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中国肺癌患者真实世界免疫检查点抑制剂相关性肺炎的流行病学分析 被引量:24
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作者 吴建辉 储香玲 +18 位作者 王李强 林心情 谢晓鸿 谢梦青 赵静 邓海怡 杨伊霖 邱桂焕 周茂林 孙霓 李茹 陈萤 邓佳茜 曾晨 潘柏林 秦茵茵 刘明 苏春霞 周承志 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期469-477,共9页
背景和目的:临床研究中免疫检查点抑制剂相关性肺炎(checkpoint inhibitor-related pneumonitis,CIP)在程序性死亡[蛋白]-1(programmed cell death-1,PD-1)和程序性死亡[蛋白]配体-1(programmed cell deathligand-1,PD-L1)抑制剂引起的... 背景和目的:临床研究中免疫检查点抑制剂相关性肺炎(checkpoint inhibitor-related pneumonitis,CIP)在程序性死亡[蛋白]-1(programmed cell death-1,PD-1)和程序性死亡[蛋白]配体-1(programmed cell deathligand-1,PD-L1)抑制剂引起的免疫相关不良反应(immune-related adverse event,irAE)致死原因中排第一位,而真实世界CIP的流行病学情况缺乏大宗人群研究报道。本研究旨在了解中国真实世界中肺癌免疫治疗的CIP发病率,并进一步总结其特征、治疗现状和转归。方法:回顾并收集2019年1月—2021年9月在广州医科大学附属第一医院和同济大学附属上海市肺科医院首诊肺癌且接受了免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)治疗的患者基本临床信息,以及CIP患者肺炎的发生时间、等级、治疗方案和转归。总结CIP在研究队列以及各亚组CIP的发病率、发病特点、危险因素以及CIP患者接受免疫抑制治疗的临床现状以及转归。结果:共纳入2031例免疫治疗患者,CIP发生率为7.2%(147/2031),重症率为2.6%(52/2031),致死率为0.4%(9/2031)。其中CIP人群中重症率为35.4%(52/147),死亡率为6.1%(9/147)。与非CIP患者相比,CIP多见于男性、老年(>65岁)、联合治疗、晚期二线免疫治疗的患者。在各亚组CIP发病率的对比中,男性、老年(>65岁)、鳞癌、联合治疗、抗PD-1单抗组、晚期一线及二线治疗的患者发病率更高。真实世界CIP的中位发病时间为免疫治疗后148 d,具有双高峰的特点,即免疫治疗后60~90 d及150~210 d是发病的双高峰时间段。CIP发病还具有一定的季节性,秋冬季高发。治疗的患者均使用了糖皮质激素作为一线治疗;本研究中CIP的免疫抑制治疗率为76.2%,治疗后97.9%轻症CIP患者能预后良好,81.2%重症患者能在治疗后有较好的预后,有17.3%重症患者因CIP死亡。结论:真实世界肺癌患者免疫治疗时总人群CIP发生率为7.2%,重症率为2.6%,致死率为0.4%;其 展开更多
关键词 肺癌 免疫检查点抑制剂相关性肺炎 免疫相关不良反应 免疫检查点抑制剂 流行病学 真实世界研究
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577名护理人员科研能力现状及科研需求的调查 被引量:19
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作者 谢鑑辉 朱丽辉 +4 位作者 刘花艳 覃芳华 欧阳雅琦 黄源 熊昱媛 《中华现代护理杂志》 2020年第32期4489-4494,共6页
目的对护理人员科研能力现状进行主成分分析,并探讨相关的科研需求现状。方法本研究为横断面调查研究。采用分层随机抽样法,选取2019年7-12月于湖南省某儿童专科医院工作的588名临床护理人员为研究对象。采用自行设计调查问卷进行调查,... 目的对护理人员科研能力现状进行主成分分析,并探讨相关的科研需求现状。方法本研究为横断面调查研究。采用分层随机抽样法,选取2019年7-12月于湖南省某儿童专科医院工作的588名临床护理人员为研究对象。采用自行设计调查问卷进行调查,调查内容包括3个部分:第1部分为一般资料;第2部分为护理人员科研能力现状调查;第3部分为护理人员科研需求现状调查。共发放问卷588份,实际回收问卷577份,有效回收率为98.13%。结果科研能力现状调查得分较高的3项分别是经常通过互联网搜索专业的相关资料(3.255±0.491)分、能进行统计描述(2.931±0.572)分以及能使用中文数据库(2.894±0.429)分。科研能力需求率较高的3项分别是申报课题80.94%(467/577)、撰写论文76.95%(444/577)以及专题讲座71.92%(415/577),较低的3项分别是继续深造46.10%(266/577)、检索文献40.90%(236/577)以及小组座谈会38.30%(211/544)。结论护理人员信息检索的基础统计的能力相对较高,但论文写作方面的能力则相对较差。护理人员科研能力可概括为统计分析能力、信息检索/文献阅读能力、科研选题能力以及论文撰写能力4个方面,应重点关注科研能力薄弱的环节是否存在较高的科研需求,有目的地开展护理科研指导和教育工作。 展开更多
关键词 护理人员 主成分分析 科研能力 科研需求
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党建引领医院文化建设评价指标体系建立及其中介作用研究 被引量:15
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作者 多琦 顾卓敏 +3 位作者 朱建辉 程霞 秦艳群 陈焕华 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2021年第11期938-943,共6页
目的构建公立医院党建引领医院文化建设评价指标体系,探讨党建、医院文化和患者满意度之间的关系及医院文化在党建和患者满意度之间的中介作用。方法通过文献分析法和两轮德尔菲法构建公立医院党建引领医院文化建设评价指标体系。并以... 目的构建公立医院党建引领医院文化建设评价指标体系,探讨党建、医院文化和患者满意度之间的关系及医院文化在党建和患者满意度之间的中介作用。方法通过文献分析法和两轮德尔菲法构建公立医院党建引领医院文化建设评价指标体系。并以此为基础设计调查问卷,于2021年4—6月,对上海市33家公立医院的429名工作人员进行问卷调查,运用Cronbachα系数法和探索性因子分析对指标进行信效度检验,同时通过回归分析模型进行中介效应验证。结果组织14名专家经过两轮德尔菲法构建出涵盖5个一级指标、13个二级指标、29个三级指标的公立医院党建引领医院文化建设评价指标体系。整体指标和5个一级指标的Cronbachα系数为0.860~0.901(P<0.01),重测信度r为0.91~0.93(P<0.01),说明本指标体系信度较好。采用探索性因子分析,正交旋转后产生的因子特征根均>1,且对其总方差解释贡献率为56.84%,说明本指标体系具有较好的指标效度。问卷调查结果显示,医院党建成效对患者的满意度影响显著(β_(1)=0.139,P<0.01),对医院文化成效影响显著(β_(2)=0.168,P<0.01);加入医院文化成效作为中介变量后,医院党建成效仍能显著影响患者满意度(β_(3)=0.115,δ=0.448,P<0.01)。结论本研究构建的党建引领医院文化建设评价指标体系具有较高的科学性和有效性;医院文化建设在医院党建和患者满意度之间起到部分中介作用,证明了医院党建通过文化建设对患者满意度影响的传导效果显著,可为加强医院党建和文化建设、提升患者满意度提供参考。 展开更多
关键词 医院 公立 党建引领 医院文化 患者满意度 中介效应
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哈蟆油基原考证及DNA条形码物种鉴定研究 被引量:10
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作者 石林春 刘金欣 +7 位作者 唐先明 刘建辉 姚辉 张立秋 向丽 张琴 谢彩香 宋经元 《中国科学:生命科学》 CSCD 北大核心 2019年第8期1032-1040,共9页
哈蟆油为我国珍稀名贵中药材,存在混伪品多、基原有争议、系统分类历史复杂、鉴定困难等难题.本研究首先通过本草考证和现代研究资料整理,结合基于线粒体全基因组的分子系统发育关系分析,以及哈蟆油传统产区与原动物地理分布叠加比较,... 哈蟆油为我国珍稀名贵中药材,存在混伪品多、基原有争议、系统分类历史复杂、鉴定困难等难题.本研究首先通过本草考证和现代研究资料整理,结合基于线粒体全基因组的分子系统发育关系分析,以及哈蟆油传统产区与原动物地理分布叠加比较,证实中国林蛙、东北林蛙和黑龙江林蛙均为有效种,中国林蛙仅限于华北和华东分布,拉丁名应为“R.chensinensis David,1875”,《中国药典》采用“Rana temporariachensinensis David”为中国林蛙拉丁名不妥,哈蟆油的基原应为东北林蛙R.dybowskii Günther,1876.然后设计新的PCR引物以解决蛤蟆油COI序列的非特异性扩增难题,建立包含哈蟆油及其混伪品的DNA条形码物种鉴定数据库.最后,基于市售药材验证所建立的哈蟆油DNA条形码物种鉴定方法,发现市场中存在青蛙油、牛蛙油等混伪品,DNA条形码技术可将哈蟆油及其混伪品准确鉴定到物种水平.本研究将为保障哈蟆油的临床用药安全和消费者的合法权益提供技术支持. 展开更多
关键词 哈蟆油 基原物种 DNA条形码 混伪品 鉴定
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优化供者临床管理策略,推动供者管理的科学研究 被引量:9
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作者 孙煦勇 董建辉 +10 位作者 秦科 吴先荣 王冰 杨传 黄业清 岑茂良 黎飞 张洪宾 廖吉祥 刘旭阳 江文诗 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期731-734,共4页
供者管理是器官捐献与移植流程的核心环节,提高潜在供者的临床管理质量、降低潜在供者流失率、提高捐献器官利用率是缓解移植器官短缺的有效措施。为促进供者临床管理的发展,在保障供、受者健康权益的前提下不断提高捐献器官的利用率,... 供者管理是器官捐献与移植流程的核心环节,提高潜在供者的临床管理质量、降低潜在供者流失率、提高捐献器官利用率是缓解移植器官短缺的有效措施。为促进供者临床管理的发展,在保障供、受者健康权益的前提下不断提高捐献器官的利用率,本文就脑死亡器官捐献者管理的临床特征和管理要点、供者维护临床研究的现状及未来发展作一综述。 展开更多
关键词 供者 受者 器官捐献 器官移植 器官短缺 临床管理 脑死亡 器官获取组织
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Status of aquatic organisms resources and their environments in Yangtze River system(2017-2021) 被引量:3
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作者 Haile Yang Li Shen +104 位作者 Yongfeng He Huiwu Tian Lei Gao Jinming Wu Zhigang Mei Nian Wei Lin Wang Tingbing Zhu Feifei Hu Jinling Gong Hongchun Du Xinbin Duan Huatang Deng Daoqun Wang Fengyue Zhu Yunfeng Li Fan Wu Huijun Ru Yan Zhang Junyi Li Junlin Yang Yuntao Zhou Dongdong Fang Yinping Wang Danqing Lin Yanping Yang Peijie Li Silei Liu Jian Yang Ping Zhuang Sikai Wang Tao Zhang Gang Yang Wenbo Yang Lilai Yuan Kun Cao Shuo Xu Huiyuan Liu Zhiqiang Liang Chongrui Wang Hong Li Xiping Yuan Xin Yang Yilong Fu Yanping Zhang Haixin Zhang Zhiying Tao Sheng Wang Xiaoping Gao Binsong Jin Kemao Li Guojie Wang Shenglong Jian Yingqin Li Chenjiang Xue Chunyun Lei Shaowei Xue Yi Sun Bin Zhu Ke Shao Xingkun Hu Meihua Xiong Jun Du Bin He Tao Yan Yingying Huang Yuanchao Zou Biwen Xie Yongming Wang Bin Li Fei Liu Yaoyao Zhang Fei Fan Zhijian Wang Jing Huang Haoran Gu Hailong Ge Yan Dan Yan Li Shuqiao Wang Chuang Zhang Lu Zhou Xue Wang Sheng Zeng Yan Xiang Xugang He jianhui qin Chengxing Xia Jie Hou Yifu Shi Lifang Gao Zhiqiang Zhu Hongbao Shen Yun Du Xuejun Duan Jiawu Xiong Deguo Yang Shaoping Liu Zhaohui Ni Hui Zhang Kai Liu Feng Zhao Yingren Li Jianwei Wang Qiwei Wei 《Aquaculture and Fisheries》 CSCD 2024年第5期833-850,共18页
The Yangtze River is the mother river of China.To promote the aquatic ecosystem protection of the great river,the Project of Yangtze Fisheries Resources and Environment Investigation(2017-2021)supported by the Ministr... The Yangtze River is the mother river of China.To promote the aquatic ecosystem protection of the great river,the Project of Yangtze Fisheries Resources and Environment Investigation(2017-2021)supported by the Ministry of Agriculture and Rural Affairs,P.R.China carried out by 24 institutes and universities that located in the Yangtze River basin surveys the status of(1)fish species composition and spatial distribution,(2)current fish abundance,(3)endangered fishes,(4)Yangtze finless porpoise,(5)aquatic eco-environments,(6)water-level fluctuation areas,(7)capture fisheries and recreational fisheries of the Yangtze River mainstream and 10 of its main tributaries,including Yalong River,Heng River,Min River(including Dadu River),Chishui River,Tuo River,Jialing River,Wu River,Han River,Dongting Lake and Poyang Lake.The results showed that there were 443 fish species(belonging to 163 genus,37 families,and 18 orders)before 2017,but only 323 fish species(including 15 new recorded exotic species)were recorded in the project of 2017-2021.Among them,Cyprinus carpio,Carassius auratus,Hypophthalmichthys molitrix,Pelteobagrus fulvidraco,Coilia brachygnathus,Silurus asotus,Saurogobio dabryi,Ctenopharyngodon idellus,Pelteobagrus nitidus,Hemiculter leucisculus,Siniperca chuatsi,Coreius heterodon,Culter alburnus,Parabramis pekinensis,and Aristichthys nobilis were the dominant species across the whole Yangtze River system.It is estimated that there were 886 million individuals weighing 124.8 million kg,merely equivalent to 27.3%of the resources in 1950s,30.9%of the resources in 1960s,or 58.7%of the resources in 1980s.In the new list of protected fishes that recorded in the Yangtze River system,only 15 of 29 were collected in this project of 2017-2021.Psephurus gladius has been affirmed to be Extinct by International Union for Conservation of Nature(IUCN).The wild individuals of Tenualosa reevesii and Luciobrama macrocephalus have disappeared for many years and maybe have been extinct already.Acipenser dabryanus has been affirmed to 展开更多
关键词 FISHES Yangtze finless porpoise RESOURCES Aquatic ecosystem FISHERIES Background investigation Yangtze river system
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The alteration in the architecture of a T-DNA insertion rice mutant osmtd1 is caused by up-regulation of Micro RNA156f 被引量:7
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作者 qing Liu Gezhi Shen +7 位作者 Keqin Peng Zhigang Huang Jianhua Tong Mohammed Humayun Kabir jianhui Wang Jingzhe Zhang Genji qin Langtao Xiao 《Journal of Integrative Plant Biology》 SCIE CAS CSCD 2015年第10期819-829,共11页
Plant architecture is an important factor for crop production. Some members of microRNA156 (miR156) and their target genes SQUAMOSA Promoter-Binding Protein-Like (SPL) were identified to play essential roles in the es... Plant architecture is an important factor for crop production. Some members of microRNA156 (miR156) and their target genes SQUAMOSA Promoter-Binding Protein-Like (SPL) were identified to play essential roles in the establishment of plant architecture. However, the roles and regulation of miR156 is not well understood yet. Here, we identified a T-DNA insertion mutant Osmtd1 (Oryza sativa multi-tillering and dwarf mutant). Osmtd1 produced more tillers and displayed short stature phenotype. We determined that the dramatic morphological changes were caused by a single T-DNA insertion in Osmtd1. Further analysis revealed that the T-DNA insertion was located in the gene Os08g34258 encoding a putative inhibitor I family protein. Os08g34258 was knocked out and OsmiR156f was significantly upregulated in Osmtd1. Overexpression of Os08g34258 in Osmtd1 complemented the defects of the mutant architecture, while overexpression of OsmiR156f in wild-type rice phenocopied Osmtd1. We showed that the expression of OsSPL3, OsSPL12, and OsSPL14 were significantly downregulated in Osmtd1 or OsmiR156f overexpressed lines, indicating that OsSPL3, OsSPL12, and OsSPL14 were possibly direct target genes of OsmiR156f. Our results suggested that OsmiR156f controlled plant architecture by mediating plant stature and tiller outgrowth and may be regulated by an unknown protease inhibitor I family protein. 展开更多
关键词 Oryza sativa OsmiR156f plant architecture protease inhibitor T-DNA insertion
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智谋训练对PCI术后抑郁患者的影响研究 被引量:7
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作者 白铁娟 王建辉 +2 位作者 董建秀 秦璐 王丹 《中国护理管理》 CSCD 2021年第12期1805-1809,共5页
目的:分析智谋训练对PCI术后抑郁患者智谋水平和抑郁症状的影响。方法:按行PCI术的时间顺序,将某三级甲等医院收治的73例PCI术后抑郁患者分为对照组(n=37)和干预组(n=36),各37例。对照组给予常规护理,干预组给予常规护理结合智谋训练,干... 目的:分析智谋训练对PCI术后抑郁患者智谋水平和抑郁症状的影响。方法:按行PCI术的时间顺序,将某三级甲等医院收治的73例PCI术后抑郁患者分为对照组(n=37)和干预组(n=36),各37例。对照组给予常规护理,干预组给予常规护理结合智谋训练,干预3个月。干预前、干预3个月后、干预6个月后采用智谋量表(RS)、中文版冠心病患者抑郁量表(C-CDS),干预3个月后及干预6个月后统计心绞痛发作次数、心因性门诊就诊次数,评价干预方案效果。结果:干预前,两组患者智谋水平、抑郁症状差异无统计学意义(P>0.05)。干预3个月后,干预组RS得分高于对照组,C-CDS得分、心绞痛发作次数及心因性门诊就诊次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预6个月后,干预组C-CDS得分和心绞痛发作次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析发现两组患者C-CDS、RS得分在不同时间点差异有统计学意义(P<0.05);协方差分析发现,排除时间效应后,两组患者RS得分、C-CDS得分组间效应差异有统计学意义(P<0.05)。结论:智谋训练可使PCI术后抑郁患者智谋水平提高、抑郁症状减轻。 展开更多
关键词 智谋训练 PCI 抑郁症状
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高压氧通过调控MAPK信号通路增强紫杉醇对食管癌细胞ECA109药物敏感性的研究 被引量:6
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作者 李毅 栾中华 +6 位作者 张建辉 尉腊革 刘彦军 郝永莲 杨波 秦云 朱玲 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2022年第5期680-684,共5页
目的探讨高压氧(HBO)增强食管癌ECA109细胞对紫杉醇(Pac)的药物敏感性及其作用机制。方法体外培养食管癌ECA109细胞完成后,按照实验设计将细胞分为4组:对照组、Pac组、HBO组和HBO+Pac组。对照组加入DMSO;Pac组加入5 mg/L的Pac(参照IC50... 目的探讨高压氧(HBO)增强食管癌ECA109细胞对紫杉醇(Pac)的药物敏感性及其作用机制。方法体外培养食管癌ECA109细胞完成后,按照实验设计将细胞分为4组:对照组、Pac组、HBO组和HBO+Pac组。对照组加入DMSO;Pac组加入5 mg/L的Pac(参照IC50值);HBO组在高压氧舱单独暴露90 min;HBO+Pac组首先将细胞在高压氧舱暴露90 min,随后采用5 mg/L Pac处理。利用CCK-8法检测ECA109细胞的增殖能力,流式细胞术检测ECA109细胞的凋亡情况,Western blotting实验检测ECA109细胞内凋亡蛋白、耐药相关蛋白及丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路相关蛋白的表达。结果与对照组和HBO组比较,Pac组ECA109细胞的存活率明显降低,凋亡率明显升高(P<0.05);与Pac组比较,HBO+Pac组ECA109细胞的存活率明显降低,凋亡率明显升高(P<0.05)。与对照组和HBO组比较,Pac组和HBO+Pac组ECA109细胞内Bcl-2、caspase-9和p-ERK蛋白的表达明显降低(P<0.05),Bad、caspase-3、PARP、p-JNK、和p-p38蛋白的表达明显升高(P<0.05)。与Pac组比较,HBO+Pac组ECA109细胞内Bad、caspase-3蛋白的表达明显升高,P-gp蛋白表达明显降低(P<0.05),而Bcl-2、caspase-9和PARP蛋白的表达变化不明显(P>0.05)。结论HBO联合Pac处理能够增强Pac对ECA109细胞的增殖抑制作用和诱导凋亡作用,其作用机制可能是通过调节ECA109细胞中的MAPK信号通路实现的。 展开更多
关键词 高压氧 MAPK信号通路 紫杉醇 食管癌 ECA109细胞 药物敏感性
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献浆员中新型冠状病毒SARS-CoV-2中和抗体检测分析 被引量:6
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作者 张黎 聂建辉 +7 位作者 李倩倩 吴佳静 王威 刘欢 秦海洋 王佑春 黄维金 侯继锋 《中国药事》 CAS 2020年第3期260-265,共6页
目的:静注人免疫球蛋白(IVIG)和新冠肺炎恢复者的血浆已被推荐用于重症新冠肺炎患者的治疗。因此,血浆中新型冠状病毒(SARS-CoV-2)中和抗体水平需要得以及时评价。本研究利用不需要在生物安全三级实验室操作的SARS-CoV-2假病毒中和抗体... 目的:静注人免疫球蛋白(IVIG)和新冠肺炎恢复者的血浆已被推荐用于重症新冠肺炎患者的治疗。因此,血浆中新型冠状病毒(SARS-CoV-2)中和抗体水平需要得以及时评价。本研究利用不需要在生物安全三级实验室操作的SARS-CoV-2假病毒中和抗体检测方法,建立了快速检测中和抗体的策略。方法:采用新型冠状病毒SARS-CoV-2假病毒,对1080份健康献血员血浆及26批次IVIG的SARSCoV-2中和抗体进行检测。初筛采用1∶30倍稀释检测;对初筛阳性(抑制率≥50%为阳性)的样本进行复试,复试采用1∶30、1∶90和1∶270三个梯度;对于复试阳性的样本进行中和特异性分析,进一步检测针对水疱性口炎病毒(VSV)、严重急性呼吸道综合征冠状病毒(SARS-CoV)和中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)的中和活性。结果与结论:在1∶30倍稀释时,26批次IVIG的SARS-CoV-2中和抗体均为阴性,1080份献血员血浆中SARS-CoV-2中和抗体阳性率为0.6%(6/1180);对6份阳性血浆的特异性分析显示均为对VSV、SRAS-CoV或MESR-CoV假病毒的非特异中和作用。本研究表明该假病毒中和抗体检测方法和快速检测策略可以用于IVIG、健康献血员和感染者恢复期血浆中的中和抗体检测,发现IVIG针对SARS-CoV-2无特异的中和抗体活性,IVIG在临床重症治疗中发挥的是非病毒特异的辅助治疗作用。 展开更多
关键词 新型冠状病毒SARS-CoV-2 中和抗体 静注人免疫球蛋白 血浆 筛选
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《移植器官质量与安全指南(第6版)》解读--潜在供者的识别与转介 被引量:6
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作者 董建辉 刘旭阳 +9 位作者 王洪良 廖吉祥 杨东阁 苏庆东 陆海生 蓝柳根 李海滨 文宁 秦科 孙煦勇 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期395-399,共5页
器官短缺问题是制约人体器官移植发展重要因素之一。潜在供者的识别与转介决定了器官捐献的总规模,能否识别和转介潜在供者是造成不同地区器官捐献率差异的最重要原因。本文对欧盟发布的《移植器官质量与安全指南(第6版)》中的潜在供者... 器官短缺问题是制约人体器官移植发展重要因素之一。潜在供者的识别与转介决定了器官捐献的总规模,能否识别和转介潜在供者是造成不同地区器官捐献率差异的最重要原因。本文对欧盟发布的《移植器官质量与安全指南(第6版)》中的潜在供者的识别与转介一章进行解读,以期为我国器官获取组织工作人员及相关医务人员提供参考,提高我国器官捐献率。 展开更多
关键词 器官捐献 脑死亡器官捐献(DBD) 心脏死亡器官捐献(DCD) 识别与转介 重症监护室 器官获取组织 格拉斯哥昏迷量表
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Monte Carlo simulation fused with target distribution modeling via deep reinforcement learning for automatic high-efficiency photon distribution estimation 被引量:6
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作者 jianhui Ma Zun Piao +4 位作者 Shuang Huang Xiaoman Duan Genggeng qin Linghong Zhou Yuan Xu 《Photonics Research》 SCIE EI CAS CSCD 2021年第3期I0001-I0012,共12页
Particle distribution estimation is an important issue in medical diagnosis. In particular, photon scattering in some medical devices extremely degrades image quality and causes measurement inaccuracy. The Monte Carlo... Particle distribution estimation is an important issue in medical diagnosis. In particular, photon scattering in some medical devices extremely degrades image quality and causes measurement inaccuracy. The Monte Carlo(MC) algorithm is regarded as the most accurate particle estimation approach but is still time-consuming, even with graphic processing unit(GPU) acceleration. The goal of this work is to develop an automatic scatter estimation framework for high-efficiency photon distribution estimation. Specifically, a GPU-based MC simulation initially yields a raw scatter signal with a low photon number to hasten scatter generation. In the proposed method, assume that the scatter signal follows Poisson distribution, where an optimization objective function fused with sparse feature penalty is modeled. Then, an over-relaxation algorithm is deduced mathematically to solve this objective function. For optimizing the parameters in the over-relaxation algorithm, the deep Q-network in the deep reinforcement learning scheme is built to intelligently interact with the over-relaxation algorithm to accurately and rapidly estimate a scatter signal with the large range of photon numbers.Experimental results demonstrated that our proposed framework can achieve superior performance with structural similarity >0.94, peak signal-to-noise ratio >26.55 d B, and relative absolute error <5.62%, and the lowest computation time for one scatter image generation can be within 2 s. 展开更多
关键词 estimation distribution SCATTER
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基于网络干预对经皮冠状动脉介入治疗术后患者运动行为的影响研究 被引量:5
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作者 王丹 王建辉 +4 位作者 董建秀 常文红 秦璐 刘琪 陈晨 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第21期2603-2608,共6页
背景在新型冠状病毒感染防控期间,康复中心传统面对面的干预受到诸多限制,网络干预克服了地理位置、工作时间和交通等限制,更能节省医疗费用。目的探讨网络干预对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者运动康复知信行、体力活动水平和运动... 背景在新型冠状病毒感染防控期间,康复中心传统面对面的干预受到诸多限制,网络干预克服了地理位置、工作时间和交通等限制,更能节省医疗费用。目的探讨网络干预对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者运动康复知信行、体力活动水平和运动依从性的影响。方法选择2021年11月—2022年6月在唐山市工人医院心血管内科首次接受PCI的76例患者作为研究对象。将患者随机分为对照组和试验组,各38例。试验组在常规护理的基础上接受网络干预,对照组接受常规护理。干预前及干预3个月后,采用冠心病患者康复运动知信行调查问卷、国际体力活动短问卷和依据患者运动日志对患者运动康复知信行水平、体力活动水平和运动依从性进行评估;采用单因素Logistic回归分析探究网络干预对PCI术后患者运动依从性的影响。结果干预3个月后,试验组知识维度、态度维度、行为维度和总分均高于对照组(P<0.05);试验组干预3个月后知识维度、态度维度、行为维度和总分均高于干预前(P<0.05)。干预3个月后,试验组低体力活动水平和总体力活动水平均高于对照组(P<0.05);试验组干预3个月后低体力活动水平和总体力活动水平均高于干预前(P<0.05)。干预3个月后,试验组运动依从性高于对照组(P=0.003);经单因素Logistic回归分析显示,与对照组相比,试验组运动不依从的风险相对较低[OR=0.143,95%CI(0.034,0.594),P=0.007]。结论基于网络干预能有效提高PCI术后患者运动康复知信行水平、体力活动水平和运动依从性。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 网络干预 运动行为 健康知识 态度 实践 康复 运动依从性
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经心尖入路主动脉瓣植入术老年患者的手术期护理 被引量:6
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作者 沈剑辉 高兴莲 +3 位作者 鄢利芳 甘琴 梅竹 何慧 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第18期46-48,共3页
目的总结主动脉瓣重度狭窄老年患者行经心尖介入主动脉瓣植入术(TA-TAVI)的手术护理经验,为相关护理提供借鉴。方法对12例主动脉瓣重度狭窄老年患者在DSA杂交手术室于全麻下行TA-TAVI。术前充分了解患者情况、手术流程及配合要点,做好... 目的总结主动脉瓣重度狭窄老年患者行经心尖介入主动脉瓣植入术(TA-TAVI)的手术护理经验,为相关护理提供借鉴。方法对12例主动脉瓣重度狭窄老年患者在DSA杂交手术室于全麻下行TA-TAVI。术前充分了解患者情况、手术流程及配合要点,做好访视、物品及器械准备;术中密切配合手术,做好应对突发情况准备;术后及时回访。结果 12例均成功完成TA-TAVI,手术时间2~5h,术后住院4~14d好转出院;随访1~7个月,1例因出现Ⅲ度房室传导阻滞植入永久起搏器,余11例一般情况好,维持无临床症状状态。结论 TA-TAVI对于高风险的严重主动脉瓣狭窄老年患者相对安全有效;护理人员熟悉老年患者病情及手术步骤,做好充分的术前准备及熟练术中配合是保证手术顺利实施的关键。 展开更多
关键词 老年患者 主动脉瓣狭窄 经心尖入路主动脉瓣植入术 手术中护理
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补救性肝移植临床疗效的系统评价 被引量:5
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作者 王洪良 董建辉 +5 位作者 蓝柳根 秦科 李美思 李海滨 李壮江 孙煦勇 《中华移植杂志(电子版)》 CAS 2017年第3期177-183,共7页
目的评价补救性肝移植(SLT)治疗肝癌的疗效。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane数据库、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊(网络版)、中国学术期刊数据库和中文科技期刊全文数据库。无语种限制,检索日期截至2016年8月31日。... 目的评价补救性肝移植(SLT)治疗肝癌的疗效。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane数据库、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊(网络版)、中国学术期刊数据库和中文科技期刊全文数据库。无语种限制,检索日期截至2016年8月31日。收集公开发表的关于SLT与一期肝移植(PLT)治疗肝癌的病例对照研究,对纳入的文献进行资料提取和质量评价,采用Revman 5.3软件进行统计分析。结果纳入17项研究共9 335例患者,SLT和PLT术后1年生存率及1年无瘤生存率差异无统计学意义(RR=0.93,95%CI:0.80~1.08,P=0.36;RR=0.94,95%CI:0.81~1.08,P=0.40),但3、5年生存率及3、5年无瘤生存率差异有统计学意义(RR=0.88,95%CI:0.77~1.00,P=0.04;RR=0.86,95%CI:0.76~0.98,P=0.02;RR=0.83,95%CI:0.73~0.94,P=0.005;RR=0.77,95%CI:0.67~0.88,P=0.001),PLT疗效优于SLT。结论 PLT术后远期疗效优于SLT。 展开更多
关键词 原发性肝癌 补救性肝移植 复发性肝细胞癌 系统评价
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小剂量肝素静脉持续泵入预防胰肾联合移植术后血栓形成 被引量:5
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作者 李美思 董建辉 +8 位作者 乔鹏飞 吴基华 秦科 蓝柳根 王洪良 李壮江 李海滨 高照 孙煦勇 《中华器官移植杂志》 CAS 2021年第4期234-238,共5页
目的评估死亡器官捐献供者行胰肾联合移植术后小剂量肝素静脉持续泵入预防移植胰腺血栓形成的疗效及安全性。方法选取2015年1月至2019年8月中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院46例胰肾联合移植(SPK)受者。根据术后是否使用肝素分... 目的评估死亡器官捐献供者行胰肾联合移植术后小剂量肝素静脉持续泵入预防移植胰腺血栓形成的疗效及安全性。方法选取2015年1月至2019年8月中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院46例胰肾联合移植(SPK)受者。根据术后是否使用肝素分为两组,非肝素组27例受者术后第1天开始仅给予阿司匹林肠溶片100 mg/d,肝素组19例受者术后第1天开始接受肝素纳静脉泵入,连续泵入5~7 d之后改为100 mg/d的阿司匹林肠溶片。统计两组术后移植胰腺血栓发生率、移植胰腺功能恢复情况、观察抗凝治疗的不良反应。结果肝素组血栓形成1例,发生率5.3%(1/19);非肝素组血栓形成4例,发生率14.8%(4/27),肝素组移植胰腺丢失2例,非肝素组移植胰腺丢失共4例,肝素组比非肝素组移植血栓形成和移植物丢失明显减少(P<0.05),出血并发症发生率差异无统计学意义。结论小剂量肝素静脉持续泵入预防SPK术后血栓形成疗效确切且安全。 展开更多
关键词 胰腺移植 胰肾联合移植 肝素
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应用Rodgers演化概念分析法对急性缺血性脑卒中患者就医延迟的界定
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作者 董建惠 杨子琰 +5 位作者 李佳璐 张通 秦江霞 郭佳丽 马玉霞 韩琳 《护理管理杂志》 CSCD 2024年第7期569-574,共6页
目的基于急性缺血性脑卒中患者发病就医轨迹视角分析并阐明急性缺血性脑卒中患者就医延迟的概念内涵,为相关研究提供理论依据。方法运用Rodgers演化概念分析法分析Cochrane Library、CINAHL、PubMed、Embase、Web of Science、Psyc INF... 目的基于急性缺血性脑卒中患者发病就医轨迹视角分析并阐明急性缺血性脑卒中患者就医延迟的概念内涵,为相关研究提供理论依据。方法运用Rodgers演化概念分析法分析Cochrane Library、CINAHL、PubMed、Embase、Web of Science、Psyc INFO、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库等建库至2023年5月6日关于急性缺血性脑卒中患者就医延迟的相关文献。结果急性缺血性脑卒中患者发病就医过程经历了院前和院内两个阶段,就医延迟的相关因素包括院前延迟、院内延迟两部分,院前延迟分为患者延迟和转运延迟,患者延迟的相关因素有知识缺乏、社会支持不足、经济条件制约、身心感知差异;转运延迟的相关因素有交通堵塞、就医方式不当、首诊医院、紧急医疗服务反应不良;院内延迟的相关因素有医疗机构诊疗水平、医疗机构管理制度、医患关系等。就医延迟的4个概念属性即院前延迟严重、治疗时间不足、不良预后、病耻感强烈。结论界定急性缺血性脑卒中患者就医延迟的概念,有助于医护人员开展相关理论研究,编制相关适用的测评量表,实施针对性干预措施,降低急性缺血性脑卒中患者就医延迟的发生率,改善患者预后。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 就医延迟 演化概念分析 护理 就医轨迹
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国产云桌面的传输智能化管理研究
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作者 刘健慧 顾勤 +2 位作者 毛艳丽 马金毅 张勇 《移动信息》 2024年第7期343-346,共4页
近年来,数字技术的迭代和创新速度显著加快,提高了社会生产力并优化了资源配置,但也带来了新的问题和挑战。因此,迫切需要对数字化发展进行治理,以营造良好的数字生态环境。文中基于国产云桌面资源调度系统,提出了一种云桌面系统资源传... 近年来,数字技术的迭代和创新速度显著加快,提高了社会生产力并优化了资源配置,但也带来了新的问题和挑战。因此,迫切需要对数字化发展进行治理,以营造良好的数字生态环境。文中基于国产云桌面资源调度系统,提出了一种云桌面系统资源传输智能化管理系统,利用虚拟技术对各种物理设备进行虚拟化处理,以有效提高资源利用率、节约成本、提高应用质量。 展开更多
关键词 云桌面 数据传输 缓存 多路径
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下肢外骨骼康复机器人仿真和试验分析
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作者 曲海军 李天亮 +7 位作者 刘建慧 秦小俊 杨永强 李强 王金武 倪国骅 赵东亮 王建平 《河南理工大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2024年第3期115-124,共10页
目的为了帮助下肢运动障碍者进行有序康复训练,设计一种下肢外骨骼康复机器人,动力源驱动下肢交叉摆动模拟人类正常步态行走,实现双下肢协调运动,帮助下肢运动障碍者完成康复训练。方法建立外骨骼机器人三维模型、下肢外骨骼机器人D-H模... 目的为了帮助下肢运动障碍者进行有序康复训练,设计一种下肢外骨骼康复机器人,动力源驱动下肢交叉摆动模拟人类正常步态行走,实现双下肢协调运动,帮助下肢运动障碍者完成康复训练。方法建立外骨骼机器人三维模型、下肢外骨骼机器人D-H模型,对下肢外骨骼康复机器人进行正、逆运动学分析,并将模型导入ADAMS,创建运动副与驱动函数进行运动学仿真,在此基础上制作样机并进行动力学测试试验分析。结果正、逆运动学验证了外骨骼康复机器人空间运动的合理性,ADAMS运动仿真结果与理论计算具有良好一致性,从而保证设计的下肢外骨骼结构与穿戴者下肢同步协调。仿真分析发现理论计算和仿真的误差主要来源于驱动函数误差,动作误差最大为2.15 cm。试验验证髋关节、膝关节运动与参考输入运动具有一致性。但是运动存在误差,髋关节平均误差为5.57°,膝关节平均误差为5.45°,实验发现电机扭矩不足是引起运动误差的首要因素,其次是零件加工误差和装配误差。结论通过理论计算、仿真与试验分析验证了方案的可行性,发现驱动误差、零件加工精度和装配精度可带来误差。研究结果可为进一步完善机器人性能和研究康复机器人动力学影响因素提供基础和参数依据。 展开更多
关键词 康复 外骨骼机器人 ADAMS仿真 运动学 动力学试验
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鄂西北碱性火山岩型铌矿床榍石矿物学及对铌富集机理的指示 被引量:4
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作者 苌笙任 苏建辉 +1 位作者 秦志军 赵新福 《地球科学》 EI CAS CSCD 北大核心 2022年第4期1316-1332,共17页
位于南秦岭武当地区的天宝铌矿床是我国典型的碱性火山岩型铌矿床,但其岩浆成因、演化及成矿机理等方面的研究十分薄弱.天宝碱性火山岩主要分为粗面质岩石和碱性玄武岩两大类,两者在空间上紧密共生.在详细的岩(矿)相学及榍石显微结构研... 位于南秦岭武当地区的天宝铌矿床是我国典型的碱性火山岩型铌矿床,但其岩浆成因、演化及成矿机理等方面的研究十分薄弱.天宝碱性火山岩主要分为粗面质岩石和碱性玄武岩两大类,两者在空间上紧密共生.在详细的岩(矿)相学及榍石显微结构研究的基础上,利用LA-ICP-MS分析技术对天宝粗面质火山岩中的榍石进行原位U-Pb定年,并利用EPMA对不同岩性中不同产状的榍石进行原位地球化学成分分析,从而反演岩浆演化过程及铌富集过程.粗面质岩石中榍石原位U-Pb定年的结果为432.4±4.4 Ma(n=30,MSWD=2.4),这与区域上其他粗面岩、基性岩、碳酸岩-碱性岩杂岩体形成年龄基本一致,说明研究区在早志留世发生过大规模的碱性岩浆活动.碱性玄武岩和粗面岩中榍石均可以分为岩浆榍石及捕获榍石.不同类型的榍石具有明显的产状和地球化学特征上的差异,其中岩浆榍石以自形、粒度大、振荡环带发育为主要特征,也有部分以微小粒状的形式产于基质或斑晶榍石周围,其通常具有贫Al和低Al/Fe的特点;而捕获榍石以破碎程度高、多产在岩屑内部及周围为典型特征,部分以晶屑的形式弥散状分布,且具有富Al及高Al/Fe的特点.早期形成的碱性玄武岩中的岩浆榍石具有相对较低Nb_(2)O_(5)(<0.47%)、Na_(2)O(<0.05%)和REE_(2)O_(3)(<0.87%)的特征,但Al_(2)O_(3)+Fe_(2)O_(3)的含量变化较大(0.80%~2.91%),说明早期玄武质岩浆的Nb含量相对较低.而粗面岩中的岩浆榍石明显富集Nb_(2)O_(5)(0.19%~1.50%)及REE_(2)O_(3)(0.02%~4.06%),结合镜下观察到微细铌铁矿、易解石等铌矿物发育在粗面质岩石中,指示了碱性岩浆从玄武质到粗面质演化的过程中,Nb的含量发生了明显的提高并最终在粗面岩中富集成矿. 展开更多
关键词 鄂西北 碱性火山岩铌矿床 榍石矿物学 成岩成矿过程 矿床
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