表现为东多西少的特点,在东部呈增加,在四川等地呈减少趋势。进一步分析表明:湿季异常偏湿(干)年,开始日期易偏早(晚),结束易偏晚(早),长度偏长(短);干季开始异常偏早(晚)年,干季长度长(短),干季略偏湿(干);太平洋、印度洋海温异常影响东亚大气环流的异常是造成西南地区干湿季出现异常的主要原因。 展开更多
关键词 西南区域 湿季 干季 气候特征
下载PDF
中国冬季气温不同年代际的季节内变化特征及成因分析 被引量：8
4
作者 马锋敏 陈丽娟 +2 位作者 李想 李维京 许彬 《大气科学》 CSCD 北大核心 2022年第3期573-589,共17页
利用1951~2020年中国观测站气温资料、NCEP/NCAR再分析资料和统计方法,分析了不同年代际时间尺度背景下我国冬季气温的季节内变化特征及相联系的大气环流异常。结果表明,1986年前、后为两个年代际时间尺度阶段,各阶段内前冬(12月)与后冬... 利用1951~2020年中国观测站气温资料、NCEP/NCAR再分析资料和统计方法,分析了不同年代际时间尺度背景下我国冬季气温的季节内变化特征及相联系的大气环流异常。结果表明,1986年前、后为两个年代际时间尺度阶段,各阶段内前冬(12月)与后冬(1~2月)气温异常反位相年的比例均高于同位相年。1986年之前,季节内的优势空间模态为前冬全国冷(暖)转为后冬南方暖(冷)的可能性大,即南方地区季节内变率大;而1986年之后的优势空间模态为前冬北方冷(暖)转为后冬全国明显暖(冷)的可能性大,即北方地区季节内变率大。冬季气温的季节内变化显著受到冬季风系统关键环流季节内变化的影响。对应优势模态的正异常年份,1986年之前,欧亚中高纬地区对流层环流异常信号从前冬到后冬显著性减弱,其中西北太平洋地区对流层中高层的环流调整更明显,副热带高度场增强,热带东风急流北扩,前冬到后冬的环流调整有利于前冬全国大范围偏冷而后冬我国南方地区气温升高,造成南方地区季节内反位相变率增大。1986年之后,欧亚高中低纬地区的环流异常从前冬到后冬显著性增强,欧亚中高纬度环流发生较大调整,而低纬度的环流变化不大,北方地区前冬冷到后冬全国明显转暖,造成北方地区季节内反位相变率大。即副热带环流和中高纬度环流分别在两个年代际尺度阶段南方和北方的冬季气温季节内变率中起到主导作用。 展开更多
关键词 冬季气温 年代际时间尺度 季节内变化 优势模态 东亚冬季风
下载PDF
中国南方夏季降水的年代际变率主模态特征及机理研究 被引量：8
5
作者 李维京 刘景鹏 +1 位作者 任宏利 左金清 《大气科学》 CSCD 北大核心 2018年第4期859-876,共18页
在气候变暖背景下,中国南方夏季降水存在明显的年代际变化特征。本文利用1920~2014年的逐月降水,以分析南方夏季降水年代际变率主模态为切入点,以研究南方夏季降水年代际变率空间分布型的年代际变化特征为重点,进一步研究了印度洋、北... 在气候变暖背景下,中国南方夏季降水存在明显的年代际变化特征。本文利用1920~2014年的逐月降水,以分析南方夏季降水年代际变率主模态为切入点,以研究南方夏季降水年代际变率空间分布型的年代际变化特征为重点,进一步研究了印度洋、北太平洋及北大西洋海温的年代际变率对南方夏季降水主模态年代际变率的可能影响机制。得到的主要结论包括:(1)指出中国南方夏季降水年代际变率的两个主模态为全区一致型和东西反相型降水模态。两个主导模态在1971/1972年发生了显著的年代际转变,在1925~1971年的第一主模态为东西反相型降水;在1972~2009年的第一主模态为一致型降水。不同主模态对应的海温异常关键区也在1971/1972年发生了相应的年代际变化。(2)揭示了全区一致型和东西反相型降水模态对应的环流场异常特征。一致多(少)型降水对应着中国南海及西北太平洋低空的反气旋(气旋)性异常,有(不)利于水汽自南海向南方地区输送。而贝加尔湖东侧低空的反气旋(气旋)性异常,有(不)利于冷空气向南方输送,并与来自南海地区的水汽在南方地区辐合,有利于南方地区降水一致偏多(少)。东多西少(西多东少)型降水对应着中国东南地区高空的正(负)异常中心,有利于高空辐散(辐合)及异常的上升(下沉)运动,其与南方地区东部低空的气旋(反气旋)性异常共同作用,有利于东部降水偏多(偏少)。与此同时,低空中南半岛反气旋(气旋)性异常及菲律宾地区反气旋(气旋)性异常,不(有)利于水汽自孟加拉湾及南海地区输送向南方地区西部,有利于形成东多西少(西多东少)的降水型。(3)揭示了印度洋海温、北太平洋海温和北大西洋海温协同影响南方地区东西反相型降水和一致型降水的机制。 展开更多
关键词 中国南方夏季降水 海温 年代际变率 主模态 影响机制
下载PDF
海温异常对中国汛期降水的影响及预测应用 被引量：3
6
作者 陈丽娟 王悦颖 +3 位作者 李维京 孙林海 李想 章大全 《应用气象学报》 CSCD 北大核心 2024年第2期129-141,共13页
以厄尔尼诺-南方涛动(ENSO)循环和其他关键区海温对东亚季风关键系统影响机理的科学认知与应用为线索,回顾我国汛期降水业务发布预测的技巧。按照三类雨型划分,1981—2020年每10年的雨型预测正确率分别为50%、60%、50%、70%;按照四类雨... 以厄尔尼诺-南方涛动(ENSO)循环和其他关键区海温对东亚季风关键系统影响机理的科学认知与应用为线索,回顾我国汛期降水业务发布预测的技巧。按照三类雨型划分,1981—2020年每10年的雨型预测正确率分别为50%、60%、50%、70%;按照四类雨型划分,1981—2020年每10年的雨型预测正确率分别为30%、30%、40%、50%,即我国汛期旱涝空间分布型的预测准确率明显提高。筛选预测准确率偏低且有显著洪涝发生年用于复盘,重点分析当年的主要预测依据和预测偏差较大的原因。结果表明:对海温影响东亚夏季风系统机理的有限认知影响很大,包括ENSO循环不同位相的影响、ENSO影响的不对称性、ENSO空间型的变化、印度洋等海域海温异常的影响均起重要作用,提出多因子多时间尺度协同作用理论、客观化预测方法、精细化监测预测影响评估一体化系统建设等有助于提高精准化预测能力和精细化服务水平。 展开更多
关键词 海温 汛期 降水预测 协同作用
下载PDF
深部煤储层孔隙结构特征及其勘探意义——以鄂尔多斯盆地东缘大宁—吉县区块为例 被引量：4
7
作者 张雷 边利恒 +6 位作者 侯伟 李永洲 李永臣 吴鹏 李炜静 李翔 李春虎 《石油学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1867-1878,共12页
深部煤层气是煤层气勘探新领域,资源潜力巨大,2021年,鄂尔多斯盆地东缘大宁—吉县区块(大吉区块)2000 m以深的煤层气勘探开发取得重大突破,吉深6-7平01井初期产气量达10×10^(4)m^(3)/d,揭开了盆地深部煤层气规模勘探开发的序幕。... 深部煤层气是煤层气勘探新领域,资源潜力巨大,2021年,鄂尔多斯盆地东缘大宁—吉县区块(大吉区块)2000 m以深的煤层气勘探开发取得重大突破,吉深6-7平01井初期产气量达10×10^(4)m^(3)/d,揭开了盆地深部煤层气规模勘探开发的序幕。缺少针对性孔隙特征的系统研究,制约了研究区深部煤层气的高效开发。基于岩心和扫描电镜、全直径CT扫描、储集物性测试、CO_(2)低压吸附、N2低压吸附、高压压汞等测试资料,系统分析了大吉区块太原组深部8号煤层的储层特征和孔隙结构,结果表明:①深部8号煤储层形成于潟湖相覆水森林沼泽,煤岩类型以光亮煤和半亮煤为主,有机质热演化程度高(Ro平均为2.81%),割理和裂隙较为发育,但多被次生矿物充填,有效裂缝占比低。②深部8号煤储层储集物性较差,基质孔隙度在3.60%~6.11%,平均为3.65%,基质渗透率在0.001~0.060 mD,平均为0.016 mD,属于特低孔、特低渗储层;孔隙类型以微孔为主,宏孔次之,介孔欠发育;微孔的比表面积占比达99%以上,是吸附态甲烷的主要赋存场所。③与盆地中—浅部8号煤储层和四川盆地龙马溪组页岩储层相比,研究区深部8号煤储层的渗透性更差,这主要是由于有效割理和裂隙较少、孔隙以微孔为主且连通性差。基于研究认识,转变储层改造思路,采用超大规模体积压裂工艺,显著提升了深部8号煤储层的产气量,有效指导了研究区深部煤层气的勘探开发。 展开更多
关键词 大吉区块 深部8号煤层 孔隙特征 全尺度孔径分布 特低孔特低渗 超大规模体积压裂
原文传递
服役高铁制动盘微观组织演变和力学性能表征 被引量：6
8
作者 谢晓东 李志强 +4 位作者 刘志成 李志龙 杨智勇 李卫京 韩建民 《中南大学学报（自然科学版）》 EI CAS CSCD 北大核心 2022年第10期3869-3878,共10页
以高速列车铸钢制动盘为研究对象,借助SEM和TEM手段表征服役后铸钢制动盘微观组织演变,通过拉伸试验测试服役制动盘的力学性能,采用热循环和DIC拉伸试验研究制动盘材料力学性能退化机理。研究结果表明:在摩擦制动导致的大温度梯度、不... 以高速列车铸钢制动盘为研究对象,借助SEM和TEM手段表征服役后铸钢制动盘微观组织演变,通过拉伸试验测试服役制动盘的力学性能,采用热循环和DIC拉伸试验研究制动盘材料力学性能退化机理。研究结果表明:在摩擦制动导致的大温度梯度、不同的冷却速度下,制动盘表层局部区域发生了“自淬火”并形成细小的马氏体晶粒;摩擦剪切作用产生的塑性变形进一步细化晶粒并形成粒径小于50 nm的纳米晶,局部晶粒细化和相变使制动盘表层至心部以及沿表层方向上的组织呈现出晶粒粒径非均匀分布的特征。服役制动盘表层材料的屈服强度、抗拉强度以及断后伸长率相比新材料分别衰退了20.1%,21.2%和43.3%。制动盘表层晶粒粒径非均匀分布使断口呈现出韧性与脆性的混合形貌以及裂纹的快速扩展特征。晶粒粒径非均匀分布在导致硬度非均匀分布的同时,还会使材料在承载时容易出现应力应变局域化进而导致材料承载能力下降。 展开更多
关键词 制动盘 晶粒细化 晶粒粒径非均匀分布 应力应变局域化 力学性能衰退
下载PDF
全腔镜食管癌根治术中单腔气管插管联合CO_2人工气胸的可行性 被引量：7
9
作者 李伟靖 仝彤 +3 位作者 王勇 郝晓光 邢玉英 徐红萌 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第17期2896-2899,共4页
目的探讨加强型单腔气管插管联合CO2人工气胸在全腔镜食管癌根治术中应用的可行性。方法选择我院择期全腔镜食管癌根治术患者60例,术前心肺功能正常,无声音嘶哑,随机分为两组(每组30例)双腔气管插管组(D组)和加强型单腔气管插管联合CO2... 目的探讨加强型单腔气管插管联合CO2人工气胸在全腔镜食管癌根治术中应用的可行性。方法选择我院择期全腔镜食管癌根治术患者60例,术前心肺功能正常,无声音嘶哑,随机分为两组(每组30例)双腔气管插管组(D组)和加强型单腔气管插管联合CO2人工气胸组(S组)。麻醉诱导和维持方法相同,观察插管成功率及平均插管时间,插管前(T0)、人工气胸后30 min(T1)、1 h(T2)、1.5 h(T3)及恢复双肺通气后30 min(T4)、1 h(T5)血气分析(pH、PETCO2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心指数(CI),术中单肺通气呼气道峰压(Ppeak),胸腔操作时术者满意度评分,随访术后声嘶和呛咳发生率。结果两组患者在胸腔注气前后HR、MAP、CI差异无统计学意义,S组和D组pH值在T1、T2、T3时点与T0(7.39±0.03/7.41±0.04)比较降低,但T5时点恢复至正常水平,S组和D组PETCO2值在T1、T2、T3时点较T0(40.88±4.45/39.89±3.10)时点升高,但两组之间在各时点比较差异无统计学意义,单肺通气期间Ppeak值S组(27.33±1.75)低于D组(32.73±2.71),差异有统计学意义,术者满意度评分S组(8.40±1.12)高于D组(5.93±0.96),差异有统计学意义,S组术后声嘶及呛咳例数少于D组,差异有统计学意义,插管时间S组(43.13±6.19)短于D组(69.53±7.80),插管成功比例S组(30/30)高于D组(27/30),差异有统计学意义。结论加强型单腔气管插管联合CO2人工气胸用于全腔镜食管癌根治术患者循环、呼吸系统稳定,插管简单成功率高,且在术野暴露、减少术后声嘶、呛咳等方面具有一定优势。 展开更多
关键词 单腔气管插管 人工气胸 二氧化碳
下载PDF
四川盆地夏季降水年际变化的主模态分析 被引量：6
10
作者 郑然 陈丽娟 +4 位作者 李维京 王顺久 马振峰 梁宁 刘嘉慧敏 《大气科学》 CSCD 北大核心 2022年第6期1454-1468,共15页
利用1979~2018年四川盆地134站夏季降水观测资料、ERA-Interim再分析资料以及英国气象局哈德莱中心的海表温度及海冰资料,对比分析了四川盆地夏季降水异常主模态及其同期大气环流和前期海温海冰演变特征的差异,以探讨其形成机制及前期... 利用1979~2018年四川盆地134站夏季降水观测资料、ERA-Interim再分析资料以及英国气象局哈德莱中心的海表温度及海冰资料,对比分析了四川盆地夏季降水异常主模态及其同期大气环流和前期海温海冰演变特征的差异,以探讨其形成机制及前期预测信号。结果表明:四川盆地夏季降水存在两类优势空间模态:全区一致型和东西反相型,在20世纪80年代多出现东西反相型,90年代到21世纪初以一致型为主,进入21世纪10年代后又多表现为东西反相型。不同模态所对应的大气环流和海温海冰的演变具有明显差异,全区一致型降水分布受低纬系统影响显著,在500 hPa高度场上主要表现为西太平洋副热带高压的位置及强度异常;850 hPa风场为辐合或辐散特征,受到来自孟加拉湾、南海、西太平洋三条水汽通道的共同影响,其中与南海水汽通道的相关性最高,一致型降水多/少年水汽在盆地区域南北边界为同收/同支;环流可能受到前期ENSO事件衰减的显著影响。东西反相型降水分布受中高纬环流的影响较大,在500 hPa高度场上的特征类似于极地欧亚型(POL)遥相关;水汽在区域南北边界为一收一支,西多东少型为南收北支,而西少东多型为北收南支,与西太平洋水汽通道关系显著;环流可能受到前期北极海冰异常的影响。 展开更多
关键词 夏季降水主模态 环流特征 水汽输送 海温 海冰
下载PDF
系统功能训练对前交叉韧带断裂重建术后快速康复的影响
11
作者 李丽 李志帅 +4 位作者 刘凯 张翰坤 张宽 李伟静 崔晓瑄 《中国医药科学》 2024年第3期161-164,共4页
目的 探讨系统功能训练对前交叉韧带断裂重建术后快速康复的影响。方法 选取2021年4月至2022年6月青岛滨海学院附属医院康复医学科及青岛市市立医院运动医学康复中心收治的32例前交叉韧带重建术的围手术期患者作为研究对象,按照随机数... 目的 探讨系统功能训练对前交叉韧带断裂重建术后快速康复的影响。方法 选取2021年4月至2022年6月青岛滨海学院附属医院康复医学科及青岛市市立医院运动医学康复中心收治的32例前交叉韧带重建术的围手术期患者作为研究对象,按照随机数表法分为治疗组(n=16)与对照组(n=16)。治疗组根据快速康复外科理念采用术前及术后结合的系统康复训练方案,对照组按照常规标准进行围手术期管理。比较术前及术后第7、28天两组患者膝关节大腿周径、Lysholm评分、肌肉力量、本体感觉指标。结果 术前两组Lysholm评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。术后第7、28天,治疗组大腿周径差值低于对照组,且Lysholm评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。同时,术后第28天,治疗组的屈伸肌肌力比值高于对照组,平均轨迹误差低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 系统功能训练可有效预防前交叉韧带断裂重建术后患者的肌肉萎缩,对提高肌力、本体感觉、膝关节功能等具有积极作用。 展开更多
关键词 功能训练 前交叉韧带重建 关节功能 快速康复外科
下载PDF
电渣重熔工艺对GCr15轴承钢凝固组织的影响 被引量：5
12
作者 吕斌 李志强 +3 位作者 杨智勇 刘小龙 李卫京 韩建民 《材料导报》 EI CAS CSCD 北大核心 2021年第24期24134-24141,共8页
基于CAFE法(元胞自动机-有限元模型),采用ProCAST对电渣重熔方法生产的GCr15轴承钢钢锭的微观组织进行数值模拟,得到了电渣钢锭的晶粒生长过程、熔池形状变化和晶区分布情况,并分析了不同的工艺参数对熔池形状以及凝固组织的影响。熔池... 基于CAFE法(元胞自动机-有限元模型),采用ProCAST对电渣重熔方法生产的GCr15轴承钢钢锭的微观组织进行数值模拟,得到了电渣钢锭的晶粒生长过程、熔池形状变化和晶区分布情况,并分析了不同的工艺参数对熔池形状以及凝固组织的影响。熔池深度随着钢锭固相区的扩展而变得越来越深,当钢锭长到一定高度,熔池深度和晶粒生长方向均不再变化。研究结果表明:结晶器冷却强度越大,熔池温度越低,熔池深度与钢锭半径之比h/R越小,而晶粒平均尺寸增大且柱状晶越多;渣池温度越高,h/R越大,晶粒平均尺寸增大;重熔速度是最显著的影响因素,熔速增大,h/R显著增大,柱状晶尺寸增大且数量增多。经过对电渣锭的凝固组织观察试验发现,模拟结果与试验结果有较好的一致性。 展开更多
关键词 元胞自动机-有限元模型(CAFE) 电渣重熔 GCR15轴承钢 金属熔池 微观组织
下载PDF
基于雨课堂的混合式教学在言语治疗学中的应用初探
13
作者 王红艳 王姝 +6 位作者 李惟婧 李若文琦 甘莉 唐悠洋 左冠超 杨慎峭 何霞 《成都中医药大学学报（教育科学版）》 2024年第1期53-55,119,共4页
目的探讨基于雨课堂的混合式教学在高校言语治疗学教学中的应用效果。方法将2020级康复治疗学专业的学生按照单双号分为对照组(36人)和研究组(36人)。对照组采用传统教学法,研究组采用基于雨课堂的混合式教学法,比较两组学生的客观成绩... 目的探讨基于雨课堂的混合式教学在高校言语治疗学教学中的应用效果。方法将2020级康复治疗学专业的学生按照单双号分为对照组(36人)和研究组(36人)。对照组采用传统教学法,研究组采用基于雨课堂的混合式教学法,比较两组学生的客观成绩和主观评价,客观成绩为平时操作和理论成绩构成,主观评价为学生对自我、教师、教学模式的满意度调查,来评估教学效果。结果一学期结束后研究组在客观成绩和主观评价的评分显著高于对照组。结论在言语治疗学课程中使用基于雨课堂的混合式教学模式能有效提高教学效果。 展开更多
关键词 言语治疗学 混合式教学 雨课堂
下载PDF
三级编码质控能够有效增加编码正确率
14
作者 李晓鹏 殷小磊 +4 位作者 李伟静 张彬 黄金丽 陈宁 李书梅 《中国病案》 2024年第7期9-12,共4页
目的探讨编码质控管理在某三甲医院ICD编码准确性中的应用效果,逐步提高编码质量。方法抽取某三甲医院2022年1月1日-2022年6月30日实施编码质控管理前的病案720份为对照组,抽取2023年1月1日-2023年6月30日实施编码质控管理后的病案720... 目的探讨编码质控管理在某三甲医院ICD编码准确性中的应用效果,逐步提高编码质量。方法抽取某三甲医院2022年1月1日-2022年6月30日实施编码质控管理前的病案720份为对照组,抽取2023年1月1日-2023年6月30日实施编码质控管理后的病案720份为观察组。分别对这两组病案的诊断编码、手术编码准确性和完整性进行质控。统计编码准确率,分析错误编码原因,并制定改进措施。结果对照组中编码正确584例,正确率81.11%;观察组中编码正确671例,正确率93.19%,两组结果分析差异有统计学意义。编码错误类型主要有主要手术操作编码选择错误、主要诊断编码选择错误、病理诊断编码错误或与诊断编码不匹配、未按规则进行合并编码及另编码等。通过实施编码质控管理后,编码总体错误率由18.89%降低至6.81%。结论编码质控管理方法能够显著提高ICD编码的准确率,改进住院病案首页质量,促进医院医疗质量的提升。 展开更多
关键词 编码质控管理 ICD编码 准确性 错误分析
原文传递
AECOPD患者诱导痰和血清中TNF-α、sTNFR-55、sTNFR-75表达水平及其临床意义 被引量：4
15
作者 马青松 赵芝焕 +2 位作者 马丽容 李玮璟 刘凌 《昆明医科大学学报》 CAS 2023年第1期41-46,共6页
目的 探讨AECOPD患者诱导痰及血清中TNF-α、sTNFR-55、sTNFR-75表达水平及其临床意义。方法 2019年1月至2020年12月住院的AECOPD患者40例,比较治疗前(Ⅰ组)和治疗后(Ⅱ组)诱导痰和血清中TNF-α、sTNFR-55、sTNFR-75表达水平及与病情严... 目的 探讨AECOPD患者诱导痰及血清中TNF-α、sTNFR-55、sTNFR-75表达水平及其临床意义。方法 2019年1月至2020年12月住院的AECOPD患者40例,比较治疗前(Ⅰ组)和治疗后(Ⅱ组)诱导痰和血清中TNF-α、sTNFR-55、sTNFR-75表达水平及与病情严重程度的相关性分析,同时进行诱导痰和血清中3种炎症介质相关性分析。根据是否戒烟,分为戒烟组(Ⅲ组)和吸烟组(Ⅳ组),比较分析戒烟后TNF-α、sTNFR-55、sTNFR-75水平变化。结果 (1)治疗后诱导痰和血清TNF-α水平下降(P <0.05),诱导痰sTNFR-55水平升高(t=3.044,P=0.004);(2)FEV_(1)、FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC与诱导痰TNF-α水平均呈负相关(r分别为-0.827、-0.865、-0.868,P <0.001),与诱导痰sTNFR水平均呈正相关(r_(sTNFR-55)分别为0.415、0.330、0.305,P <0.05;r_(sTNFR-75)分别为0.903、0.969、0.965,P <0.001);(3)APACHE-II评分与诱导痰TNF-α水平呈正相关(r=0.374,P=0.001),与诱导痰sTNFR-55、sTNFR-75水平均呈负相关(r分别为-0.227、-0.341,P <0.05);(4)TNF-α、sTNFR-55、sTNFR-75水平在诱导痰和血清之间未发现相关性,其在血清中的水平与肺功能指标、APACHE-II评分并不相关(P> 0.05);(5)与吸烟组相关比,戒烟组诱导痰中TNF-α水平偏低(Z=-2.626,P=0.008),而诱导痰sTNFR-55、sTNFR-75水平偏高(t=2.716,P=0.01;Z=-2.696,P=0.006)。结论 诱导痰中TNF-α、sTNFR-55、sTNFR-75水平可用于评估AECOPD患者疗效及病情严重程度,AECOPD患者全身及气道炎症未发现相关性,戒烟后气道炎症可能仍在进展。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肿瘤坏死因子Α 可溶性肿瘤坏死因子受体 诱导痰
下载PDF
镜像疗法联合低频电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察
16
作者 王姝 王红艳 +4 位作者 李惟婧 李晓珂 左冠超 庞君 唐悠洋 《反射疗法与康复医学》 2024年第10期61-64,共4页
目的观察镜像疗法联合低频电刺激治疗卒中后吞咽障碍(PSD)的疗效。方法选取2021年5月—2022年5月我院收治的60例PSD患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组30例。对照组在常规吞咽训练基础上配合低频电刺激训练,... 目的观察镜像疗法联合低频电刺激治疗卒中后吞咽障碍(PSD)的疗效。方法选取2021年5月—2022年5月我院收治的60例PSD患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组30例。对照组在常规吞咽训练基础上配合低频电刺激训练,试验组在常规吞咽训练的基础上采用镜像疗法结合低频电刺激训练。比较两组的吞咽障碍、口腔运送时间(OTT)、洼田饮水试验分级。结果治疗前,两组吞咽造影(VFSS)评分、OTT比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组VFSS评分高于对照组,OTT短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组洼田饮水试验分级对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组洼田饮水试验分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论镜像疗法结合低频电刺激训练可以进一步改善脑卒中患者的吞咽功能。 展开更多
关键词 脑卒中 吞咽障碍 镜像疗法 低频电刺激
原文传递
稻蟹共生系统稻田水-土界面微生物群落结构特征
17
作者 李伟晶 王洪媛 +3 位作者 徐洋 李浩 翟丽梅 刘宏斌 《中国农业科学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第18期3551-3567,共17页
【目的】稻蟹共生是中国北方稻作区主要稻田立体生态种养模式。水-土界面是稻田系统物质循环热区。研究稻蟹共生系统水-土界面微生物群落多样性及群落结构,旨在深入了解该模式下的水土界面微生态环境演变特征,为稻蟹共生系统水体和土壤... 【目的】稻蟹共生是中国北方稻作区主要稻田立体生态种养模式。水-土界面是稻田系统物质循环热区。研究稻蟹共生系统水-土界面微生物群落多样性及群落结构,旨在深入了解该模式下的水土界面微生态环境演变特征,为稻蟹共生系统水体和土壤生态健康研究提供理论依据和数据支撑。【方法】在辽宁省盘锦市典型稻蟹共作区选择8个长期水稻单作系统和8个长期稻蟹共生(>20年)系统,基于稻田水土理化指标测定和16S rRNA基因高通量测序技术,比较2种水稻种植系统对稻田田面水和界面土壤(0—2cm)理化性质与细菌群落结构的影响。【结果】(1)河蟹引入减少了水土界面特有微生物群落,田面水和界面土壤特有OTUs数量分别降低27.0%和71.2%,对田面水alpha多样性无显著影响,但显著降低了界面土壤细菌群落丰富度。(2)河蟹引入显著改变了水土界面细菌群落结构组成(P<0.05),增加了田面水变形菌门(Proteobacteria)(30.4%)的相对丰度,降低了酸杆菌门(Acidobacteria)(39.9%)相对丰度;同时增加了界面土壤球菌门(Planctomycetes)(21.1%)的相对丰度,降低了绿菌门(Ignavibacteriae)(15.1%)与硝化螺旋菌门(Nitrospirae)(21.7%)的相对丰度。(3)Proteobacteria和Bacteroidetes既是2种稻田系统水土界面的核心物种,又是共现网络的关键物种,在稳定微生态网络方面发挥着重要作用。(4)河蟹引入降低了田面水细菌共现网络复杂度和稳定性,但增强了稻田界面土壤细菌共现网络复杂度和稳定性。(5)线性回归分析表明,田面水NO3--N浓度和界面土壤pH分别是影响田面水和界面土壤细菌群落结构多样性和稳定性的主要驱动因素。【结论】河蟹引入显著改变了稻田水土界面微生物群落结构和多样性,田面水中营养盐的增加有减弱水体微生物群落稳定性的风险,但稻蟹共生塑造了更加稳定的界面土壤细菌群落,有助于界面土壤的养� 展开更多
关键词 稻蟹共生 田面水细菌 界面土壤细菌 共现网络 理化性质
下载PDF
IDE基因表达水平在急性淋巴细胞白血病患儿中的预后意义
18
作者 黄筱彤 史利欢 +6 位作者 薛天琳 梁静 李伟京 刘炜 张瑞东 崔蕾 李志刚 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期281-286,共6页
背景难治及复发的急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿预后不良,寻找更多新的、具有预后价值的分子标志以协助判断预后具有重要意义。目的探讨ALL患儿中IDE基因表达水平及其与预后的相关性。设计回顾性队列研究。方法回顾性纳入首都医科大学附... 背景难治及复发的急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿预后不良,寻找更多新的、具有预后价值的分子标志以协助判断预后具有重要意义。目的探讨ALL患儿中IDE基因表达水平及其与预后的相关性。设计回顾性队列研究。方法回顾性纳入首都医科大学附属北京儿童医院2020年1月1日至10月31日收治的ALL患儿作为测试队列,对患儿诊断时骨髓单个核细胞中的IDE基因表达水平行ROC曲线分析,并设定IDE界值,比较IDE高表达组和低表达组的预后差异;以河南省儿童医院2020年1月1日至10月31日收治的ALL患儿为验证队列,验证设定的IDE界值分组标准与预后的相关性。同时对临床生物学特征和早期治疗反应等行预后影响因素分析。主要结局指标无事件生存(EFS)。结果①本研究共纳入初治ALL患儿77例,测试队列37例,验证队列40例。②诊断时IDE基因表达水平与ALL预后相关,发生不良事件的患儿诊断时IDE基因表达水平显著高于无不良事件的患儿(P<0.001)。③ROC结果显示,IDE基因表达水平可预测ALL患儿的预后,AUC为0.961(P<0.001)。根据ROC曲线设定0.72为界值,测试队列中IDE高表达组(IDE≥0.72,n=19)的预后明显差于IDE低表达组(IDE<0.72,n=18),3年EFS分别为55.7%和100%(P=0.002)。在验证队列中,IDE高表达组(n=26)和低表达组(n=14)的3年EFS分别为64.3%和96.2%(P=0.009),差异有统计学意义。④多因素分析显示,临床危险度高危和IDE基因高表达是ALL患儿EFS独立预后因素,风险比分别为4.254(95%CI:1.080~17.554,P=0.039)和21.773(95%CI:2.632~180.125,P=0.004)。由这两个独立预后因素组成的复发风险指数的预测预后能力高于现行临床危险度分型(AUC分别为0.892和0.741,P=0.009)。结论IDE基因高表达与ALL患儿预后不良密切相关。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 IDE 基因表达 预后
下载PDF
中晚期肝癌患者经导管化疗栓塞治疗后序贯射频消融手术治疗时机的选择 被引量：4
19
作者 郝晓光 李伟靖 +4 位作者 朱丽娜 史博 艾宁 吴勇超 李智岗 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第9期908-912,共5页
目的 探讨中晚期肝癌患者经导管化疗栓塞(TACE)治疗后序贯射频消融手术(RFA)治疗的时机。方法 选取2017年7月至2020年6月河北医科大学第四医院收治的102例中晚期原发性肝癌患者,以随机数字表法分为研究组和对照组,每组51例。对照组TACE... 目的 探讨中晚期肝癌患者经导管化疗栓塞(TACE)治疗后序贯射频消融手术(RFA)治疗的时机。方法 选取2017年7月至2020年6月河北医科大学第四医院收治的102例中晚期原发性肝癌患者,以随机数字表法分为研究组和对照组,每组51例。对照组TACE后行RFA的时间间隔>7 d,研究组TACE后行RFA的时间间隔≤7 d,治疗后3个月观察效果,并随访12个月。比较两组近期抗肿瘤疗效、病灶内生物学标志基因及血液肿瘤标志物表达、术后并发症发生情况和预后。结果 研究组临床控制率高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后的基质金属蛋白酶-11(MMP-11)、Slug mRNA相对表达量均低于对照组(P<0.05),研究组治疗后的基质金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP1)mRNA相对表达量高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后的AFP、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、碱性成纤维细胞生长因子(BFGF)、细胞缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、核因子κB(NF-κB)均低于对照组(P<0.05)。两组总并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者无病生存率、总存活率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 中晚期肝癌患者TACE后短时间间隔行RFA治疗可增强近期抗肿瘤疗效,抑制患者病灶内侵袭基因及血液肿瘤标志物表达,安全性及预后良好。 展开更多
关键词 肝癌 经导管动脉化疗栓塞 射频消融手术 手术间隔
下载PDF
腿伤克斯特菌致肺部感染1例并对鉴定方法讨论
20
作者 潘书娟 田恩冰 +4 位作者 姚兴伟 靳悦 李伟静 刘杰 何洪 《标记免疫分析与临床》 CAS 2024年第9期1748-1753,共6页
目的介绍呼吸道标本中1例少见腿伤克斯特菌的鉴定过程,以及鉴定方法的正确选择,探讨微生物工作对待细菌鉴定合理思维,选择适合的细菌鉴定方法。方法患者痰标本多次规范送检并培养出同一种细菌,通过Vitek2 Compact、MALDI-TOF MS(基质辅... 目的介绍呼吸道标本中1例少见腿伤克斯特菌的鉴定过程,以及鉴定方法的正确选择,探讨微生物工作对待细菌鉴定合理思维,选择适合的细菌鉴定方法。方法患者痰标本多次规范送检并培养出同一种细菌,通过Vitek2 Compact、MALDI-TOF MS(基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱)、16S rRNA、mNGS(宏基因组二代测序)等方法的鉴定。结果该菌在血平皿、麦康凯、巧克力平皿上均生长,扩散型的菌落,表面粗糙,革兰染色阴性小的球杆菌,Vitek2Compact鉴定为木糖氧化无色杆菌,低分辨率,鉴定有误,MALDI-TOF、16S rRNA、mNGS均鉴定为腿伤克斯特菌,并且菌株未检测到毒力因子和耐药基因,为敏感菌株。结论MALDI-TOF、16S rRNA、mNGS对于细菌的鉴定有重要作用,3种方法有各自的特点,MALDI-TOF MS操作简便,成本较低,较适合临床日常工作,16S rRNA适合MALDI-TOF菌株库不包含无法鉴定出的细菌,mNGS成本较高,时间也较长,但鉴定菌株序列信息全面,鉴定较准确。综上所述,细菌鉴定工作,还需结合临床患者病情等众多因素,合理选择适合的方法具有重要意义。 展开更多
关键词 腿伤克斯特菌 少见菌 鉴定方法
下载PDF
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
上一页 1 2 … 4 下一页 到第 页
使用帮助 返回顶部