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热消融治疗肺部亚实性结节专家共识(2021年版) 被引量:41
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作者 叶欣 范卫君 +54 位作者 王忠敏 王俊杰 王徽 王俊 王春堂 牛立志 方勇 古善智 田辉 刘宝东 仲楼 庄一平 池嘉昌 孙锡超 阳诺 危志刚 李肖 李晓光 李玉亮 李春海 李岩 杨霞 杨武威 杨坡 杨正强 肖越勇 宋晓明 张开贤 陈仕林 陈炜生 林征宇 林殿杰 孟志强 赵晓菁 胡凯文 柳晨 柳澄 顾春东 徐栋 黄勇 黄广慧 彭忠民 董亮 蒋磊 韩玥 曾庆师 靳勇 雷光焰 翟博 黎海亮 潘杰 中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组 中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会 中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会 中国临床肿瘤学会消融专家委员会 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期305-322,共18页
局部热消融技术在肺部结节治疗领域正处在起步与发展阶段,为了肺结节热消融治疗的临床实践和规范发展,由"中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组""中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会""中国抗癌协会肿... 局部热消融技术在肺部结节治疗领域正处在起步与发展阶段,为了肺结节热消融治疗的临床实践和规范发展,由"中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组""中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会""中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会""中国临床肿瘤学会消融专家委员会"组织多学科国内有关专家,讨论制定了"热消融治疗肺部亚实性结节专家共识(2021年版)"。主要内容包括:(1)肺部亚实性结节的临床评估;(2)热消融治疗肺部亚实性结节技术操作规程、适应证、禁忌证、疗效评价和相关并发症;(3)存在的问题和未来发展方向。 展开更多
关键词 肺肿瘤 筛查 肺亚实性结节 肺磨玻璃结节 热消融
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基于雨课堂,5步打造在线直播课 被引量:39
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作者 王辉 宋修艳 《大学化学》 CAS 2020年第5期3-6,共4页
新型冠状病毒肺炎疫情爆发,确诊人数不断攀升,高校延期开学,但停课不停教、停课不停学,这要求高校教师要学会利用现有网络资源,积极开展在线教学。雨课堂因为界面简单,上手容易,受到一线教师的青睐。本文以雨课堂为例,通过简单的5个步骤... 新型冠状病毒肺炎疫情爆发,确诊人数不断攀升,高校延期开学,但停课不停教、停课不停学,这要求高校教师要学会利用现有网络资源,积极开展在线教学。雨课堂因为界面简单,上手容易,受到一线教师的青睐。本文以雨课堂为例,通过简单的5个步骤,帮助零基础的教师实现在线教学,为广大一线教师提供了一个简单有效的解决思路。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 雨课堂 在线直播课
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保护性约束信息化管理系统的构建及应用 被引量:22
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作者 汪晖 尹世玉 +2 位作者 王颖 杨婷 胡凯利 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期850-854,共5页
目的构建保护性约束信息化管理系统,指导临床护士科学决策并合理使用约束用具。方法 2017年5月—11月,通过文献回顾、专家咨询、小组讨论等方法构建保护性约束信息化管理系统的内容主体,并与计算机中心合作形成规范化的住院患者身体约... 目的构建保护性约束信息化管理系统,指导临床护士科学决策并合理使用约束用具。方法 2017年5月—11月,通过文献回顾、专家咨询、小组讨论等方法构建保护性约束信息化管理系统的内容主体,并与计算机中心合作形成规范化的住院患者身体约束评估、上报、监控管理体系,研发信息化管理系统模块,形成保护性约束信息化管理系统,通过试运行逐步完善后投入临床应用。结果保护性约束信息化管理应用前后,护理人员约束实施与决策轮的一致率由78.102%上升至97.321%,患者的约束率由0.906%下降至0.799%,差异均有统计学意义(P<0.05);应用保护性约束信息化管理系统后,约束评估指征准确率、约束行为规范率、约束动态观察落实率、约束交接班落实率稳步提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论保护性约束信息化管理系统可替代经验管理帮助护士科学、客观地评估和决策约束使用的指征和时机,规范身体约束流程,指导护士及时上报、动态监控、准确反馈对患者的身体约束。 展开更多
关键词 保护性约束 信息化 护理管理研究 患者安全
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铜污染土壤的生物修复研究进展 被引量:20
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作者 徐金玉 王伟伟 +1 位作者 王惠 张海燕 《生物工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期471-480,共10页
随着工业化与农业化进程的加快,土壤重金属污染问题日益突出。铜(Cu)既是生命体生长发育的必需微量元素,也是重金属污染物之一。土壤中过量的Cu不仅会对植物产生毒害,而且能够通过食物链的富集作用,对人类健康造成严重威胁。生物修复技... 随着工业化与农业化进程的加快,土壤重金属污染问题日益突出。铜(Cu)既是生命体生长发育的必需微量元素,也是重金属污染物之一。土壤中过量的Cu不仅会对植物产生毒害,而且能够通过食物链的富集作用,对人类健康造成严重威胁。生物修复技术作为治理重金属污染土壤的一种新型技术受到广泛关注。文中对生物修复的主要技术如植物修复、微生物修复、植物-微生物联合修复、动物修复等在治理Cu污染土壤方面的研究进展进行综述,以期为重金属污染土壤有效治理和可持续农业的发展提供理论依据。 展开更多
关键词 铜污染 植物修复 微生物修复 联合修复
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腹腔镜结直肠癌手术对患者高凝状态及免疫功能的影响 被引量:16
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作者 王辉 谢荣俊 +2 位作者 李峰 刘龙飞 易世杰 《中国现代医学杂志》 CAS 2018年第27期103-106,共4页
目的研究腹腔镜和开腹手术对结直肠癌患者高凝状态及免疫功能的影响。方法收集2013年2月-2015年8月该院行结直肠癌手术的121例患者作为研究对象。其中行腹腔镜下手术73例(腹腔镜组),行开腹手术48例(开腹组);比较两组手术前后高凝状态指... 目的研究腹腔镜和开腹手术对结直肠癌患者高凝状态及免疫功能的影响。方法收集2013年2月-2015年8月该院行结直肠癌手术的121例患者作为研究对象。其中行腹腔镜下手术73例(腹腔镜组),行开腹手术48例(开腹组);比较两组手术前后高凝状态指标D-二聚体(D-D)、凝血酶原片段_(1+2)(F_(1+2))、蛋白C(Pro-C)和细胞免疫指标CD3^+、CD4^+及CD8^+。结果与同组术前比较,术后开腹组CD3^+呈下降趋势(t=-7.419,P=0.000),而腹腔镜组CD3^+无变化(t=-0.218,P=0.901);与开腹组术后比较,腹腔镜组术后D-D值呈升高趋势(t=2.312,P=0.018),Pro-C值无变化(t=0.180,P=0.941)、F_(1+2)与CD4^+值降低幅度较小(t=3.827和5.930,P=0.000和0.008)、CD8^+值升高幅度缓慢(t=-9.094,P=0.000)。结论腹腔镜手术是结直肠癌治疗的有效手术方式,但容易造成血液高凝状态,围手术期间应采取必要的预防措施。 展开更多
关键词 结直肠癌 高凝状态 免疫功能
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线上线下混合式智慧教学模式构想与实践 被引量:13
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作者 汪学均 王辉 +2 位作者 钟燚 汤莹莹 黄志芳 《中国教育信息化》 2022年第10期84-92,共9页
近20年来,中国高等教育领域在线课程资源和在线教学平台建设蒸蒸日上。当下,随着中国高等教育课程建设由规模扩张转入内涵式发展,在线课程资源和在线教学平台应用问题应该得到重视。探索线上线下混合式智慧教学模式、开展线上线下混合... 近20年来,中国高等教育领域在线课程资源和在线教学平台建设蒸蒸日上。当下,随着中国高等教育课程建设由规模扩张转入内涵式发展,在线课程资源和在线教学平台应用问题应该得到重视。探索线上线下混合式智慧教学模式、开展线上线下混合式智慧教学实践是落实该应用问题的重要举措。文章按教学内容(分理论内容为主和实践内容为主两种)和教学策略(分替代性教学策略为主和生成性教学策略为主两种)两个维度探索四种线上线下混合式智慧教学,以四门课程为例,经过多轮迭代更新,提出具有一定实践参考价值的线上线下混合式智慧教学TS模式、PS模式、TG模式、PG模式。 展开更多
关键词 线上线下混合式智慧教学 教学模式 在线课程资源 在线教学平台 智慧教室
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HIV感染者治疗期间焦虑抑郁情况的纵向研究 被引量:13
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作者 陈伟梅 石义容 +5 位作者 苗琪琪 程林 李莎茜 何云 王辉 徐六妹 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期882-885,共4页
目的探讨HIV感染者不同时间点焦虑、抑郁水平的动态变化趋势。方法选择深圳市某三级医院门诊的247例HIV感染者为研究对象,采用一般资料调查表、医院焦虑抑郁量表纵向测评HIV感染者服药前、服药3个月后、服药6个月后的焦虑、抑郁评分,采... 目的探讨HIV感染者不同时间点焦虑、抑郁水平的动态变化趋势。方法选择深圳市某三级医院门诊的247例HIV感染者为研究对象,采用一般资料调查表、医院焦虑抑郁量表纵向测评HIV感染者服药前、服药3个月后、服药6个月后的焦虑、抑郁评分,采用重复测量方差分析探讨HIV感染者焦虑、抑郁水平及CD4^+ T淋巴细胞计数的时间效应。结果 HIV感染者服药前焦虑、抑郁评分分别为(19.04±2.34)分和(17.05±2.48)分,CD4^+ T淋巴细胞计数为(281.00±146.35)个/mm^3。服药后焦虑、抑郁水平均有所改善,CD4^+T淋巴细胞计数逐渐增高。重复测量方差分析结果显示,HIV感染者焦虑、抑郁评分及CD4^+ T淋巴细胞计数在不同时间点之间差异有统计学意义(F=11.33,P<0.001;F=11.68,P<0.001;F=156.02,P<0.001)。结论随着抗病毒药物服用时间的延长,HIV感染者焦虑、抑郁水平逐渐降低,应针对不同治疗时期,及时评估和实施相关干预。 展开更多
关键词 HIV感染 焦虑 抑郁 传染病 护理 时间因素
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SS-OCTA评估增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后黄斑微血管的变化 被引量:8
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作者 纪风涛 王慧 +4 位作者 魏科 李永蓉 戴维 王志敏 廖荣丰 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2023年第5期747-753,共7页
目的:探讨增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)经扁平部玻璃体切除(PPV)术后黄斑区视网膜、脉络膜血流的变化。方法:横断面研究。选取2020-09/2022-07在合肥市第二人民医院眼科诊断为单眼PDR并接受23G PPV手术治疗的患者35例35眼,所有患者均行... 目的:探讨增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)经扁平部玻璃体切除(PPV)术后黄斑区视网膜、脉络膜血流的变化。方法:横断面研究。选取2020-09/2022-07在合肥市第二人民医院眼科诊断为单眼PDR并接受23G PPV手术治疗的患者35例35眼,所有患者均行扫频源光学相干断层扫描血管造影(SS-OCTA)检查,采用系统内置分析软件测量黄斑区3mm×3mm范围内视网膜、脉络膜血流参数,并分析其与术后最佳矫正视力(BCVA)的相关性。结果:术后随访1~22(平均9.72±6.67)mo,末次随访时,纳入患者PPV术眼鼻侧旁中心凹区域中层毛细血管层(ICP)灌注面积(FA)(0.31±0.06mm^(2))较对侧眼(0.38±0.05mm^(2))明显减少,颞侧旁中心凹区域深层毛细血管层(DCP)FA(0.19±0.08mm^(2))较对侧眼(0.27±0.07mm^(2))明显减少(均P<0.05),除颞侧旁中心凹区域,PPV术眼其他旁中心凹区域脉络膜血管指数(CVI)均较对侧眼显著降低(P<0.05)。PPV术眼术后BCVA与视网膜中、深层血管密度和灌注面积均有一定的相关性。结论:严重PDR患者患眼PPV术后较对侧眼可能更易出现旁中心凹区域视网膜深层及脉络膜血流灌注的减少。 展开更多
关键词 增殖性糖尿病视网膜病变 扫频源光学相干断层扫描血管造影(SS-OCTA) 经扁平部玻璃体切除术 灌注面积 血管密度 脉络膜血管指数
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肿瘤患者临床试验接受意愿及相关原因分析 被引量:12
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作者 黄慧瑶 樊琦 +12 位作者 房虹 吴大维 王书航 白颖 于安琪 王辉 孙超 俞悦 方元 杨晟 石菊芳 何瑞仙 李宁 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期41-49,共9页
背景与目的我国的抗肿瘤新药临床试验开展如火如荼,患者的临床试验接受度是影响临床试验开展速度和质量的重要因素。既往研究仅针对未参与过临床试验的肿瘤患者接受度展开调查,未分析参加过临床试验患者的相关情况。本研究调查并比较参... 背景与目的我国的抗肿瘤新药临床试验开展如火如荼,患者的临床试验接受度是影响临床试验开展速度和质量的重要因素。既往研究仅针对未参与过临床试验的肿瘤患者接受度展开调查,未分析参加过临床试验患者的相关情况。本研究调查并比较参加过和未参与过试验的肿瘤患者对于临床试验的接受度,并分析相关原因。方法2018年6月-2019年4月,采用标准化问卷在中国医学科学院肿瘤医院针对肿瘤患者(参加过vs未参加过试验)开展调查,分析比较两组患者临床试验的接受度和差异,并分析主要原因及医生对其接受度的影响。结果共纳入538例患者,男性51.1%,平均年龄53.5岁,43.3%的患者参加过试验。总体而言,502例(93.3%)患者愿意参加或推荐亲友参加试验,参加过试验的患者接受度较高(96.6%vs 90.8%,P=0.008)。参加过和未参加过试验患者愿意的最主要原因均为"期待最佳治疗效果"(100.0%vs 99.3%),次要原因分别为"可减轻经济负担"(56.0%)和"主治医生建议"(43.7%)。参加过试验的患者不愿意参加的主要原因为"放弃其他治疗选择"、"分到对照治疗组"或"额外访视影响生活";未参加过试验的患者为"治疗效果不佳"或"出现严重不良反应"。对参加过试验的患者,医生推荐对88%患者参与试验的决策起到关键作用;对未参加过试验的患者,医生推荐可使60.9%无参与意愿者改变其选择。研究也报告了患者对临床试验获取信息和途径等的倾向选择。结论肿瘤患者临床试验接受度普遍较高,尤其是参加过试验的患者。充分发挥主治医生的作用对提高我国肿瘤患者临床试验接受度有重要意义。 展开更多
关键词 肿瘤 临床试验 接受度 参与意愿
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“21世纪海上丝绸之路”海洋与气象灾害预警报现状和风险防范对策建议 被引量:12
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作者 王辉 刘娜 +2 位作者 张蕴斐 仉天宇 任湘湘 《科学通报》 EI CAS CSCD 北大核心 2020年第6期453-462,共10页
2013年,习近平主席提出共建“丝绸之路经济带”和“21世纪海上丝绸之路”的重大倡议.“21世纪海上丝绸之路”以海洋为载体,主要包括西北太平洋、西南太平洋和印度洋等3个大洋及东海、南海、安达曼海、孟加拉湾、阿拉伯海、地中海等海域... 2013年,习近平主席提出共建“丝绸之路经济带”和“21世纪海上丝绸之路”的重大倡议.“21世纪海上丝绸之路”以海洋为载体,主要包括西北太平洋、西南太平洋和印度洋等3个大洋及东海、南海、安达曼海、孟加拉湾、阿拉伯海、地中海等海域,沿线连接了亚洲、非洲、欧洲地区.2015年3月28日,国家发展和改革委员会、外交部、商务部联合发布《推动共建丝绸之路经济带和21世纪海上丝绸之路的愿景与行动》⑴(以下简称《愿景与行动》)。 展开更多
关键词 丝绸之路经济带 风险防范对策 气象灾害预警 西南太平洋 西北太平洋 孟加拉湾 愿景
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基于基因组的一株土壤固氮菌分离菌株鉴定及其促生作用 被引量:12
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作者 靳海洋 王慧 +5 位作者 张燕辉 胡天龙 林志斌 刘本娟 蔺兴武 谢祖彬 《微生物学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期3249-3263,共15页
【目的】为获得高效固氮菌株,充分研究利用土壤固氮菌资源。【方法】选取固氮能力较高的紫色土发育水稻土,采用富集纯化法分离固氮微生物菌株。通过16S rRNA基因系统发育分析和全基因组相关指数比较对新分离菌株进行物种鉴定。采用乙炔... 【目的】为获得高效固氮菌株,充分研究利用土壤固氮菌资源。【方法】选取固氮能力较高的紫色土发育水稻土,采用富集纯化法分离固氮微生物菌株。通过16S rRNA基因系统发育分析和全基因组相关指数比较对新分离菌株进行物种鉴定。采用乙炔还原法和^(15)N_(2)示踪法定量测定新分离菌株的固氮能力,通过培养特性和接种效果初步研究固氮菌株的促生作用。【结果】从紫色土发育水稻土中分离得到1株可在无氮培养基上快速生长的菌株P208。基于16S rRNA基因和基因组92个核心基因的系统发育分析结果表明,新分离菌株P208与Azotobacter chroococcum IAM 12666^(T)(=ATCC9043^(T))系统发育距离最近(16S rRNA基因相似度为99.79%)。菌株P208与A.chroococcum ATCC 9043^(T)的基因组平均核苷酸一致性(ANI)、平均氨基酸一致性(AAI)和数字DNA-DNA杂交值(dDDH)高于物种分类阈值(ANI>95%-96%,AAI>95%-96%,dDDH>70%),最大唯一匹配指数(MUMi)低于物种分类阈值(<0.33),得出新分离菌株P208为褐球固氮菌(A.chroococcum)。A.chroococcumP208固氮活性为模式菌株A.chroococcum ATCC 9043^(T)的2.61倍。除固氮能力外,A.chroococcum P208具有IAA生成、溶磷活性和铁载体生成等促进植物生长潜力的培养特性,室内培养条件下接种A.chroococcumP208能够促进水稻、小麦幼苗根系的生长。【结论】从固氮能力较强的水稻土中分离纯化得到1株具有较强固氮、促生潜力的固氮菌,具有潜在的开发应用价值,可为研究利用生物固氮提供微生物资源。 展开更多
关键词 生物固氮 固氮菌 褐球固氮菌 促生作用 促生菌
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基于氢键和Diels-Alder键双重网络自修复弹性体的合成与性能 被引量:11
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作者 彭燕 侯雨佳 +4 位作者 申巧巧 王辉 李刚 黄光速 吴锦荣 《高分子学报》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2020年第2期158-165,共8页
基于氢键作用和Diels-Alder(DA)交联的双可逆网络,制备了一种高性能、高修复效率的自修复弹性体.首先使用异氰酸正丁酯和N-(2-羟乙基)丙烯酰胺合成氨基甲酸酯小分子(简称为HM),然后将HM、丙烯酸丁酯(BA)及甲基丙烯酸糠酯(FMA)共聚得到... 基于氢键作用和Diels-Alder(DA)交联的双可逆网络,制备了一种高性能、高修复效率的自修复弹性体.首先使用异氰酸正丁酯和N-(2-羟乙基)丙烯酰胺合成氨基甲酸酯小分子(简称为HM),然后将HM、丙烯酸丁酯(BA)及甲基丙烯酸糠酯(FMA)共聚得到线形共聚物,最后用双马来酰亚胺(BMI)通过DA反应交联线形共聚物,得到既有氢键交联,又有DA键交联的双网络自修复弹性体.当受到外力时,键能较低的氢键先断裂消耗能量,使得材料的韧性提高了6.2倍,断裂强度提高了12.3倍;而DA键则赋予了材料较高的弹性和形状回复能力.除此之外,两重网络均为可逆网络,使材料的自修复效率高达98%. 展开更多
关键词 力学性能 弹性体 双网络 自修复
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肿瘤患者对临床试验认知度及其影响因素的调查分析 被引量:9
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作者 黄慧瑶 方元 +12 位作者 房虹 吴大维 白颖 王书航 于安琪 王辉 孙超 樊琦 俞悦 杨晟 石菊芳 何瑞仙 李宁 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期5-14,共10页
背景与目的早期研究表明患者对临床试验的认知度是影响其参与度的重要因素。本文主要为掌握中国肿瘤患者临床试验的认知度情况并探索相关影响因素,比较参加过和未参加试验患者认知度差异。方法2018年6月-2019年4月,采用标准化问卷收集... 背景与目的早期研究表明患者对临床试验的认知度是影响其参与度的重要因素。本文主要为掌握中国肿瘤患者临床试验的认知度情况并探索相关影响因素,比较参加过和未参加试验患者认知度差异。方法2018年6月-2019年4月,采用标准化问卷收集中国医学科学院肿瘤医院肿瘤患者(参加过vs未参加过试验)基本信息、对临床试验整体看法及其他认知相关的10个维度,计算认知度合计得分,重新分为"认知较高组"和"认知较低组",采用二元Logistics进行认知度的单因素和多因素影响分析。结果共纳入617例肿瘤患者,38.6%患者参加过试验。338例(54.6%)对试验整体看法认知正确,但仍有44例(7.1%)患者认为"参与临床试验患者是科学研究的牺牲品"。除外试验补偿维度(51.5%vs 48.7%)和法律法规(52.3%vs 45.5%)维度,参加过试验患者在研究意义(86.2%vs77.6%)、风险收益告知(91.2%vs71.6%)、资料保密(73.2%vs59.7%)、自愿参与(95.8%vs76.3%)、随时退出(86.6%vs 68.2%)、费用影响(62.8%vs 39.2%)6个维度相比未参加过试验患者认知正确比例均有一定提高。多因素分析结果显示,参加过试验(OR=1.83,95%CI:1.11-3.00)、未婚/离异(OR=5.04,95%CI:1.73-14.66)、退休(OR=2.53,95%CI:1.16-5.50)患者认知度较高,对医务人员印象一般/差(OR=0.43,95%CI:0.26-0.72)者认知度较低。结论我国肿瘤患者对临床试验的认知度较为有限,包括参加过试验患者。促进医患和谐、开展临床试验知识普及对提高患者认知度十分有必要;同时,针对性地加强临床试验知情同意告知的充分性和有效性也是未来工作的重要方向。 展开更多
关键词 临床试验 认知度 知情同意 癌症
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肺腺癌相关组织学特征与PD-L1表达EGFR基因突变类型的关系 被引量:8
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作者 谢雯莹 贺洋 +4 位作者 傅晓 王辉 吴灿 张大川 李青 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2022年第15期769-774,共6页
目的:探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中肺腺癌不同组织学亚型、气道播散、胸膜侵犯等预后相关因素与程序性死亡因子配体−1(programmed death factor ligand-1,PD-L1)蛋白的表达、表皮生长因子受体(epidermal growt... 目的:探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中肺腺癌不同组织学亚型、气道播散、胸膜侵犯等预后相关因素与程序性死亡因子配体−1(programmed death factor ligand-1,PD-L1)蛋白的表达、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因的突变类型的差异分析,为精准治疗提供依据。方法:收集2018年1月至2020年12月苏州大学附属第三医院病理确诊肺腺癌患者233例的临床病理资料,使用免疫组织化学染色方法观察肺癌组织内PD-L1表达,同时采用扩增阻滞突变系统(amplification refractory mutation system,ARMS)法对EGFR基因片段进行检测。结果:233例肺腺癌中PD-L1表达阳性38.2%(89/233),在男性、年龄≥65岁、低分化、肿瘤最大直径≥2 cm以及发生淋巴结转移、气道播散和脉管、胸膜侵犯患者中阳性率较高(P<0.05);EGFR突变阳性率70.8%(165/233),与患者性别显著相关(P<0.05);PD-L1表达和EGFR突变交叉阳性/交叉阴性与肿瘤的侵袭能力显著相关(P<0.05);PD-L1表达与贴壁结构、微乳头结构及实体型结构显著相关(均P<0.05),而EGFR基因突变状态与乳头结构、实体型结构相关(均P<0.05)。Pearson相关分析显示PD-L1比例与贴壁结构呈负相关(r=−0.252,P<0.001),与微乳头结构和实体型结构呈正相关(r=0.271,r=0.473,均P<0.001),与腺泡结构及乳头结构无相关性。PD-L1表达与EGFR中Exon19 Del突变有显著的相关性(P<0.001),研究发现无EGFR Exon19 Del突变的患者其PDL1表达较高。结论:肺腺癌患者PD-L1表达与肿瘤的组织学结构的比例构成、分化程度、气道播散及脉管、胸膜侵犯等预后较差因素显著相关,且PD-L1表达与EGFR Exon19 Del突变显著相关,无Exon19 Del突变患者将有可能成为PD-L1抑制剂免疫治疗的优势人群,从而为临床诊疗评判提供更为可靠的科学依据。 展开更多
关键词 肺腺癌亚型 PD-L1 表达 EGFR 基因 突变特异性扩增系统
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硅酮支架在良性气道狭窄中的临床应用 被引量:8
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作者 王辉 陈伟庄 +2 位作者 葛挺 沈世茉 吴宏成 《中国内镜杂志》 2020年第7期63-67,共5页
目的探讨气道硅酮支架对良性中心气道狭窄的疗效及安全性。方法收集因良性中心气道狭窄行气道硅酮支架置入术的患者资料共14例次,分析统计围手术期并发症、近期疗效、支架相关并发症和远期疗效等。结果14例次硅酮支架置入术均成功完成,... 目的探讨气道硅酮支架对良性中心气道狭窄的疗效及安全性。方法收集因良性中心气道狭窄行气道硅酮支架置入术的患者资料共14例次,分析统计围手术期并发症、近期疗效、支架相关并发症和远期疗效等。结果14例次硅酮支架置入术均成功完成,无严重围手术期并发症,11例次气管狭窄患者血氧饱和度从术前高流量吸氧下平均(86.4±4.8)%改善到术后未吸氧下平均(95.0±2.4)%,术前术后比较,差异有统计学意义(t=-9.42,P=0.000),3例次主支气管狭窄患者的狭窄远端反复感染状况在支架置入后得到控制。14例次患者中,成功取出硅酮支架达到预期疗效11例次,有效率为78.6%(11/14),气道狭窄最窄处平均直径从术前的(5.6±1.1)mm增加到支架取出时的(12.1±2.2)mm,术前术后比较,差异有统计学意义(t=-13.66,P=0.000),支架置入时间199~729 d(中位置入时间352 d,四分位数间距201.5 d)。对6例次狭窄改善的患者进行了随访,1例次复发狭窄,复发狭窄率16.7%(1/6)。支架相关并发症中,肉芽增生发生率71.4%(10/14),声音嘶哑发生率7.1%(1/14),咳痰困难发生率64.3%(9/14),支架移位发生率21.4%(3/14)。结论气道硅酮支架治疗良性中心气道狭窄,具有良好的近期及远期疗效,安全性较高。 展开更多
关键词 气道支架 硅酮支架 良性气道狭窄 疗效 并发症
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智慧养殖管理模式在养猪生产中的应用(下) 被引量:8
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作者 石芳权 王辉 +2 位作者 罗清尧 张帆 熊本海 《猪业科学》 2021年第10期88-92,共5页
(上接2021年第9期主题策划第37页)5智慧养猪管理模式5.1饲养方式与智慧养猪模式智慧养猪模式并不是独立于现有的养猪模式之上存在的,在养猪科学规律、建筑结构及生物安全等要求形成的养猪模式基础上,需要融合智慧化的理念与技术,才形成... (上接2021年第9期主题策划第37页)5智慧养猪管理模式5.1饲养方式与智慧养猪模式智慧养猪模式并不是独立于现有的养猪模式之上存在的,在养猪科学规律、建筑结构及生物安全等要求形成的养猪模式基础上,需要融合智慧化的理念与技术,才形成所谓的智慧养殖模式。因此,需要事先了解不同猪群或个体的类型及其在不同生长、生理阶段的养殖模式。 展开更多
关键词 生理阶段 养猪模式 养殖模式 智慧养殖 智慧化 不同猪群 管理模式 主题策划
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Volatile Compounds Fingerprints for White Duck down and White Goose down Determined by Gas Chromatography-Ion Mobility Spectrometry
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作者 Fei wang Qihui Zhang +6 位作者 Yiwen Lin Wenjian Chen hui wang Kuntai Li Jihua Li Yuliang Chen Leiyu wang 《Agricultural Sciences》 CAS 2023年第3期432-445,共14页
This work first describes a simple approach for the untargeted profiling of volatile compounds for distinguishing between white duck down (WDD) and white goose down (WGD) based on resolution-optimized GC-IMS combined ... This work first describes a simple approach for the untargeted profiling of volatile compounds for distinguishing between white duck down (WDD) and white goose down (WGD) based on resolution-optimized GC-IMS combined with optimized chemometric techniques, namely PCA. The detection method for down samples was established by using GC-IMS. Meanwhile, the reason of unpleasant odors caused by WDD was explained on the basis of the characteristic volatile compounds identification. GC-IMS fingerprinting can be considered a revolutionary approach for a truly fully automatable, cost-efficient, and in particular highly sensitive method. A total of 22 compounds were successfully separated and identified through GC-IMS method, and the significant differences in volatile compounds were observed in three parts of WDD and WGD samples. The most characteristic volatile compounds of WGD belong to aldehydes, whereas carboxylic acids from WDD were detected generated by autoxidation reaction. Meanwhile, the main reason of unpleasant odor generation was possibly attributed to the high concentration of volatile carboxylic acids of WDD. Therefore, the constructed model presents a simple and efficient method of analysis and serves as a basis for down processing and quality control. 展开更多
关键词 Gas Chromatography-Ion Mobility Spectrometry (GC-IMS) Principal Components Analysis (PCA) DOWN Characteristic Volatiles Fingerprints Carboxylic Acids
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基于“三链”衔接的化学类专业“专创融合”教育生态链的创新与实践 被引量:2
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作者 龚良玉 辛鑫 +7 位作者 王修中 王海霞 王杰 田保玲 董冬旗 黄海红 王辉 赵玉婷 《大学化学》 CAS 2023年第11期1-7,共7页
立足于化学类专业创新应用型人才培养目标定位,打造“多级递进创新创业课程链”“多级联动创新创业实践链”“多元协同创新创业平台链”三链衔接的“专创融合”教育生态链,通过链式设计、梯级递进,全过程融合实施,使得“双创”教育与专... 立足于化学类专业创新应用型人才培养目标定位,打造“多级递进创新创业课程链”“多级联动创新创业实践链”“多元协同创新创业平台链”三链衔接的“专创融合”教育生态链,通过链式设计、梯级递进,全过程融合实施,使得“双创”教育与专业教育逻辑同向而行,共同指向专业高素质创新应用型人才培养目标,为提升专业人才培养质量奠定了坚实的基础。 展开更多
关键词 课程链 实践链 平台链 专创融合 全过程实施 创新应用型
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不同麻醉方式对直肠癌患者免疫功能的影响 被引量:7
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作者 王晖 杨春艳 +2 位作者 宋宇龙 杨瑞 王臻 《中国现代医学杂志》 CAS 2018年第24期70-76,共7页
目的探讨不同麻醉方式对二氧化碳CO_2气腹腹腔镜下直肠癌手术患者围手术期免疫功能的影响。方法选取2013年1月-2015年12月该院行直肠癌手术的患者94例。比较单纯全身麻醉(GA)、硬脊膜外腔麻醉复合全身麻醉(EA)及EA下6%羟乙基淀粉液急性... 目的探讨不同麻醉方式对二氧化碳CO_2气腹腹腔镜下直肠癌手术患者围手术期免疫功能的影响。方法选取2013年1月-2015年12月该院行直肠癌手术的患者94例。比较单纯全身麻醉(GA)、硬脊膜外腔麻醉复合全身麻醉(EA)及EA下6%羟乙基淀粉液急性高容量血液稀释(EA+AHH)麻醉对患者术中一般情况、麻醉情况、围手术期不良反应、随访1个月内并发症发生情况及术前、术中和术后不同时间点患者细胞、体液免疫及血清炎症因子水平变化的影响。结果EA+AHH组术中血压波动、术后苏醒即刻视觉模拟评分(VAS)、不良反应及随访期内感染率低于其他两组;CD3^+、CD4^+、自然杀伤细胞(NK)水平及补体C3、C4水平下降幅度低于其他两组;血清炎症因子水平升高幅度低于其他两组(P<0.05)。结论EA+AHH麻醉方案可改善CO_2气腹腹腔镜下直肠癌手术患者术后细胞和体液免疫状态,降低术后感染风险,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 急性高容量血液稀释 硬脊膜外腔复合全身麻醉 CO2气腹 直肠癌 免疫功能
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K点刺激、多点负压刺激联合吞咽训练治疗重症颅脑损伤吞咽功能障碍的临床观察 被引量:6
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作者 王映云 云华 +2 位作者 王慧 秦菁 张珩 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第18期45-49,共5页
目的观察K点刺激、多点负压刺激联合吞咽训练治疗重症颅脑损伤吞咽功能障碍的临床疗效。方法选取2019年10月—2021年9月武汉市第一医院收治的92例重症颅脑损伤吞咽功能障碍患者为研究对象,随机分为研究组、对照组,每组46例。对照组采取... 目的观察K点刺激、多点负压刺激联合吞咽训练治疗重症颅脑损伤吞咽功能障碍的临床疗效。方法选取2019年10月—2021年9月武汉市第一医院收治的92例重症颅脑损伤吞咽功能障碍患者为研究对象,随机分为研究组、对照组,每组46例。对照组采取吞咽训练治疗,研究组在对照组基础上予以K点刺激和多点负压刺激,两组均持续治疗4周后评价效果。对比两组患者治疗前后吞咽功能[洼田饮水试验(WST)、X射线透视功能检查(VFSS)]、临床疗效、表面肌电图(sEMG)变化、吞咽障碍生活质量量表(ED-QOL)评分及营养状况[白蛋白(Alb)、血清总蛋白(TP)]。结果研究组治疗后WST评分的下降程度大于对照组(P<0.05),VFSS评分的差值高于对照组(P<0.05)。研究组临床疗效、总有效率优于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后sEMG最大波幅值的差值高于对照组(P<0.05),吞咽时间的下降程度大于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后ED-QOL评分的下降程度大于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后血清Alb、TP的差值高于对照组(P<0.05)。结论K点刺激、多点负压刺激联合吞咽训练治疗重症颅脑损伤吞咽功能障碍可改善患者吞咽功能、临床疗效,提高sEMG波幅、生活质量,缩短吞咽时间,并有利于改善患者的营养状况。 展开更多
关键词 重症颅脑损伤 K点刺激 多点负压刺激 吞咽训练 吞咽功能障碍
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