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糖尿病肾病“肾络伏风”病机学说及“从风论治”治法的探讨 被引量:35
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作者 南赫 黄晓强 +2 位作者 王宣权 黄为钧 赵进喜 《环球中医药》 CAS 2020年第4期620-623,共4页
本研究团队在继承施今墨、祝谌予、吕仁和等医家学术思想的基础上,提出糖尿病肾病“肾络伏风”病机学说,认为在肾络“微型癥瘕”形成的基础上,络风内动是糖尿病肾病的病机关键。因此强调在治疗上既要重视针对肾络“微型癥瘕”的治疗,同... 本研究团队在继承施今墨、祝谌予、吕仁和等医家学术思想的基础上,提出糖尿病肾病“肾络伏风”病机学说,认为在肾络“微型癥瘕”形成的基础上,络风内动是糖尿病肾病的病机关键。因此强调在治疗上既要重视针对肾络“微型癥瘕”的治疗,同时也要重视针对“肾络伏风”的治疗。除此之外,由于络脉遍布全身,不同部位的络脉“微型癥瘕”形成并络风内动而导致了消渴病的不同并发症。因此,治疗上应重视辨病、辨证、辨症相结合,根据不同络脉风动的情况以及不同的并发症选择不同的风药治疗以提高临床疗效。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 肾络伏风 微型癥瘕 从风论治 络风内动 免疫炎症机制
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消渴病火热病机新论 被引量:32
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作者 黄为钧 赵进喜 +5 位作者 王世东 肖永华 傅强 宫晴 张华 李哲 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2020年第13期1194-1196,共3页
糖尿病属于中医学"消渴病"范畴,从《黄帝内经》时期至今,古今医家对消渴病的认识不断深入,对其病机的论述虽是百家争鸣,但"火热"病机一直是主流观点。在参考古今医家的学术观点、结合临床经验的基础上,提出消渴病... 糖尿病属于中医学"消渴病"范畴,从《黄帝内经》时期至今,古今医家对消渴病的认识不断深入,对其病机的论述虽是百家争鸣,但"火热"病机一直是主流观点。在参考古今医家的学术观点、结合临床经验的基础上,提出消渴病的基本病机为热伤气阴,内热为病机之要,而气阴耗伤为内热之果,且消渴病之"热"与一般热邪不同,具有波及五脏六腑、常与有形之邪胶结、易成毒邪三个特点。治疗方面,在重视清热法应用的同时,还应注意祛除痰、湿、积滞、瘀血等有形邪气。 展开更多
关键词 消渴病 糖尿病 火热 内热 热伤气阴
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肛提肌裂孔与盆腔器官脱垂量化分期及脱垂症状的相关性分析 被引量:32
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作者 吴曼丽 林欣 +10 位作者 王旭东 符元春 陈海燕 南淑良 黄伟俊 陈禹 王莉 荆春丽 陈文娟 田家玮 张新玲 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期700-705,共6页
目的:探讨肛提肌裂孔大小与盆腔器官脱垂量化(pelvic organ prolapse quantification,POP-Q)分期及脱垂症状的相关性。方法:纳入2017年1月至2019年1月在研究分中心单位就诊的996例女性患者,对所有患者进行问诊、POP-Q分期及盆底超声检查... 目的:探讨肛提肌裂孔大小与盆腔器官脱垂量化(pelvic organ prolapse quantification,POP-Q)分期及脱垂症状的相关性。方法:纳入2017年1月至2019年1月在研究分中心单位就诊的996例女性患者,对所有患者进行问诊、POP-Q分期及盆底超声检查,采集静息状态、最大收缩状态及最大Valsalva状态的盆底超声容积数据。分析肛提肌裂孔大小与POP-Q分期及脱垂症状的相关性,并分析最大Valsalva状态肛提肌裂孔面积诊断临床显著性盆腔器官脱垂(POP-Q分期≥2)及脱垂症状的效能。结果:不同POP-Q分期女性患者三种状态下肛提肌裂孔面积差异有统计学意义(均P<0.001)。最大Valsalva状态下的肛提肌裂孔面积与腹部坠胀感症状的相关性最高(r=0.277,P<0.001)。最大Valsalva状态下的肛提肌裂孔面积诊断临床显著性盆腔器官脱垂(POP-Q分期≥2)的ROC曲线下面积明显高于脱垂症状(0.77对0.69,P<0.001)。结论:盆底超声测量肛提肌裂孔面积的大小与POP-Q具有中等程度的相关性,肛提肌裂孔面积与POP-Q的相关性较脱垂症状更高。 展开更多
关键词 超声检查 盆底 肛提肌裂孔 盆腔器官脱垂量化分期
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基于PI3K/Akt信号通路探索益气活血祛风通络法治疗糖尿病肾病的作用机制 被引量:23
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作者 黄为钧 赵进喜 +5 位作者 王世东 傅强 宫晴 张华 吴文静 申子龙 《环球中医药》 CAS 2018年第8期1196-1203,共8页
目的基于PI3K/Akt信号通路探索益气活血祛风通络法治疗糖尿病肾病的分子机制。方法 40只GK大鼠,随机分为模型组、假手术组、益气活血组、祛风通络组、益气活血祛风通络(全方)组,每组8只。糖尿病肾病模型通过高脂高糖喂养加单肾切除术复... 目的基于PI3K/Akt信号通路探索益气活血祛风通络法治疗糖尿病肾病的分子机制。方法 40只GK大鼠,随机分为模型组、假手术组、益气活血组、祛风通络组、益气活血祛风通络(全方)组,每组8只。糖尿病肾病模型通过高脂高糖喂养加单肾切除术复制。益气活血组、祛风通络组、全方组分别给予益气活血颗粒、祛风通络颗粒、益气活血祛风通络颗粒,模型组、假手术组给予纯净水。干预8周,观察大鼠在干预后肾脏的病理改变以及24小时尿蛋白变化,同时肾脏组织的pPI3K、p-Akt和PTEN的表达情况采用Western blotting以及免疫组化法检测,PI3K mRNA、Akt mRNA以及PTEN mRNA的表达水平采用RT-PCR法检测。结果 HE染色结果显示,中药干预的大鼠肾小管上皮细胞空泡变性程度、纤维化以及肾小球硬化比模型组以及假手术组要轻,且在肾间质纤维化方面,全方组要好于益气活血组以及祛风通络组;PASM染色和Masson染色阳性率均显示益气活血组、祛风通络组、全方组阳性率明显低于模型组(P<0.01),但全方组阳性率与益气活血组以及祛风通络组无统计学差异(P>0.05);益气活血组、祛风通络组、全方组的24小时尿蛋白在中药干预后明显减少,而且与模型组对比具有显著性的差异(P<0.01)。Western blotting结果显示,中药干预的三组pPI3K、p-Akt的表达明显高于模型组(P<0.01),而PTEN的表达显著低于模型组(P<0.01)。免疫组化结果显示,p-PI3K、p-Akt在药物干预的三组表达显著低于模型组(P<0.05);PTEN在祛风通络组以及全方组的表达显著低于模型组(P<0.01),在活血化瘀组表达水平与模型组差异无统计学意义(P>0.05)。RT-PCR结果显示PI3K mRNA、Akt mRNA在中药干预的三组均明显低于模型组(P<0.05),而PTEN mRNA的表达水平则显著高于模型组(P<0.01)。结论益气活血、祛风通络法治疗糖尿病肾病均可以起到降低蛋白尿、减轻肾间质纤维化以 展开更多
关键词 P13K/AKT信号通路 益气活血祛风通络法 糖尿病肾病
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经会阴超声联合临床因素预测女性压力性尿失禁的可行性研究 被引量:21
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作者 肖汀 黄伟俊 +3 位作者 张新玲 曹韵清 甄朝炯 温影红 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期807-811,共5页
目的探讨经会阴实时三维超声联合临床因素预测女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)风险的可行性与准确性。方法选取2012年12月至2016年12月在中山大学附属第三医院就诊,经临床诊断为SUI的女性患者348例作为病例组,选取同... 目的探讨经会阴实时三维超声联合临床因素预测女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)风险的可行性与准确性。方法选取2012年12月至2016年12月在中山大学附属第三医院就诊,经临床诊断为SUI的女性患者348例作为病例组,选取同期102例健康体检者作为对照组,所有受检者均接受经会阴实时三维超声检查,测量受检者在静息、缩肛、Valsalva动作状态下的超声参数,并收集受检者年龄、身高、体重、孕产史等临床参数。将所有受检者根据时间顺序,按照2∶1划分为推导组和验证组,在推导组中对24个可能影响因素进行单因素筛选及Logistic多因素逻辑回归分析,建立风险模型,通过ROC曲线确定患病概率P的截断值,然后在验证组中验证该截断值预测SUI的准确性。结果在推导组中应用单因素分析结果显示13个参数与SUI相关(均P<0.05),通过多因素Logistic回归分析建立的逻辑回归方程为Logit P=2.014+1.870×Z1,ROC曲线确定患病概率P的截断值为0.823,在验证组中验证该方程预测SUI的敏感性为68.1%(95%CI:59.6%~76.6%),特异性为91.2%(95%CI:86.0%~96.4%),阳性预测值为64.3%(95%CI:55.6%~73.0%),阴性预测值为92.5%(95%CI:86.2%~98.8%)。结论经会阴实时三维超声联合临床因素预测女性SUI风险是可行的,且对于症状明显的SUI具有较高的预测准确性。 展开更多
关键词 超声检查 经会阴 压力性尿失禁 模型 预测 风险
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经阴道超声与超声造影联合临床因素评估剖宫产术后瘢痕妊娠治疗方式的研究 被引量:19
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作者 肖汀 黄伟俊 +3 位作者 张四友 甄朝炯 温影红 曹韵清 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期231-235,共5页
目的探讨经阴道超声与超声造影联合临床因素对剖宫产术后瘢痕妊娠治疗方案选择的指导意义。方法回顾性分析2016年1月至2021年6月佛山市第一人民医院120例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床、经阴道超声及超声造影指标,将其按治疗方式分... 目的探讨经阴道超声与超声造影联合临床因素对剖宫产术后瘢痕妊娠治疗方案选择的指导意义。方法回顾性分析2016年1月至2021年6月佛山市第一人民医院120例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床、经阴道超声及超声造影指标,将其按治疗方式分为宫腔镜/超声引导下吸宫组(91例)和腹腔镜组(29例),比较两组间临床及超声指标的差异,确定影响治疗方式选择的相关临床及超声指标。结果两组间孕囊/包块是否向浆膜突出、孕囊/包块长径、超声造影显示孕囊/包块主要供血部位、绒毛膜/早期胎盘部位、瘢痕厚度比较差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,超声造影显示孕囊/包块主要供血部位(OR=6.029,P=0.003)、子宫瘢痕厚度(OR=12.998,P=0.002)是微创手术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的独立危险因素。结论经阴道超声与超声造影联合临床因素对剖宫产术后瘢痕妊娠治疗方案选择有一定价值,超声造影评估子宫瘢痕厚度、孕囊/包块主要供血部位可能是影响微创手术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的关键因素。 展开更多
关键词 超声检查 超声造影 瘢痕妊娠 手术
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经会阴盆底超声定量评估后盆腔脱垂的可行性研究 被引量:16
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作者 林欣 吴曼丽 +14 位作者 黄泽萍 徐净 王旭东 陈莹 吴双玉 符元春 陈海燕 南淑良 黄伟俊 陈禹 王莉 荆春丽 陈文娟 田家玮 张新玲 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期771-776,共6页
目的探讨经会阴盆底超声定量评估女性后盆腔脱垂的可行性。方法纳入2017年1月至2019年1月在研究分中心单位就诊的485例女性患者,对其进行问诊、行盆腔器官脱垂量化(pelvic organ prolapse quantification,POP-Q)分期及盆底超声检查,采... 目的探讨经会阴盆底超声定量评估女性后盆腔脱垂的可行性。方法纳入2017年1月至2019年1月在研究分中心单位就诊的485例女性患者,对其进行问诊、行盆腔器官脱垂量化(pelvic organ prolapse quantification,POP-Q)分期及盆底超声检查,采集静息状态及最大Valsalva状态的盆底超声容积数据。结果患者后盆腔脱垂POP-Q分期越高,最大Valsalva状态直肠壶腹部位置越低(POP-Q分期=0对POP-Q分期=1,P<0.001;POP-Q分期=1对POP-Q分期≥2,P<0.001),直肠壶腹部移动度越大(POP-Q分期=0对POP-Q分期=1,P<0.001;POP-Q分期=1对POP-Q分期≥2,P=0.007)。静息状态及最大Valsalva状态下直肠壶腹部位置和直肠膨出高度与脱垂症状存在相关性(r=-0.200,P<0.001;r=-0.252,P<0.001;r=0.086,P=0.045)。最大Valsalva状态下直肠壶腹部位置诊断后盆腔脱垂(POP-Q分期≥1)和中重度后盆腔脱垂(POP-Q分期≥2)的ROC曲线下面积分别为0.75和0.85,相应的最佳截断值分别为线下7.32 mm和线下12 mm。结论经会阴盆底超声检查测量指标与后盆腔脱垂POP-Q分期具有较好的相关性,能够定量评估女性后盆腔脱垂的严重程度。 展开更多
关键词 经会阴盆底超声 盆腔器官脱垂量化分析 后盆腔脱垂
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常规超声、彩色多普勒和弹性成像技术预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值 被引量:16
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作者 陈泳愉 黄伟俊 +3 位作者 徐庆华 崔伟珍 卢敏艳 何洁 《分子影像学杂志》 2019年第1期14-17,共4页
目的探讨传统超声、超色多普勒和弹性成像技术在预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值。方法选择病理证实的腋窝区56枚良性淋巴结和26枚乳腺癌转移性淋巴结进行研究,术前均经传统超声、超声多普勒和弹性成像检查。观察并记录淋巴结短轴、长... 目的探讨传统超声、超色多普勒和弹性成像技术在预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值。方法选择病理证实的腋窝区56枚良性淋巴结和26枚乳腺癌转移性淋巴结进行研究,术前均经传统超声、超声多普勒和弹性成像检查。观察并记录淋巴结短轴、长轴、短长轴比、皮质厚度、血流特点和弹性评分,并且对两组数据进行。绘制上述指标的ROC曲线,观察曲线下面积、最佳阈值、敏感性和特异性;另外对淋巴结皮质厚度和硬度进行相关性分析。结果转移组淋巴结的短轴、短长轴比和皮质厚度均明显大于非转移组(P=0.00)。与非转移组淋巴结相比,转移组淋巴结主要表现为Ⅲ型和Ⅳ型的血流特征。转移组淋巴结弹性成像分数主要为3~4分,而非转移组淋巴结多为1~2分。淋巴结短轴、皮质厚度、短长轴比、血流特征及弹性评分诊断敏感性分别为84.6%、84.6%、84.6%、76.9%和84.6%,而特异性分别为73.9%、97.8%,84.8%、95.7%和97.8%;传统超声(皮质厚度>2.25 mm)和弹性评分(≥3分)具有最高的诊断敏感性和特异性。淋巴结皮质厚度和硬度具有显著性相关(r=0.899,P<0.00)。结论皮质厚度和超声弹性成像技术是诊断腋窝转移性淋巴结与非转移性淋巴结可行性指标。 展开更多
关键词 乳腺癌 腋窝淋巴结 转移 超声 彩色多普勒 超神弹性成像
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血清CX3CL1、TXNIP和Vaspin表达水平与冠心病患者病变程度的关系 被引量:15
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作者 黄为俊 李艺乐 李同社 《心脑血管病防治》 2019年第4期318-321,324,共5页
目的研究冠心病患者血清趋化因子fractalkine(CX3CL1)、硫氧还蛋白互作蛋白(thioredoxin interacting proteins,TXNIP)和内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(visceral fat-specific serine protease inhibitors,Vaspin)表达水平与疾病病... 目的研究冠心病患者血清趋化因子fractalkine(CX3CL1)、硫氧还蛋白互作蛋白(thioredoxin interacting proteins,TXNIP)和内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(visceral fat-specific serine protease inhibitors,Vaspin)表达水平与疾病病变程度的关系。方法选取在我院诊治的100例冠心病患者,以同期100例健康人群为对照组,分别检测两组患者入院后的血脂水平和血清Vaspin、CX3CL1、TXNIP,同时分析单独检测和联合检测对患者的不同病变程度预测效率。结果观察组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)水平明显高于对照组,随着患者的Gensini积分的提升,患者的LDL明显上升,HDL明显下降(t=8.21,7.24,P<0.05);观察组患者血清CX3CL1、TXNIP水平显著高于对照组(t=7.89,5.32,P<0.05),Vaspin水平显著低于对照组(t=8.21,P<0.05),随着患者的Gensini积分的逐渐升高,患者的Vaspin水平显著下降,血清CX3CL1、TXNIP显著上升(P<0.05);观察组患者的CX3CL1、TXNIP水平与Gensini积分呈现正相关(r=0.65~0.77,P<0.01),Vaspin水平与Gensini积分呈现负相关(r=-0.78,P<0.01),血清CX3CL1、TXNIP和Vaspin水平均为冠心病患者严重程度的独立危险因素;通过ROC曲线分析,随着Gensini积分的逐渐升高,血清Vaspin、CX3CL1、TXNIP水平的临界值依次为1.88μg/L,299.35ng/m L,2144.12ng/m L;1.55μg/L,317.12ng/m L,2254.53ng/m L;0.79μg/L,418.12ng/m L,2335.12ng/m L。结论血清Vaspin、CX3CL1、TXNIP水平在冠心病发生发展的不同阶段表达水平不同,联合检测以上指标对冠心病患者的不同病变程度预测具有重要意义。 展开更多
关键词 人趋化素 内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂 硫氧还蛋白互作蛋白 冠心病
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国家级物理实验教学示范中心教学方法改革实践与探索 被引量:15
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作者 袁吉仁 韩道福 +3 位作者 邓新华 胡萍 黄伟军 何喜玲 《实验室研究与探索》 CAS 北大核心 2019年第10期135-138,170,共5页
在新时代高等教育背景下,地方综合性高校的国家级实验教学示范中心如何对传统的教学方法进行改革将直接影响到人才的培养质量。物理实验教学中心以"重基础、提质量、求创新、促拔尖"为实验教学理念,建立了"1条主线、3个... 在新时代高等教育背景下,地方综合性高校的国家级实验教学示范中心如何对传统的教学方法进行改革将直接影响到人才的培养质量。物理实验教学中心以"重基础、提质量、求创新、促拔尖"为实验教学理念,建立了"1条主线、3个平台、5类教学、全面开放"的实践教学体系,设计讨论式、个性化的教学方式,建立基于网络支撑的全面开放教学。开发综合性、设计性和创新性实验项目及虚拟仿真实验和考试自动评测系统,推行学生自主实验教学,改革实验成绩考核方式。这些改革举措大大激发了学生的实验兴趣,提高了学生的实践能力,增强了学生的创新意识,为地方高水平综合性大学实践育人和拔尖人才培养探索了新的模式。 展开更多
关键词 地方综合性高校 实验教学示范中心 教学方法
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乳腺癌患者活检术后残瘤灶的超声与钼靶X线成像对比研究 被引量:14
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作者 何洁 黄伟俊 +1 位作者 徐志锋 熊玥 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期926-929,共4页
目的比较钼靶X线成像(MMG)与超声(US)对乳腺癌活检术后残瘤灶诊断的准确性。方法搜集2013年8月至2016年10月本院均经手术活检证实为原发性乳腺癌患者215例,所有患者首次手术切除活检诊断后均再次行保乳切除术或全乳切除术,并以手术... 目的比较钼靶X线成像(MMG)与超声(US)对乳腺癌活检术后残瘤灶诊断的准确性。方法搜集2013年8月至2016年10月本院均经手术活检证实为原发性乳腺癌患者215例,所有患者首次手术切除活检诊断后均再次行保乳切除术或全乳切除术,并以手术病理结果为对照;比较分析US和MMG方法的准确性和灵敏度。结果 138例(64.19%)乳腺癌患者二次手术后病理证实存在残瘤灶,其中导管原位癌(DCIS)63例(45.65%)。MMG发现残瘤灶的敏感度、准确度分别为65.94%和72.56%,高于US的32.61%和53.95%,两者之间具有显著统计学差异(P=0.005)。结论 MMG比US在诊断活检术后残瘤灶准确性更高。 展开更多
关键词 乳腺癌 钼靶X线成像 超声 残瘤灶
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祛风通络方对糖尿病肾脏病模型大鼠足细胞损伤的影响 被引量:14
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作者 黄为钧 赵进喜 +6 位作者 王世东 肖永华 傅强 张华 吴文静 申子龙 宫晴 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期422-426,共5页
目的探讨祛风通络方治疗糖尿病肾脏病的可能作用机制。方法 32只GK大鼠随机分为模型组、假手术组、益气活血组、祛风通络组,每组8只。除假手术组外其余各组大鼠采用高脂高热量喂养加单肾切除术复制糖尿病肾脏病模型。益气活血组给予浓度... 目的探讨祛风通络方治疗糖尿病肾脏病的可能作用机制。方法 32只GK大鼠随机分为模型组、假手术组、益气活血组、祛风通络组,每组8只。除假手术组外其余各组大鼠采用高脂高热量喂养加单肾切除术复制糖尿病肾脏病模型。益气活血组给予浓度为0. 75 g/ml益气活血颗粒灌胃,祛风通络组给予浓度0. 9 g/ml祛风通络颗粒灌胃,模型组和假手术组给予纯净水灌胃,剂量均为1 ml/100 g,共8周。观察大鼠一般情况,检测24小时尿蛋白变化以及血糖、肌酐、尿素氮、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,HE染色观察肾脏病理情况,采用免疫组化法检测肾组织中nephrin、desmin、podocin、podocalyxin等足细胞标志蛋白表达情况。结果 HE染色结果显示,模型组可见到肾小球肥大,少量肾小球萎缩,可见肾小管扩张;益气活血组和祛风通络均未见肾小球萎缩,系膜细胞增生较轻,肾小管上皮细胞变性较轻。模型组大鼠肌酐明显高于假手术组(P <0. 05);益气活血组大鼠ALT显著低于模型组以及祛风通络组(P <0. 05)。与模型组比较,益气活血组以及祛风通络组均可降低24小时尿蛋白(P <0. 01)。益气活血组以及祛风通络组大鼠肾组织nephrin表达高于模型组(P <0. 05或P <0. 01),祛风通络组大鼠肾组织podocin表达要高于模型组以及益气活血组,祛风通络组大鼠肾组织podocalyxin表达要高于模型组(P <0. 05)。结论祛风通络方可以缓解足细胞损伤,可能是其治疗糖尿病肾脏病的机制之一。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏病 祛风通络方 足细胞损伤 肌酐 24小时尿蛋白
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益气活血方对糖尿病肾病大鼠肾组织中糖基化终末产物、转化生长因子β表达的影响 被引量:13
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作者 吴文静 傅强 +3 位作者 王世东 申子龙 黄为钧 赵进喜 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2018年第24期2126-2132,共7页
目的探讨益气活血方治疗糖尿病肾病的可能作用机制。方法 42只自发性糖尿病大鼠(GK大鼠)随机分为假手术组、模型组、益气活血组,每组14只。模型组与益气活血组用高热量高脂饮食喂养+单肾切除方法建立糖尿病肾病模型。假手术组不切除肾... 目的探讨益气活血方治疗糖尿病肾病的可能作用机制。方法 42只自发性糖尿病大鼠(GK大鼠)随机分为假手术组、模型组、益气活血组,每组14只。模型组与益气活血组用高热量高脂饮食喂养+单肾切除方法建立糖尿病肾病模型。假手术组不切除肾脏。益气活血组给予益气活血方3. 125 g/(kg·d)灌胃,假手术组及模型组给予蒸馏水4 ml灌胃。灌胃8周后观察肾脏病理形态,检测各组大鼠24 h尿蛋白定量及肾组织AGE、TGF-β蛋白及mRNA表达。结果各组大鼠肾组织病理改变以肾小球体积增大、系膜细胞和基质增生、肾小管空泡样变性为主,益气活血组较其他组病理改变轻,仅肾小球肥大,轻度系膜基质增生,肾小管结构基本正常。与模型组比较,益气活血组24 h尿蛋白定量灌胃3周-灌胃前、灌胃6周-灌胃前、灌胃8周-灌胃前差异均有统计学意义(P <0. 01),益气活血方可显著降低模型大鼠24 h尿蛋白定量结果。PASM、Masson阳性率,AGE、TGF-β蛋白表达及TGF-βmRNA均较模型组显著下降(P <0. 01)。结论益气活血方治疗糖尿病肾病可能是通过抑制肾组织中AGE、TGF-β蛋白及mRNA表达起作用。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 益气活血方 糖基化终末产物 转化生长因子Β
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急性心力衰竭患者远期死亡的预测因素分析 被引量:11
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作者 程宏基 黄裕立 +6 位作者 黄伟俊 李美君 童辉煜 申常造 陈睿 谭宽 胡允兆 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2020年第12期1060-1064,共5页
目的探讨急性心力衰竭(AHF)患者远期死亡的预测因素。方法连续入选南方医科大学顺德医院2012年6月—12月因AHF住院的患者512例,根据出院后1年内是否死亡分为存活组(n=323)和死亡组(n=189)。记录患者的基线资料。对出院患者进行中位随访... 目的探讨急性心力衰竭(AHF)患者远期死亡的预测因素。方法连续入选南方医科大学顺德医院2012年6月—12月因AHF住院的患者512例,根据出院后1年内是否死亡分为存活组(n=323)和死亡组(n=189)。记录患者的基线资料。对出院患者进行中位随访时间20.2月的随访,记录全因死亡事件。使用Cox比例风险回归模型分析死亡的危险因素。结果 1年内全因死亡率为36.9%。单因素Cox比例风险回归模型分析提示,AHF病史(HR 1.41,95%CI 1.02~1.95,P<0.05)、心率增快(HR 1.01,95%CI 1.00~1.02,P<0.05)、脑钠肽升高(HR 1.78,95%CI 1.05~3.01,P<0.05)、低白蛋白(HR 0.94,95%CI 0.92~0.97,P<0.001)、低血钠(HR 0.97,95%CI 0.94~1.00,P<0.05)是AHF患者远期死亡的独立预测因素。多因素Cox比例风险回归模型分析提示,AHF病史(HR 1.41,95%CI 1.06~1.88,P=0.018)、心率增快(HR 1.01,95%CI 1.00~1.01,P=0.024)、低白蛋白(HR 0.96,95%CI 0.94~0.99,P=0.003)、低血钠(HR 0.97,95%CI 0.94~0.99,P=0.010)是AHF患者远期死亡的危险因素。结论 AHF病史、心率增快、低白蛋白、低血钠是AHF患者远期死亡的预测因素。 展开更多
关键词 急性心力衰竭 生存状况 死亡率 预测因素 预后
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基于链式管理模式的围术期压力性损伤预防护理质量改进 被引量:11
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作者 黄为君 李菊云 +2 位作者 徐昌霞 张园园 朱春勤 《中西医结合护理(中英文)》 2020年第10期48-52,共5页
目的构建围手术期压力性损伤的链式管理体系,并探讨其效果。方法建立围术期压力性损伤管理团队,运用循证和德尔菲法建立围术期患者压力性损伤预防护理链式管理策略,对围术期患者的不同阶段进行风险动态识别、结构化预防以及交接,管理团... 目的构建围手术期压力性损伤的链式管理体系,并探讨其效果。方法建立围术期压力性损伤管理团队,运用循证和德尔菲法建立围术期患者压力性损伤预防护理链式管理策略,对围术期患者的不同阶段进行风险动态识别、结构化预防以及交接,管理团队对外科手术高危科室(骨伤科、消化肿瘤外科,胸外科)、手术室护士实施培训与考核,全程控制围术期压力性损伤风险。比较护理质量改进前(2018年度)和改进后(2019年度)外科病房和手术室护士围术期PI认知、预防行为得分,观察护理质量改进前后高危科室围手术期压疮发生率。记录护理质量改进前后护士对中高危患者压疮风险评估的正确率以及压疮措施落实率。结果护理质量改进后外科病房和手术室护士的围术期PI认知和预防行为得分均高于改进前差异有统计学意义(P<0.05)。护理质量改进后高危科室围手术期压疮发生率0.09%(1/1083),低于改进前的1.42%(13/1121),差异有统计学意义(P<0.05)。护理质量改进后,压疮管理小组对中高危患者的压疮风险评估正确率有改进前的93.8%提高为100%,压疮措施落实率改进前的92.96%提高为100%。结论基于链式管理的围术期压力性损伤预防护理体系明确了患者围术期不同环节护士预防行为规范,形成了无缝隙管理闭环,在围手术期压力性损伤预防管理中发挥了积极的作用。 展开更多
关键词 围术期 压力性损伤 链式管理 质量改进
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2017年美国放射学会甲状腺影像报告与数据系统鉴别甲状腺良恶性结节 被引量:11
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作者 陈泳愉 黄伟俊 钟敏莹 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第5期294-298,共5页
目的探讨2017年美国放射学会(ACR)推荐的甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)对鉴别甲状腺良恶性结节的应用价值。方法回顾性分析经手术病理确诊的497个甲状腺结节的超声资料,采用2017年ACR TI-RADS分类对结节评分和分类,与病理结果对照... 目的探讨2017年美国放射学会(ACR)推荐的甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)对鉴别甲状腺良恶性结节的应用价值。方法回顾性分析经手术病理确诊的497个甲状腺结节的超声资料,采用2017年ACR TI-RADS分类对结节评分和分类,与病理结果对照,采用ROC确定最佳临界评分,计算TI-RADS分类诊断良恶性结节的敏感度、特异度和准确率。评价高年资与低年资医师采用此最佳临界评分诊断甲状腺良恶性结节的效能和一致性。结果采用2017年ACR TI-RADS分类诊断甲状腺恶性结节的ROC曲线下面积为0.883(P<0.001),最佳临界评分为5分,敏感度86.22%,特异度78.68%。以TI-RADS评分>5分归为恶性结节,高年资和低年资医师诊断的敏感度、特异度、准确率分别为78.22%(176/225)、76.47%(208/272)、77.26%(384/497)和77.33%(174/225)、74.26%(202/272)、75.65%(376/497),二者诊断良恶性结节具有中等一致性(Kappa=0.581)。结论 2017年ACR TI-RADS具有较高临床应用价值,鉴别甲状腺良恶性结节的最佳界值为5分。 展开更多
关键词 甲状腺结节 超声检查 甲状腺影像报告和数据系统
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建设中国中医药临床案例成果库,推动中医医案创新发展 被引量:5
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作者 张凯歌 商洪才 +2 位作者 朱勇 黄为钧 张霄潇 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期190-195,共6页
中国中医药临床案例成果库(以下简称“案例库”)是在国家多部委联合发文要求“破四唯”“立新标”的大背景下,为推动建立以创新价值、能力、贡献为导向的科技人才评价体系而建设。在案例库建设过程中,为进一步夯实基础,保证入库临床案... 中国中医药临床案例成果库(以下简称“案例库”)是在国家多部委联合发文要求“破四唯”“立新标”的大背景下,为推动建立以创新价值、能力、贡献为导向的科技人才评价体系而建设。在案例库建设过程中,为进一步夯实基础,保证入库临床案例的质量与权威性,作为临床案例的基础,需全面了解中医医案源流及发展情况。因此,通过梳理古今医案特点与分类,对比中医医案与西医病例报告在内容、写作要求等方面的差异,明确了中医医案发展现状、优势及面临的困境与难点等,最终形成了系统的案例报告规范与质量评价体系要点,旨在充分发掘中医医案价值,并探索将其作为“临床案例”应用于学科发展、科研创新、临床实践与指导、人才评价与培养等领域的独特优势,推动中医医案向更广阔的方向创新发展。 展开更多
关键词 中华中医药学会 中国中医药临床案例成果库 中医医案 发展现状 创新发展 人才评价体系
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论消渴病火热病机 被引量:6
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作者 张耀夫 赵进喜 +6 位作者 朱荔炜 蒋里 周婧雅 黄为钧 肖永华 王世东 吕仁和 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期3198-3202,共5页
糖尿病属中医“消渴病”范畴,国医大师吕仁和融合古今经验并结合临床实际,将消渴病分为脾瘅、消渴、消瘅3期。消渴病基本病机为“热伤气阴”,脾瘅期以脾热为主要病机,消渴期以二阳结滞化热为主要病机,消瘅期以血脉不行、血气逆留为主要... 糖尿病属中医“消渴病”范畴,国医大师吕仁和融合古今经验并结合临床实际,将消渴病分为脾瘅、消渴、消瘅3期。消渴病基本病机为“热伤气阴”,脾瘅期以脾热为主要病机,消渴期以二阳结滞化热为主要病机,消瘅期以血脉不行、血气逆留为主要病机。而作为消渴病基本病机的火热邪气则贯穿3期始终,笔者研究发现消渴病热邪具有易损伤络脉、常造成血脉瘀滞、波及五脏六腑、常因病人体质不同而表现不同、常与有形之邪胶结、易成毒邪六大特点。治疗方面,在重视消渴病热邪属性及消渴病分期的基础上,强调重视患者体质差异、重视活血化瘀治法的应用、重视祛除有形邪气。 展开更多
关键词 消渴病 糖尿病 火热 病机 分期 体质
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超声引导下经皮肾穿刺活检术后血肿发生的相关影响因素分析 被引量:10
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作者 李凤 黄伟俊 +1 位作者 张蔚蓝 陈杰林 《江西医药》 CAS 2019年第1期20-22,共3页
目的探讨多种不同因素对超声引导下经皮肾穿刺活检术后肾周及肾包膜下血肿发生的影响,以减少术后血肿的产生。方法收集于我院接受超声引导下经皮肾穿刺活检术患者155例,术后2d进行超声检查是否有肾周及肾包膜下血肿发生,记录患者能否配... 目的探讨多种不同因素对超声引导下经皮肾穿刺活检术后肾周及肾包膜下血肿发生的影响,以减少术后血肿的产生。方法收集于我院接受超声引导下经皮肾穿刺活检术患者155例,术后2d进行超声检查是否有肾周及肾包膜下血肿发生,记录患者能否配合操作、肾脏深度、肾脏大小、肾下极厚度、肾下极皮质厚度、穿刺针数、穿刺用时等,研究以上多种不同因素对肾穿刺活检术后血肿发生的影响。结果根据穿刺术后是否出现肾周及肾包膜下血肿将患者分为有血肿组和无血肿组,两组对比有血肿组肾脏深度小于无血肿组[(26.5±7.2)mm对(29.5±8.5)mm],33例患者不能配合操作,比能配合操作的患者更容易发生血肿(87.9%对37.7%),差异有统计学意义(P=0.02,P<0.001)。穿刺针数、穿刺用时、肾脏大小、肾下极厚度、肾下极皮质厚度两组间差异无统计学意义(P均>0.05)。结论超声引导下经皮肾穿刺活检术是诊断肾脏疾病的重要方法,不同的因素会影响穿刺术后肾周及肾包膜下血肿的发生。肾穿刺术后血肿的发生与患者肾脏深度及能否配合操作有关,穿刺术前训练患者呼吸配合操作、术后腹带或沙袋加压可以减少血肿的发生。 展开更多
关键词 超声引导 肾穿刺 血肿 因素
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超声引导下经会阴与经直肠途径前列腺穿刺活检的初步临床对比研究 被引量:9
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作者 吴振权 徐文峰 +3 位作者 蓝宁辉 邱懿德 黄伟俊 林哲 《新医学》 2020年第8期632-636,共5页
目的比较超声介导下经会阴及经直肠途径下前列腺穿刺活组织检查(活检)在前列腺穿刺活检中的应用价值。方法收集558例超声引导下前列腺穿刺活检病例临床资料,其中经会阴途径425例为经会阴组,经直肠途径133例为经直肠组。记录2组的穿刺活... 目的比较超声介导下经会阴及经直肠途径下前列腺穿刺活组织检查(活检)在前列腺穿刺活检中的应用价值。方法收集558例超声引导下前列腺穿刺活检病例临床资料,其中经会阴途径425例为经会阴组,经直肠途径133例为经直肠组。记录2组的穿刺活检结果,比较2组的PSA水平和活检阳性率差异,并对比PSA<10 ng/ml、10~30 ng/ml、>30 ng/ml患者中2种方法的穿刺活检阳性率,观察2种方法的并发症发生情况。结果经会阴组和经直肠组的活检阳性率分别为40%(170/425)和44%(59/133),两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。在PSA<10 ng/ml、10~30 ng/ml、>30 ng/ml的患者中,经会阴组前列腺癌活检阳性率分别为22%、26%、83%,经直肠组前列腺癌活检阳性率分别为24%、24%、84%,2组活检阳性率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组间血尿、急性尿潴留、发热的发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05),经直肠组的出血率高于经会阴组(P<0.001)。结论超声引导下经直肠途径和经会阴途径行前列腺穿刺活检均安全有效,其中经会阴途径穿刺活检的直肠出血风险更低。 展开更多
关键词 前列腺癌 前列腺穿刺活检 超声 经会阴 经直肠 并发症
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