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动态CT扫描在探索声带麻痹患者喉部软组织三维动态变化中的应用价值 被引量：3
1
作者 马艳利 王勇 +5 位作者 蔡捷 游永晶 张哲义 王金岸 蒋家琪 庄佩耘 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1009-1015,共7页
目的采用动态CT扫描探索声带麻痹患者喉部软组织三维形态的动态变化及应用价值。方法本研究为回顾性研究,选取2017年10月至2019年7月就诊于厦门大学附属中山医院耳鼻咽喉头颈外科二嗓音科的单侧声带麻痹患者18例(男10例,女8例,年龄29~75... 目的采用动态CT扫描探索声带麻痹患者喉部软组织三维形态的动态变化及应用价值。方法本研究为回顾性研究,选取2017年10月至2019年7月就诊于厦门大学附属中山医院耳鼻咽喉头颈外科二嗓音科的单侧声带麻痹患者18例(男10例,女8例,年龄29~75岁)和健康受试者10名(男5名,女5名,年龄25~58岁),行喉部动态CT Cine电影序列扫描,获得受试者从吸气到发音过程中喉部运动的10个动态序列影像,结合声门区面积和环状软骨位移的动态变化将获得的动态序列影像划分为吸气相和发音相、开相和闭相,分别测量各个相位声带长度、宽度、厚度和声带下方收敛角度。采用独立样本t检验分析单侧声带麻痹患者与健康受试者声带的三维形态参数。结果健康受试者从吸气到发音的过程中,吸气相和发音闭相声带形态相对稳定,发音开相和开闭相变换时,声带形态变化明显,长度变长(1.19±0.10)mm,宽度变宽(2.19±0.17)mm,厚度变薄(2.66±0.56)mm,声带下方收敛角度变小(31.45±4.78)°。声带麻痹组与健康受试组比较,开相时,声带麻痹组患侧声带的厚度比健康受试组薄(t=10.25,P<0.001),宽度较健康受试组大(t=5.25,P<0.001);闭相时,声带麻痹组患侧声带下方收敛角度较健康受试组大(t=4.41,P=0.001),健侧声带宽度比健康受试组大(t=2.54,P=0.026),其他参数比较差异无统计学意义。结论喉部动态CT扫描为吸气到发音过程中喉部软组织三维形态动态变化的客观定量测量提供了一种简便、无创的方法。吸气到发音过程中,失神经支配的单侧声带麻痹患者的声带下方收敛角度与声带厚度较健康受试组发生特征性的动态变化。闭相时健侧声带的宽度可用于评估其代偿功能。 展开更多
关键词 声带麻痹 动态CT Cine电影模式 声带下方收敛角度
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光动力治疗在咽喉疾病中的应用及发展前景 被引量：5
2
作者 张驰 蒋家琪 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期306-311,共6页
咽喉疾病与患者的吞咽和言语功能密切相关，在治疗疾病的同时保护和恢复咽喉功能对于患者的生活质量十分重要。光动力治疗（photodynamic therapy，PDT）是一种微创治疗手段，近年来广泛应用于肿瘤、癌前病变和炎性反应等疾病的治疗，... 咽喉疾病与患者的吞咽和言语功能密切相关，在治疗疾病的同时保护和恢复咽喉功能对于患者的生活质量十分重要。光动力治疗（photodynamic therapy，PDT）是一种微创治疗手段，近年来广泛应用于肿瘤、癌前病变和炎性反应等疾病的治疗，对正常结构具有较好的保护作用。本文综述了自1990年以来国内外文献中有关PDT对咽喉疾病治疗的临床数据，评估其应用价值。PDT治疗早期咽喉恶性肿瘤和癌前病变的完全缓解率达77．6％（249／321），对复发性喉乳头状瘤也有一定疗效，但第一代光敏剂的不良反应较重，限制了其在咽喉疾病中的应用。随着光敏剂特性和治疗技术的改进，PDT有希望成为咽喉疾病的一种安全、有效、微创的常规治疗手段。 展开更多
关键词 光化学治疗 喉肿瘤 癌前状态 乳头状瘤 外科手术 微创性
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喉框架手术新进展
3
作者 罗蓉 张驰 +1 位作者 孔维佳 蒋家琪 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期870-874,共5页
19世纪70年代,Isshiki系统地发展了甲状软骨成形术。2001年欧洲喉科学会在Isshiki甲状软骨成形术分类的基础上规范了喉框架手术(laryngeal framework surgery,LFS)的命名和分类,使其更加系统规范,并在临床应用和基础理论研究领域不断发... 19世纪70年代,Isshiki系统地发展了甲状软骨成形术。2001年欧洲喉科学会在Isshiki甲状软骨成形术分类的基础上规范了喉框架手术(laryngeal framework surgery,LFS)的命名和分类,使其更加系统规范,并在临床应用和基础理论研究领域不断发展。近年来影像、计算机等基础学科突飞猛进的发展推动着喉框架手术不断进步,本文主要阐述喉框架手术近5年的新进展。 展开更多
关键词 嗓音外科 喉框架手术 甲状软骨成形术
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