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自身免疫性脑炎的临床特点与预后分析 被引量：12
1
作者 黄梁江 朱纪玲 +3 位作者 严雅维 刘茂 熊永洁 张苏明 《内科急危重症杂志》 2020年第1期29-33,共5页
目的:分析自身免疫性脑炎(AE)的临床特点及影响预后的危险因素。方法:收集40例AE患者临床资料,分析该病的发病特点,并采用Logistic回归分析影响预后的危险因素。结果:本研究纳入5类AE患者,共40例(男19,女21),年龄2~68岁,高峰期16~30岁,... 目的:分析自身免疫性脑炎(AE)的临床特点及影响预后的危险因素。方法:收集40例AE患者临床资料,分析该病的发病特点,并采用Logistic回归分析影响预后的危险因素。结果:本研究纳入5类AE患者,共40例(男19,女21),年龄2~68岁,高峰期16~30岁,中位确诊时间达24. 5 d,合并肿瘤者5例(12. 5%),主要临床症状包括精神行为异常(55%)、痫性发作(65%)、头痛(35%)、认知功能下降(32. 5%)、意识模糊(27. 5%)等。治疗方面,14例仅使用小剂量激素,10例采用单纯激素冲击,16例采用激素冲击+丙种球蛋白/免疫抑制剂的联合方案。血清和脑脊液致病抗体滴度均与初始病情严重程度有关(P=0. 014、0. 043)。出院时,26例(65%)患者短期预后良好。随访结束时,30例(75%)患者长期预后良好。脑脊液异常、进ICU、脑脊液抗体滴度升高是短期预后不佳的独立危险因素(P=0. 024、0. 037、0. 047),而年龄> 60岁、认知功能下降、气管插管是影响长期预后的独立危险因素(P=0. 027、0. 026、0. 017)。结论:AE以青少年为主,临床表现多样,致病抗体滴度与初始病情严重程度有关。脑脊液抗体滴度是反映短期预后的重要因素,与长期预后无关。 展开更多
关键词 脑炎 自身免疫性 N-甲基-D-天冬氨酸受体 临床特点 长期预后
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成人烟雾病不同治疗方式比较分析 被引量：4
2
作者 李云杰 严雅维 +1 位作者 黄粱江 张苏明 《神经损伤与功能重建》 2020年第4期198-200,212,共4页
目的:探讨脑血管重建术与保守治疗相比是否能更好地预防成人烟雾病患者的再卒中及提高生存率。方法:纳入成年烟雾病患者279例,收集全部临床及回访资料,进行回顾性分析。结果:本组纳入血管重建组133例,纳入保守治疗组146例。血管重建组... 目的:探讨脑血管重建术与保守治疗相比是否能更好地预防成人烟雾病患者的再卒中及提高生存率。方法:纳入成年烟雾病患者279例,收集全部临床及回访资料,进行回顾性分析。结果:本组纳入血管重建组133例,纳入保守治疗组146例。血管重建组的平均年龄略低于保守治疗组(P<0.05)。血管重建组围手术期并发症15例(11.8%)。随访终点血管重建组mRS>2分、再卒中及死亡的患者数均少于保守治疗组(P<0.05)。血管重建组较保守治疗组再卒中发生率低(P=0.016)。血管重建组无卒中生存时间较保守治疗组长(P=0.014)。对于出血型患者,血管重建组中的无卒中生存时间明显长于保守治疗组(P=0.036);对于缺血型患者,2种治疗方式的无卒中生存时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血管重建治疗组可改善烟雾病患者预后、降低卒中复发率,尤其在出血型患者中效果更为显著;对于缺血型患者,血管重建未观察到明显优势。 展开更多
关键词 成人烟雾病 手术治疗 保守治疗 卒中复发率 死亡率
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感染相关的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的临床特点分析 被引量：4
3
作者 朱纪玲 黄梁江 +3 位作者 郑彩凤 宋建新 张苏明 邢铭友 《内科急危重症杂志》 2018年第1期8-11,共4页
目的:总结感染后出现的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的临床特点。方法:收集5例感染后出现的抗NMDAR脑炎患者临床病历资料,并检索感染性因素相关的NMDAR脑炎的文献资料,分析此类疾病的临床特点。结果:5例(男4,女1)呼吸道感染后出... 目的:总结感染后出现的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的临床特点。方法:收集5例感染后出现的抗NMDAR脑炎患者临床病历资料,并检索感染性因素相关的NMDAR脑炎的文献资料,分析此类疾病的临床特点。结果:5例(男4,女1)呼吸道感染后出现的抗NMDAR脑炎患者,平均年龄23.4岁,所有患者均未发现肿瘤,3例合并其他自身免疫性抗体。感染至发病的时间(5.2±2.8)d。主要症状包括发热、精神行为异常、癫痫发作、小便障碍,平均确诊时间达(40.6±25.4)d。血清和脑脊液的NMDAR抗体滴度均达到()。脑脊液检查以轻度细胞数升高和/或蛋白升高为主,有4例出现头颅磁共振及脑电图检查异常,2例进重症监护病房。经过免疫治疗后,有3例预后良好,2例预后一般。5例患者病程中均出现反复发作,2年内总复发次数达11次。结论:感染因素可以诱发抗NMDA抗体脑炎,其多在感染后1周内发病。主要症状仍以发热、精神行为异常为主,容易误诊为病毒性脑炎,脑脊液NMDAR抗体检测有助于明确诊断,免疫治疗后复发率高、预后欠佳。 展开更多
关键词 脑炎 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体 呼吸道感染 免疫治疗 临床特点
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感染性与创伤相关性吉兰-巴雷综合征临床病例分析 被引量：1
4
作者 朱纪玲 黄梁江 +3 位作者 杨晓旭 熊永洁 宋建新 张苏明 《内科急危重症杂志》 2018年第3期192-195,共4页
目的:比较感染性与创伤相关性吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床特点及预后,揭示创伤相关性吉兰-巴雷综合征的发病特征。方法:收集17例创伤相关性GBS患者临床病历资料,并将同期收治的34例感染相关性GBS患者作为对照组,收集一般资料、脑脊液检... 目的:比较感染性与创伤相关性吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床特点及预后,揭示创伤相关性吉兰-巴雷综合征的发病特征。方法:收集17例创伤相关性GBS患者临床病历资料,并将同期收治的34例感染相关性GBS患者作为对照组,收集一般资料、脑脊液检查、神经节苷酯抗体检测、神经电生理及预后等临床资料,并进行比较分析。结果:17例创伤相关性GBS中男性12例,女性5例,平均年龄(54.7±13.3)岁,创伤至起病的中位潜伏时间为10 d,10例合并呼吸肌麻痹,8例行血清神经节苷酯抗体筛查,其中5人为阳性,13例肌电图提示轴索损害。经积极免疫治疗后,仅有2人恢复良好,15例患者恢复不佳。与感染性GBS相比,创伤相关性GBS患者的起病年龄(岁)更大(54.7±13.3 vs 44.5±17.1,P=0.036),呼吸机麻痹发生率更高(58.8%vs 11.8%,P=0.001),轴索型损害更常见(76.5%vs 26.5%,P=0.002),进入重症监护室的比率更高(52.9%vs 14.7%,P=0.004),住院时间(d)更长[27(14,38)vs 17(12,21),P=0.030],病情好转率更低(11.8%vs 70.6%,P=0.000)。而神经节苷酯抗体的出现率在两组之间没有明显差异(62.5%vs 61.5%,P=0.965)。结论:外伤或手术后能够诱发GBS,与感染性GBS相比,创伤相关性GBS具有起病年龄大,轴索型损害比率高,症状重,预后差的特点。 展开更多
关键词 吉兰-巴雷综合征 创伤 感染 神经节苷酯抗体
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误诊为缺血性卒中并溶栓治疗的高颈段硬脊膜动静脉瘘1例报道
5
作者 黄梁江 黄晓江 张苏明 《中国卒中杂志》 2020年第7期790-794,共5页
病例介绍患者女性,60岁,右利手。因“突发右侧肢体无力、麻木2小时”于2017年7月8日入当地医院。患者于2017年7月8日15:00左右打完麻将回家时突发右侧肢体无力,表现为右手开门拧钥匙困难,伴有颈部、后背部及右侧肋部疼痛,合并小便失禁... 病例介绍患者女性,60岁,右利手。因“突发右侧肢体无力、麻木2小时”于2017年7月8日入当地医院。患者于2017年7月8日15:00左右打完麻将回家时突发右侧肢体无力,表现为右手开门拧钥匙困难,伴有颈部、后背部及右侧肋部疼痛,合并小便失禁。送至当地医院急查头颅CT提示“脑白质病变”。 展开更多
关键词 硬脊膜动静脉瘘 颈段脊髓 卒中 溶栓治疗 时间分辨动态增强血管成像技术
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基于网络药理学分析柴胡加龙骨牡蛎汤治疗不寐的作用机制 被引量：8
6
作者 姚春 王萌 +3 位作者 孙玉浩 姚凡 夏猛 黄良江 《广西中医药大学学报》 2022年第1期1-8,共8页
[目的]基于网络药理学技术探讨柴胡加龙骨牡蛎汤治疗不寐的作用机制。[方法]采用中药系统药理学分析平台(TCMSP),根据OB≥30%,DL≥0.18以及BATMAN数据库,查找柴胡加龙骨牡蛎汤方中的有效成分,通过Swiss Target Prediction平台进行靶点... [目的]基于网络药理学技术探讨柴胡加龙骨牡蛎汤治疗不寐的作用机制。[方法]采用中药系统药理学分析平台(TCMSP),根据OB≥30%,DL≥0.18以及BATMAN数据库,查找柴胡加龙骨牡蛎汤方中的有效成分,通过Swiss Target Prediction平台进行靶点的预测分析,筛选潜在靶点;通过检索OMIM数据库、DiGSeE数据库及GeneCard数据库获取不寐的相关靶点,通过Cytoscape软件构建成分-靶点等多层次网络关联图。利用DAVID数据库对有效靶点进行GO和KEGG富集分析。[结果]从TCMSP、BATMAN中共筛选出203个活性成分,去除重复后得到161个活性成分,根据OB值和DL值选择草药排名前30的成分以及矿石类成分进行分析,共涉及302个潜在靶点。将从疾病数据库搜集到的2 620个不寐靶点通过Venny图的形式与潜在靶点取交集,共获得98个柴胡加龙骨牡蛎汤的有效作用靶点。通过DAVID数据库对有效靶点进行GO和KEGG富集分析,根据P值由小到大排列,选取P<0.05的富集结果进行分析。[结论]本研究分析了柴胡加龙骨牡蛎汤的多成分、多靶点、多途径及其相关成分-靶点网络效应图,为其治疗不寐的机制研究提供了数据网络支持,也为后期实验研究奠定了基础。 展开更多
关键词 网络药理学 不寐 柴胡加龙骨牡蛎汤 作用机制
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植物对土壤硒的吸收转化研究进展 被引量：15
7
作者 陈锦平 刘永贤 +9 位作者 曾成城 潘丽萍 鹿士杨 兰秀 黄雁飞 梁潘霞 江泽普 邢颖 廖青 黄太庆 《生物技术进展》 2017年第5期421-427,共7页
硒是人类、动物和某些微生物必需的微量元素。植物因其具有吸收和转化土壤硒的能力而成为人类饮食补硒的主要来源。提高植物的富硒水平对于人类健康具有重要意义。为更好地了解影响植物富硒效果的因素,综述了土壤中硒的赋存形态,重点阐... 硒是人类、动物和某些微生物必需的微量元素。植物因其具有吸收和转化土壤硒的能力而成为人类饮食补硒的主要来源。提高植物的富硒水平对于人类健康具有重要意义。为更好地了解影响植物富硒效果的因素,综述了土壤中硒的赋存形态,重点阐述了植物对土壤不同形态硒的吸收、迁移和代谢过程,并由此对硒生物强化未来的研究方向进行了展望。 展开更多
关键词 硒 植物 吸收 转化
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