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特大型城市应急医疗物资保障体系建设的实践与思考 被引量:5
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作者 肖秘苏 朱雯晴 +5 位作者 黄晓燕 倪元峰 吴文辉 金广予 周志勤 胡鸿毅 《职业卫生与应急救援》 2023年第2期211-214,共4页
突发公共卫生事件严重影响社会稳定与经济发展,应急医疗物资保障体系对于防控和救治工作的开展至关重要。上海市物品防疫与物资保障组(简称“物资保障组”)在大上海保卫战期间,建立并不断完善各类物资需求清单,建立了应急状态下的物资... 突发公共卫生事件严重影响社会稳定与经济发展,应急医疗物资保障体系对于防控和救治工作的开展至关重要。上海市物品防疫与物资保障组(简称“物资保障组”)在大上海保卫战期间,建立并不断完善各类物资需求清单,建立了应急状态下的物资短缺预测预警机制和市、区两级医疗物资保障机制,建立了方舱医院防疫物资管理架构,完善了防疫物资捐赠流程和管理机制。在整个物资保障体系建设中,出现了医疗机构区域协同、储备机制等方面的创新,但还存在着质量控制、合理使用等管理方面的不足。通过对这些工作情况的分析和总结,探索改进工作机制,以期为突发公共卫生事件下的应急医疗物资保障体系建设提供参考。 展开更多
关键词 公共卫生事件 应急管理 物资保障体系 特大型城市
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基于改进熵权-TOPSIS-灰色关联法的加工中心可靠性分析
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作者 金圣捷 王德超 +2 位作者 金光煜 朴成道 玄东哲 《机床与液压》 北大核心 2024年第2期222-228,共7页
针对加工中心可靠性评价的复杂性,提出基于改进熵权-TOPSIS-灰色关联相结合的方法。利用改进熵权法对平均无故障工作时间、平均首次失效前工作时间、平均修复时间3个指标进行赋权,得出故障概率最大的子系统。应用TOPSIS-灰色关联方法对... 针对加工中心可靠性评价的复杂性,提出基于改进熵权-TOPSIS-灰色关联相结合的方法。利用改进熵权法对平均无故障工作时间、平均首次失效前工作时间、平均修复时间3个指标进行赋权,得出故障概率最大的子系统。应用TOPSIS-灰色关联方法对发生故障概率最大的子系统建立决策矩阵,计算正理想解和负理想解,得出灰色关联相对贴近度,最终得到各故障模式重要程度的排序。同时与传统频次法进行对比分析,结果表明:采用改进熵权与TOPSIS-灰色关联法对加工中心可靠性评价更合理。 展开更多
关键词 故障模式 改进熵权 TOPSIS-灰色关联 加工中心
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某三级甲等医院消毒供应外包质量和感染控制的风险管理 被引量:5
3
作者 金广予 张之薇 +2 位作者 俞宏博 魏建军 虞涛 《中国卫生资源》 北大核心 2020年第3期271-274,共4页
目的为了提高医疗质量,保障消毒供应的质量和感染控制,对第三方消毒供应服务实施风险管理。方法采用风险管理法对消毒供应服务质量和感染控制的风险进行评估分析,采取风险控制措施,对剩余风险进行可接受评价,判断风险规避情况。结果风... 目的为了提高医疗质量,保障消毒供应的质量和感染控制,对第三方消毒供应服务实施风险管理。方法采用风险管理法对消毒供应服务质量和感染控制的风险进行评估分析,采取风险控制措施,对剩余风险进行可接受评价,判断风险规避情况。结果风险评价结果识别出5个风险点:人员感染、器械受损、交叉污染、物资短缺、病原体外泄,其风险系数分别为25、20、20、10、10。第三方消毒供应中心根据所识别风险点,积极采取措施。查验结果:2020年2—3月质量指标与2019年同期保持同一水平。据此进行剩余风险可接受评价,5个风险点风险系数下降至1、2、1、1、1,风险得到了有效控制。结论对消毒供应外包服务进行风险管理可以有效帮助第三方消毒供应机构规避风险,以保证医院消毒供应工作的正常进行。 展开更多
关键词 消毒供应 质量管理 感染控制 风险管理 监管
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肺结节的智能影像筛查新模式 被引量:4
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作者 金广予 所世腾 +4 位作者 冯建兴 范晓晨 韦景琪 许建荣 虞涛 《中国医疗器械杂志》 2019年第3期226-229,共4页
人工智能医疗辅助诊断在近两年发展如火如荼,如何更好更安全地利用好这种新的技术,提高医生的诊断效率和诊断质量给我们的医院管理提出了新的挑战。该文旨在通过引入新型智能影像筛查系统,从数据安全、系统集成、技术参数、风险、工作... 人工智能医疗辅助诊断在近两年发展如火如荼,如何更好更安全地利用好这种新的技术,提高医生的诊断效率和诊断质量给我们的医院管理提出了新的挑战。该文旨在通过引入新型智能影像筛查系统,从数据安全、系统集成、技术参数、风险、工作流程和诊断结果七个方面来探讨相关的管理问题以及相应的解决方案。在这些管理问题都得到较好的解决之后,作者发现智能影像筛查系统能够很好地提高医生的诊断效率和诊断质量。 展开更多
关键词 人工智能 肺结节 电子计算机断层扫描
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基于雷达图法的上海市医疗器械管理质量效果评估研究 被引量:3
5
作者 袁筱祺 尤健 +3 位作者 李晶慧 金广予 陈睦 沈兵 《中国医疗器械杂志》 2023年第2期233-236,共4页
在高质量发展新格局下,针对《2021年上海市各级医院医疗器械质控督查简报》进行数据二次处理,运用雷达图分析法可视化评估上海市不同类型医院医疗器械质控效果及差异,分析上海市各级医院医疗器械管理质量水平,研究影响质量效果的关键部... 在高质量发展新格局下,针对《2021年上海市各级医院医疗器械质控督查简报》进行数据二次处理,运用雷达图分析法可视化评估上海市不同类型医院医疗器械质控效果及差异,分析上海市各级医院医疗器械管理质量水平,研究影响质量效果的关键部分,为医疗器械管理质量的有效控制提供更多的理论依据。从雷达图来看,三级医院的整体医疗器械水平高于二级医院的整体医疗器械水平,整体覆盖面积也较大。三级专科医院的整体质量均衡性亟待提高,主要集中在医用耗材、现场检查方面。二级其他医院的医疗器械质控水平差距较大,但是在质控培训方面准备工作较为全面。建议医疗器械管理应更多关注专科医院、低等级医院和社会办医院,持续完善质控体系,促进医疗器械健康平稳发展。 展开更多
关键词 雷达图 医疗器械 质量效果
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医院磁共振成像设备配置管理评价指标体系构建研究
6
作者 李晶慧 金广予 陆春贇 《中国医学装备》 2024年第5期138-143,共6页
目的:构建医院磁共振成像(MRI)设备配置管理评价指标体系,为MRI设备配置决策提供客观依据。方法:遵循实用性、客观性和可及性原则设计构建医院MRI设备配置管理评价指标体系,从医院实际工作需要出发,结合文献研究方法、专家研讨会和专家... 目的:构建医院磁共振成像(MRI)设备配置管理评价指标体系,为MRI设备配置决策提供客观依据。方法:遵循实用性、客观性和可及性原则设计构建医院MRI设备配置管理评价指标体系,从医院实际工作需要出发,结合文献研究方法、专家研讨会和专家咨询法确定指标体系和评价规则。利用评价指标体系对2023年度纳入研究的两所医院(医院甲和医院乙)的MRI设备申请配置管理进行评价分析,综合考量医院分级、指标得分等因素,通过定量计算评判MRI的配置需求,实现可比照和可量化的评价结果。结果:MRI设备配置管理指标体系形成了更新场景、增加场景和阶梯配置场景,并基于配置场景建立相关评价多类别指标。评价结果为医院甲申请1台中端MRI设备通过,医院乙申请未通过,评价结果和实际决策情况一致。结论:医院MRI设备配置管理评价指标体系能够实现对MRI设备的配置管理评价,为MRI配置决策提供有效的数据支持,对设备服务能力提升、精细化管理和资源的优化配置等有指导作用。 展开更多
关键词 磁共振成像(MRI) 配置管理 评价 指标体系
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负载磁性氧化铁纳米粒子的脂质体的制备及评价 被引量:2
7
作者 金哲浩 崔云秋 +2 位作者 孙景鑫 金光玉 全姬善 《延边大学学报(自然科学版)》 CAS 2020年第4期326-332,共7页
为了增强磁性氧化铁纳米粒子(magnetic iron oxide nanoparticles,MION)的成像效果,采用薄膜分散法制备了负载MION的脂质体(MION loaded liposome,MION-LP),并对其磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)灵敏度进行了探究.制备的MI... 为了增强磁性氧化铁纳米粒子(magnetic iron oxide nanoparticles,MION)的成像效果,采用薄膜分散法制备了负载MION的脂质体(MION loaded liposome,MION-LP),并对其磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)灵敏度进行了探究.制备的MION-LP的粒径为(68.82±0.16)nm,Zeta电位为(-7.81±0.82)mV;当铁离子的质量浓度为8μg/mL时,细胞的存活率可达到80%;对MION-LP进行普鲁士蓝染色实验显示,在HepG2和SMMC-7721内有较多的蓝染颗粒;体外的MRI信号随MION-LP中铁离质量浓度的增加而逐渐降低;在荷瘤裸鼠尾静脉注射MION-LP后其肿瘤区域的T2信号强度明显下降(n=3,*P<0.05).综上表明,制备的可视化载体MION-LP可增加MRI成像的灵敏度,因此该研究结果可为MRI可视化载体的研究提供理论和实验依据. 展开更多
关键词 脂质体 磁性氧化铁纳米粒子 磁共振成像 荷瘤裸鼠 可视化载体
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基于BIM技术和弹性理念的医院空间资源管理研究 被引量:3
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作者 虞涛 雪克来提·亥依热特 +2 位作者 李永奎 金广予 奚雯倩 《建筑经济》 北大核心 2020年第6期45-48,共4页
分析医院空间资源管理的复杂性,基于建筑信息模型(BIM)技术和弹性理念,提出基于BIM技术的医院弹性空间管理应用价值,以及具体实现方法,并在上海仁济医院科教综合楼进行应用研究,为医院等公共建筑复杂空间管理提供借鉴。
关键词 BIM 弹性理念 医院空间 空间资源管理
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超高强钢QP980材料成形极限试验及仿真研究 被引量:2
9
作者 金光宇 王业勤 +2 位作者 宇凡 朱信成 殷继丽 《山东冶金》 CAS 2023年第5期28-30,共3页
使用板材成形试验机和DIC光学测量系统进行QP980钢的成形极限试验,得到材料成形极限曲线;借助AutoForm软件构建材料卡片,建立成形极限仿真模型,进行仿真对标分析和准确性验证。试验结果表明,QP980成形极限曲线FLD0点最大主应变值为0.174... 使用板材成形试验机和DIC光学测量系统进行QP980钢的成形极限试验,得到材料成形极限曲线;借助AutoForm软件构建材料卡片,建立成形极限仿真模型,进行仿真对标分析和准确性验证。试验结果表明,QP980成形极限曲线FLD0点最大主应变值为0.174;对比同强度级别材料成形性能,QP980成形性能优于同强度级别的DP980,达到双相钢DP780性能水平。仿真结果表明,成形极限仿真的FLD0点最大主应变值为0.173,平均误差绝对值为0.578%,其余不同标距下的实验结果与仿真结果的误差绝对值均在8%以内,平均误差3.306%,材料仿真卡片能准确反映材料的实际成形性能,材料卡片准确、可靠。 展开更多
关键词 超高强钢QP980 成形极限试验 仿真 AUTOFORM
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新形势下医疗消毒灭菌外包服务模式探索与实践 被引量:3
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作者 金广予 张之薇 +2 位作者 俞宏博 魏建军 虞涛 《生物医学工程学进展》 CAS 2018年第4期241-243,共3页
目的探索新形势下医疗消毒灭菌外包服务模式,提高医院消毒灭菌质量,达到有效预防和控制医院感染的目的。方法以仁济医院的消毒灭菌外包服务模式为例,探讨消毒灭菌服务外包后的实践效果。结果区域化消毒供应中心具有规范化的消毒灭菌质... 目的探索新形势下医疗消毒灭菌外包服务模式,提高医院消毒灭菌质量,达到有效预防和控制医院感染的目的。方法以仁济医院的消毒灭菌外包服务模式为例,探讨消毒灭菌服务外包后的实践效果。结果区域化消毒供应中心具有规范化的消毒灭菌质量管理,各环节的规章制度和质量控制,完善的物流配送方案,规范化的人员培训。保障了灭菌物品的质量安全,确保了消毒灭菌合格率,能有效地预防和控制医院感染的发生。结论新形势下医疗消毒灭菌外包服务模式的创新,能够保障医疗消毒灭菌质量,控制院内感染率,降低医院投入成本,为医院发展规划提供新的模式。 展开更多
关键词 医疗器械 消毒灭菌 外包
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Chitosan oligosaccharide addition modifies nutrient utilization in highly-valued ornamental tree seedlings
11
作者 Wang Yanjie Wei Hongxu +6 位作者 Ge Lili Sun Naiwei Wang Ting Zhang Qichang Han Lianbin Ge Xingyu jin guangyu 《林业与环境科学》 2018年第3期136-144,共9页
Forestation in the increasingly urbanized area generates a huge demand for ornamental tree stocks, requiring new approach to promote the cultural efficiency of highly valued seedlings. Chitosan oligosaccharide(COS) is... Forestation in the increasingly urbanized area generates a huge demand for ornamental tree stocks, requiring new approach to promote the cultural efficiency of highly valued seedlings. Chitosan oligosaccharide(COS) is one of biodegradable natural plant growth modifier derived from chitin and an abundant water insoluble biopolymer. In this study, Buddhist pine(Podocarpus macrophyllus)(PM) and Northeast yew(Taxus cuspidata)(TC) were cultured with or without COS addition from 1 July to 17 November 2016. Relative to the TC seedlings, the PM seedlings had greater growth of height and biomass which was found to be negatively correlated with the changes of nitrogen(N) and phosphorus(P) concentrations in shoot during the culture. Only those TC seedlings treated without COS addition had higher proportion of decline in the initial N concentration than that in the PM seedlings. Root P concentration declined less in Buddhist pine seedlings than that in Northeast yew seedlings treated with COS. By 17 of November 2016, both N and P seemed to have been diluted in the PM seedlings and exceed the demand in the TC seedlings. In conclusion, COS had the potential to be used for the culture of ornamental tree seedlings to promote nutrient utilization for shoot biomass accumulation, but more specific effect on nutrient allocation and utilization need to be confirmed by more studies. 展开更多
关键词 Landscape PLANTING Urban GREENING SEEDLING quality FERTILIZATION Cultural manipulation
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巨噬细胞阳性蛋白-3α、半胱氨酸蛋白酶抑制剂A及前梯度蛋白-2在鼻咽癌患者中的表达及预后判断 被引量:2
12
作者 金光裕 岳艳 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2020年第4期316-320,共5页
目的研究巨噬细胞炎性蛋白-3α(MIP-3α)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂A(cystatin A)及前梯度蛋白-2(AGR-2)在鼻咽癌患者中的表达情况及用于判断预后的价值。方法选择2012年1月~2013年1月于陕西省核工业二一五医院就诊的鼻咽癌患者90例,采用... 目的研究巨噬细胞炎性蛋白-3α(MIP-3α)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂A(cystatin A)及前梯度蛋白-2(AGR-2)在鼻咽癌患者中的表达情况及用于判断预后的价值。方法选择2012年1月~2013年1月于陕西省核工业二一五医院就诊的鼻咽癌患者90例,采用免疫组织化学方法检测患者癌组织及癌旁组织MIP-3α、cystatin A及AGR-2的表达。利用Kplan-Merier曲线和Cox比例风险模型分析MIP-3α、cystatin A及AGR-2评估鼻咽癌预后的价值。结果癌组织MIP-3α阳性患者49例(54.4%),cystatin A阳性59例(65.6%),AGR-2阳性53例(58.9%),分别显著多于癌旁组织MIP-3α阳性22例(24.4%,χ2=23.320,P<0.001),cystatin A 25例(27.8%,χ2=25.804,P<0.001),AGR-228例(31.1%,χ2=14.029,P<0.001)。MIP-3α、AGR-2阳性患者的总生存率(OS)、无远处转移生存率(DMFS)差于MIP-3α阴性患者(P<0.005),cystatin A阳性患者的OS、局部无复发生存率(LRFS)、DMFS均差于cystatin A阴性患者(P<0.005)。Cox风险比例发现,MIP-3α、cystatin A及AGR-2可以作为鼻咽癌患者预后的有效预测因子。结论MIP-3α、cystatin A及AGR-2在鼻咽癌患者癌组织中高表达,与鼻咽癌患者预后相关,可以作为一种标记物判断患者预后。 展开更多
关键词 巨噬细胞炎性蛋白-3α 半胱氨酸蛋白酶抑制剂A 前梯度蛋白-2 鼻咽癌 生物标记物
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1 GPa级TRIP型BF钢的组织调控和强塑性机制 被引量:2
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作者 侯晓英 孙卫华 +5 位作者 金光宇 王业勤 郝亮 曹光明 任东 殷继丽 《材料研究学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2020年第10期793-800,共8页
以节约化、经济化、轻量化为立足点,利用"TRIP效应"解决强塑性同步提高的矛盾,制备出一种1 GPa级TRIP型BF钢,研究了不同组织调控的微观形貌和强塑性机制。结果表明,合理的成分设计和将热轧初始组织调控为(20~30)%铁素体和(70~... 以节约化、经济化、轻量化为立足点,利用"TRIP效应"解决强塑性同步提高的矛盾,制备出一种1 GPa级TRIP型BF钢,研究了不同组织调控的微观形貌和强塑性机制。结果表明,合理的成分设计和将热轧初始组织调控为(20~30)%铁素体和(70~80)%针状贝氏体,有利于将最终成品的显微组织调控为(75~85)%BF和≥15%的第二相残γ组织,使1 GPa级TRIP型BF钢具有优良的综合性能。两相组织的合理配比及其形貌特征,对TRIP型BF钢的强塑性有显著的影响。在82%的BF组织基体中均匀分布着片层宽度为80~130 nm的第二相残γ组织,在两相协调变形机制作用下可达到优良的强塑性匹配:延伸率20.3%,强塑积达到22.0 GPa·%;当BF组织板条的宽度为0.15~0.45μm且薄膜状残γ组织的宽度为50~90 nm时,强度达到1099 MPa,发生碰撞时剩余的残γ组织(约6%)发挥"TRIP效应"从而提高防撞件的吸能和安全性。 展开更多
关键词 金属材料 1 GPa级TRIP型BF钢 组织调控 强塑性机制
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右侧颈静脉孔区-颅后窝脑膜瘤1例
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作者 郭雨竹 张卓 +1 位作者 金雪梅 金光玉 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2021年第9期1437-1438,共2页
女性患儿,16岁,右耳间断性疼痛伴听力下降,偶有搏动性耳鸣8个月;既往体健。专科检查:右侧外耳道下近鼓膜处暗红色肿物向外隆起,无搏动。电测听检查结果为右耳传导性聋、左耳平均听阈25 dB;声导抗测试显示双耳呈A型曲线。颞部CT:右侧颈... 女性患儿,16岁,右耳间断性疼痛伴听力下降,偶有搏动性耳鸣8个月;既往体健。专科检查:右侧外耳道下近鼓膜处暗红色肿物向外隆起,无搏动。电测听检查结果为右耳传导性聋、左耳平均听阈25 dB;声导抗测试显示双耳呈A型曲线。颞部CT:右侧颈静脉孔区为中心的大范围骨质破坏,累及右侧枕骨、斜坡、颞骨岩部、乳突及外耳道后壁。 展开更多
关键词 脑膜瘤 颈静脉孔 诊断显像
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基因药物肺部递送系统的研究进展
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作者 李月 孙景鑫 +3 位作者 金光玉 金勇 孙丹丹 全姬善 《药学研究》 CAS 2021年第4期251-254,共4页
哮喘、肺气肿、囊性纤维化、肺部病毒感染和肺癌等多种肺部疾病严重影响人类的健康。基因治疗为肺部疾病治疗开辟了一个新的治疗途径。但因裸露的治疗基因易被降解、靶向能力差,因此需要安全有效的传递系统。本文将对基因药物在体内递... 哮喘、肺气肿、囊性纤维化、肺部病毒感染和肺癌等多种肺部疾病严重影响人类的健康。基因治疗为肺部疾病治疗开辟了一个新的治疗途径。但因裸露的治疗基因易被降解、靶向能力差,因此需要安全有效的传递系统。本文将对基因药物在体内递送至肺部的给药屏障及可行性方法进行讨论。 展开更多
关键词 基因治疗 非病毒基因载体 肺部给药屏障 肺部给药
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冷轧镀锌深冲薄板DX53D+Z冲压开裂原因分析 被引量:1
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作者 金光宇 侯晓英 +2 位作者 郝亮 曹光明 宇凡 《山东冶金》 CAS 2021年第5期11-13,共3页
针对某汽车零部件厂使用冷轧镀锌深冲钢DX53D+Z出现的冲压开裂问题,对开裂的材料进行了力学性能、化学成分、金相组织、表面粗糙度检侧分析。结果表明,材料理化性能合格,但在平整机光整工作辊辊期末期,粗糙度快速衰减,造成冷轧镀锌板DX5... 针对某汽车零部件厂使用冷轧镀锌深冲钢DX53D+Z出现的冲压开裂问题,对开裂的材料进行了力学性能、化学成分、金相组织、表面粗糙度检侧分析。结果表明,材料理化性能合格,但在平整机光整工作辊辊期末期,粗糙度快速衰减,造成冷轧镀锌板DX53D+Z表面粗糙度Ra值异常,使钢板成形性能下降,引起冲压开裂。为了避免材料冲压开裂,在保证正常生产工艺情况下,将产品安排在平整机光整工作辊辊期的中部生产,同时保证工作辊的上、下辊间压力不发生突变。调整生产工艺后,粗糙度Ra数值提高0.2,产品冲压全部合格。 展开更多
关键词 深冲钢 冷轧镀锌深冲薄板 冲压 表面粗糙度 工作辊
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冷轧热镀锌产线清洗段内黏状物的形成原因及解决措施
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作者 宇凡 刘梦楠 +2 位作者 王乐 金光宇 朱信成 《山东冶金》 CAS 2023年第3期16-17,共2页
针对某钢厂冷轧镀锌产线清洗段内出现的黏状物问题,现场观察确认工况,并现场取样,采用浸渍法进行实验分析验证。结果表明:消泡剂过期变质是清洗段黏状物产生的根本原因,碱液洁净度差是黏状物积累增加的间接原因。通过使用未变质的消泡... 针对某钢厂冷轧镀锌产线清洗段内出现的黏状物问题,现场观察确认工况,并现场取样,采用浸渍法进行实验分析验证。结果表明:消泡剂过期变质是清洗段黏状物产生的根本原因,碱液洁净度差是黏状物积累增加的间接原因。通过使用未变质的消泡剂、提高碱液洁净度等措施,从根本上解决了黏状物的产生,有效提高了清洗质量。 展开更多
关键词 冷轧镀锌 黏状物 清洗段 消泡剂 碱液
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基于BIM技术的医院科研综合楼深化设计与施工——以上海仁济医院科研综合楼迁建工程为例 被引量:1
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作者 虞涛 迟赫 +2 位作者 金广予 奚雯倩 曹华 《中国医院建筑与装备》 2020年第5期68-71,共4页
介绍了上海仁济医院科研综合楼迁建工程中的BIM应用情况,提出了针对设计和施工阶段难点的解决方案,并探讨了BIM在医院科研楼建设项目中的巨大价值,为未来此类建设项目的全生命周期管理提供参考。
关键词 医疗建筑 医院建设 BIM技术
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医院老建筑修旧如旧改造中文化传承与功能需求的平衡 被引量:1
19
作者 虞涛 金广予 +1 位作者 奚雯倩 施阳 《中国医院建筑与装备》 2020年第9期27-30,共4页
从医院建筑改建出发,分析了医院建筑修旧如旧建设管理的挑战,列举了医院老建筑改建存在的普遍问题,阐述了上海交通大学医学院附属仁济医院西院在改建中面对的挑战和应对措施。
关键词 医院老建筑 修旧如旧 文化传承 功能需求
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HRCT形态学特征对亚实性结节型肺腺癌的侵袭程度的鉴别价值
20
作者 金广宇 张国庆 赵佳 《河南医学研究》 CAS 2022年第7期1188-1194,共7页
目的探讨高分辨率计算机断层扫描(HRCT)下亚实性结节的CT征象对肺腺癌的组织学侵袭性的预测价值。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院胸外科收治的2017年11月至2021年3月影像学表现为亚实性结节并经手术病理证实的424例患者的CT资料,共... 目的探讨高分辨率计算机断层扫描(HRCT)下亚实性结节的CT征象对肺腺癌的组织学侵袭性的预测价值。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院胸外科收治的2017年11月至2021年3月影像学表现为亚实性结节并经手术病理证实的424例患者的CT资料,共有447个亚实性结节,包括纯磨玻璃结节(pGGNs)和混杂磨玻璃结节(mGGNs)。根据病理亚型的结果将入组的亚实性结节分为浸润性腺癌组(IAC组)(n=287)和浸润前-微浸润腺癌组(Tis-T1mi组)(n=160)。采用单因素分析两组患者的基础资料和亚实性结节最大直径、形状、性质、边缘、位置、是否存在空泡征、支气管征、胸膜凹陷征以及磨玻璃成分对应的平均CT值和相对密度等变量。采用二元logistic回归分析获得独立预测因子,建立联合预测模型,计算各独立预测因子的优势比,采用受试者工作特征(ROC)曲线比较各独立预测因子及联合模型的诊断效能。结果447个亚实性结节由248个pGGNs(2个非典型腺瘤性增生,64个原位腺癌,61个微浸润腺癌,123个浸润性腺癌)和199个mGGNs(6个原位腺癌,29个微浸润腺癌,164个浸润性腺癌)组成。单因素分析表明,与Tis-T1mis组相比,IAC组年龄较大,男性、存在吸烟史、mGGNs的占比较高,结节更大,磨玻璃成分平均CT值和相对密度更高,形状较不规整,边界多不清晰,胸膜凹陷者较多(P<0.05)。二元logistic回归分析得出较大的直径和较高的磨玻璃成分平均CT值是GGNs侵袭程度的独立预测因子(P<0.05)。由此构建联合预测模型,该联合预测模型ROC曲线下面积(AUC)大于结节最大直径或磨玻璃成分平均CT值单独预测病理侵袭程度的AUC。联合预测模型AUC值为0.851。结论亚实性结节最大直径和磨玻璃成分平均CT值是预测病理侵袭性的重要独立因子。基于HRCT的图像特征可以有效地预测表现为亚实性结节的早期肺腺癌的病理亚型。 展开更多
关键词 早期肺腺癌 亚实性结节 高分辨率计算机断层扫描
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