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慢性心功能不全的病理生理学 被引量：6
1
作者 M.Fuchs h.drexler 高亚东 《德国医学》 2001年第1期11-16,共6页
定　义 　　心功能不全是指心脏不能为组织的代谢和循环提供足够的血液，或只有在充盈压异常增高时才能完成其功能。 　　心功能不全的特征是导致发生局部和全身的适应机制。这一机制首先是代偿下降的心功能，以保证器官的灌流量。心脏... 定　义 　　心功能不全是指心脏不能为组织的代谢和循环提供足够的血液，或只有在充盈压异常增高时才能完成其功能。 　　心功能不全的特征是导致发生局部和全身的适应机制。这一机制首先是代偿下降的心功能，以保证器官的灌流量。心脏和循环系统代偿的长期结果是功能和结构的改变，并使慢性心功能不全进行性加重。后期才常出现的或早期仅在负荷状态下才出现的症状，是代偿机制业已启动的表现。 　　慢性心功能不全以前被看成心-肾问题及与之相关的水钠潴留，并因而成为利尿治疗的理由。后来在更好地理解收缩期紧张与舒张期松弛的基础上，注意到了泵功能下降在阐明慢性心功能不全发病机理时的重要作用。全身血管收缩也是循环功能不全的重要致病因素。这一心脏循环模式已用于药物治疗，其目的在于增加心肌收缩力和扩张血管。 　　过去10年内一些实验和临床研究表明，慢性心功能不全的特征是神经体液激活，特别是交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活。因而，使用转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，用β-阻滞剂阻断交感张力，可延缓心功能不全的进程或发展。最新研究结果表明，心功能不全过程中可出现前炎性细胞因子的激活，因而炎症因素可能在心功能不全的功能和结构改变中发挥作用，使慢性心功能不全加重。 展开更多
关键词 慢性心功能不全 病理生理学 病因
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慢性心功能不全时外周循环的变化
2
作者 h.drexler 王来 《德国医学》 CAS 1994年第2期63-64,共2页
心肌梗塞或高血压所致慢性压力负荷和容量负荷增加,首先通过心脏和外周循环调节机制维持适当的心排出量和外周器官灌注,进而发生心脏和外周循环功能及结构上的变化,影响心功能不全的发生和预后。心脏大小和质的变化影响心功能不全早期... 心肌梗塞或高血压所致慢性压力负荷和容量负荷增加,首先通过心脏和外周循环调节机制维持适当的心排出量和外周器官灌注,进而发生心脏和外周循环功能及结构上的变化,影响心功能不全的发生和预后。心脏大小和质的变化影响心功能不全早期死亡率和恶化,外周循环的调节则在一定程度上决定心功能不全后期的临床表现和进展变化。因此,识别调节机制对治疗具有重要意义。 展开更多
关键词 心脏功能不全 外周循环 血管变化
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