目的比较多种干预措施对中心静脉导管相关性血流感染(CLABSI)发生率的影响。方法回顾性分析了218例中心静脉置管患者的临床资料,将感染患者作为CLABSI组,无感染者作为对照组,对比不同干预措施对感染发生率的影响差异。结果218例患者中,2...目的比较多种干预措施对中心静脉导管相关性血流感染(CLABSI)发生率的影响。方法回顾性分析了218例中心静脉置管患者的临床资料,将感染患者作为CLABSI组,无感染者作为对照组,对比不同干预措施对感染发生率的影响差异。结果218例患者中,24例患者出现了CLABSI。CLABSI组和对照组患者的性别、年龄、原发感染状态、穿刺部位等因素的差异均无统计学意义;单因素分析显示腋静脉穿刺能显著降低CLABSI的发生率(P=0.028),B超定位下的腋静脉穿刺每千日导管感染率明显降低0.93‰;腋静脉穿刺患者深静脉导管平均留置天数较其他组明显延长(47.32 d vs 19.90 d),B超定位的腋静脉患者较B超定位的其他部位穿刺患者平均留置天数延长,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic多元回归分析显示发生CLABSI的风险因素主要有解剖定位穿刺(P=0.031)和非腋静脉部位置管(P=0.068)。结论选择腋静脉作为深静脉置管的位置和使用超声引导下的中心静脉穿刺,可减少CLABSI的发生率,延长平均置管时间。展开更多
目的探讨不同浓度低分子肝素对PICC相关性血栓(catheter related thrombosis,CRT)形成的抑制作用。方法将40只实验兔按随机数字表法分为A组(对照组)、B组(低浓度低分子肝素组)、C组(中浓度低分子肝素组)、D组(高浓度低分子肝素组),成功...目的探讨不同浓度低分子肝素对PICC相关性血栓(catheter related thrombosis,CRT)形成的抑制作用。方法将40只实验兔按随机数字表法分为A组(对照组)、B组(低浓度低分子肝素组)、C组(中浓度低分子肝素组)、D组(高浓度低分子肝素组),成功建立PICC实验兔模型后,分别用0.9%氯化钠溶液、50μ/(mL·d)低分子肝素钠溶液、100μ/(mL·d)低分子肝素钠溶液、200μ/(mL·d)低分子肝素钠溶液在实验兔腹部进行皮下注射,每日1次连续7 d。截取耳缘静脉、前腔静脉以及PICC导管进行HE染色,光镜下观察并比较四组实验兔不同部位的CRT发生率以及凝血功能情况。结果A组CRT发生率为100%,D组无血栓发生,A组与其它三组间血栓发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。其中,A组、B组、C组实验兔耳缘静脉血栓发生率与D组比较差异有统计学意义(P<0.01)。A组、B组的PICC导管血栓发生率与C组、D组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。PICC置管一周后,血PT、APTT、TT、FIB、D-D二聚体含量在各组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论不同浓度低分子肝素对CRT形成有预防作用,且随着浓度的递升作用渐增,其中高浓度低分子肝素200μ/(mL·d)可有效预防CRT形成并降低发生率,具有重要的临床意义。展开更多
文摘目的比较多种干预措施对中心静脉导管相关性血流感染(CLABSI)发生率的影响。方法回顾性分析了218例中心静脉置管患者的临床资料,将感染患者作为CLABSI组,无感染者作为对照组,对比不同干预措施对感染发生率的影响差异。结果218例患者中,24例患者出现了CLABSI。CLABSI组和对照组患者的性别、年龄、原发感染状态、穿刺部位等因素的差异均无统计学意义;单因素分析显示腋静脉穿刺能显著降低CLABSI的发生率(P=0.028),B超定位下的腋静脉穿刺每千日导管感染率明显降低0.93‰;腋静脉穿刺患者深静脉导管平均留置天数较其他组明显延长(47.32 d vs 19.90 d),B超定位的腋静脉患者较B超定位的其他部位穿刺患者平均留置天数延长,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic多元回归分析显示发生CLABSI的风险因素主要有解剖定位穿刺(P=0.031)和非腋静脉部位置管(P=0.068)。结论选择腋静脉作为深静脉置管的位置和使用超声引导下的中心静脉穿刺,可减少CLABSI的发生率,延长平均置管时间。
文摘目的探讨不同浓度低分子肝素对PICC相关性血栓(catheter related thrombosis,CRT)形成的抑制作用。方法将40只实验兔按随机数字表法分为A组(对照组)、B组(低浓度低分子肝素组)、C组(中浓度低分子肝素组)、D组(高浓度低分子肝素组),成功建立PICC实验兔模型后,分别用0.9%氯化钠溶液、50μ/(mL·d)低分子肝素钠溶液、100μ/(mL·d)低分子肝素钠溶液、200μ/(mL·d)低分子肝素钠溶液在实验兔腹部进行皮下注射,每日1次连续7 d。截取耳缘静脉、前腔静脉以及PICC导管进行HE染色,光镜下观察并比较四组实验兔不同部位的CRT发生率以及凝血功能情况。结果A组CRT发生率为100%,D组无血栓发生,A组与其它三组间血栓发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。其中,A组、B组、C组实验兔耳缘静脉血栓发生率与D组比较差异有统计学意义(P<0.01)。A组、B组的PICC导管血栓发生率与C组、D组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。PICC置管一周后,血PT、APTT、TT、FIB、D-D二聚体含量在各组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论不同浓度低分子肝素对CRT形成有预防作用,且随着浓度的递升作用渐增,其中高浓度低分子肝素200μ/(mL·d)可有效预防CRT形成并降低发生率,具有重要的临床意义。
