目的探讨应用CT灌注(CTP)评估基底核区少量脑出血的手术指征。方法选择少量基底核区脑出血病人236例,根据CTP监测的入院时血肿周围局部脑血流量(r CBF)分为轻度低灌注组[(r CBF≥15 ml/(100g·min)]142例和严重低灌注组[(r CBF<1...目的探讨应用CT灌注(CTP)评估基底核区少量脑出血的手术指征。方法选择少量基底核区脑出血病人236例,根据CTP监测的入院时血肿周围局部脑血流量(r CBF)分为轻度低灌注组[(r CBF≥15 ml/(100g·min)]142例和严重低灌注组[(r CBF<15ml/(100g·min)]94例,两组再根据病人是否同意手术,分别分为手术组和非手术组。两手术组病人入院后予急诊微创血肿软通道引流术,两非手术组予内科保守治疗。采用Rankin分级评估病人的生存质量,并分别对比不同灌注组中手术组与非手术组间的有效率和r CBF情况。结果轻度低灌注组中,手术组与非手术组的治疗有效率,及两组入院时与入院后7 d r CBF比较均无统计学差异(P>0.05)。严重低灌注组中,手术组与非手术组的治疗有效率,及手术组中入院时与入院后7 d r CBF比较均有统计学差异(P<0.05),而非手术组两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论CTP是评估少量基底核区脑出血手术指征的客观指标。对少量基底核区脑出血严重低灌注的病人,手术可明显改善预后。展开更多
文摘目的探讨应用CT灌注(CTP)评估基底核区少量脑出血的手术指征。方法选择少量基底核区脑出血病人236例,根据CTP监测的入院时血肿周围局部脑血流量(r CBF)分为轻度低灌注组[(r CBF≥15 ml/(100g·min)]142例和严重低灌注组[(r CBF<15ml/(100g·min)]94例,两组再根据病人是否同意手术,分别分为手术组和非手术组。两手术组病人入院后予急诊微创血肿软通道引流术,两非手术组予内科保守治疗。采用Rankin分级评估病人的生存质量,并分别对比不同灌注组中手术组与非手术组间的有效率和r CBF情况。结果轻度低灌注组中,手术组与非手术组的治疗有效率,及两组入院时与入院后7 d r CBF比较均无统计学差异(P>0.05)。严重低灌注组中,手术组与非手术组的治疗有效率,及手术组中入院时与入院后7 d r CBF比较均有统计学差异(P<0.05),而非手术组两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论CTP是评估少量基底核区脑出血手术指征的客观指标。对少量基底核区脑出血严重低灌注的病人,手术可明显改善预后。
