中药注射剂类过敏反应研究进展 被引量：18

1

作者 谷旭放 黄宇虹 《天津中医药大学学报》 CAS 2018年第2期96-99,共4页

中药注射剂起效迅速、疗效确切,临床作用显著。但随着中药注射剂在临床的不断推广,最常见的不良反应也受到广泛关注,并且是目前影响中药注射剂临床使用安全的最大障碍。在中药注射剂所致不良反应中,类过敏反应为数众多。文章对近年来的... 中药注射剂起效迅速、疗效确切,临床作用显著。但随着中药注射剂在临床的不断推广,最常见的不良反应也受到广泛关注,并且是目前影响中药注射剂临床使用安全的最大障碍。在中药注射剂所致不良反应中,类过敏反应为数众多。文章对近年来的中药注射剂类过敏反应的表现及机制、类过敏反应的物质基础、中药注射剂类过敏反应评价等进行了综述。 展开更多

关键词 中药注射剂 不良反应 类过敏反应

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芪参益气滴丸治疗心血管疾病药理作用与临床应用研究进展 被引量：16

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作者 马莉 刘志超 +2 位作者 高晟玮 谷旭放 王保和 《药物评价研究》 CAS 2022年第4期780-787,共8页

芪参益气滴丸是由黄芪、丹参、三七、降香组成的复方制剂,具有补气活血、化瘀的功效。其药理作用主要包括抗炎、抗氧化应激、抑制纤维化、抗凋亡、促血管生成、改善能量代谢、抗血小板等,在冠心病、冠状动脉血运重建术后、高血压合并心... 芪参益气滴丸是由黄芪、丹参、三七、降香组成的复方制剂,具有补气活血、化瘀的功效。其药理作用主要包括抗炎、抗氧化应激、抑制纤维化、抗凋亡、促血管生成、改善能量代谢、抗血小板等,在冠心病、冠状动脉血运重建术后、高血压合并心脏病、糖尿病合并心脏病等心血管疾病方面有较好的应用前景。从药理作用、临床应用方面研究进展总结芪参益气滴丸的心血管保护特性,以期为该制剂的深度开发及临床合理用药提供理论支持。 展开更多

关键词 芪参益气滴丸 心血管疾病 抗炎 抗氧化应激 抑制纤维化 抗凋亡 促血管生成 改善能量代谢

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基于生物信息学探讨复方丹参滴丸改善阿司匹林抵抗的潜在机制

3

作者 高晟玮 贾福运 +6 位作者 谷旭放 张露丹 钟钰 吕子琛 张博文 吕春晓 王保和 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2024年第14期4824-4835,共12页

目的基于生物信息学技术构建阿司匹林抵抗(aspirin resistance,AR)分子预测模型,探究复方丹参滴丸改善AR潜在机制。方法在基因表达数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)中获取AR和阿司匹林敏感(aspirin sensitivity,AS)相关的芯片数据,... 目的基于生物信息学技术构建阿司匹林抵抗(aspirin resistance,AR)分子预测模型,探究复方丹参滴丸改善AR潜在机制。方法在基因表达数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)中获取AR和阿司匹林敏感(aspirin sensitivity,AS)相关的芯片数据,筛选差异表达基因(diffially express genes,DEGs),对AR和AS的DEGs进行富集分析,注释其功能;采用机器学习算法构建AR分子预测模型;在中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science数据库中获取复方丹参滴丸指纹图谱,根据Lipinski规则预测药物活性成分,使用Swiss Target Prediction数据库预测活性成分作用靶点,将DEGs和药物靶点取交集,获得复方丹参滴丸改善AR的潜在靶点,在metascape平台中对靶点基因进行功能注释;使用Autodock软件对核心靶点与活性成分进行分子对接;应用单样本基因集富集分析(single sample gene set enrichment analysis,ssGSEA)算法对复方丹参滴丸干预AR的每个靶点分别进行通路富集分析,最后构建复方丹参滴丸改善AR的“成分-靶点-通路-功能”桑基图。结果共得到AR相关DEGs 597个,其中上调基因292个,下调基因305个。DEGs富集结果提示,AR相关基因主要定位在血小板α颗粒、分泌颗粒腔、细胞质囊泡腔上,通过介导花生四烯酸代谢、氧化磷酸化、WNT信号通路、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)信号通路、类固醇同源物生物合成等信号通路,参与血液凝固、血小板活化、核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)转录因子活性、脂质代谢过程的负调控、白细胞活化相关炎症反应、肾上腺素受体信号通路、氧化应激反应等生物过程,发挥调控肝素结合、胰岛素受体结合、血小板衍生生长因子受体结合、肾上腺素受体活性、生长因子受体结合、磷脂酰肌醇激酶活性、主要组织相容性复合物Ⅱ(MHCⅡ)类受体活性等功能。基于机器学习算法获得9个AR的分子标志物,并构建了曲线下面� 展开更多

关键词 复方丹参滴丸 阿司匹林抵抗 活血化瘀 生物信息学 机器学习

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调和气血法治疗免疫性血小板减少症

4

作者 孙艳君 谷旭放 王保和 《天津中医药大学学报》 CAS 2024年第6期496-498,共3页

“气生血”“血养气”的气血互生理论是中医对于气血关系的经典论述,据理立法,以法统方,基于气血互生理论,把握免疫性血小板减少症气血两虚的病机特点,确立调和气血的治疗方法,治疗免疫性血小板减少症,临床疗效可观。

关键词 免疫性血小板减少症 紫癜病 调和气血 医案举隅

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芪参益气滴丸改善急性心肌梗死后左心室功能的系统评价 被引量：2

5

作者 王璨 王保和 +3 位作者 谷旭放 刘志超 高利东 高晟玮 《天津中医药大学学报》 CAS 2023年第1期63-70,共8页

[目的]系统评价芪参益气滴丸对急性心肌梗死(AMI)恢复期内左心室功能的改善及收益。[方法]在中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase和Cochrane Library数据库中检索自建库至今已发表的芪参益气滴... [目的]系统评价芪参益气滴丸对急性心肌梗死(AMI)恢复期内左心室功能的改善及收益。[方法]在中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase和Cochrane Library数据库中检索自建库至今已发表的芪参益气滴丸与常规西药联合治疗心肌梗死恢复期的临床随机对照试验(RCT)研究。对文献进行质量评价并提取有效资料后,运用RevMan5.3软件进行统计学分析。[结果]共纳入15个RCT,受试者1569例,其中试验组794例,对照组775例,纳入文献质量普遍偏低。与单纯常规西药治疗比较,加用芪参益气滴丸可进一步改善AMI血运重建术后患者左心室射血分数(LVEF)[短期治疗(<6个月):P<0.05,MD=5.94,95%CI(3.75,8.14);长期治疗(≥6个月):P<0.05,MD=5.35,95%CI(4.16,6.54)];短期治疗患者左心室收缩末期内径[P<0.05,MD=-5.56,95%CI(-6.82,-4.30)]或容积[P<0.05,MD=-10.11,95%CI(-11.73,-8.49)]更小;左心室舒张末期内径或容积更小[P<0.05,MD=-9.28,95%CI(-11.43,-7.14)]。[结论]与常规西药治疗相比,加用芪参益气滴丸可增强血运重建术后患者心功能,延缓左心室重构进程。鉴于纳入临床研究在数量及质量上存在局限性,结果仅作为临床诊疗循证参考,还需更多高质量RCT进一步证实其疗效。 展开更多

关键词 芪参益气滴丸 急性心肌梗死恢复期 META分析

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中医药治疗新型冠状病毒感染临床研究证据的范围综述 被引量：2

6

作者 孙艳君 张露丹 +7 位作者 李楠 高晟玮 张莉 邢永发 牟玮 谷旭放 王保和 黄宇虹 《华西医学》 CAS 2023年第4期506-512,共7页

目的 对中医药治疗新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019, COVID-19)的临床研究证据进行范围综述,确定文献中存在的相关问题,为后续开展新的研究提供思路。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数字化期刊... 目的 对中医药治疗新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019, COVID-19)的临床研究证据进行范围综述,确定文献中存在的相关问题,为后续开展新的研究提供思路。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数字化期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统,检索时限为自建库至2022年7月21日,纳入中医药治疗COVID-19的临床研究证据,整理资料信息,并对结果进行描述性分析。结果共纳入132篇研究,包括随机对照试验53篇,非随机对照试验17篇,回顾性队列研究62篇;研究发表于2020年-2022年;研究地点分布在全国19个省市自治区,其中以湖北省的研究数量最多(49.2%,65/132);研究样本量大都集中在50~100例(43.2%, 57/132);疗程在0~14 d的研究居多(50.0%,66/132);干预措施比较类型最多的为中药+常规治疗vs.常规治疗,文献占比为75.0%(99/132)。研究纳入的COVID-19患者以轻型、普通型为主;结局指标包括症状/体征变化情况、实验室指标、影像学指标、临床转归、安全性指标、功能量表等;干预/暴露组的不良反应/事件主要表现为胃肠道反应等。结论 中医药在治疗COVID-19方面已有较多的临床研究证据,未来需要更多大样本、国际合作的临床试验研究,为中医药治疗COVID-19提供强有力的证据支撑。 展开更多

关键词 中医药 新型冠状病毒 新型冠状病毒感染 范围综述

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中医药辨证治疗心血管神经症临床研究进展 被引量：5

7

作者 董齐齐 谷旭放 王保和 《天津中医药》 CAS 2021年第4期539-544,共6页

随着社会生活节奏加快,心血管神经症患者人群逐年增加,其发病机制复杂,西药疗效甚微。中医药辨治此病具有疗效显著,安全性高等优势,其机制可能与参与调节中枢及内分泌系统功能,扩张冠状动脉、改善血管通透性等改善循环代谢,抗抑郁改善... 随着社会生活节奏加快,心血管神经症患者人群逐年增加,其发病机制复杂,西药疗效甚微。中医药辨治此病具有疗效显著,安全性高等优势,其机制可能与参与调节中枢及内分泌系统功能,扩张冠状动脉、改善血管通透性等改善循环代谢,抗抑郁改善焦虑等相关。重视情志的作用,辨证病位主要在心,与其他各个脏腑密切相关,以气血阴阳失衡、心神不宁为其主要病机,治疗坚持整体观念,多从心、肝、脾、肾入手,调整脏腑气血阴阳,扶正兼以祛邪,配合针灸推拿治疗,疗效显著,常见的分型有心神不安型、气血两虚型、气阴不足型、肝气郁滞型、心肾不交型等。 展开更多

关键词 心血管神经症 中医药 研究进展

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中国60岁以下新型冠状病毒感染者临床表现的队列研究

8

作者 牟玮 王瑞华 +13 位作者 黄宇虹 孙凤 雒明池 张莉 田金徽 陈竑瑞 张俊华 邢永发 谷旭放 孙金霞 王保和 郑文科 宛佳玮 胡本泽 《国际流行病学传染病学杂志》 CAS 2023年第4期239-245,共7页

目的了解2022年12月中国60岁以下COVID-19患者的临床表现特征。方法采用队列研究设计,于2022年12月14—27日,通过在线问卷调查收集COVID-19患者发病时与转阴后的临床表现、确诊和转阴时间、使用药物等信息。感染1个月后电话随访患者的... 目的了解2022年12月中国60岁以下COVID-19患者的临床表现特征。方法采用队列研究设计,于2022年12月14—27日,通过在线问卷调查收集COVID-19患者发病时与转阴后的临床表现、确诊和转阴时间、使用药物等信息。感染1个月后电话随访患者的临床表现及转归情况(中国临床试验注册中心注册号:ChiCTR2200066736)。采用SAS 9.4对人口学特征、临床症状分布、转阴时间及服药情况进行描述性流行病学分析,比较服药与未服药组临床症状特征的差异。结果本次研究共收集全国各地有效问卷1257份。60岁以下COVID-19患者首发症状以发热(66.43%,835/1257)和咽痛(10.26%,129/1257)为主。COVID-19患者感染阳性期平均经历6.00(5.00,8.00)个症状,主要为上呼吸道感染症状;青壮年组(18~40岁)头疼的比例为79.35%(903/1138),高于其他组别。人群平均转阴时间需6.00(4.00,8.00)d。感染1个月后最常见的临床症状为咳嗽(30.50%,147/482),其次为咯痰(13.28%,64/482)。患者中有74.78%(940/1257)使用了药物,服药组与未服药组在感染阳性期和随访期临床症状差异均无统计学意义(χ^(2)=11.279,P=0.257;χ^(2)=6.509,P=0.688)。结论2022年12月中国COVID-19疫情高发期间,患者主要表现为发热、咳嗽、浑身酸疼、头疼等上呼吸道感染症状,1个月后患者仍有咳嗽、咯痰等不适。由于研究人群以青壮年、非重症者为主,结果外推的适宜性尚需论证。 展开更多

关键词 新型冠状病毒感染 临床表现 队列研究 发热 咽痛

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浅析冠心病病变血管与中医证型的关系及冠脉支架术后中医证型的演变 被引量：9

9

作者 李欧 柳威 谷旭放 《辽宁中医杂志》 CAS 2021年第4期9-13,共5页

目的探讨胸痹患者冠脉介入治疗后中医证型的分布及演变规律,分析各证型及其变化与介入治疗的相关性,为冠心病介入治疗后中医辨证治疗、预防冠状动脉再狭窄及改善病人术后症状提供参考。方法2014年12月—2016年2月天津中医药大学第二附... 目的探讨胸痹患者冠脉介入治疗后中医证型的分布及演变规律,分析各证型及其变化与介入治疗的相关性,为冠心病介入治疗后中医辨证治疗、预防冠状动脉再狭窄及改善病人术后症状提供参考。方法2014年12月—2016年2月天津中医药大学第二附属医院心内二科中医诊断为胸痹且符合冠脉造影手术适应症的患者87例,行冠脉造影检查,同时进行冠脉狭窄程度、病变支数、冠脉积分等信息采集,并分析其与中医证型的相关性;按调查时段的不同随机抽取5例冠脉支架术后的患者进行中医四诊信息采集,并运用舌诊仪及脉诊仪对其进行舌象、脉象的信息检测,记录相关数据,分析冠脉介入术后中医证型的演变规律。结果冠脉无狭窄患者26例,冠脉狭窄<50%患者6例,冠脉轻度狭窄患者9例,中度狭窄患者9例,重度狭窄患者29例,冠脉完全闭塞患者8例。经统计分析,冠脉不同狭窄程度中的证型分布差异无统计学意义。经冠脉造影检查诊断为冠心病的55例患者中,单支病变24例,双支病变20例,多支病变11例;冠心病患者所属中医证型中气虚血瘀比例最大,其次为痰阻心脉、气阴两虚;对所有冠脉狭窄的患者进行冠脉积分评价,经非参数检验,气虚血瘀、气阴两虚、气滞血瘀、痰阻心脉4种证型的积分,组间比较差异无统计学意义;行冠脉支架植入术的患者术前跟术后1周中医证型未见明显变化,仍然是气虚血瘀为主要证型。术后3个月的随访患者,气虚证与血瘀证的积分比例开始出现变化,气虚的症状加重,而血瘀的症状较术前有减轻的趋势。术后6个月~1年的随访患者中,这种表现更加明显。结论气虚血瘀证是经冠脉造影诊断冠心病的主要中医证型;冠心病不同中医证型对应冠脉病变支数有所不同:气虚血瘀证多见单支及双支病变,痰阻心脉多见多支病变,而气滞血瘀证可见于多支病变中;冠脉造� 展开更多

关键词 胸痹 冠心病 冠脉介入治疗 中医证型

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基于网络药理学探讨黄芪-丹参治疗心肌梗死的分子作用机制 被引量：6

10

作者 马莉 李玉红 +1 位作者 王保和 谷旭放 《中国中医急症》 2022年第2期193-197,217,共6页

目的基于网络药理学方法探讨“黄芪-丹参”治疗心肌梗死(MI)的分子机制。方法采用TCMSP,筛选出“黄芪-丹参”的活性成分;利用GeneGard和OMIM检索MI相关靶点;利用Biogenet分别对药物与疾病靶点进行蛋白质相互作用网络构建,并提取交集网... 目的基于网络药理学方法探讨“黄芪-丹参”治疗心肌梗死(MI)的分子机制。方法采用TCMSP,筛选出“黄芪-丹参”的活性成分;利用GeneGard和OMIM检索MI相关靶点;利用Biogenet分别对药物与疾病靶点进行蛋白质相互作用网络构建,并提取交集网络中“黄芪-丹参”治疗MI的核心靶点;利用Omicshare数据库对核心靶点进行GO二级分类富集,利用Metascape对核心靶点进行KEGG通路富集分析。结果筛选出85个药效成分、药物靶点1239个、疾病靶点3678个,最终获得关键靶点251个、KEGG通路富集分析250条。治疗MI主要有效成分为山柰酚、木樨草酸、丹参酮ⅡA等,关键靶点为APP、ESR1、TP53等。与MI关系密切的富集通路为泛素介导的蛋白水解、MAPK信号通路、甲状腺激素信号通路、缺氧诱导因子-1信号通路、转化生长因子β信号通路、P3信号通路等。结论通过网络药理学的方法,揭示了临床常用益气活血药组合“黄芪-丹参”的多途径有效抗MI作用的分子机制;同时,对本课题组后续研究的开展起到了奠定作用。 展开更多

关键词 心肌梗死 益气活血 黄芪-丹参 分子机制 信号通路 网络药理

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芪参益气滴丸通过Sirt1/Mfn1通路调节线粒体融合对心肌梗死后的心脏保护作用机制研究 被引量：4

11

作者 马莉 刘志超 +2 位作者 高晟玮 王保和 谷旭放 《中国中医急症》 2022年第4期568-572,共5页

目的观察芪参益气滴丸对心肌梗死大鼠心脏的保护及对线粒体分裂、融合与Sirt1/Mfn1信号通路的影响。方法通过永久结扎SD大鼠左冠状动脉前降支建立心肌梗死模型,并将其随机分为模型组、芪参益气滴丸低剂量组(0.6 g/kg)、芪参益气滴丸高... 目的观察芪参益气滴丸对心肌梗死大鼠心脏的保护及对线粒体分裂、融合与Sirt1/Mfn1信号通路的影响。方法通过永久结扎SD大鼠左冠状动脉前降支建立心肌梗死模型,并将其随机分为模型组、芪参益气滴丸低剂量组(0.6 g/kg)、芪参益气滴丸高剂量组(1.2 g/kg),并另设空白对照组。每天灌胃1次,持续4周。分别在术后24 h、治疗2周和4周时采用超声心动图评价心脏功能;TTC染色观察心脏组织梗死范围;HE染色用于监测各组心肌组织病理变化;采用Western blotting检测Sirt1、Mfn1和Fis1蛋白在心脏中的表达水平。结果术后24 h,模型组和芪参益气滴丸组的收缩末期左心室内径明显大于空白对照组,且收缩末期左室前壁明显变薄。治疗2周后,芪参益气滴丸组舒张末期内径明显小于心肌梗死组(P<0.05);治疗4周后,芪参益气滴丸组左心室内径较模型组明显改善;与模型组相比,芪参益气滴丸组梗死范围更小,组织病理改变更少,Sirt1、Mfn1蛋白表达增加(P<0.05),Fis1蛋白表达下降(P<0.01)。结论芪参益气滴丸至少部分通过激活Sirt1/Mfn1信号通路,促进线粒体融合,衰减心肌梗死诱导的线粒体碎片化,改善心肌梗死后的心脏损伤。 展开更多

关键词 心肌梗死 线粒体分裂与融合 Sirt1/Mfn1信号通路 芪参益气滴丸 大鼠

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浅析胸痹患者证型分布 被引量：5

12

作者 李欧 柳威 +1 位作者 赵英强 谷旭放 《辽宁中医杂志》 CAS 2020年第5期22-24,共3页

目的探讨胸痹患者中医证型的分布情况及年龄、性别等不可控因素对胸痹发病、预后的影响。目的以2014年12月—2016年2月就诊于天津中医药大学第二附属医院心内科,中医诊断为胸痹,西医诊断为冠心病的322例患者为研究对象,分别对其进行中... 目的探讨胸痹患者中医证型的分布情况及年龄、性别等不可控因素对胸痹发病、预后的影响。目的以2014年12月—2016年2月就诊于天津中医药大学第二附属医院心内科,中医诊断为胸痹,西医诊断为冠心病的322例患者为研究对象,分别对其进行中医四诊的信息采集,从而进行中医分型,并分析其分布情况。结果胸痹临床证型中气虚血瘀证最常见,为169例(52.48%)。其后依次为痰阻心脉99例(30.75%),气阴两虚30例(9.32%),气滞血瘀14例(4.35%),心血瘀阻7例(2.17%),阳气虚衰3例(0.93%);入组患者中,男性平均年龄66.94岁,女性患者平均年龄71.43岁,组间差异有统计学意义(P<0.01)。男性平均病程5.08年,女性患者平均病程6.01年,组间差异有统计学意义(P<0.01);入组患者中,71~80岁阶段的胸痹患者住院率较高。男性住院患者多集中在51~60岁阶段,女性住院患者多集中在71~80岁阶段。经检验,各年龄段患者性别差异有统计学意义;各年龄段患者的证型分布,前两位均是气虚血瘀、痰阻心脉。结论气虚血瘀证是临床中胸痹患者的最常见证型,性别和年龄是胸痹的重要发病因素,也是影响胸痹患者预后的重要因素。 展开更多

关键词 胸痹 气虚血瘀 性别 年龄

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中药注射剂ADE/ADR集中监测模式探索 被引量：2

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作者 王姣 谷旭放 《亚太传统医药》 2021年第9期215-218,共4页

探讨国内近年来医院集中监测方法在中药注射剂领域的应用现状,从临床医护人员、科研人员、患者三个角度进行分析、归纳,借鉴目前国家药品不良反应监测模式,拟在医院集中监测模式运行的同时,设计网络化平台开展患者自发呈报工作,双轨并行... 探讨国内近年来医院集中监测方法在中药注射剂领域的应用现状,从临床医护人员、科研人员、患者三个角度进行分析、归纳,借鉴目前国家药品不良反应监测模式,拟在医院集中监测模式运行的同时,设计网络化平台开展患者自发呈报工作,双轨并行,并对集中监测模式下患者自发呈报方法从主要适应人群、调查问卷设计与实施、后期问卷筛检与登记、相关研究人员培训方面进行详细阐述,为中药注射剂不良反应监测提供一种新思路。 展开更多

关键词 中药注射剂 不良反应 医院集中监测-自发呈报双模式 安全性评价

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