目的探讨入院时中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophils to lymphocyte ratio,NLR)、血管内机械取栓术后3~7 d NLR和围术期NLR变化与接受取栓治疗的前循环大血管闭塞性急性缺血性卒中患者临床预后关系。方法回顾性分析2018年1月至2021年6...目的探讨入院时中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophils to lymphocyte ratio,NLR)、血管内机械取栓术后3~7 d NLR和围术期NLR变化与接受取栓治疗的前循环大血管闭塞性急性缺血性卒中患者临床预后关系。方法回顾性分析2018年1月至2021年6月在郑州大学人民医院接受血管内机械取栓治疗的前循环大血管闭塞性急性缺血性卒中患者的基线数据、临床表现和手术相关指标,将入院时NLR定义为NLR1,术后3~7 d NLR定义为NLR2,NLR2-NLR1定义为围术期NLR变化。根据术后90 d改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分将患者分为临床预后良好组和临床预后不良组,将单因素分析P<0.05的因素纳入Logistics多因素回归分析中,探讨NLR1、NLR2及围术期NLR变化与临床预后的关系。结果本研究共纳入332例患者,其中268例(80.7%)患者实现成功再灌注,术后90 d随访时有147例(44.3%)患者临床预后良好。单因素分析显示,NLR2较低和围术期NLR变化较低与临床预后、成功再灌注、症状性颅内出血和术后90 d随访时死亡率有统计学意义(P<0.05);进一步多变量Logistic分析表明,年龄(OR:1.063,95%CI:1.034~1.092,P<0.001)、侧支循环(OR:0.454,95%CI:0.249~0.829,P=0.010)、首次通过再灌注(OR:0.318,95%CI:0.172~0.589,P<0.001)、围术期NLR变化(OR:2.474,95%CI:1.964~3.117,P<0.001)是临床预后的独立预测因素。受试者工作特征曲线分析发现,围术期NLR变化截断值为3.42时,预测临床预后敏感性和特异性分别为81.1%、74.1%。结论取栓术后3~7 d NLR和围术期NLR变化与成功再灌注、症状性颅内出血和死亡率相关,围术期NLR变化是临床预后的独立预测因子。展开更多
文摘目的探讨入院时中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophils to lymphocyte ratio,NLR)、血管内机械取栓术后3~7 d NLR和围术期NLR变化与接受取栓治疗的前循环大血管闭塞性急性缺血性卒中患者临床预后关系。方法回顾性分析2018年1月至2021年6月在郑州大学人民医院接受血管内机械取栓治疗的前循环大血管闭塞性急性缺血性卒中患者的基线数据、临床表现和手术相关指标,将入院时NLR定义为NLR1,术后3~7 d NLR定义为NLR2,NLR2-NLR1定义为围术期NLR变化。根据术后90 d改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分将患者分为临床预后良好组和临床预后不良组,将单因素分析P<0.05的因素纳入Logistics多因素回归分析中,探讨NLR1、NLR2及围术期NLR变化与临床预后的关系。结果本研究共纳入332例患者,其中268例(80.7%)患者实现成功再灌注,术后90 d随访时有147例(44.3%)患者临床预后良好。单因素分析显示,NLR2较低和围术期NLR变化较低与临床预后、成功再灌注、症状性颅内出血和术后90 d随访时死亡率有统计学意义(P<0.05);进一步多变量Logistic分析表明,年龄(OR:1.063,95%CI:1.034~1.092,P<0.001)、侧支循环(OR:0.454,95%CI:0.249~0.829,P=0.010)、首次通过再灌注(OR:0.318,95%CI:0.172~0.589,P<0.001)、围术期NLR变化(OR:2.474,95%CI:1.964~3.117,P<0.001)是临床预后的独立预测因素。受试者工作特征曲线分析发现,围术期NLR变化截断值为3.42时,预测临床预后敏感性和特异性分别为81.1%、74.1%。结论取栓术后3~7 d NLR和围术期NLR变化与成功再灌注、症状性颅内出血和死亡率相关,围术期NLR变化是临床预后的独立预测因子。
