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右美托咪定复合胸椎旁神经阻滞对老年患者胸腔镜肺叶切除术后认知功能障碍的影响 被引量：5
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作者 黄飞彬 吴集灵 《中外医学研究》 2022年第26期5-8,共4页
目的:探讨右美托咪定复合胸椎旁神经阻滞(TPVB)对老年患者胸腔镜肺叶切除术后认知功能障碍的影响。方法:选取2021年6月-2022年1月在漳州市医院行胸腔镜肺叶切除术老年患者100例,随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50);麻醉诱导前,两组均... 目的:探讨右美托咪定复合胸椎旁神经阻滞(TPVB)对老年患者胸腔镜肺叶切除术后认知功能障碍的影响。方法:选取2021年6月-2022年1月在漳州市医院行胸腔镜肺叶切除术老年患者100例,随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50);麻醉诱导前,两组均于超声引导下行TPVB,对照组注入0.375%罗哌卡因20 ml,观察组注入0.375%罗哌卡因20 ml+右美托咪定0.8 μg/kg;两组均采取相同的麻醉诱导和麻醉维持方案,术后均予以自控静脉镇痛。记录两组镇痛药物使用情况;于术前1 d及术后1、3、7 d评估两组简易智力状态量表(MMSE)评分,并统计术后7 d内两组术后认知功能障碍(POCD)发生情况;于术前1 d及术后1 d行血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白水平的测定。结果:观察组丙泊酚、舒芬太尼及瑞芬太尼的消耗量均少于对照组,术后补救镇痛率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3 d,观察组MMSE评分显著高于对照组(P<0.05);术后7 d内观察组POCD发生率为6.00%,显著低于对照组的22.00%(P<0.05)。术后1 d,两组S100β蛋白和NSE水平均升高(P<0.05),但观察组S100β蛋白和NSE水平低于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定复合胸椎旁神经阻滞TPVB可改善老年患者胸腔镜肺叶切除术后认知功能,减少POCD发生。 展开更多
关键词 胸腔镜 肺叶切除术 神经传导阻滞 胸椎旁 右美托咪定 认知功能
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羟考酮和芬太尼用于妇科腹腔镜手术术后镇痛的效果比较 被引量：4
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作者 林志坚 王增春 +1 位作者 赵秋燕 黄飞彬 《福建医药杂志》 CAS 2020年第6期25-29,共5页
目的观察羟考酮对妇科腹腔镜手术术后镇痛的影响。方法选取拟择期行腹腔镜手术的妇科患者80例,年龄18~53岁,ASAⅠ~Ⅱ级。将患者随机分为两组:羟考酮组(O组)和芬太尼组(F组),两组分别于关腹前5min给予静脉注射羟考酮10mg和芬太尼0.1mg。... 目的观察羟考酮对妇科腹腔镜手术术后镇痛的影响。方法选取拟择期行腹腔镜手术的妇科患者80例,年龄18~53岁,ASAⅠ~Ⅱ级。将患者随机分为两组:羟考酮组(O组)和芬太尼组(F组),两组分别于关腹前5min给予静脉注射羟考酮10mg和芬太尼0.1mg。记录拔管后15、30及60min时的数字评价量表(NRS)评分、Ramsay镇静评分并观察是否呼吸抑制发生;记录术后2、4、8、12和24h静息和活动时的NRS评分;记录术后首次出现NRS≥4分的时间、术后要求追加镇痛的例数、术后恶心呕吐(PONV)的例数;评估术后24h患者满意度并进行舒适度(BCS)评分。结果两组拔管后15、30及60min时的NRS评分和Ramsay镇静评分差异无统计学意义,也均未发生呼吸抑制;O组术后2、4、8h静息和运动的NRS评分显著低于F组(P<0.05),而两组术后12h与24h时静息和活动的NRS评分差异无统计学意义;O组术后首次出现NRS≥4分的时间显著大于F组(P<0.05),而且术后要求给予追加镇痛的例数也少于F组(P<0.05);O组PONV发生率低于F组(P<0.05);O组术后24h的患者满意度明显高于F组(P<0.05);两组术后24h BCS舒适度评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论羟考酮能有效缓解妇科腔镜术后早期疼痛,时效性明显;且较于芬太尼,羟考酮作为术后镇痛中的阿片类药物,其相关不良反应的发生率也明显降低。 展开更多
关键词 羟考酮 芬太尼 妇科腹腔镜 术后镇痛
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