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题名负压性脑积水的诊治5例分析及文献复习
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作者
孙涛
刘庆银
蒲珂
韩国庆
李庆国
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机构
天津市西青医院神经外科
山东省费县人民医院神经外科
天津市环湖医院神经外科
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出处
《中国综合临床》
2023年第4期281-287,共7页
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基金
天津市科学技术计划项目(21JCZDJC00460)。
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文摘
目的探讨负压性脑积水患者的临床表现、发病机制、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月天津市环湖医院神经外科收治的5例负压性脑积水患者的临床资料,所有患者均行腰椎穿刺及脑室穿刺测压、CT脑池造影等检查,测量患者脊髓蛛网膜下腔与脑室内压力,根据不同情况行脑室外低位引流及内镜下三脑室底造瘘等治疗,观察患者转归。结果经测量5例患者脊髓蛛网膜下腔压力与脑室内压力不相等,且脑室内压力为负。脑池造影显示5例病例均存在脑脊液循环梗阻。1例患者经脑室外低位负压引流后症状好转,3例患者进一步行三脑室底造瘘术后临床症状好转,1例患者出现肺部感染未进一步手术治疗。结论存在脑脊液循环梗阻的情况下,侧脑室、蛛网膜下腔压力不等,当脑组织压或蛛网膜下腔压力下降时,侧脑室与蛛网膜下腔产生压力梯度,在压力梯度作用下脑室扩张,脑室内压下降甚至为负压,这可能是负压性脑积水的发病机制。CT脑池造影为该疾病的诊断及明确其机制提供有力证据,脑室外低位引流及三脑室底造瘘是有效的治疗方法。
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关键词
负压性脑积水
梗阻性脑积水
脑池造影
三脑室底造瘘
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Keywords
Negative pressure hydrocephalus
obstructive hydrocephalus
Cisternography Third ventriculostomy
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分类号
R742.7
[医药卫生—神经病学与精神病学]
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