目的:探讨输尿管单发结石患者体外冲击波碎石术(ESWL)的最佳冲击波频率,并分析碎石效果的影响因素。方法:选取2020年4月~2022年4月期间来空军第九八六医院接受治疗的输尿管单发结石患者148例作为研究对象,按照不同治疗频率将患者分为低...目的:探讨输尿管单发结石患者体外冲击波碎石术(ESWL)的最佳冲击波频率,并分析碎石效果的影响因素。方法:选取2020年4月~2022年4月期间来空军第九八六医院接受治疗的输尿管单发结石患者148例作为研究对象,按照不同治疗频率将患者分为低频组(48例,频率为60~70次/min)、中频组(51例,频率为80~90次/min)和高频组(49例,频率为100~120次/min),观察三组患者的碎石结局、肾功能指标以及并发症发生情况。统计三组患者的碎石结局,按照碎石结局的不同分为成功组和失败组。收集所有患者的一般资料,采用多因素Logistic回归分析输尿管单发结石患者碎石效果的影响因素。结果:三组碎石成功率组间对比无统计学差异(P>0.05)。三组术后1 d、术后14 d尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)均升高后下降(P<0.05)。高频组、中频组术后1 d BUN、Scr均高于低频组,且高频组高于中频组(P<0.05)。高频组、中频组的并发症总发生率高于低频组(P<0.05)。单因素分析显示,输尿管单发结石患者ESWL术后碎石失败与病程、结石位置、结石直径、肾绞痛、结石嵌顿、服用坦索罗辛有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,病程偏长、结石位置中下段、结石直径偏大、结石嵌顿、未服用坦索罗辛是碎石失败的危险因素(P<0.05)。结论:低、中、高三种频率下的ESWL用于输尿管单发结石患者,均有较好的碎石效果。但随着频率的增加,患者一过性肾功能损伤增大,且并发症发生风险也相应增加。此外,病程偏长、结石位置中下段、结石直径偏大、结石嵌顿、未服用坦索罗辛是碎石失败的危险因素,可考虑结合上述因素进行综合评估选择最佳治疗方式。展开更多
文摘目的:探讨输尿管单发结石患者体外冲击波碎石术(ESWL)的最佳冲击波频率,并分析碎石效果的影响因素。方法:选取2020年4月~2022年4月期间来空军第九八六医院接受治疗的输尿管单发结石患者148例作为研究对象,按照不同治疗频率将患者分为低频组(48例,频率为60~70次/min)、中频组(51例,频率为80~90次/min)和高频组(49例,频率为100~120次/min),观察三组患者的碎石结局、肾功能指标以及并发症发生情况。统计三组患者的碎石结局,按照碎石结局的不同分为成功组和失败组。收集所有患者的一般资料,采用多因素Logistic回归分析输尿管单发结石患者碎石效果的影响因素。结果:三组碎石成功率组间对比无统计学差异(P>0.05)。三组术后1 d、术后14 d尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)均升高后下降(P<0.05)。高频组、中频组术后1 d BUN、Scr均高于低频组,且高频组高于中频组(P<0.05)。高频组、中频组的并发症总发生率高于低频组(P<0.05)。单因素分析显示,输尿管单发结石患者ESWL术后碎石失败与病程、结石位置、结石直径、肾绞痛、结石嵌顿、服用坦索罗辛有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,病程偏长、结石位置中下段、结石直径偏大、结石嵌顿、未服用坦索罗辛是碎石失败的危险因素(P<0.05)。结论:低、中、高三种频率下的ESWL用于输尿管单发结石患者,均有较好的碎石效果。但随着频率的增加,患者一过性肾功能损伤增大,且并发症发生风险也相应增加。此外,病程偏长、结石位置中下段、结石直径偏大、结石嵌顿、未服用坦索罗辛是碎石失败的危险因素,可考虑结合上述因素进行综合评估选择最佳治疗方式。
