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CT和MRI对急性胰腺炎局部并发症的诊断价值研究 被引量：16
1
作者 闫媛媛 靳二虎 +1 位作者 张洁 杨正汉 《CT理论与应用研究（中英文）》 2018年第3期393-400,共8页
目的:探讨急性胰腺炎(AP)局部并发症的CT和MRI特征。方法:回顾性分析伴有局部并发症的64例急性胰腺炎患者的临床和影像资料。在CT和MRI观察局部并发症的部位、数目、CT密度/MR信号、囊内碎屑、与主胰管关系以及是否继发感染。结果:本组2... 目的:探讨急性胰腺炎(AP)局部并发症的CT和MRI特征。方法:回顾性分析伴有局部并发症的64例急性胰腺炎患者的临床和影像资料。在CT和MRI观察局部并发症的部位、数目、CT密度/MR信号、囊内碎屑、与主胰管关系以及是否继发感染。结果:本组21例患者合并胰腺假性囊肿(PPC),共见31个PPC病灶,其中小网膜囊PPC最多(12个/31个),PPC囊内均未见坏死物;临床上8例手术切除,13例保守治疗。43例患者合并包裹性坏死(WON),WON病灶与胰管交通11例,感染伴囊内气泡5例,所有WON灶内见脂肪和/或坏死物残渣;临床上22例手术切除,21例保守治疗。急性胰周液体积聚(APFC)和急性坏死性积聚(ANC)见于AP起病的早期(2周内),CT和MRI诊断不难。结论:CT和MRI检查对于AP局部并发症具有重要的诊断价值。CT显示病灶内气泡及脂肪密度直观明了,MRI显示少量坏死物及脂肪信号更敏感,两者作用有时相互补充。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 胰腺假性囊肿 包裹性坏死 急性胰周液体积聚 急性坏死性积聚
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R_(2)^(*)值在肝细胞癌射频消融术后病灶边缘强化灶鉴别诊断中的应用 被引量：5
2
作者 闫玉昌 靳二虎 +2 位作者 杨正汉 都雪朝 潘振宇 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2021年第4期431-435,共5页
目的:探讨磁共振血氧水平依赖(BOLD)成像在肝细胞癌(HCC)射频消融术后病灶周边异常强化灶定性诊断中的应用价值。方法:将79例明确诊断为HCC并进行射频消融术的患者纳入研究,所有患者在术后随访过程中定期采用BOLD序列行MRI检查,随访时间... 目的:探讨磁共振血氧水平依赖(BOLD)成像在肝细胞癌(HCC)射频消融术后病灶周边异常强化灶定性诊断中的应用价值。方法:将79例明确诊断为HCC并进行射频消融术的患者纳入研究,所有患者在术后随访过程中定期采用BOLD序列行MRI检查,随访时间为1.0~9.2个月,平均(4.1±2.7)个月。测量消融灶周围的异常强化灶(HCC残留/复发灶、炎性反应带)、射频消融灶和肝实质的R_(2)^(*)值并采用方差分析进行比较。HCC残留/复发灶和炎性反应带主要根据临床表现、随访变化或病理进行诊断。使用ROC曲线分析R_(2)^(*)值鉴别HCC残留/复发灶与炎性反应带的诊断效能。结果:79例患者随访过程中共发现128处边缘强化灶,61处诊断为肿瘤残留/复发,67处诊断为炎性反应带。HCC残留/复发和炎性反应带的R_(2)^(*)值分别为(72.1±24.1)和(105.6±29.5)Hz,两者间的差异有统计学意义(P<0.001)。HCC残留/复发与肝实质的R_(2)^(*)值的差异有统计学意义(P<0.01);HCC残留/复发与射频消融病灶的R_(2)^(*)值差异无统计学意义(P>0.05)。R_(2)^(*)值鉴别HCC残留/复发与炎性反应带的最佳截断值为95.40 HZ,相应的诊断敏感度为85.2%、特异度为67.1%、阴性预测值为83.3%。结论:磁共振血氧水平依赖成像能够有效鉴别HCC射频消融术后HCC残留/复发与炎性反应带,有助于早期发现肿瘤残留/复发,改善患者的预后。 展开更多
关键词 磁共振成像 血氧水平依赖成像 肝细胞癌 射频消融术
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改良CT和MR严重指数在急性胰腺炎诊断中的应用研究 被引量：15
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作者 闫媛媛 张洁 靳二虎 《临床和实验医学杂志》 2018年第10期1037-1039,共3页
目的探讨改良CT、MR严重指数对急性胰腺炎的诊断价值。方法回顾性分析2013年6月至2016年6月在首都医科大学附属北京友谊医院住院治疗的75例急性胰腺炎患者的临床和影像学资料,按照改良CT严重指数(MCTSI)、改良MR严重指数(MMRSI)分为轻度... 目的探讨改良CT、MR严重指数对急性胰腺炎的诊断价值。方法回顾性分析2013年6月至2016年6月在首都医科大学附属北京友谊医院住院治疗的75例急性胰腺炎患者的临床和影像学资料,按照改良CT严重指数(MCTSI)、改良MR严重指数(MMRSI)分为轻度(n=24)、中度(n=29)、重度(n=22)3组。记录:MCTSI或MMRSI、是否合并假性囊肿或包裹性坏死、是否合并局部感染、住院时间、是否手术、出院随访1年是否复发胰腺炎。结果轻度组住院时间为(7.79±3.05)d,中度组住院时间为(16.59±9.52)d,重度组住院时间为(27.27±11.75)d,3组患者的住院时间差异具有统计学意义(P=0.000);3组患者的包裹性坏死或假性囊肿发生率依次为0.00%、27.59%及72.73%,手术率依次为0.00%、27.59%及45.45%,3组间差异具有统计学意义(P<0.01),且随病变程度加重,发生率逐步增加;重度组局部感染的发生率(31.82%)明显高于轻、中度组(9.43%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良CT、MR严重指数可预测急性胰腺炎患者的住院时间、局部并发症发生率及手术率,具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 改良CT MR严重指数 胰腺假性囊肿 包裹性坏死
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不同病理类型肺癌脑转移的MRI影像特征研究 被引量：7
4
作者 王东坡 曹艳华 靳二虎 《临床和实验医学杂志》 2020年第4期421-426,共6页
目的分析不同病理类型肺癌脑转移的MRI影像特点,以提高对肺癌脑转移瘤影像表现的认识。方法回顾性搜集2017年10月至2018年9月首都医科大学附属北京胸科医院收治的原发性肺癌伴脑转移患者115例,收集患者的临床资料及MRI影像资料,分析脑... 目的分析不同病理类型肺癌脑转移的MRI影像特点,以提高对肺癌脑转移瘤影像表现的认识。方法回顾性搜集2017年10月至2018年9月首都医科大学附属北京胸科医院收治的原发性肺癌伴脑转移患者115例,收集患者的临床资料及MRI影像资料,分析脑内病灶的大小、数目、周围水肿程度、DWI序列信号变化及强化方式,并记录结果。结果本研究共入组115例,其中2例小细胞肺癌在颅内为单纯脑膜转移,无脑实质病灶;1例肺部原发灶为腺鳞癌;1例为肉瘤样癌,数据少,予以剔除。剩余111例患者,其中男性60例,女性51例;年龄39~80岁,中位年龄62岁。单发转移组45例,多发转移组66例;共检出697个病灶;两组转移瘤数目比较,差异无统计学意义(P=0.800)。再对多发脑转移组进行分析,将肺腺癌脑转移多发组及小细胞肺癌脑转移多发组分为少数(2~11个)和多数(≥12个)两组,两组比较差异具有统计学意义(χ~2=8.211,P=0.006)。脑转移瘤大小为Ⅰ级共有42例,Ⅱ级共有60例,Ⅲ级共有9例,转移瘤大小组间比较差异无统计学意义(χ~2=7.690,P=0.104)。脑转移瘤瘤周无水肿共48例,轻度水肿共43例,中度水肿共7例,重度水肿共13例,水肿程度组间比较差异具有统计学意义(χ~2=34.437,P=0.000),进一步分组为无水肿组(48例)及有水肿组(63例),两组间有无水肿比较差异无统计学意义(χ~2=1.306,P=0.309)。DWI序列高信号55例,DWI序列等低信号共56例,将腺癌组与鳞癌组合并为非小细胞组,小细胞肺癌组DWI高信号19例,非小细胞肺癌组DWI高信号36例,两组比较差异具有统计学意义(χ~2=16.267,P=0.006)。环状强化46例,结节状强化53例,不规则强化57例,3种强化形式组间比较差异无统计学意义(χ~2=21.209,P=0.171)。结论肺癌脑转移瘤的数目和DWI序列高信号与其病理类型有一定的关系,转移瘤的大小、瘤周水肿程度及强化形式与其病理类型无明显相关性。 展开更多
关键词 肺癌 脑转移 MRI 病理类型
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钆塞酸二钠增强MRI评价原发性胆汁性胆管炎患者肝功能的可行性研究 被引量：7
5
作者 韩丹 张洁 +3 位作者 靳二虎 贺文 杨正汉 王振常 《磁共振成像》 CAS CSCD 2017年第5期337-342,共6页
目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI评价原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)患者肝功能的可行性。材料与方法研究对象包括PBC患者(A组)25例和其他原因的肝硬化患者(B组)25例。于静脉注射GdEOB-DTPA后4 min、20 ... 目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI评价原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)患者肝功能的可行性。材料与方法研究对象包括PBC患者(A组)25例和其他原因的肝硬化患者(B组)25例。于静脉注射GdEOB-DTPA后4 min、20 min、50 min分别测量每位受试者肝脏的平均信号强度,注射Gd-EOB-DTPA后50 min测量胆总管的对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR)。比较各组各时间点PBC肝功能分级不同患者肝脏的相对信号强化率(relative signal enhancement,RE)和胆总管CNR,再比较肝功能分级相同的A组和B组患者20 min后肝脏RE和50 min后胆总管的CNR。结果肝功能Child-Pugh A级、B级、C级PBC患者之间各时间点肝脏RE及延迟50 min后胆总管CNR均随肝功能受损程度的加重而减低,差异有统计学意义(P<0.05)。肝功能分级相同的A组与B组患者之间20 min后肝脏RE及50 min后胆总管CNR的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Gd-EOB-DTPA增强MRI可初步评价PBC患者的肝功能。 展开更多
关键词 磁共振成像 钆塞酸二钠 原发性胆汁性胆管炎 肝功能
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慢性胰腺炎的影像检查方法及诊断进展 被引量：1
6
作者 杜利娟 靳二虎 《CT理论与应用研究（中英文）》 2018年第2期269-280,共12页
慢性胰腺炎(CP)是一种胰腺慢性进展性炎症,常导致胰腺功能持续性受损,其临床表现无特异性,一般需要结合影像表现综合诊断。影像检查不仅有助于该病的早期诊断、评估病变严重程度,而且对指导治疗有重要意义。本文就慢性胰腺炎的影像检查... 慢性胰腺炎(CP)是一种胰腺慢性进展性炎症,常导致胰腺功能持续性受损,其临床表现无特异性,一般需要结合影像表现综合诊断。影像检查不仅有助于该病的早期诊断、评估病变严重程度,而且对指导治疗有重要意义。本文就慢性胰腺炎的影像检查方法和诊断进展综述如下。 展开更多
关键词 慢性胰腺炎 影像诊断 超声 计算机体层摄影术 磁共振成像
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化学位移成像在胰腺局灶性脂肪浸润中的诊断价值
7
作者 王雪 靳二虎 《中国医疗器械信息》 2018年第21期71-72,162,共3页
目的:描述16例胰腺局灶性脂肪浸润患者的CT平扫加增强和MRI化学位移成像的影像表现并且评估CT和MRI成像在胰腺局限性脂肪浸润中的诊断价值。方法:回顾性分析诊断胰腺局灶性脂肪浸润16例。除T2WI FS、DWI、同反相位序列及动态增强扫描外... 目的:描述16例胰腺局灶性脂肪浸润患者的CT平扫加增强和MRI化学位移成像的影像表现并且评估CT和MRI成像在胰腺局限性脂肪浸润中的诊断价值。方法:回顾性分析诊断胰腺局灶性脂肪浸润16例。除T2WI FS、DWI、同反相位序列及动态增强扫描外,加扫磁共振IDEAL-IQ检查,测量胰腺脂肪分量值(F值)。首先观察同、反相位图像组织信号变化情况,以确定有无脂肪浸润情况,其次观察IDEAL-IQ脂肪分量值在脂肪浸润区及非脂肪浸润区的平均值的比较。分析了16例胰腺局灶性脂肪浸润在CT和MRI上的影像表现。结果:16例胰腺局灶性脂肪浸润患者,在IDEAL-IQ序列上脂肪浸润区比非脂肪浸润区的脂肪分量值明显增高。结论:胰腺局灶性脂肪浸润主要累及胰头和钩突或以此区域更明显,MRI反相位上较同相位信号衰减、在IDEAL-IQ序列上脂肪浸润区比非脂肪浸润区的脂肪分量值明显增高具有典型表现,因此化学位移成像MRI对诊断胰腺局灶性脂肪浸润较CT具有更重要的诊断价值。 展开更多
关键词 胰腺 局灶性脂肪浸润 化学位移成像 IDEAL-IQ
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