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进展性缺血性卒中预测指标的临床研究 被引量:16
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作者 李冬华 王海鹏 +3 位作者 刘洁 王超凡 袁丹 巩忠 《中国慢性病预防与控制》 CAS 2016年第12期894-898,903,共6页
目的研究进展性缺血性卒中的预测指标,为早期识别及治疗进展性卒中提供科学依据。方法连续收集2013年1月至2015年3月北京航天总医院神经内科收治的202例急性缺血性卒中患者的临床资料,并进行回顾性分析。根据美国国立卫生院脑卒中量表(... 目的研究进展性缺血性卒中的预测指标,为早期识别及治疗进展性卒中提供科学依据。方法连续收集2013年1月至2015年3月北京航天总医院神经内科收治的202例急性缺血性卒中患者的临床资料,并进行回顾性分析。根据美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS评分)将202例患者分为进展性卒中115例(PIS组)和非进展性卒中87例(NPIS组)。观察两组患者一般情况、既往史、入院后24 h内的检验结果、超声影像学及并发症等指标,采用SPSS 17.0软件进行t检验和χ~2检验,对差异有统计学意义的指标进行多因素logistic回归分析,筛选进展性卒中的危险因素。对比两组患者在不同脑梗死分型中进展性卒中的发病率。结果 PIS组高血压史、糖尿病史、高脂血症史、并发感染、消化道出血、发热、急性肾功能不全、治疗后低血压、脑梗死后出血、颈动脉狭窄及不稳定斑块等发生率高于NPIS组,差异均有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01);PIS组患者糖化血红蛋白(Hb Al C)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑利钠肽(BNP)、纤维蛋白原(FI)、D-二聚体(D-D)及平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等均明显高于NPIS组,差异均有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,糖尿病(OR=7.011,95%CI:2.313~21.253)、颈动脉狭窄率(OR=1.029,95%CI:1.002~1.058)、脑梗死病灶的最大直径(OR=1.728,95%CI:1.048~2.850)、MAP(OR=1.030,95%CI:1.002~1.060)、FPG(OR=1.360,95%CI:1.011~1.829)、TC(OR=1.803,95%CI:1.217~2.673)、FI(OR=2.490,95%CI:1.437~4.315)、D-D(OR=1.002,95%CI:1.000~1.004)、hs-CRP(OR=1.118,95%CI:1.017~1.206)和BNP(OR=1.001,95%CI:1.000~1.002)是影响进展性卒中的高危因素,差异均有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01)。在进展性卒中组� 展开更多
关键词 进展性缺血性卒中 预测 指标
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两种肌肉衰减症的国际共识在上海社区老年女性研究中的应用 被引量:9
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作者 李海鹏 刘宇 +2 位作者 黄灵燕 殷可意 璩航 《中国体育科技》 CSSCI 北大核心 2017年第4期106-113,共8页
目的:参照两种肌肉衰减症国际共识,从肌肉质量、肌肉力量和身体活动能力等3个维度上对上海市老年女性肌肉衰减状况进行层层分析。方法:以上海市60~69岁之间的健康老年女性作为研究对象(E组),分别采用3D人体形态测量法、生物电阻抗法(BIA... 目的:参照两种肌肉衰减症国际共识,从肌肉质量、肌肉力量和身体活动能力等3个维度上对上海市老年女性肌肉衰减状况进行层层分析。方法:以上海市60~69岁之间的健康老年女性作为研究对象(E组),分别采用3D人体形态测量法、生物电阻抗法(BIA)、双能X射线吸收法(DEXA)以RASM和SMI这两项国际通用指标对肌肉质量进行考量;采用握力计、Contrex等动训练器对受试者上、下肢肌肉力量进行测评;采用10 m步速、FRT、TUG、Berg平衡量表、SPPB测试等进行身体活动能力评定,最后分别参照两种国际共识就肌肉衰减症的检出率进行初步判定。结果:1)无论是采用BIA法,还是DEXA法测量,E组SMI值均随增龄呈现显著下降(P<0.001),而RASM值未见显著变化(P>0.05);2)E组握力、相对握力、下肢各关节伸肌和屈肌的各项力学指标也均随增龄显著下降(P<0.001),且相对握力同下肢肌力多数指标间相关性较为显著;3)E组步速、FRT、BBS得分、SPPB得分等均随增龄显著下降(P<0.05),并伴有TUG耗时显著上升(P<0.05),其中,SPPB测试不仅同握力和相对握力间呈现显著正相关,而且同TUG和BBS测试也具有显著相关性(P<0.05);4)两种共识标准下,采用RASM指标时肌肉衰减症检出率均较低,仅介于0%~3.5%,而采用SMI指标时相应检出率均为12.3%。结论:步入60岁以后,老年女性在3个维度均呈现显著下降;当参照两种共识进行肌肉衰减症判定时,SMI指标较RASM指标的检出效果更为稳定;建议今后将RASM和SMI两指标综合考量,并将相对握力和SPPB分别作为肌肉力量维度和身体活动能力维度的首选指标。总之,早日建立中国共识将有助于今后运动干预研究的开展。 展开更多
关键词 EWGSOP AWGS 肌肉衰减症 肌肉质量 肌肉力量 身体活动能力
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Masquelet技术治疗长骨骨缺损并发症分析 被引量:5
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作者 纪振钢 周大鹏 +7 位作者 刘欣伟 韩天宇 赵勇 荆延锋 薛海鹏 刘兵 吕厚基 郭泽伟 《创伤与急危重病医学》 2017年第5期267-270,共4页
目的分析Masquelet技术治疗长骨骨缺损的并发症情况。方法回顾性分析自2012年1月至2016年9月沈阳军区总医院骨科收治的39例长骨骨缺损患者的临床资料。所有患者均采用Masquelet技术治疗,Ⅰ期清创后骨缺损长度2.0~18.5 cm,在骨缺损处填... 目的分析Masquelet技术治疗长骨骨缺损的并发症情况。方法回顾性分析自2012年1月至2016年9月沈阳军区总医院骨科收治的39例长骨骨缺损患者的临床资料。所有患者均采用Masquelet技术治疗,Ⅰ期清创后骨缺损长度2.0~18.5 cm,在骨缺损处填塞抗生素骨水泥诱导生物膜形成,Ⅱ期在膜内植骨重建骨缺损。观察膜诱导技术治疗骨缺损的临床疗效。结果本组39例患者,术后随访6~36个月,其中,87.2%(34/39)获得骨性愈合,1例(2.6%)患者出现切口浅部感染,1例(2.6%)患者因深部感染截肢,1例(2.6%)患者肿瘤术后复发截肢,3例(7.7%)患者(1例骨肿瘤,1例骨不连,1例骨髓炎)植骨区骨吸收、再次行膜诱导技术植骨愈合,2例(5.1%)患者因感染选择其他治疗方式,无取骨处疼痛、肢体短缩、医源性神经损伤、足下垂、关节僵硬等并发症发生。结论 Masquelet技术可以有效治疗各种疾病所致的骨缺损,并发症主要有感染、骨吸收,需要进一步在终极治疗前控制感染,预防并发症。 展开更多
关键词 Masquelet技术 骨缺损 植骨 感染 术后并发症
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黄煌应用桂枝茯苓丸经验 被引量:11
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作者 海鹏 刘福明 《山东中医杂志》 2017年第5期401-402,共2页
桂枝茯苓丸出自《金匮要略》,有活血化瘀、缓消癥块之功效。在回顾桂枝茯苓丸古今临床应用的基础上,介绍黄煌老师提出的桂枝茯苓丸临床应用四证:面证、腿证、腹证、精神证,并举临床验案两则,分析黄老师应用本方的思路。
关键词 黄煌 桂枝茯苓丸 临床经验
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老年稳定型心绞痛患者窦性心率震荡现象的临床意义 被引量:2
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作者 周祥群 韦海珠 +4 位作者 陈海金 彭兴 刘尚军 舒敏 张海娇 《心血管康复医学杂志》 CAS 2017年第1期98-101,共4页
目的:探讨老年稳定型心绞痛(SAP)患者窦性心率震荡(HRT)现象的临床意义。方法:选择2013年1月~2015年10月于本院进行24h动态心电图检查的120例老年SAP患者作为SAP组,另选择同期行24h动态心电图且冠状动脉造影检查正常的144例老年患者作... 目的:探讨老年稳定型心绞痛(SAP)患者窦性心率震荡(HRT)现象的临床意义。方法:选择2013年1月~2015年10月于本院进行24h动态心电图检查的120例老年SAP患者作为SAP组,另选择同期行24h动态心电图且冠状动脉造影检查正常的144例老年患者作为正常对照组。根据冠脉病变程度,SAP组被进一步分为单支病变组(35例)、双支病变组(48例)和多支病变组(37例)。测量比较各组24h动态心电图,HRT指标[震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)]。结果:与正常对照组比较,SAP组TO[(0.77±0.37)%比(1.26±0.92)%]显著升高,TS[(5.45±4.02)ms/RR间期比(1.53±0.70)ms/RR间期]显著降低,P均<0.01;TO异常率(19.44%比42.50%)、TS异常率(15.97%比31.67%)和TO+TS异常率(11.11%比30.83%)均显著升高,P均<0.01。与单支病变组比较,双支病变组和多支病变组TO[(0.66±0.22)%比(1.28±1.11)%比(1.46±1.20)%]显著升高,TS[(2.04±0.82)ms/RR间期比(1.66±0.38)ms/RR间期比(1.29±0.58)ms/RR间期]显著降低,且多支病变组TO显著高于双支病变组,TS显著低于双支病变组,P均<0.01。结论:窦性心率震荡现象可作为老年稳定型心绞痛患者风险预测因素,为其临床有效治疗和预后评估提供参考。 展开更多
关键词 老年人 心绞痛 稳定型 心率
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