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广州市非结核分枝杆菌临床分离株菌种鉴定及药物敏感性试验结果分析 被引量：27
1
作者 刘东鑫 郑惠文 +6 位作者 贺文从 宋怡蒙 何萍 赵冰 欧喜超 刘春法 赵雁林 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第5期534-540,共7页
目的对广州市非结核分枝杆菌(NTM)临床分离株进行菌种鉴定与药物敏感性试验(简称“药敏试验”).为临床诊断和治疗NTM病提供依据。方法从2016年广州市胸科医院行分枝杆菌分离培养的1250份标本中搜集培养阳性的717株临床分离株.采用水溶... 目的对广州市非结核分枝杆菌(NTM)临床分离株进行菌种鉴定与药物敏感性试验(简称“药敏试验”).为临床诊断和治疗NTM病提供依据。方法从2016年广州市胸科医院行分枝杆菌分离培养的1250份标本中搜集培养阳性的717株临床分离株.采用水溶性对硝基苯甲酸(PNB)和嗟吩-2-竣酸W(TCH)对其进行培养.以鉴别MTB与NTM.通过多靶位基因聚合酶链反应(PCR)测序.对PNB和TC'H培养确定为NTM的菌株进一步行菌种鉴定.并采用最低抑菌浓度法(MIC)检测98株NTM对18种抗结核药物的耐药性。结果717株分枝杆菌中,检出106株NTM菌株,检出率为14.4%;其中103株传代成功.传代率为97. 2%(103/106)。经NTM菌种鉴定?按照构成比高低依次为脓肿分枝杆菌[34.0%(35/103)]、胞内分枝杆菌[25. 2%(26/103)]、马赛分枝杆菌[20. 4%(21/103)]、鸟分枝杆菌[9. 7%(10/103)]、堪萨斯分枝杆菌[5. 8%(6/103)],偶发分枝杆菌[1.9%(2/103)],以及1株缓黄分枝杆菌、1株猪分枝杆菌和1株阿加普尔分枝杆菌[均占0.9%(1/103)]。98株NTM菌株的药敏试验结果显示,敏感者前3位依次为阿米卡星[93. 9%(92/98)]、克拉霉素[91. 8%(90/98)]和阿奇霉素[71. 4%(70/98)].耐药者前3位依次为利福平[89. 8%(88/98刀、左氧氟沙星[83. 7%(82/98)]和亚胺培南[77. 6%(76/98)]。并且NTM不同菌种对部分药物的耐药性存在种间差异。结论广州市NTM的检出率高于我国其他地区.流行的菌种以脓肿分枝杆菌和胞内分枝杆菌为主;克拉霉素和阿米卡星是临床治疗NTM患者的优选抗生素?应重视对利福平和左氧氟沙星的耐药性。 展开更多
关键词 分枝杆菌.非典型性:细菌学技术 微生物敏感性试验 抗药性.细菌 结果评价(卫生保健)
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结核分枝杆菌中利福平和异烟肼耐药相关基因突变与耐药水平的相关性研究 被引量：15
2
作者 王希江 谭云洪 +3 位作者 贺文从 欧喜超 刘东鑫 赵雁林 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第3期248-254,共7页
目的探究结核分枝杆菌中利福平和异烟肼耐药基因突变谱的分布,为研发更为精准的耐药分子诊断技术和临床决策提供依据。方法收集国家耐药监测点新疆维吾尔自治区柯坪县、岳普湖县和疏勒县193株和湖南省怀化市、永顺县、祁东县、桃江县和... 目的探究结核分枝杆菌中利福平和异烟肼耐药基因突变谱的分布,为研发更为精准的耐药分子诊断技术和临床决策提供依据。方法收集国家耐药监测点新疆维吾尔自治区柯坪县、岳普湖县和疏勒县193株和湖南省怀化市、永顺县、祁东县、桃江县和耒阳市592株结核分枝杆菌。采用微孔板法测定菌株的最小抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)。根据药物敏感性试验(简称"药敏试验")结果选取利福平和异烟肼耐药菌株,经CTAB/NaCl法提取核酸后进行全基因组测序(whole genome sequencing,WGS),将所得基因组原始序列过滤后上传至TBprofiler分析工具以确定耐药基因型。结果785株结核分枝杆菌中,124株(15.80%)为利福平和(或)异烟肼耐药,包括利福平耐药74株,异烟肼耐药111株,耐多药61株(7.77%)。97.22%(70/72)利福平耐药菌株检测出rpoB基因位点突变,其中98.57%(69/70)的突变位于利福平耐药决定区(RRDR),1株检测出RRDR区以外的与利福平耐药相关的罕见突变I491F。利福平耐药突变主要位于rpoB450、rpoB445及rpoB435密码子,占81.43%(57/70),其中rpoB S450L突变出现的频率最高(45.71%,32/70),rpoB450位点突变对应高浓度利福平耐药(MIC≥16μg/ml),rpoB 452位点突变主要对应低浓度利福平耐药(MIC=2μg/ml)。93.58%(102/109)的异烟肼耐药菌株存在耐药相关基因突变,85.29%(87/102)的异烟肼突变位于katG315及fabG1启动子区,katG S315T为最常见的耐药突变(57.84%,59/102),主要对应高浓度异烟肼耐药(MIC≥2μg/ml),其次为fabG1(C15T)(16.67%,17/102),主要对应低浓度异烟肼耐药(MIC=0.25~1.00μg/ml)。结论不同耐药基因突变导致的结核分枝杆菌耐药水平不同。对于利福平,rpoB452位点突变对应低浓度耐药,rpoB445和450位点突变对应高浓度耐药;对于异烟肼,发病fabG1-15突变对应低浓度耐药,katG 315突变对应高浓度耐药。 展开更多
关键词 结核 抗多种药物性 微生物敏感性试验 基因 利福平 异烟肼
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高职院校学生党建工作品牌化建设的探索与实践——以广东水利电力职业技术学院为例 被引量：9
3
作者 陆艳梅 何文聪 陈锦丽 《广东水利电力职业技术学院学报》 2017年第2期38-41,共4页
加强高职院校学生党建工作品牌化建设是新时期提升党建工作水平和成效的重要手段和必然要求。立足于高职院校学生党建工作品牌化研究,结合广东水利电力职业技术学院"学生党员、入党积极分子‘亮身份,树榜样’佩戴胸卡示范带动工程&... 加强高职院校学生党建工作品牌化建设是新时期提升党建工作水平和成效的重要手段和必然要求。立足于高职院校学生党建工作品牌化研究,结合广东水利电力职业技术学院"学生党员、入党积极分子‘亮身份,树榜样’佩戴胸卡示范带动工程"学生党建工作品牌化建设的探索与实践,旨在归总和提高高职院校学生党建工作品牌化建设的实践经验与成效,对高职院校学生党建工作品牌化建设具有一定的理论与实践参考作用。 展开更多
关键词 高职院校 学生党建工作 品牌化建设 探索与实践
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高敏感度酶联免疫吸附测定法检测分泌蛋白MPB64对于活动性肺结核诊断的价值 被引量：8
4
作者 赵冰 侯萍 +4 位作者 黄静 贺文从 欧喜超 刘东鑫 赵雁林 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第12期1303-1308,共6页
目的评价以结核分枝杆菌（MTB）分泌蛋白MPB64为检测抗原的高敏感度酶联免疫吸附测定法（high sensitivityenzyme-linked immunosorbent assay，HI-ELISA）用于检测痰液中MTB的价值。方法选取97份储存的疑似肺结核患者的痰标本，分别进... 目的评价以结核分枝杆菌（MTB）分泌蛋白MPB64为检测抗原的高敏感度酶联免疫吸附测定法（high sensitivityenzyme-linked immunosorbent assay，HI-ELISA）用于检测痰液中MTB的价值。方法选取97份储存的疑似肺结核患者的痰标本，分别进行BACTEC MGIT960液体培养（简称“MGIT960培养”）、MTB／利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测系统（Gene Xpert MTB／RIF，简称“Xpert检测”）和HI-ELISA检测，通过与MGIT 960培养比较来评价HI-ELISA的诊断效能。结果本研究97份痰标本中，MGIT 960培养、HI-ELISA检测MTB的阳性率分别为36．08％（35／97）、32．99％（32／97）；与MGIT 960培养比较，HI-ELISA的检测敏感度、特异度、总体符合率分别为88．57％（31／35）、98．39％（61／62）、94．85％（92／97）。在Xpert检测阳性的66份痰标本中，MGIT 960培养、HI-ELISA检测MTB的阳性率分别为51．51％（34／66）、48．48％（32／66）；与MGIT 960培养相比，HI-ELISA的检测敏感度、特异度、总体符合率分别为91．18％（31／34）、96．88％（31／32）、93．93％（62／66）。Xpert检测MTB为阴性的31份痰标本中，仅有1份标本的MGIT960培养阳性而HI-ELISA未能检测到MTB，其他30份标本检测结果全部相符，符合率为96．77％（30／31）。结论HI-ELISA可以特异性检测MTB活菌，对活动性肺结核的诊断及治疗评价有很高的应用价值。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 分泌蛋白 MPB64 酶联免疫吸附测定 敏感性与特异性 诊断
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荧光PCR熔解曲线法检测结核分枝杆菌耐药性的临床价值评估 被引量：7
5
作者 包晶晶 宋怡蒙 +4 位作者 贺文从 刘春法 刘东鑫 赵雁林 高飞 《内蒙古民族大学学报（自然科学版）》 2020年第2期147-153,共7页
目的:分析评价荧光PCR熔解曲线技术检测结核分枝杆菌异烟肼、利福平、氟喹诺酮类、注射类二线药耐药性的临床应用价值.方法:收集2013年黑龙江省耐药监测结核分枝杆菌临床分离株215例,运用荧光PCR熔解曲线法检测其对异烟肼、利福平、氟... 目的:分析评价荧光PCR熔解曲线技术检测结核分枝杆菌异烟肼、利福平、氟喹诺酮类、注射类二线药耐药性的临床应用价值.方法:收集2013年黑龙江省耐药监测结核分枝杆菌临床分离株215例,运用荧光PCR熔解曲线法检测其对异烟肼、利福平、氟喹诺酮类、注射类二线药物的耐药性,以微孔板药敏试验结果为金标准,评估熔解曲线快速检测耐药的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率.结果:荧光PCR熔解曲线法检测利福平的灵敏度90.9%(20/22)、特异度95.85%(185/193)、阳性预测值71.42%(20/28)、阴性预测值98.93(185/187)、符合率95.34%(205/215);检测异烟肼的灵敏度为83.33%(35/42)、特异度91.9%(159/173)、阳性预测值71.42%(35/49)、阴性预测值95.78%(159/166)、符合率90.23%(194/215);检测氧氟沙星的灵敏度为90%(9/10)、特异度100%(205/205)、阳性预测值100%(9/9)、阴性预测值99.51%(205/206)、符合率99.53%(214/215);检测莫西沙星的灵敏度为88.88%(8/9)、特异度100%(206/206)、阳性预测值100%(8/8)、阴性预测值99.51%(206/207)、符合率99.51%(214/215);检测阿米卡星的灵敏度100%(3/3)、特异度100%(212/212)、阳性预测值100%(3/3)、阴性预测值100%(212/212)、符合率100%(215/215);检测卡那霉素的灵敏度80%(4/5)、特异度100%(210/210)、阳性预测值100%(4/4)、阴性预测值99.52%(210/211)、符合率99.53%(214/215).结论:荧光PCR熔解曲线技术检测结核分枝杆菌对异烟肼、利福平、氟喹诺酮类、注射类二线药的耐药性有较好的灵敏性、特异性,检测时间短,可用于辅助耐药结核分枝杆菌快速诊断筛查. 展开更多
关键词 分枝杆菌 荧光PCR熔解曲线法 耐药突变 异烟肼 利福平 氟喹诺酮类 注射类二线药
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胎盘功能监测及严重并发症防范
6
作者 何文聪 赵茵 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期793-797,共5页
胎盘是胎儿的体外生命支持系统。胎盘形成起始于胚胎着床及妊娠早期,其形态、功能随妊娠进展不断完善。胎盘功能障碍与子宫胎盘血流灌注减少、胎盘供能不足相关,可能导致子痫前期、胎儿生长受限、胎儿窘迫等并发症。评估胎盘功能、监测... 胎盘是胎儿的体外生命支持系统。胎盘形成起始于胚胎着床及妊娠早期,其形态、功能随妊娠进展不断完善。胎盘功能障碍与子宫胎盘血流灌注减少、胎盘供能不足相关,可能导致子痫前期、胎儿生长受限、胎儿窘迫等并发症。评估胎盘功能、监测胎儿宫内状况,适时终止妊娠,方可最大程度减少不良妊娠结局,改善孕产妇远期预后。 展开更多
关键词 胎盘 胎盘功能 妊娠期并发症
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胞内分枝杆菌临床分离株亚种组成及体外耐药性分析 被引量：6
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作者 李远春 张越 +4 位作者 曾祥洁 贺文从 邱倩 赵雁林 李燕明 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第2期147-152,共6页
目的分析深圳地区胞内分枝杆菌临床分离株的亚种组成及其耐药谱,为治疗胞内分枝杆菌肺病提供科学依据。方法选取中国疾病预防控制中心国家结核病参比实验室保存且初步鉴定为胞内分枝杆菌的临床分离株,共计97株。菌株均分离自深圳市第三... 目的分析深圳地区胞内分枝杆菌临床分离株的亚种组成及其耐药谱,为治疗胞内分枝杆菌肺病提供科学依据。方法选取中国疾病预防控制中心国家结核病参比实验室保存且初步鉴定为胞内分枝杆菌的临床分离株,共计97株。菌株均分离自深圳市第三人民医院2018年收集的疑似肺结核和非结核分枝杆菌(NTM)肺病患者的呼吸道标本。采用PCR及基因测序鉴定胞内分枝杆菌临床分离株亚种,使用Sensititre?SLOWMYCO药敏板测定菌株对13种药品(克拉霉素、阿米卡星、莫西沙星、利奈唑胺、利福平、利福布汀、乙胺丁醇、链霉素、多西环素、环丙沙星、异烟肼、乙硫异烟胺及复方磺胺甲噁唑)的药物敏感性情况。结果97株胞内分枝杆菌临床分离株以亚种胞内分枝杆菌最多[63.92%(62/97)],其次为奇美拉分枝杆菌[18.56%(18/97)]和副胞内分枝杆菌[17.53%(17/97)]。药物敏感性试验显示,胞内分枝杆菌的MIC50和MIC_(90)值最低的是利福布汀(0.5和8μg/ml),最高的是链霉素(32和64μg/ml);亚种胞内分枝杆菌和副胞内分枝杆菌的MIC_(90)均为2μg/ml,而奇美拉分枝杆菌则高达64μg/ml。胞内分枝杆菌临床分离株对克拉霉素、乙胺丁醇、利福平、利福布汀、链霉素、阿米卡星、利奈唑胺和莫西沙星总的耐药率分别为9.28%(9/97)、44.33%(43/97)、42.27%(41/97)、15.46%(15/97)、36.08%(35/97)、11.34%(11/97)、38.14%(37/97)和46.39%(45/97);奇美拉分枝杆菌对克拉霉素的耐药率[27.78%(5/18)]明显高于亚种胞内分枝杆菌[4.84%(3/62)],差异有统计学意义(χ^(2)=8.156,P=0.012)。结论深圳地区胞内分枝杆菌以亚种胞内分枝杆菌为主,对各药品的敏感性有差异,且各亚种对同一药品的敏感性也不同,建议临床治疗前应鉴定至亚种并行药物敏感性试验,以实现个性化治疗。 展开更多
关键词 分枝杆菌 非典型性 分枝杆菌感染 鸟 细菌分型技术 微生物敏感性试验 抗药性 细菌
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荧光PCR探针熔解曲线技术检测MTB耐药性的成本分析 被引量：4
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作者 宋怡蒙 李远春 +7 位作者 贺文从 何萍 包晶晶 刘春法 刘东鑫 王鑫洋 赵雁林 李燕明 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第7期712-717,共6页
目的通过将荧光PCR探针熔解曲线技术(简称"熔解曲线技术")与BACTEC MGIT 960技术(简称"MGIT 960")对MTB耐药性检测的成本进行比较,评估熔解曲线技术在中国不同地区、不同层级结核病防治机构检测MTB耐药性的可行性... 目的通过将荧光PCR探针熔解曲线技术(简称"熔解曲线技术")与BACTEC MGIT 960技术(简称"MGIT 960")对MTB耐药性检测的成本进行比较,评估熔解曲线技术在中国不同地区、不同层级结核病防治机构检测MTB耐药性的可行性。方法选择西安市胸科医院、新疆维吾尔自治区胸科医院、沈阳市胸科医院、南阳市第六人民医院、遵义医学院附属医院和杭州市红十字会医院6家结核病定点医院,按照高、中、低3种工作量收集3次MGIT 960和熔解曲线技术的成本数据,采用"要素法(包括管理费、建筑费、设备费、人员费、试剂费、耗材费)"计算每种方法的单位检测成本,计算不同检测方法检出每例患者的检测成本。结果使用MGIT 960、熔解曲线技术平均每例患者的检测成本分别为702.6(4215.8/6)和440.7(2644.3/6)元。当熔解曲线技术检测敏感度超过70%,在结核病人群MDR-TB患病率≤50%的情况下,使用熔解曲线技术进行耐药MTB检测的每例患者检测成本(熔解曲线技术检测敏感度为70.0%时,结核病患者MDR-TB的患病率在1.0%、5.0%、10.0%、15.0%、20.0%、30.0%、50.0%时,熔解曲线技术检出1例MDR-TB患者的平均成本分别为62957.1、12591.4、6295.7、4197.1、3147.9、2098.6、1259.1元;熔解曲线技术检测敏感度为80.0%时,上述患病率情况下平均成本分别为55087.5、11017.5、5508.8、3672.5、2754.3、1836.3、1101.8元)均低于MGIT 960(平均成本分别为70260.0、14052.0、7026.0、4684.0、3513.0、2342.0、1405.2元)。结论与MGIT 960相比,熔解曲线技术更具成本-效益,具备在中国不同地区、不同层级结核病防治机构检测MTB耐药性的价值。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 分子诊断技术 微生物敏感性试验 成本及成本分析
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兼具抗癌和药物递送作用的硒掺杂羟基磷灰石微球（英文） 被引量：2
9
作者 王艳华 郝颃 +3 位作者 巫剑雄 姚媛 覃娜 何文聪 《无机化学学报》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2018年第8期1517-1530,共14页
利用碳酸钙作为处理模板,通过共沉淀联合水热法,制备了硒元素掺杂羟基磷灰石微球(HASe),期望硒掺杂能提高HA对溶菌酶的加载,并增强HASe微球的杀菌活性。所合成的HASe微球经SEM、TEM、DLS、XRD、FTIR和TGA测试对其理化性能进行了表征。... 利用碳酸钙作为处理模板,通过共沉淀联合水热法,制备了硒元素掺杂羟基磷灰石微球(HASe),期望硒掺杂能提高HA对溶菌酶的加载,并增强HASe微球的杀菌活性。所合成的HASe微球经SEM、TEM、DLS、XRD、FTIR和TGA测试对其理化性能进行了表征。并且利用姜黄素作为模式药物,评估了它们的药物加载及控释效能。结果发现,所合成的HASe产物为直径约1.0μm的球体,球壁粘附有许多羟基磷灰石纳米棒(长约150 nm﹑宽约20 nm)。该HASe微球对姜黄素具有高的药物加载和缓慢稳定的控释效应。其药物加载量为(88.72±0.01)mg·g^(-1),在0~159 h内仅有不到1.5 mg的姜黄素被释放,且无爆释现象。此外,还通过血液分析和细胞实验评估了HASe微球的毒性行为。与无硒HA微球相比,HASe微球的血液毒性低,对细胞损伤少,然而对骨肉瘤细胞生长却具有强的抑制作用。 展开更多
关键词 羟基磷灰石 硒 中空微球 药物递送系统 姜黄素
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