文摘目的观察沙格列汀片联合胰岛素强化治疗2型糖尿病(T2DM)血糖不达标患者的临床疗效及安全性。方法将164例经口服降糖药治疗血糖不达标的T2DM患者随机分为对照组和试验组,每组82例。对照组通过胰岛素泵予以门冬胰岛素起始剂量0.44 U·kg-1·d-1,皮下注射;试验组在对照组治疗的基础上,予以沙格列汀片每次5 mg,qd,晨起口服。2组患者均治疗2周。比较2组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、平均血糖水平、平均血糖波动幅度(MAGE)、最大血糖波动幅度(LAGE),并记录2组血糖达标时间、血糖达标时胰岛素用量和低血糖发生率。结果治疗后,试验组和对照组的FPG分别为(5.79±0.98)和(6.87±1.07)mmol·L-1,2 h PG分别为(7.05±0.83)和(7.76±0.71)mmol·L-1,Hb A1c分别为(6.87±0.65)%和(7.45±0.81)%,平均血糖水平分别为(5.75±0.87)和(6.87±0.91)mmol·L-1,MAGE分别为(3.31±0.61)和(3.79±0.72)mmol·L-1,LAGE分别为(6.78±0.82)和(7.31±0.85)mmol·L-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的血糖达标时间分别为(7.56±1.48)和(11.87±2.24)d,血糖达标时胰岛素用量分别为(32.11±5.32)和(39.75±6.41)U·d-1,低血糖发生率分别为1.22%和9.76%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论沙格列汀片联合胰岛素强化治疗不仅能有效控制经口服降糖药治疗血糖不达标T2DM患者的血糖,还能改善胰岛β细胞功能,降低低血糖的发生风险。
