目的探讨多参数磁共振(mpMRI)-经直肠超声(TRUS)影像认知融合引导下前列腺靶向穿刺联合系统穿刺活检术在诊断前列腺癌方面的可行性及有效性。方法选取2020年3月至2022年3月在阳江市人民医院首次行前列腺穿刺活检的患者111例,随机分组,...目的探讨多参数磁共振(mpMRI)-经直肠超声(TRUS)影像认知融合引导下前列腺靶向穿刺联合系统穿刺活检术在诊断前列腺癌方面的可行性及有效性。方法选取2020年3月至2022年3月在阳江市人民医院首次行前列腺穿刺活检的患者111例,随机分组,观察组56例,对照组55例。观察组患者行mpMRI-TRUS影像认知融合引导下前列腺靶向穿刺联合系统性穿刺术,对照组患者单纯行12针TRUS引导下系统性穿刺活检术。比较两组患者在总体穿刺阳性率、有临床意义前列腺癌的检出率、漏诊率、单针阳性率、标本肿瘤组织长度、标本癌占比、并发症及在二次穿刺、经尿道前列腺剜除或根治术后病理升级的例数等方面的差异。结果两组患者在年龄、直肠指检阳性率、前列腺体积、前列腺特异性抗原(PSA)、穿刺针数、mpMRI前列腺影像报告和数据评分系统(PI-RADS)及术后并发症方面差异均无统计学意义。但观察组在总体穿刺阳性率(50.0% vs 27.3%,P=0.014)、有临床意义前列腺癌的检出率(50.0% vs 25.5%,P=0.008)及单针阳性率(26.8% vs 16.0%,P<0.001)方面明显高于对照组。此外,观察组病理标本还表现出更长的肿瘤组织长度[(8±4)mm vs (4±3)mm,P=0.001]、更高的癌占比[(64.5±20.7)% vs (40.0±23.8)%,P=0.002],更低的漏诊率(0% vs 25.0%,P=0.021),以及出现更少的二次穿刺、经尿道前列腺剜除或根治术后病理升级的情况(0例vs 8例,P=0.009)。结论mpMRI-TRUS影像认知融合引导下前列腺靶向穿刺联合系统穿刺活检术能明显提高总体穿刺阳性率及有临床意义前列腺癌的检出率,降低前列腺癌穿刺活检的漏诊率,同时还能减少二次穿刺、经尿道前列腺剜除或根治术后病理升级的情况,且操作简单、便捷、安全,适合临床推广。展开更多
文摘目的探讨多参数磁共振(mpMRI)-经直肠超声(TRUS)影像认知融合引导下前列腺靶向穿刺联合系统穿刺活检术在诊断前列腺癌方面的可行性及有效性。方法选取2020年3月至2022年3月在阳江市人民医院首次行前列腺穿刺活检的患者111例,随机分组,观察组56例,对照组55例。观察组患者行mpMRI-TRUS影像认知融合引导下前列腺靶向穿刺联合系统性穿刺术,对照组患者单纯行12针TRUS引导下系统性穿刺活检术。比较两组患者在总体穿刺阳性率、有临床意义前列腺癌的检出率、漏诊率、单针阳性率、标本肿瘤组织长度、标本癌占比、并发症及在二次穿刺、经尿道前列腺剜除或根治术后病理升级的例数等方面的差异。结果两组患者在年龄、直肠指检阳性率、前列腺体积、前列腺特异性抗原(PSA)、穿刺针数、mpMRI前列腺影像报告和数据评分系统(PI-RADS)及术后并发症方面差异均无统计学意义。但观察组在总体穿刺阳性率(50.0% vs 27.3%,P=0.014)、有临床意义前列腺癌的检出率(50.0% vs 25.5%,P=0.008)及单针阳性率(26.8% vs 16.0%,P<0.001)方面明显高于对照组。此外,观察组病理标本还表现出更长的肿瘤组织长度[(8±4)mm vs (4±3)mm,P=0.001]、更高的癌占比[(64.5±20.7)% vs (40.0±23.8)%,P=0.002],更低的漏诊率(0% vs 25.0%,P=0.021),以及出现更少的二次穿刺、经尿道前列腺剜除或根治术后病理升级的情况(0例vs 8例,P=0.009)。结论mpMRI-TRUS影像认知融合引导下前列腺靶向穿刺联合系统穿刺活检术能明显提高总体穿刺阳性率及有临床意义前列腺癌的检出率,降低前列腺癌穿刺活检的漏诊率,同时还能减少二次穿刺、经尿道前列腺剜除或根治术后病理升级的情况,且操作简单、便捷、安全,适合临床推广。
