目的探讨退变性脊柱后凸畸形顶椎邻近节段黄韧带骨化(ossification of ligamentum flavum,OLF)的发生率及其分布特征。方法收集2018年1月至2021年12月74例行手术治疗的退变性脊柱后凸畸形患者的临床资料,依据全脊柱正侧位X线片测量术前...目的探讨退变性脊柱后凸畸形顶椎邻近节段黄韧带骨化(ossification of ligamentum flavum,OLF)的发生率及其分布特征。方法收集2018年1月至2021年12月74例行手术治疗的退变性脊柱后凸畸形患者的临床资料,依据全脊柱正侧位X线片测量术前后凸Cobb角并记录后凸形态。分别观察术前全脊柱CT及全脊柱MRI,统计在后凸顶椎近端和远端邻近3个节段内OLF的发生情况,记录发生的位置及其类型。结果74例患者中54例(73%)在后凸顶椎近端和远端邻近3个节段内发生了OLF,男5例、女49例,年龄(61.4±6.8)岁(范围47~81岁),后凸Cobb角为49.5°±21.2°;20例未发生OLF的患者,男3例、女17例,年龄(56.1±7.5)岁(范围40~68岁),后凸Cobb角为52.1°±19.1°。两组患者年龄的差异有统计学意义(t=2.92,P=0.005),而后凸Cobb角的差异无统计学意义(t=0.48,P=0.634)。40~49岁组、50~59岁组、60~69岁组和≥70岁组患者OLF发生率分别为50%、62%、82%和100%。74例患者中9例为角状后凸,其中8例(89%)发生OLF;65例为非角状后凸,46例(71%)发生OLF,差异无统计学意义(χ^(2)=1.32,P=0.251)。54例发生OLF的患者中合并后纵韧带骨化(ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL)者5例(9%),合并硬膜骨化者20例(37%);43例(80%)发生在顶椎近端、6例(11%)发生在顶椎远端、5例(9%)患者顶椎近端和远端均发生;59%(32/54)的患者OLF发生于顶椎邻近第1个节段、50%(27/54)的患者发生于顶椎邻近第2个节段、28%(15/54)的患者发生于顶椎邻近第3个节段。结论退变性脊柱后凸畸形中约73%的患者顶椎邻近3个节段内可能发生OLF,且多位于顶椎近端以及顶椎邻近的2个节段内。展开更多
文摘目的探讨退变性脊柱后凸畸形顶椎邻近节段黄韧带骨化(ossification of ligamentum flavum,OLF)的发生率及其分布特征。方法收集2018年1月至2021年12月74例行手术治疗的退变性脊柱后凸畸形患者的临床资料,依据全脊柱正侧位X线片测量术前后凸Cobb角并记录后凸形态。分别观察术前全脊柱CT及全脊柱MRI,统计在后凸顶椎近端和远端邻近3个节段内OLF的发生情况,记录发生的位置及其类型。结果74例患者中54例(73%)在后凸顶椎近端和远端邻近3个节段内发生了OLF,男5例、女49例,年龄(61.4±6.8)岁(范围47~81岁),后凸Cobb角为49.5°±21.2°;20例未发生OLF的患者,男3例、女17例,年龄(56.1±7.5)岁(范围40~68岁),后凸Cobb角为52.1°±19.1°。两组患者年龄的差异有统计学意义(t=2.92,P=0.005),而后凸Cobb角的差异无统计学意义(t=0.48,P=0.634)。40~49岁组、50~59岁组、60~69岁组和≥70岁组患者OLF发生率分别为50%、62%、82%和100%。74例患者中9例为角状后凸,其中8例(89%)发生OLF;65例为非角状后凸,46例(71%)发生OLF,差异无统计学意义(χ^(2)=1.32,P=0.251)。54例发生OLF的患者中合并后纵韧带骨化(ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL)者5例(9%),合并硬膜骨化者20例(37%);43例(80%)发生在顶椎近端、6例(11%)发生在顶椎远端、5例(9%)患者顶椎近端和远端均发生;59%(32/54)的患者OLF发生于顶椎邻近第1个节段、50%(27/54)的患者发生于顶椎邻近第2个节段、28%(15/54)的患者发生于顶椎邻近第3个节段。结论退变性脊柱后凸畸形中约73%的患者顶椎邻近3个节段内可能发生OLF,且多位于顶椎近端以及顶椎邻近的2个节段内。
