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面向21世纪的卒中新定义:美国心脏病学会和美国卒中学会声明 被引量:201
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作者 俞羚 董荃 +25 位作者 宋叶平 江静雯 李卉 刘亮贤 苏爱萍 李焰生 Sacco RL Kasner SE Broderick JP Caplan LR Connors JJ Culebras A Elkind MS George MG Hamdan AD Higashida RT Hoh BL Janis LS Kase CS kleindorfer DO Lee JM Moseley ME Peterson ED Turan TN Valderrama AL Vinters HV 《神经病学与神经康复学杂志》 2013年第2期105-120,共16页
尽管脑血管病有着全球性影响且对其病理生理学的认识有了很多进步,但是"卒中"这一术语在临床实践、临床研究或公共卫生评估中的定义却不一致。传统的定义依据于临床,却没有考虑到科学技术的进步。美国心脏协会(AHA)和美国卒... 尽管脑血管病有着全球性影响且对其病理生理学的认识有了很多进步,但是"卒中"这一术语在临床实践、临床研究或公共卫生评估中的定义却不一致。传统的定义依据于临床,却没有考虑到科学技术的进步。美国心脏协会(AHA)和美国卒中协会(ASA)卒中分会组织了写作小组,为21世纪卒中新定义撰写专家共识性声明。中枢神经系统(CNS)梗死,指由缺血所导致的脑、脊髓或视网膜的细胞死亡,是基于持续性损害的神经病理学、神经影像学和(或)临床证据。CNS梗死表现为一个临床谱:缺血性卒中特指伴有明显症状的CNS梗死,而静息性梗死根据定义指未引起已知的症状的梗死。卒中也还包括脑出血和蛛网膜下腔出血。新定义的卒中结合了临床和组织学标准,可被用于实践、研究和公共卫生评估。 展开更多
关键词 美国心脏协会科学声明 脑出血 脑梗死 卒中 蛛网膜下腔出血 短暂性缺血发作
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急性缺血性卒中静脉阿替普酶溶栓治疗的纳入和排除标准的科学依据美国心脏协会/美国卒中协会对医疗卫生专业人员发布的声明(续前) 被引量:103
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作者 Dawn O. kleindorfer Opeolu M. Adeoye +18 位作者 Andrew M. Demchuk Jennifer E. Fugate James C. Grotta Alexander A. Khalessi Elad I. Levy Yuko Y. Palesch Shyam Prabhakaran Gustavo Saposnik Jeffrey L. Saver Eric E. Smith 高圆圆 顾雨铖 徐欣 徐曼曼 张佳慧 李韶雅 冒萧萧 陈歆 徐运 《国际脑血管病杂志》 2016年第5期385-406,共22页
19 颅内出血史 根据最初的 FDA 标签和2013年AHA/ASA指南,颅内出血史是静脉阿替普酶治疗缺血性卒中的一项额外禁忌证或排除标准。最近修订后的标签仅将近期 ICH 列为一项警告,并且在禁忌证中删除了ICH史。与前面讨论的静脉阿替普酶治... 19 颅内出血史 根据最初的 FDA 标签和2013年AHA/ASA指南,颅内出血史是静脉阿替普酶治疗缺血性卒中的一项额外禁忌证或排除标准。最近修订后的标签仅将近期 ICH 列为一项警告,并且在禁忌证中删除了ICH史。与前面讨论的静脉阿替普酶治疗排除标准相似,文献回顾仅在大样本回顾性研究中发现了少量这类病例。缺乏相关数据可能是修订后的FDA 标签不再将 ICH 史作为禁忌证而仅将近期ICH 列为一项警告的原因。在这种情况下,FDA 如何定义“近期”一词尚不清楚。有趣的是,对在静脉阿替普酶治疗前通过 MRI 检测脑微出血( cerebral microbleed, CMBs)存在情况进行的研究可为这个卒中亚组患者提供更多的见解。从病理生理学角度,这种微出血的原因尚不清楚,可能反映再灌注损伤或脑血管自动调节功能破坏。因此,在静脉阿替普酶治疗后出现这些损害可能没有意义或是人为信号。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 阿替普酶 溶栓治疗 美国心脏协会 排除标准 卫生专业人员 静脉 卒中协会
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21世纪的卒中新定义:美国心脏协会/美国卒中协会对医疗专业人员的声明 被引量:7
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作者 Ralph L. Sacco Scott E. Kasner +23 位作者 Joseph P. Broderick Louis R. Caplan J.J. (Buddy) Connors Antonio Culebras Mitchell S.V. Elkind Mary G. George Allen D. Hamdan Randall T. Higashida Brian L. Hoh L. Scott Janis Carlos S. Kase Dawn O. kleindorfer Jin-Moo Lee Michael E. Moseley Eric D. Peterson Tanya N. Turan Amy L. Valderrama Harry V. Vinters 王胜男(译) 吴齐恒(译) 邓镇(译) 周晓(译) 袁超(译) 潘速跃(译) 《国际脑血管病杂志》 北大核心 2014年第1期5-27,共23页
尽管脑血管病的影响广泛且对其病理生理学的理解已取得一些进展,但“卒中”一词在临床实践、临床研究和公共卫生评价中的定义并不统一。经典的卒中定义主要是临床定义,不能反映科学技术的进步。因此,美国心脏协会卒中委员会/美国卒... 尽管脑血管病的影响广泛且对其病理生理学的理解已取得一些进展,但“卒中”一词在临床实践、临床研究和公共卫生评价中的定义并不统一。经典的卒中定义主要是临床定义,不能反映科学技术的进步。因此,美国心脏协会卒中委员会/美国卒中协会召集了一个写作组,旨在对21世纪的卒中新定义制定一份专家共识文件。中枢神经系统(centralnervoussystem,CNS)梗死被定义为缺血导致的脑、脊髓或视网膜细胞死亡,并且具有永久性损伤的神经病理学、神经影像学和(或)临床证据。CNS梗死具有一系列临床表现:缺血性卒中特指伴有明显症状的CNS梗死,而无症状梗死则顾名思义不引起明显症状。广义的卒中还包括脑出血和蛛网膜下腔出血。卒中的新定义结合了临床和组织学标准,因此能被融入临床实践、研究和公共卫生评价。 展开更多
关键词 美国心脏协会科学声明 脑出血 脑梗死 卒中 蛛网膜下腔出血 短暂性脑缺血发作
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Changes in Philornis infestation behavior threaten Darwin's finch survival 被引量:2
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作者 Sonia kleindorfer Katharina J. PETERS +2 位作者 Georgina CUSTANCE Rachael Y. DUDANIEC Jody A. O'CONNOR 《Current Zoology》 SCIE CAS CSCD 2014年第4期542-550,共9页
The conservation behavior framework is useful to identify key linkages between behavior and conservation practice. We apply this framework to a novel host-parasite system on the Galapagos Islands and ask if there have... The conservation behavior framework is useful to identify key linkages between behavior and conservation practice. We apply this framework to a novel host-parasite system on the Galapagos Islands and ask if there have been changes in parasite oviposition behavior and host mortality patterns across the first decade (2004-2013) of its known association. The Dipteran parasite Philornis downsi was first discovered in Darwin's finch nests in 1997 and is the biggest threat to the survival of Galapagos land birds. Host mortality has increased over the past decade. In Dipterans, pupation and pupae size are determined by access to host resources. Here, we test the hypothesis that P downsi flies are laying eggs in finch nests earlier in the nestling phase to maximize larval feeding time and therefore chance of pupation success before host death. The results show fewer 1st instar larvae later in the host nesting cycle in support of earlier egg laying behavior by female flies. Between 2004 and 2013, parasite intensity increased from -28 to -48 parasites per nest, host mortality increased from -50% to -90%, and host age at death decreased from -11 to -5 days. The earlier age at host death was correlated with fewer pupae (from -50% to -20%) and smaller pupae size (-10% decrease). Changes in parasite behavior reveal new fitness costs to both the parasite and Darwin's finches. These findings un- derscore the need for urgent conservation action to save Darwin's finches from extinction due to a novel, lethal and introduced parasite [Current Zoology 60 (4): 542-550, 2014]. 展开更多
关键词 Host mortality Parasite size Darwin's finches ECTOPARASITISM Camarhynchus Geospiza
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Divergent foraging behavior in a hybrid zone: Darwin's tree finches (Camarhynchus spp.) on Floreana Island 被引量:1
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作者 Katharina J. PETERS Sonia kleindorfer 《Current Zoology》 SCIE CAS CSCD 2015年第1期181-190,共10页
Hybrid speciation is increasingly recognized as a mechanism for novel evolutionary trajectories. However, we know very little about the ecology of a contact zone that has arisen in sympatry. This study examines the fo... Hybrid speciation is increasingly recognized as a mechanism for novel evolutionary trajectories. However, we know very little about the ecology of a contact zone that has arisen in sympatry. This study examines the foraging behavior and fitness of two species of Darwin's tree finches (Camarhynchus parvulus, C pauper) and hybrid offspring on Floreana Island. Previous study showed that the percentage of hybrids in the tree finch population increased from 19% in 2005 to 41% in 2010, and their body and beak size increased by -5% (parental phenotype did not change). In 2005-2006, all three tree finch groups (two paren- tal species and hybrid birds) used the same foraging substrate, technique, and height. By 2010-2013, the small tree finch C. par- vulus had changed its foraging technique and the medium tree finch C. pauper had changed its foraging height. Both parental species had higher body condition when foraging at (divergent) mean foraging heights per species but hybrid birds did not. We discuss the implications of conserving forest to facilitate vertical niche expansion and the role of hybridization for genetic persis- tence [Current Zoology 61 (1): 181-190, 2015]. 展开更多
关键词 HYBRIDIZATION SPECIATION Adaptive radiation Conservation Scalesia Ecological niche
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Predicting Mortality and Functional Outcomes after Ischemic Stroke: External Validation of a Prognostic Model
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作者 Achala Vagal Heidi Sucharewv +12 位作者 Christopher Lindsell Dawn kleindorfer Kathleen Alwell Charles J. Moomaw Daniel Woo Matthew Flaherty Pooja Khatri Opeolu Adeoye Simona Ferioli Jason Mackey Sharyl Martini Felipe De Los Rios La Rosa F. Brett Kissela 《Journal of Behavioral and Brain Science》 2018年第10期587-597,共11页
Background: We previously developed predictive models for 3-month mortality and modified Rankin Score (mRS) after ischemic stroke. Aim: The aim was to test model validity for 3-month mortality and mRS after ischemic s... Background: We previously developed predictive models for 3-month mortality and modified Rankin Score (mRS) after ischemic stroke. Aim: The aim was to test model validity for 3-month mortality and mRS after ischemic stroke in two independent data sets. Methods: Our derivation models used data from 451 subjects with ischemic stroke in 1999 enrolled in the Greater Cincinnati/Northern Kentucky Stroke Study (GCKNSS). We utilized two separate cohorts of ischemic strokes through GCKNSS (460 in 2005 and 504 in 2010) to assess external validity by utilizing measures of agreement between predicted and observed values, calibration, and discrimination using Transparent Reporting of a multivariable prediction model for Individual Prognosis or Diagnosis. Results: The 3-month mortality model performed well in the validation datasets with an average prediction error (Brier score) of 0.045 for 2005 and 0.053 for 2010 and excellent discrimination with an area under the curve of 0.86 (95% CI: 0.79, 0.93) for 2005 and 0.84 (0.76, 0.92) for 2010. Predicted 3-month mRS also performed well in the validation datasets with R2 of 0.57 for 2005 and 0.50 for 2010 and a root mean square error of 0.85 for 2005 and 1.05 for 2010. Predicted mRS tended to be higher than actual in both validation datasets. Re-estimation of the model parameters for age and severe white matter hyperintensity in both 2005 and 2010, and for diabetes in 2005, improved predictive accuracy. Conclusions: Our previously developed stroke models performed well in two study periods, suggesting validity of the model predictions. 展开更多
关键词 ISCHAEMIC STROKE EPIDEMIOLOGY STROKE LEUKOARAIOSIS AFRICAN American STROKE Prevalence
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Bill Morphology Does Not Influence Vocal Performance in Darwin’s Small Tree Finch on Floreana Island
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作者 Rebekah Christensen Sonia kleindorfer 《Zoological Research》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期423-428,共6页
Bird song is used for mate attraction and is important for establishing reproductive isolation. Current research highlights performance constraints on song production that may be influenced by variation in bill morpho... Bird song is used for mate attraction and is important for establishing reproductive isolation. Current research highlights performance constraints on song production that may be influenced by variation in bill morphology. Darwin's finches are a model system for studying the relationship between morphology and song performance, with previous studies suggesting that lower vocal performance is correlated with larger bill size. Here, we tested for a relationship between bill morphology and vocal performance in Darwin's Small Tree Finch (Camarhynchus parvulus) on Floreana Island. We found no evidence of a correlation between bill morphology and vocal performance. This finding is in agreement with prior study of the Small Tree Finch, but contrasts a greater body of work addressing song in Darwin's Finches. We discussed our findings in the context of ecological divergence, and ecological variation across species. 展开更多
关键词 Darwin's finches Bill morphology Small Tree Finch SONG Vocal performance
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达尔文雀血液和肠内的寄生现象(英文)
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作者 Rachael Y. DUDANIEC Gary HALLAS Sonia kleindorfer 《动物学报》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2005年第3期507-512,共6页
达尔文雀是种群进化生态学研究的一个模式类群。然而,关于这些鸟类的寄生虫和疾病方面,我们所知甚少。本文对小地雀( Geospiza fuliginosa)的血液和消化道、中地雀( G. fortis)的消化道寄生虫进行了调查。根据对来自3个岛屿127成体血液... 达尔文雀是种群进化生态学研究的一个模式类群。然而,关于这些鸟类的寄生虫和疾病方面,我们所知甚少。本文对小地雀( Geospiza fuliginosa)的血液和消化道、中地雀( G. fortis)的消化道寄生虫进行了调查。根据对来自3个岛屿127成体血液样本、22个雏鸟血液和消化道样本的检测,我们没有从小地雀的血液里和中地雀的消化道里发现寄生虫。仅仅从1只来自Floreana岛的小地雀雏鸟的消化道里,发现一种寄生虫(Isosporaspp.) [动物学报51 (3) : 507 -512 , 2005]。 展开更多
关键词 达尔文 寄生现象 消化道寄生虫 生态学研究 血液样本 SPP 雏鸟 进化 种群 鸟类 成体 动物
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急性脑卒中患者静脉内对比剂使用与急性肾脏疾病的关联:基于人群的研究 被引量:1
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作者 刘莉 叶鹏 +13 位作者 Demel SL Grossman AW Khoury JC Moomaw CJ Alwell K Kissela BM Woo D Flaherty ML Ferioli S Mackey J De Los Riosla Rosa F Martini S Adeoye O kleindorfer DO 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期231-231,共1页
计算机断层血管造影和常规血管造影为脑卒中患者提供即时的血管解剖学信息。然而,碘化对比剂可能引起急性肾损伤(acutekidneyinjury,AKI)。在一个大型、包括两个族裔的人群中,研究人员检查了脑卒中患者住院期间新发或恶化的肾脏病... 计算机断层血管造影和常规血管造影为脑卒中患者提供即时的血管解剖学信息。然而,碘化对比剂可能引起急性肾损伤(acutekidneyinjury,AKI)。在一个大型、包括两个族裔的人群中,研究人员检查了脑卒中患者住院期间新发或恶化的肾脏病的发病率,及其与静脉内给对比剂的相关性。方法:纳入大辛辛那提/北肯塔基州2010年急诊住院的急性缺血性脑卒中或脑出血的所有成年居民。在确定接受或未接受静脉注射对比剂的两组患者中,确定急诊问诊时未察觉到的肾脏疾病的发生率及人院后AKI发生率。 展开更多
关键词 静脉内对比剂 脑卒中患者 急性肾损伤 肾脏疾病 人群 计算机断层血管造影 急性缺血性脑卒中 常规血管造影
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应用2017年美国心脏病学会/美国心脏协会血压指南预防潜在的心血管病事件 被引量:1
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作者 Bress AP Colantonio LD +15 位作者 Cooper R Kramer H Booth JN Odden MC Bibbins-Domingo K Shimbo D Whelton PK Levitan EB Howard G Bellows BK kleindorfer D Safford MM Muntner P Andrew E 刘青 叶鹏 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1104-1104,共1页
该研究在美国高血压成人患者比较血压达到2017年美国心脏病学会/美国心脏协会(American College of Cardiology/American Heart Association,ACC/AHA)指南推荐的血压目标与(1)当前血压水平,(2)达到2003年高血压预防、检测、评估和治疗... 该研究在美国高血压成人患者比较血压达到2017年美国心脏病学会/美国心脏协会(American College of Cardiology/American Heart Association,ACC/AHA)指南推荐的血压目标与(1)当前血压水平,(2)达到2003年高血压预防、检测、评估和治疗全国联合委员会(the joint national committee on prevention,detection,evaluatioyl and treatment of highblood pressure,JNC)第七次报告(JNC7)目标;以及(3)达到2014年JNC第8次报告(JNCS)血压目标时可预防的心血管事件数和治疗相关严重不良事件的发生次数。 展开更多
关键词 美国心脏病学会 美国心脏协会 高血压 心血管病事件 预防 指南 PREVENTION 心血管事件
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脑卒中地理和种族差异原因(REGARDS)研究中高血压与脑卒中风险的性别差异:一项纵向队列研究
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作者 赵狄(摘译) 练桂丽(审校) +7 位作者 Madsen TE Howard G kleindorfer DO Furie KL Oparil S Manson JE Liu S Howard VJ 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1193-1193,共1页
目前,对高血压与缺血性脑卒中的关系是否存在性别差异知之甚少。该研究评估高血压严重程度、降压治疗与缺血性脑卒中风险关系中的性别差异。研究者在美国大陆采用纵向队列研究,对非洲裔个体及在脑卒中高发带生活的个体进行过采样(oversa... 目前,对高血压与缺血性脑卒中的关系是否存在性别差异知之甚少。该研究评估高血压严重程度、降压治疗与缺血性脑卒中风险关系中的性别差异。研究者在美国大陆采用纵向队列研究,对非洲裔个体及在脑卒中高发带生活的个体进行过采样(oversampling)。该研究从2003-2007年纳入基线时无脑卒中的参加者26461例。主要终点是电话随访确定的新发缺血性脑卒中(医生判断可疑事件)。 展开更多
关键词 高血压 队列研究 种族差异 REGARDS 性别差异
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