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中国经自然腔道取标本手术41841例开展现状分析:2022年医师调查报告 被引量:4
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作者 关旭 焦帅 +18 位作者 彭健 姚宏亮 王贵玉 何庆泗 郑阳春 胡军红 李太原 康亮 王振宁 蔡建春 江波 熊治国 马丹 孙学军 丁克峰 汪泳 周海涛 傅传刚 王锡山 《中华结直肠疾病电子杂志》 2023年第1期42-49,共8页
目的了解我国经自然腔道取标本手术(NOSES)开展现状,为NOSES发展提供重要参考依据。方法基于微信问卷形式,针对我国从事普通外科、肿瘤外科、妇科等专业的医师展开调查。调查内容包括医师基本信息、我国NOSES开展情况、NOSES技术培训与... 目的了解我国经自然腔道取标本手术(NOSES)开展现状,为NOSES发展提供重要参考依据。方法基于微信问卷形式,针对我国从事普通外科、肿瘤外科、妇科等专业的医师展开调查。调查内容包括医师基本信息、我国NOSES开展情况、NOSES技术培训与科研现状。结果本研究覆盖我国30个省份及地区,共收集1292份有效问卷调查表,其中开展NOSES医生为833人,占64.5%,未开展NOSES医生为459人,占35.5%。我国开展NOSES的医院共559家,开展NOSES总例数为41841例,其中结直肠肿瘤NOSES为35007例,胃肿瘤NOSES为4381例,其他疾病NOSES为2453例。根据不同取标本途径分类,经肛门取标本NOSES共33728例,经阴道取标本NOSES为7676例,经口取标本NOSES为437例。我国开展NOSES课题研究的医师占24.4%;发表NOSES论文的医师占20.2%。关于我国NOSES数据库情况,71.7%的医师未将NOSES数据上传至中国NOSES数据库。对于未来NOSES发展,91.3%的医师建议加强技术规范化培训,72.1%的医师建议向基层医生推广。结论NOSES已在我国全面普及,地域分布广泛。为进一步推进NOSES临床应用,面向基层的规范化培训是医生的迫切需求,也是NOSES未来重要发展方向。 展开更多
关键词 经自然腔道取标本手术(NOSES) 微创手术 问卷调查 现状分析
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“机器人”结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术回顾性分析:一项全国多中心研究
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作者 刘东宁 何国栋 +26 位作者 姚宏亮 王锡山 王贵玉 熊德海 佘军军 胡军红 袁维堂 杨春康 蔡建春 韩方海 曾祥福 何鹏辉 叶善平 牛正川 刘奎杰 关旭 汤庆超 黄睿 时飞宇 连玉贵 官申 简锦亮 王振发 周声宁 赵书锋 韦烨 李太原 《中华结直肠疾病电子杂志》 2022年第6期474-481,共8页
目的探讨“机器人”结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术(R-CRC-NOSES)的可行性和安全性。方法采用描述性病例系列研究方法。纳入2013年3月至2022年3月期间全国12家医院的R-CRC-NOSES病例。回顾性收集患者一般资料、肿瘤根治性资料(淋巴结... 目的探讨“机器人”结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术(R-CRC-NOSES)的可行性和安全性。方法采用描述性病例系列研究方法。纳入2013年3月至2022年3月期间全国12家医院的R-CRC-NOSES病例。回顾性收集患者一般资料、肿瘤根治性资料(淋巴结检出数、转移阳性淋巴结数以及阳性切缘情况等)和手术安全性资料(手术时间、术中出血量以及术后并发症情况等)。结果本研究共纳入有效病例983例。平均年龄(61.5±9.6)岁,平均BMI(22.8±6.7)kg/m^(2),4.8%的病例接受术前新辅助治疗,77.1%的病例采用经直肠取标本。肿瘤根治性资料显示:最大环周直径3 cm~5 cm比例占病例总数的64.1%,管状腺癌比例占病例总数的85.6%,T3和T4期比例占总病例数的76.2%,68.2%的病例检出淋巴结数目≥12枚,28.9%的病例有淋巴结转移;Ⅰ~Ⅲ期病例分别占5.6%,29.7%和64.7%,无环周切缘阳性。手术安全性资料显示:无中转开腹病例,平均手术时间为(172.9±55.2)min,平均术中出血量为(46.3±20.3)mL,平均术后首次排气时间(47.5±12.0)h,平均术后进食时间为(73.5±12.8)h,平均术后住院时间为(8.2±2.5)d,术后并发症总发生率为14.1%,非计划再手术比例为1.7%,围手术期无死亡病例,术后肛门功能障碍者占总数的1.3%,未发现阴道功能障碍者。结论R-CRC-NOSES具有良好的可行性和安全性,值得临床广泛推广应用。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 经自然腔道取标本手术(NOSES) 机器人手术 回顾性分析
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乙状结肠及直肠癌NOSES手术困难的影响因素分析
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作者 李兴旺 吴航 +2 位作者 胡军红 连玉贵 夏坤锟 《中华结直肠疾病电子杂志》 2022年第3期220-225,共6页
目的分析乙状结肠及直肠癌NOSES手术困难的影响因素。方法回顾性分析了2017年1月至2021年3月期间郑州大学第一附属医院和河南大学淮河医院结直肠外科收治的315例乙状结肠和直肠癌试行NOSES患者的临床病例资料,包括术前检查、手术过程以... 目的分析乙状结肠及直肠癌NOSES手术困难的影响因素。方法回顾性分析了2017年1月至2021年3月期间郑州大学第一附属医院和河南大学淮河医院结直肠外科收治的315例乙状结肠和直肠癌试行NOSES患者的临床病例资料,包括术前检查、手术过程以及手术结果。采用单因素分析和多因素Logistic回归模型分析对导致手术困难的影响因素进行分析。结果纳入的315例患者中,男性200例,女性115例。年龄(61±13)岁,肿瘤最大径中位数为3.6(P25,P75:2.8,4.8)cm。其中223例(70.8%)经直肠残端取出标本困难。单因素分析显示,BMI>25.0 kg/m2(χ2=5.987,P=0.014)、肿瘤并肠腔狭窄(χ2=9.170,P=0.002)、肿瘤距肛缘距离>5.0 cm(χ2=5.275,P=0.022)、肿瘤最大径>5.0 cm(χ2=5.735,P=0.017)、直肠系膜前后径>6.0 cm(χ2=7.708,P=0.005)以及手术医师学习曲线≤50例(χ2=5.013,P=0.025)与标本经直肠残端取出困难有关(均P<0.05)。而年龄、性别、腹部手术史等与标本经直肠残端取出困难无关(均P>0.05)。多因素分析显示,BMI>25.0 kg/m2、肿瘤并肠腔狭窄、肿瘤距肛缘距离>5.0 cm、肿瘤最大径>5.0 cm、直肠系膜前后径>6.0 cm以及手术医师学习曲线≤50例是造成NOSES手术困难的独立影响因素(均P<0.05)。结论手术前评估BMI、肿瘤距肛缘距离、是否肿瘤并肠腔狭窄、肿瘤最大径、直肠系膜前后径及手术医师的经验等临床因素,有利于筛选比较合适的乙状结肠及直肠癌患者进行经直肠残端取标本手术。 展开更多
关键词 乙状结肠肿瘤 直肠肿瘤 经自然腔道取标本手术(NOSES)
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电子结肠镜辅助经结肠取标本手术在结肠肿瘤中的临床应用分析 被引量:1
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作者 常远 白杨 +6 位作者 王文秀 孙振强 周全博 崔雯铭 王玉行 袁维堂 胡军红 《中华结直肠疾病电子杂志》 2023年第3期196-199,共4页
目的分析电子结肠镜辅助经结肠NOSES患者的临床资料,总结临床诊疗经验,探讨经电子结肠镜取标本的临床可行性。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2016年1月至2022年5月收治的8例电子结肠镜辅助经结肠NOSES患者的临床资料、手术方式、... 目的分析电子结肠镜辅助经结肠NOSES患者的临床资料,总结临床诊疗经验,探讨经电子结肠镜取标本的临床可行性。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2016年1月至2022年5月收治的8例电子结肠镜辅助经结肠NOSES患者的临床资料、手术方式、病理和随访结果。结果8例患者的肿瘤全部完整切除,标本在电子结肠镜的帮助下均顺利通过肠道经肛门取出,中位手术时间为190(160,210)min。中位术中出血量为60(40,80)mL。术后第一天中位VAS疼痛评分为4(2,5)分。术后病理获取的中位淋巴结数目为13(12,14)枚。1例患者术后第四天出现肺部感染,1例患者术后第六天出现肠梗阻,均经保守治疗后恢复,无吻合口漏及腹腔感染发生。术后随访6~50个月,无种植、复发及死亡发生。结论电子结肠镜辅助经结肠NOSES手术是一种安全、可靠、有效的手术方法,具有较好的应用前景和临床价值。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 经自然腔道取标本手术 电子结肠镜辅助
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发动机热管理系统及部件研究进展 被引量:5
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作者 徐喆轩 张俊红 +1 位作者 胡欢 赵永欢 《汽车技术》 CSCD 北大核心 2017年第4期16-22,共7页
通过介绍整车热管理系统的研究方法,得出试验研究、一维及三维模拟研究的区域与作用。热管理的试验研究是模拟研究的基础,一维模拟侧重于部件和系统间的相互相应,三维模拟能对具体的车舱进行流动换热预测和空间布置的优化。针对发动机... 通过介绍整车热管理系统的研究方法,得出试验研究、一维及三维模拟研究的区域与作用。热管理的试验研究是模拟研究的基础,一维模拟侧重于部件和系统间的相互相应,三维模拟能对具体的车舱进行流动换热预测和空间布置的优化。针对发动机冷却系统各部件进行介绍,可以看出散热器、水泵、水套等部件的研究是冷却系统整体性能提高的基础,且纳米流体介质、智能控制、沸腾换热等方式分别得到广泛应用。 展开更多
关键词 发动机 热管理 冷却系统 一维模拟
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‘早佳’杨梅的果实品质形成规律 被引量:4
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作者 梁森苗 王伟 +4 位作者 戚行江 张玉 王君虹 郑锡良 胡桂仙 《浙江农林大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期559-564,共6页
为研究不同品种杨梅Myrica rubra果实在成熟过程中的品质变化,以‘早佳’‘Zaojia’和‘荸荠种’‘Biqizhong’2个杨梅品种为试材,比较研究了果实的单果质量、可食率以及可溶性固形物、总糖、总酸、有机酸、维生素C质量分数和在成熟过... 为研究不同品种杨梅Myrica rubra果实在成熟过程中的品质变化,以‘早佳’‘Zaojia’和‘荸荠种’‘Biqizhong’2个杨梅品种为试材,比较研究了果实的单果质量、可食率以及可溶性固形物、总糖、总酸、有机酸、维生素C质量分数和在成熟过程中糖和酸的变化情况。结果表明:‘早佳’杨梅单果质量高于‘荸荠种’杨梅,可食率及可溶性固形物、总糖和总酸质量分数相近。随着果实成熟,2个品种杨梅的总糖质量分数在果实成熟中后期均快速上升,总酸质量分数在果实成熟期都呈现出先缓慢上升后快速下降的趋势,而2个品种维生素C质量分数变化趋势不相一致。成熟果实的品质指标表明:‘早佳’杨梅柠檬酸质量分数占总酸质量分数的92.0%,草酸质量分数最低,仅占4.0%,因此‘早佳’杨梅属于柠檬酸型水果。‘早佳’杨梅商品经济价值优于‘荸荠种’杨梅,成熟期早,完全成熟的‘早佳’杨梅果实中的总糖、葡萄糖和果糖质量分数均高于‘荸荠种’杨梅,完全成熟的‘早佳’杨梅中葡萄糖、果糖质量分数比‘荸荠种’杨梅高28.0%和51.2%,总酸质量分数接近,糖酸比相对较高。 展开更多
关键词 果树学 杨梅 总糖 总酸 品质变化
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