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瑞马唑仑-丙泊酚-舒芬太尼用于无痛胃镜检查术患者麻醉的效果 被引量：64
1
作者 肖兴鹏 郭明 +4 位作者 马岚 李思琦 何旋 肖业达 夏中元 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期192-194,共3页
目的评价瑞马唑仑-丙泊酚-舒芬太尼用于无痛胃镜检查术患者麻醉的效果。方法拟行无痛胃镜检查术患者80例,年龄20~59岁,体重44~69 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组(n=40):瑞马唑仑-丙泊酚-舒芬太尼组(RPS组)和丙泊酚-舒芬... 目的评价瑞马唑仑-丙泊酚-舒芬太尼用于无痛胃镜检查术患者麻醉的效果。方法拟行无痛胃镜检查术患者80例,年龄20~59岁,体重44~69 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组(n=40):瑞马唑仑-丙泊酚-舒芬太尼组(RPS组)和丙泊酚-舒芬太尼组(PS组)。RPS组患者依次静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg、瑞马唑仑0.15 mg/kg和丙泊酚(注射速率4 mg/s);PS组患者静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg和丙泊酚(注射速率4 mg/s),待患者OAA/S评分为0时行胃镜检查术。记录丙泊酚用量、麻醉时间、胃镜检查时间、苏醒时间和离院时间,观察术中辅助呼吸例数、体动反应及离院时不良反应的发生情况。结果与PS组比较,RPS组患者丙泊酚用量减少,麻醉时间、苏醒时间和离院时间缩短(P<0.05)。2组患者胃镜检查时间、术中辅助呼吸例数、体动反应及离院时不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞马唑仑-丙泊酚-舒芬太尼用于无痛胃镜检查术患者麻醉的效果优于丙泊酚-舒芬太尼。 展开更多
关键词 苯二氮类 二异丙酚 舒芬太尼 胃镜检查
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混合式教学在“仪器分析”课堂教学中的应用探讨 被引量：44
2
作者 郭明 夏琪涵 +3 位作者 周建钟 文先红 吴荣晖 李铭慧 《化学教育（中英文）》 CAS 北大核心 2019年第6期30-35,共6页
针对农林类专业中"仪器分析"课堂教学效果实效性有待提高等问题,借鉴MOOC理念,通过网络平台开展SPOC课程建设,并对"仪器分析"课堂教学进行改革,重构教学理念和教学流程,"翻转"师生角色,课堂教学线上线下... 针对农林类专业中"仪器分析"课堂教学效果实效性有待提高等问题,借鉴MOOC理念,通过网络平台开展SPOC课程建设,并对"仪器分析"课堂教学进行改革,重构教学理念和教学流程,"翻转"师生角色,课堂教学线上线下无缝对接,有效整合碎片化时间和信息,使学习成为自我持续性行为。同时进一步改革仪器分析教学模式与方法,建立多尺度教学考核体系,以期有效提升"仪器分析"课堂教学效果。 展开更多
关键词 混合式教学 仪器分析 翻转课堂 新媒体技术
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微创应用肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的多中心临床研究 被引量：38
3
作者 刘慧强 童笑梅 +19 位作者 韩彤妍 张慧 郭明 张雪峰 刘新建 张翔 张铭涛 刘芳 暴丽莎 郑军 田秀英 高琦 张婉娴 段洋 孙夫强 郭玮 李玲 肖敏 刘伟力 姜瑞 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期374-380,共7页
目的:评价微创应用肺表面活性物质对早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效以及操作的可行性和安全性。方法:采用多中心前瞻性随机对照研究,以2017年7月1日至2018年12月31日京津冀地区8家三级医院新生儿重症监护病房出生胎龄≤30周考虑NRDS... 目的:评价微创应用肺表面活性物质对早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效以及操作的可行性和安全性。方法:采用多中心前瞻性随机对照研究,以2017年7月1日至2018年12月31日京津冀地区8家三级医院新生儿重症监护病房出生胎龄≤30周考虑NRDS的患儿92例为研究对象。根据肺表面活性物质给药方式按计算机随机方法分为微创给药组和常规给药组,分别通过胃管或气管插管给予牛肺磷脂70~100 mg/kg。采用 t检验、χ^2检验、连续性校正χ^2检验、Mann-Whitney U检验、Fisher精确检验对两组人口学信息、围生期情况、用药情况、合并症、临床转归等病例资料进行分析。 结果:92例患儿中男53例、女39例,出生胎龄(29.5±1.2)周,出生体重(1 271±242) g。微创给药组47例,其中男25例,出生胎龄(29.5±1.4)周,出生体重(1 285±256)g;常规给药组45例,其中男28例,出生胎龄(29.6±0.9)周,出生体重(1 255±227)g。微创给药组的注药时间和总操作时间均长于常规给药组[60(18, 270)比50(30,60)s, 90(60,300)比60(44,270)s, Z=3.009、3.365, P=0.003、0.001],微创给药组的有血液动力学影响的动脉导管未闭(hsPDA)、支气管肺发育不良(BPD)发生率均低于常规给药组[36%(17/47)比67%(30/45),26%(12/47)比47%(21/45),χ^2=8.556、4.464, P=0.003、0.035]。 结论:微创给药技术操作适用于出生胎龄≤30周的早产儿,虽有一定难度,操作时间明显长于气管插管给药,但是技术可行且与气管插管给药比较无不良影响,可降低hsPDA、BPD的发生率。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 新生儿 肺表面活性物质 微创
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乌司他丁联合无创机械通气治疗重症急性胰腺炎并急性呼吸窘迫综合征患者的临床疗效及其对血清炎性因子水平的影响 被引量：35
4
作者 郭明 陈宏吉 +1 位作者 李功科 李贵庆 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第9期65-69,共5页
目的观察乌司他丁联合无创机械通气治疗重症急性胰腺炎(SAP)并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床疗效,并探讨其对血清炎性因子水平的影响。方法选取2017年1月—2018年4月扬州大学附属医院收治的SAP并ARDS患者112例,采用随机数字表法... 目的观察乌司他丁联合无创机械通气治疗重症急性胰腺炎(SAP)并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床疗效,并探讨其对血清炎性因子水平的影响。方法选取2017年1月—2018年4月扬州大学附属医院收治的SAP并ARDS患者112例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组56例。对照组患者予以常规治疗+无创机械通气治疗,观察组患者予以常规治疗+无创机械通气+乌司他丁治疗;两组患者均治疗7 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)及淀粉酶、脂肪酶水平、动脉血气分析指标〔包括动脉血氧分压(PaO_2)、氧合指数、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)〕、呼吸频率、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,无创机械通气时间,ICU入住时间;并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况及死亡情况。结果 (1)观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。(2)治疗前两组患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6及淀粉酶、脂肪酶水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6及淀粉酶、脂肪酶水平低于对照组(P<0.05)。(3)治疗前两组患者PaO_2、氧合指数、PaCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者PaO_2、氧合指数高于对照组,PaCO_2低于对照组(P<0.05)。(4)两组患者治疗前呼吸频率及APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者呼吸频率、APACHEⅡ评分低于对照组,无创机械通气时间、ICU入住时间短于对照组(P<0.05)。(5)两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(6)观察组患者治疗期间病死率低于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁联合无创机械通气治疗SAP并ARDS患者的临床疗效确切,能有效降低患者血清炎性因子水平和病死率,改善患者肺功能,缩短无创机械通气时间及ICU入住� 展开更多
关键词 胰腺炎 急性呼吸窘迫综合征 乌司他丁 通气机 机械 治疗结果 炎性因子
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早期综合干预联合左甲状腺素钠治疗妊娠合并甲状腺功能减退症的临床研究 被引量：33
5
作者 孙亚玲 辛春 +4 位作者 郭明 袁志英 刘志红 陈翠平 周娜 《安徽医药》 CAS 2019年第1期14-18,共5页
目的探讨早期综合干预联合左甲状腺素钠治疗妊娠合并甲状腺功能减退症的临床效果及其对生化指标的影响。方法将2012年1月至2016年12月遵化市人民医院收治的194例妊娠合并甲状腺功能减退症病人按随机数字表法分为研究组(97例)和对照组(97... 目的探讨早期综合干预联合左甲状腺素钠治疗妊娠合并甲状腺功能减退症的临床效果及其对生化指标的影响。方法将2012年1月至2016年12月遵化市人民医院收治的194例妊娠合并甲状腺功能减退症病人按随机数字表法分为研究组(97例)和对照组(97例),对照组病人给予早期综合干预治疗,研究组病人给予早期综合干预联合左甲状腺素钠治疗。观察两组病人治疗后分娩结局(妊娠终止、自然分娩、阴道助产、剖宫产)、母婴结局(产后出血、宫缩乏力、胎儿窘迫及新生儿窒息)以及预后效果,同时检测治疗前后相关生化指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺刺激激素(TSH)、人绒毛膜促性腺激素(hC G)和脂联素(ADPN)]和社会支持评定量表(SSRS)评分变化。结果联合治疗后研究组病人妊娠终止率(5. 15%比22. 68%)、剖宫产率(6. 19%比26. 80%)、产后出血率(10. 31%比35. 05%)、宫缩乏力率(9. 28%比36. 08%)、胎儿窘迫率(11. 34%比34. 02%)及新生儿窒息率(10. 31%比31. 96%)低于治疗后的对照组(χ2值依次=12. 43、14. 97、16. 93、19. 87、14. 23、13. 64,均P <0. 001),自然分娩率68 (70. 10%)、总有效率93 (95. 88%)高于治疗后的对照组[30(30. 93%)、71(73. 20%)](均P <0. 05),而治疗后两组病人阴道助产率比较差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后两组病人生化指标(FT3、FT4、hC G和ADPN)和SSRS评分高于治疗前,而TSH低于治疗前(P <0. 05);与治疗后对照组相比,治疗后研究组病人生化指标(FT3、FT4、hC G和ADPN)和SSRS评分升高,而TSH降低(P <0. 05)。结论早期综合干预联合左甲状腺素钠可有效改善妊娠合并甲状腺功能减退症病人分娩结局、母婴结局、生化指标以及预后。 展开更多
关键词 妊娠并发症 甲状腺功能减退症 早期医疗干预 甲状腺素 妊娠结局
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微创应用肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征失败的高危因素分析 被引量：27
6
作者 刘慧强 童笑梅 +19 位作者 韩彤妍 张慧 郭明 张雪峰 刘新建 张翔 张铭涛 刘芳 暴丽莎 郑军 田秀英 高琦 张婉娴 段洋 孙夫强 郭玮 李玲 肖敏 刘伟力 姜瑞 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期231-237,共7页
目的探讨肺表面活性物质微创给药方式(MISA)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)失败的高危因素及其对早产儿的影响.方法回顾性分析2017年7月1日至2018年12月31日京津冀地区8家三级医院新生儿重症监护病房应用MISA给予牛肺表面活性物质(PS)... 目的探讨肺表面活性物质微创给药方式(MISA)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)失败的高危因素及其对早产儿的影响.方法回顾性分析2017年7月1日至2018年12月31日京津冀地区8家三级医院新生儿重症监护病房应用MISA给予牛肺表面活性物质(PS)治疗胎龄≤32周,且临床考虑为RDS早产儿(n=148)的基本信息、围产期情况、用药情况、合并症、临床转归等病例资料.根据MISA治疗是否失败(MISA失败定义为MISA后72 h内需要机械通气)分为MISA失败组(n=16)和MISA成功组(n=132).应用logistic回归分析MISA失败的高危因素及其对早产儿的影响.结果MISA失败率为10.8%(16/148).logistic回归分析结果显示用药前RDS>Ⅱ级发生率高、用药前平均动脉压低、用药前脉压差大、首次给药剂量低、注药时间及总操作时间长是MISA失败的危险因素(分别OR=5.983、1.210、1.183、1.055、1.036、1.058,P<0.05).控制上述高危因素后行logistic回归分析结果显示MISA失败组BPD的发生率高(OR=8.537,P<0.05).结论给药前RDS程度重、血压监测平均动脉压低、脉压差大是MISA失败的独立危险因素;首次PS给药剂量低、注药时间及总操作时间长可能增加MISA失败的风险;MISA失败可能导致早产儿BPD发生率增加. 展开更多
关键词 新生儿呼吸窘迫综合征 微创给药 肺表面活性物质 早产儿
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隐伏溶洞对隧道围岩稳定性影响规律及处治技术 被引量：28
7
作者 陈禹成 王朝阳 +1 位作者 郭明 林鹏 《山东大学学报（工学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期33-43,共11页
以鄂西山区隧道工程实例为依托,在溶洞调查与统计分析的基础上,从岩溶的溶洞体积、形态特征、溶腔充填物特征以及涌水通道类型等方面,对鄂西山区岩溶进行分类,得到鄂西山区岩溶发育特征,即溶腔体积不等、形态多样、溶腔充填物种类多、... 以鄂西山区隧道工程实例为依托,在溶洞调查与统计分析的基础上,从岩溶的溶洞体积、形态特征、溶腔充填物特征以及涌水通道类型等方面,对鄂西山区岩溶进行分类,得到鄂西山区岩溶发育特征,即溶腔体积不等、形态多样、溶腔充填物种类多、涌水通道复杂。采用数值模拟方法,分析不同位置的隐伏溶洞对隧道围岩的应力场、位移场影响情况,得出随隐伏岩溶位置变化,围岩应力分布有所不同;溶洞位置由隧道顶部向隧道底部变化过程中,隧道顶部围岩最大沉降由大到小依次为拱肩延长线、边墙一侧、拱脚延长线、拱顶上方、底板下方;随着溶洞位置的降低,隧道拱顶围岩水平最大收敛值由大到小依次为拱肩延长线、拱顶上方、边墙一侧、底板下方、拱脚延长线;随着溶洞位置的降低,隧道周边围岩沉降量由大到小均为拱顶、拱腰、拱脚、底板。基于岩溶类型特征、数值模拟围岩应力场、位移变化情况结果,提出岩溶区隧道揭露溶洞处治原则。以花果山隧道为例,开展溶洞处治原则与方法应用,提出针对性的处治方案。 展开更多
关键词 岩溶特征 隐伏溶洞 数值模拟 花果山隧道 鄂西山区
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信息-动机-行为技巧模型在抑郁症患儿父母健康教育中的应用效果研究 被引量：26
8
作者 卢和丽 孙伟铭 +4 位作者 董香丽 郭明 黄筱琴 徐茜 胡飞虎 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第23期2933-2937,共5页
背景青少年抑郁症常症状不典型,患儿、患儿家属及社会对该病认识普遍不足,难以正确意识疾病危害,即便青少年想要接受治疗,也常受到家属的阻挠,导致无法规范治疗。目的探究信息-动机-行为技巧模型在抑郁症患儿父母健康教育中的应用效果... 背景青少年抑郁症常症状不典型,患儿、患儿家属及社会对该病认识普遍不足,难以正确意识疾病危害,即便青少年想要接受治疗,也常受到家属的阻挠,导致无法规范治疗。目的探究信息-动机-行为技巧模型在抑郁症患儿父母健康教育中的应用效果。方法选取2018年6-12月在南昌大学第二附属医院心身医学科治疗的90例抑郁症患儿的父母为研究对象。采用随机数字表法将其分为A组(接受常规健康宣教)和B组(接受信息-动机-行为技巧模型指导下健康教育),各45例。于基线时和干预12周后采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、自我感受负担量表调查两组患儿父母负性情绪和自我感受负担,于干预12周后采用自行设计的调查表调查两组患儿父母抑郁症疾病知识掌握情况。结果基线时,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表标准分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预12周后,B组焦虑自评量表、抑郁自评量表标准分均低于A组(P<0.05)。两组干预12周后焦虑自评量表、抑郁自评量表标准分均低于基线时(P<0.05)。基线时,两组患儿父母照护体力负担、经济负担、情感负担、家庭负担、社会负担、心理负担得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预12周后,B组患儿父母照护体力负担、经济负担、情感负担、家庭负担、社会负担、心理负担得分均低于A组(P<0.05)。两组干预12周后照护体力负担、经济负担、情感负担、家庭负担、社会负担、心理负担得分均低于基线时(P<0.05)。干预12周后,B组患儿父母疾病知识、家庭管理技术和复诊要求得分均高于A组(P<0.05)。结论信息-动机-行为技巧模型指导下健康教育能够改善患儿父母负性情绪,减轻其自我感受负担,极大促进患儿父母掌握抑郁症疾病知识,提升抑郁症患儿父母管理技能,优化抑郁症患儿家庭管理方案,有更高的复诊意愿。 展开更多
关键词 抑郁症 信息-动机-行为技巧模型 青少年 家庭关系 健康教育
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加速溶剂萃取-磁固相萃取净化-气相色谱-质谱法测定土壤中16种多环芳烃和23种有机氯残留 被引量：24
9
作者 魏丹 国明 +1 位作者 吴慧珍 张菊 《色谱》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期945-952,共8页
建立了加速溶剂萃取(ASE)、磁固相萃取净化(MSPE)、气相色谱-质谱(GC-MS)测定土壤中多环芳烃和有机氯残留的方法。ASE萃取溶剂为丙酮-正己烷(1∶1,v/v),萃取温度为100℃,萃取压力为11.032 MPa,加热时间为5 min,静态萃取时间为5 min,循... 建立了加速溶剂萃取(ASE)、磁固相萃取净化(MSPE)、气相色谱-质谱(GC-MS)测定土壤中多环芳烃和有机氯残留的方法。ASE萃取溶剂为丙酮-正己烷(1∶1,v/v),萃取温度为100℃,萃取压力为11.032 MPa,加热时间为5 min,静态萃取时间为5 min,循环萃取3次,冲洗体积为60%萃取池体积,氮气吹扫100 s。然后采用室温制备法自制ZIF-8/nZVI磁性材料用于净化萃取液,将净化液浓缩定容后进行GC-MS测定。多环芳烃和有机氯的线性范围为5~200μg/kg,线性相关系数(r2)均大于0.99;目标物的检出限(LOD,S/N=3)为0.04~1.21μg/kg。所建方法成功用于土壤样品中16种多环芳烃和23种有机氯的测定,在3个加标水平下得到的加标回收率为63.9%~112.1%,相对标准偏差(RSD)为0.4%~26.2%。研究结果表明,该方法具有灵敏度高、重现性好、回收率高等特点,适用于土壤中多环芳烃和有机氯残留的检测。 展开更多
关键词 气相色谱-串联质谱 加速溶剂萃取 磁固相萃取 多环芳烃 有机氯 土壤
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抑郁症自杀行为简易预测模型构建及其预测价值研究 被引量：22
10
作者 卢和丽 唐俊 +4 位作者 黄泽文 邹卿 郭明 黄筱琴 胡飞虎 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第26期3247-3252,共6页
背景抑郁症作为最常见的心境障碍之一,具有患病率高、复发率高、致残率高和致死率高等特点,给患者造成巨大的疾病负担,甚至出现自杀行为。但是,目前快速筛查抑郁症患者自杀行为的手段相对有限。目的调查影响抑郁症患者出现自杀行为的心... 背景抑郁症作为最常见的心境障碍之一,具有患病率高、复发率高、致残率高和致死率高等特点,给患者造成巨大的疾病负担,甚至出现自杀行为。但是,目前快速筛查抑郁症患者自杀行为的手段相对有限。目的调查影响抑郁症患者出现自杀行为的心理社会因素,建立抑郁症患者自杀行为简易预测模型,为抑郁症患者自杀防治工作提供参考依据。方法采用整群抽样方法选择2018年1-12月在南昌大学第二附属医院和南昌大学第一附属医院就诊的抑郁症患者为调查对象,采用一般情况问卷、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和Landeiman社会支持量表进行调查,采用多因素Logistic回归分析探讨抑郁症患者出现自杀行为的影响因素,Risk score法构建抑郁症患者自杀行为简易预测模型,并检测其预测效果。结果共发放问卷2 233份,回收有效问卷2 090份,问卷有效回收率为93.60%。2 090例抑郁症患者中,142例(6.79%)出现自杀行为。经常吸烟、重度饮酒、既往抑郁发作次数≥1次、既往因抑郁症住院次数≥1次、伴焦虑症状、伴精神病性症状、伴自杀意念、有精神障碍家族史、正在用抗抑郁药物、有其他内外科疾病的抑郁症患者自杀行为比例高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,既往抑郁发作次数≥1次[OR=4.308,95%CI(3.547,5.232)]、伴焦虑症状[OR=2.329,95%CI(1.201,4.518)]、伴精神病性症状[OR=2.492,95%CI(1.448,4.287)]、伴自杀意念[OR=4.044,95%CI(2.305,7.096)]、SAS标准分高[OR=1.036,95%CI(1.003,1.071)]均是抑郁症患者自杀行为的危险因素(P<0.05),正在用抗抑郁药物[OR=0.110,95%CI(0.057,0.212)]是抑郁症患者自杀行为的保护因素(P<0.05)。基于Logistic回归建立的Risk score预测模型为:Risk score=40.56×既往抑郁发作次数+23.50×伴焦虑症状+25.36×伴精神病性症+38.81×伴自杀意念-61.25×正在用抗抑郁药物+1.00×SAS标准分。按照Risk score 展开更多
关键词 抑郁症 自杀未遂 综合医院 危险因素 预测 预测模型
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不同手术方式和手术时机治疗高血压脑出血的临床研究 被引量：21
11
作者 官春城 郭铭 +4 位作者 龙潮新 梁晓华 冯金福 李平安 余英教 《海南医学》 CAS 2019年第14期1810-1813,共4页
目的探讨不同手术方式和手术时机治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月期间粤北人民医院神经外科收治的182例高血压脑出血患者的临床资料,根据手术方式将患者分为开颅组(开颅血肿清除术,n=100)和穿刺组... 目的探讨不同手术方式和手术时机治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月期间粤北人民医院神经外科收治的182例高血压脑出血患者的临床资料,根据手术方式将患者分为开颅组(开颅血肿清除术,n=100)和穿刺组(穿刺引流术,n=82);按照发病至手术时间将患者分为三组:超早期组(≤7 h,n=68)、早期组(7~24 h,n=62),晚期组(>24 h,n=52)。记录并比较各组患者术前及术后14 d格拉斯哥昏迷评分(GCS),美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS),以及术后再出血情况,术后3个月,比较各组患者的格拉斯哥预后评分(GOS)的优良率。结果术后,开颅组与穿刺组患者的GCS评分分别为(10.38±3.18)分、(9.29±2.79)分,NIHSS评分分别为(12.84±3.37)分、(13.29±4.18)分,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);开颅组与穿刺组术后再出血发生率(12.00%和12.20%)及预后优良率(60.00%和52.44%)比较差异也均无统计学意义(P>0.05);超早期组患者术后再出血发生率为20.59%,明显高于早期组的8.06%及晚期组的5.77%,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后随访3个月时,超早期组患者与早期组预后优良率分别为61.76%和62.90%,明显高于晚期组的42.31%,差异均具有统计学意义(P<0.05);但是超早期组与早期组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论开颅血肿清除术及穿刺引流术均是治疗高血压脑出血的有效方法,但是早期手术即发病7~24 h内进行手术是较佳的手术时机。 展开更多
关键词 高血压脑出血 开颅血肿清除术 穿刺引流术 手术时机 术后再出血 预后
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活血解毒中药对急性冠脉综合征患者介入术后炎症标记物和血脂的影响 被引量：20
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作者 郭明 高铸烨 +1 位作者 王培利 史大卓 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期423-427,共5页
目的观察在常规他汀药物治疗基础上加上冠心丹参滴丸+穿心莲片对急性冠脉综合征(ACS)患者介入术后血清炎症标记物和血脂的影响。方法将40例介入术后ACS患者随机分为对照组和治疗组,每组20例。对照组给予西医基础治疗加用他汀药物;治疗组... 目的观察在常规他汀药物治疗基础上加上冠心丹参滴丸+穿心莲片对急性冠脉综合征(ACS)患者介入术后血清炎症标记物和血脂的影响。方法将40例介入术后ACS患者随机分为对照组和治疗组,每组20例。对照组给予西医基础治疗加用他汀药物;治疗组,在对照组治疗基础上加用冠心丹参滴丸和穿心莲片,用药30 d。用酶联免疫吸附(ELISA)法检测用药前后血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血脂的水平以及计算血瘀证积分。结果治疗后2组患者血清hs-CRP及TNF-α与治疗前比较均有明显下降(P<0.05或P<0.01),治疗后2组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。活血解毒中药能明显降低血清总胆固醇(TC),并可以升高血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度(P<0.05);活血解毒中药组治疗后血瘀证积分较治疗前有明显降低(P<0.01)。结论活血解毒中药冠心丹参滴丸+穿心莲能进一步降低ACS患者术后血清炎性标记物hs-CRP和TNF-α水平,改善血瘀状态,并有很好的辅助综合调脂作用。 展开更多
关键词 活血解毒 冠心病 炎性标记物 血脂
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加速溶剂萃取-磁固相萃取-高效液相色谱-串联质谱法测定水产品中10种氟喹诺酮类药物残留 被引量：19
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作者 魏丹 国明 张菊 《色谱》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1413-1422,共10页
养殖过程中的不合理使用和滥用使得水产品中氟喹诺酮抗生素残留累积量呈递增趋势,对人类的健康造成潜在的风险。建立高效、灵敏和可靠的水产品中氟喹诺酮类药物的同时分析方法十分重要。该研究建立了加速溶剂萃取-磁固相萃取-高效液相色... 养殖过程中的不合理使用和滥用使得水产品中氟喹诺酮抗生素残留累积量呈递增趋势,对人类的健康造成潜在的风险。建立高效、灵敏和可靠的水产品中氟喹诺酮类药物的同时分析方法十分重要。该研究建立了加速溶剂萃取-磁固相萃取-高效液相色谱-串联质谱法(ASE-MSPE-HPLC-MS/MS)测定水产品中沙拉沙星、氧氟沙星、恩诺沙星、丹氟沙星、洛美沙星、培氟沙星、环丙沙星、依诺沙星、诺氟沙星和双氟沙星残留的检测方法。采用室温自组装法,即在室温(25℃)下,将氧化石墨烯和零价纳米铁储备液快速涡旋混合,磁性分离收集沉淀物,得到GO@nZVI磁性复合材料。以扫描电镜、傅里叶变换红外光谱和X-射线衍射对磁性复合材料进行表征,结果显示GO@nZVI成功制备。该材料应用于MSPE净化中,ASE萃取温度为70℃,萃取溶剂为甲醇,萃取压力为10.34 MPa,静态萃取时间为5 min,循环萃取3次。萃取液浓缩后经MSPE有效净化后,采用Agilent ZORBAX Eclipse Plus C18色谱柱(100 mm×3.0 mm,1.8μm)梯度洗脱分离,MS/MS电喷雾正离子(ESI+)扫描、多反应监测(MRM)模式进行定量分析。氟喹诺酮的线性范围为1~100μg/kg,线性相关系数(r2)均大于0.9995;目标物的检出限(S/N=3)为0.02~0.29μg/kg,定量限(S/N=10)为0.07~0.98μg/kg。所建方法成功用于黄鱼、草鱼、黑鱼、明虾和沼虾中氟喹诺酮的测定,在1倍、2倍、10倍定量限加标水平下得到的加标回收率为81.6%~105.8%,相对标准偏差(RSD)为4.2%~13.6%。研究表明,将ASE与MSPE有机结合,利用外部磁场实现萃取液的净化,无需离心和过滤操作,溶剂用量少,并且该方法所使用磁性萃取材料制备方法简单,具有自动化程度高、简便快速、方法灵敏度高、准确度高、重复性好等特点,可满足对水产品中FQs残留限量检测要求,具有实际应用前景。 展开更多
关键词 加速溶剂萃取 磁固相萃取 高效液相色谱-串联质谱 氟喹诺酮 水产品
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曲美他嗪治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效及对血管内皮功能的影响 被引量：18
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作者 郭明 朱宏燕 +1 位作者 郝明辉 丁毅 《中国煤炭工业医学杂志》 2019年第6期594-597,共4页
目的探讨曲美他嗪治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效及对血管内皮功能的影响。方法选择2016年1月-2017年12月我院收治的116例CHF患者,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组58例。二组均给予常规CHF对症治疗,观察组在此基础上... 目的探讨曲美他嗪治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效及对血管内皮功能的影响。方法选择2016年1月-2017年12月我院收治的116例CHF患者,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组58例。二组均给予常规CHF对症治疗,观察组在此基础上应用曲美他嗪治疗。观察比较二组临床疗效、治疗前后心功能与血管内皮功能指标的变化,以及药物不良反应。结果观察组治疗的总有效率为96.55%,高于对照组(84.48%)(P<0.05)。治疗后观察组左心室射血分数(LVEF)与6分钟步行距离(6-MWD)均高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组内皮素-1(ET-1)低于对照组(P<0.05),一氧化氮(NO)与血流介导血管舒张功能(FMD)高于对照组(P<0.05)。二组治疗期间均未见明显的药物不良反应。结论曲美他嗪治疗CHF疗效确切,可以有效改善患者的心功能与血管内皮功能,安全可靠,适于临床推广。 展开更多
关键词 曲美他嗪 慢性心力衰竭 血管内皮功能
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微创肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的随机对照研究 被引量：16
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作者 郭明 尚志忠 +2 位作者 孙娟 郭果 张雪峰 《中国小儿急救医学》 CAS 2021年第4期316-320,共5页
目的探讨微创肺表面活性物质治疗(less invasive surfactant administration,LISA)技术在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的有效性和安全性。方法选取2017年7月至2018年12月解放军总医院第五医学中心新生儿科50例出生体重≤1500 g和(或)胎龄... 目的探讨微创肺表面活性物质治疗(less invasive surfactant administration,LISA)技术在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的有效性和安全性。方法选取2017年7月至2018年12月解放军总医院第五医学中心新生儿科50例出生体重≤1500 g和(或)胎龄≤32周、诊断为呼吸窘迫综合征的早产儿,采用随机数字表法分为LISA组(25例)和INSURE组(25例)。LISA组在经鼻持续气道正压通气(nCPAP)下经喉镜直视将细导管置于气管内并注入肺表面活性物质;INSURE组采用气管插管-肺表面活性物质-拔管后行nCPAP。比较两组患儿不同给药时间点的生命体征和血气指标的变化及不良反应、并发症的发生率。结果两组患儿在不同给药时间点呼吸、心率、收缩压、舒张压以及PaO_(2)、PaCO_(2)、BE、SpO_(2)的差异无统计学意义(均P>0.05),虽然LISA组患儿给药后的pH值低于INSURE组,但均在正常范围内;两组患儿支气管肺发育不良、脑室内出血、脑白质软化的发生率无差异(均P>0.05),且在治疗过程中两组患儿均无死亡、气漏、早产儿视网膜病和肺出血发生;此外,两组患儿住院天数、医疗总费用、用氧时间无差异(均P>0.05)。结论对于早产儿呼吸窘迫综合征,LISA技术相较于INSURE技术有临床应用的可行性,但其在实际应用过程中的有效性和安全性仍需进一步研究。 展开更多
关键词 微创肺表面活性物质 新生儿呼吸窘迫综合征 早产儿 并发症
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左甲状腺素钠片治疗妊娠期合并甲状腺功能减退症的疗效观察 被引量：17
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作者 孙亚玲 辛春 +2 位作者 郭明 刘志红 袁志英 《中国医院用药评价与分析》 2020年第7期788-791,共4页
目的:探讨左甲状腺素钠片治疗妊娠期合并甲状腺功能减退症的临床疗效。方法:研究对象为2018年6月至2019年6月于遵化市人民医院住院治疗的妊娠期合并甲状腺功能减退症患者83例,采用随机数字表法分为研究组43例和对照组40例。对照组患者... 目的:探讨左甲状腺素钠片治疗妊娠期合并甲状腺功能减退症的临床疗效。方法:研究对象为2018年6月至2019年6月于遵化市人民医院住院治疗的妊娠期合并甲状腺功能减退症患者83例,采用随机数字表法分为研究组43例和对照组40例。对照组患者予以甲状腺片治疗,研究组患者予以左甲状腺素钠片治疗,疗程均为3个月。观察两组患者治疗前后甲状腺功能、脂代谢和糖代谢情况,叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)和同型半胱氨酸(Hcy)水平,妊娠结局和不良反应发生情况。结果:治疗后,研究组患者血清游离三碘甲状腺素和游离四碘甲状腺素水平明显高于对照组,促甲状腺激素水平明显低于对照组;治疗后,研究组患者总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平明显低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平明显高于对照组;治疗后,研究组患者空腹血糖、空腹胰岛素水平和胰岛素抵抗指数明显低于对照组;治疗后,研究组患者血清FA和VitB12水平明显高于对照组,Hcy水平明显低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者剖宫产、早产及流产发生率,胎儿宫内窘迫、低体重儿发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者研究期间均未出现明显不良反应。结论:左甲状腺素钠片治疗妊娠期合并甲状腺功能减退症可有效改善患者甲状腺功能,调节糖脂代谢,减少不良妊娠结局的发生,安全性较高。 展开更多
关键词 妊娠期甲状腺功能减退症 左甲状腺素钠片 甲状腺功能 糖脂代谢 妊娠结局
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左西孟旦注射液和多巴酚丁胺治疗急性失代偿性心力衰竭的血液动力学和疗效对比分析 被引量：17
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作者 郭明 唐宇 孙卫平 《中国煤炭工业医学杂志》 2018年第3期240-244,共5页
目的对比分析左西孟旦注射液和多巴酚丁胺治疗急性失代偿性心力衰竭的血液动力学和疗效。方法我院2015年2月—2017年10月收治的82例急性失代偿性心力衰竭患者,通过简单随机分组方法分为二组对照组和观察组,每组41例,患者入院后均接受常... 目的对比分析左西孟旦注射液和多巴酚丁胺治疗急性失代偿性心力衰竭的血液动力学和疗效。方法我院2015年2月—2017年10月收治的82例急性失代偿性心力衰竭患者,通过简单随机分组方法分为二组对照组和观察组,每组41例,患者入院后均接受常规治疗,对照组接受多巴酚丁胺治疗,观察组接受左西孟旦注射液治疗,观察和比较二组患者治疗效果。结果观察组的总有效率92.68%(38/41),对照组的总有效率78.05%(32/41),观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,对照组和观察组的NE、ET-1和NT-proBNP等血液学指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的NE、ET-1和NTproBNP等血液学指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应的总发生率9.76%(4/41),对照组不良反应的总发生率21.95%(9/41),观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左西孟旦注射液治疗急性失代偿性心力衰竭,其疗效突出,患者血清学指标更为稳定,且安全性高,应用价值高。 展开更多
关键词 急性失代偿性心力衰竭 左西孟旦注射液 多巴酚丁胺
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纳美芬联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒的疗效观察 被引量：17
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作者 陈意飞 马红 +3 位作者 郭明 董世童 苗润丰 刘美玉 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第21期15-18,共4页
目的观察纳美芬联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒的临床疗效。方法选取急性重度酒精中毒患者95例,随机分为对照组47例(给予纳洛酮治疗)和观察组48例(给予纳美芬联合纳洛酮治疗)。比较2组患者治疗前的改良早期预警评分(MEWS)、格拉斯哥昏... 目的观察纳美芬联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒的临床疗效。方法选取急性重度酒精中毒患者95例,随机分为对照组47例(给予纳洛酮治疗)和观察组48例(给予纳美芬联合纳洛酮治疗)。比较2组患者治疗前的改良早期预警评分(MEWS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、饮酒量以及术中补液量。比较2组不同时间段的清醒率,清醒时间、非意识障碍症状消失时间、出院时间以及不良反应发生率。结果2组饮酒量、MEWS与GCS评分以及术中补液量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率为93.75%,高于对照组的78.72%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组清醒时间、非意识障碍症状消失时间、出院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组1、2、3 h清醒率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为43.75%,低于对照组的65.96%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳美芬联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒患者的疗效显著,可缩短治疗时间,促进患者清醒,且安全性较高。 展开更多
关键词 纳美芬 纳洛酮 急性重度酒精中毒 改良早期预警评分 格拉斯哥昏迷评分
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多源数据古塔变形监测研究 被引量：15
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作者 王国利 吴桂凯 +3 位作者 王晏民 郭明 赵江洪 高超 《地球信息科学学报》 CSCD 北大核心 2018年第4期496-504,共9页
建筑遗产的变形监测是遗产可持续保护的重要保障,塔类古建筑是古建筑中的典型,造型突兀高耸,变形包含沉降、倾斜、弯曲及扭转等多种状态,传统监测手段难以满足其监测需求。本文针对某古塔的变形问题,以传统测量方法为参照,采用地面激光... 建筑遗产的变形监测是遗产可持续保护的重要保障,塔类古建筑是古建筑中的典型,造型突兀高耸,变形包含沉降、倾斜、弯曲及扭转等多种状态,传统监测手段难以满足其监测需求。本文针对某古塔的变形问题,以传统测量方法为参照,采用地面激光雷达和无人机近景摄影测量技术获取古塔三维数据,结合古塔监测指标对3种方法流程、特点、数据及结果精度进行对比,通过融合三维模型对古塔病害分析,从不同的角度反映出古塔的变形状况。通过对比可知:常规测量方法进行古塔变形监测,具有精度高,应用灵活特点,适用于古建筑整体姿态或者典型特征监测;地面激光雷达技术精度高、设站灵活,能够精确分析古塔整体及部分局部的形变,但易受扫描视角的影响;无人机近景摄影测量技术建立的古塔三维模型具有高精度及真实的色彩,对整体及细节纹理表现好,但是无法获取塔内部狭窄空间的三维数据;融合数据能有效弥补单一数据源的缺陷,实现古塔全面病害分析。数据精度方面,地面激光扫描及近景摄影测量技术均可达到毫米级精度,传统监测方法在沉降与倾斜监测方面优于前2种方法,在监测全面性方面则前2种方法更具优势。 展开更多
关键词 古塔 变形监测 地面激光扫描 无人机近景摄影测量 全站仪
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虚拟型熟人社会:一个新乡村社会形态 被引量：14
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作者 郭明 《探索与争鸣》 CSSCI 北大核心 2022年第2期95-105,178,179,共13页
数字时代,互联网实践把基于血缘、地缘而组建的乡村熟人社会复制到数字平台上,突破了传统乡村社会的地理边界的限制,建构起横跨城市与乡村之间的数字共同体,构筑起村民之间的数字化联络机制,形成乡村社会的数字化关系网络,最终逐渐生成... 数字时代,互联网实践把基于血缘、地缘而组建的乡村熟人社会复制到数字平台上,突破了传统乡村社会的地理边界的限制,建构起横跨城市与乡村之间的数字共同体,构筑起村民之间的数字化联络机制,形成乡村社会的数字化关系网络,最终逐渐生成虚拟型熟人社会形态。这表明乡村熟人社会并没有发生实质性衰败,反而依托互联网技术,重新激活了乡村社会的内部活力,维系着传统乡村熟人社会的基本内核,展现出一种熟人社会的新形态,即以熟人社会的虚拟化运作为特性的乡村社会形态。该乡村社会形态的特征区别于既有研究工作中对熟人社会的描述。虚拟型熟人社会不仅是识别数字时代乡村社会基本形态的抓手,而且是对“熟人社会”概念的深化和拓展,是认清数字时代的乡村社会中诸多现实困惑、实现乡村社会有效治理的理论前提。 展开更多
关键词 数字时代 互联网 熟人社会 乡村社会形态 村民行为
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