目的探讨右美托咪定对行二尖瓣置换术(Mitral valve replacement,MVR)的退行性二尖瓣关闭不全患者术后心率变异性(Heart rate variability,HRV)的影响。方法回顾性分析2020-2022年北部战区总医院心血管外科择期行二尖瓣置换术的退行性...目的探讨右美托咪定对行二尖瓣置换术(Mitral valve replacement,MVR)的退行性二尖瓣关闭不全患者术后心率变异性(Heart rate variability,HRV)的影响。方法回顾性分析2020-2022年北部战区总医院心血管外科择期行二尖瓣置换术的退行性二尖瓣关闭不全患者的病例资料,根据右美托咪定使用情况,将患者分为对照组(未用右美托咪定,n=47)、按需给药组(使用次数≤3次,n=68)、规律给药组(使用次数≥5次,总剂量≥1000μg/ml,n=35)。分别记录三组患者术后HRV指标[正常窦性心搏RR间期标准差(Standard deviation of normal-to-normal intervals,SDNN)、24 h内每5 min正常RR间期平均值的标准差(Standard deviation of the average of normal-to-normal intervals,SDANN)、相邻RR间期差值高于50 ms的占比(Percentage of adjacent NN intervals differing by more than 50 milliseconds,PNN50)、24 h内相邻正常RR间期差值的均方根(Root mean square of successive RR-intervals differences,rMSSD)]等。结果三组患者术前PNN50、SDNN、SDANN、rMSSD比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组患者术后1周PNN50、rMSSD比较差异有统计学意义(P<0.05),而三组术后1周SDNN、SDANN差异无统计学意义(P>0.05)。按需给药组、规律给药组的术后1组rMSSD、PNN50均低于对照组(P<0.05),且规律给药组的术后1周rMSSD、PNN50均低于按需给药组(P<0.05)。结论二尖瓣置换术后应用右美托咪定对行性二尖瓣关闭不全患者总体心脏自主神经功能稳态影响不大;右美托咪定可使二尖瓣置换术后PNN50、rMSSD降低,按需给药组患者心脏副交感神经功能相对稳定。MVR围手术期使用右美托咪定应按需给药,以减轻患者术后疼痛,改善睡眠质量,同时减少对患者心脏迷走神经系统的不良影响。展开更多
文摘目的探讨右美托咪定对行二尖瓣置换术(Mitral valve replacement,MVR)的退行性二尖瓣关闭不全患者术后心率变异性(Heart rate variability,HRV)的影响。方法回顾性分析2020-2022年北部战区总医院心血管外科择期行二尖瓣置换术的退行性二尖瓣关闭不全患者的病例资料,根据右美托咪定使用情况,将患者分为对照组(未用右美托咪定,n=47)、按需给药组(使用次数≤3次,n=68)、规律给药组(使用次数≥5次,总剂量≥1000μg/ml,n=35)。分别记录三组患者术后HRV指标[正常窦性心搏RR间期标准差(Standard deviation of normal-to-normal intervals,SDNN)、24 h内每5 min正常RR间期平均值的标准差(Standard deviation of the average of normal-to-normal intervals,SDANN)、相邻RR间期差值高于50 ms的占比(Percentage of adjacent NN intervals differing by more than 50 milliseconds,PNN50)、24 h内相邻正常RR间期差值的均方根(Root mean square of successive RR-intervals differences,rMSSD)]等。结果三组患者术前PNN50、SDNN、SDANN、rMSSD比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组患者术后1周PNN50、rMSSD比较差异有统计学意义(P<0.05),而三组术后1周SDNN、SDANN差异无统计学意义(P>0.05)。按需给药组、规律给药组的术后1组rMSSD、PNN50均低于对照组(P<0.05),且规律给药组的术后1周rMSSD、PNN50均低于按需给药组(P<0.05)。结论二尖瓣置换术后应用右美托咪定对行性二尖瓣关闭不全患者总体心脏自主神经功能稳态影响不大;右美托咪定可使二尖瓣置换术后PNN50、rMSSD降低,按需给药组患者心脏副交感神经功能相对稳定。MVR围手术期使用右美托咪定应按需给药,以减轻患者术后疼痛,改善睡眠质量,同时减少对患者心脏迷走神经系统的不良影响。
