目的:探讨个性化截骨导板辅助胫骨高位截骨治疗膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的临床效果。方法:选取2020年5月至2021年5月60例KOA患者,采用随机数字表法分为对照组和导板组(各30例),对照组行内侧开放楔形胫骨高位截骨术(Op...目的:探讨个性化截骨导板辅助胫骨高位截骨治疗膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的临床效果。方法:选取2020年5月至2021年5月60例KOA患者,采用随机数字表法分为对照组和导板组(各30例),对照组行内侧开放楔形胫骨高位截骨术(Opening Wedge High Tibial Osteotomy,OWHTO)治疗,导板组行个性化截骨导板辅助内侧OWHTO治疗。比较两组手术情况、并发症发生情况及手术前后创伤应激指标(C反应蛋白(Creactive Protein,CRP)、P物质(Substance P,SP)、前列腺素E(Prostaglandin,PGE))、前交叉韧带(ACL)形态和功能指标(ACL长度、体部宽度、胫骨前移量)、膝关节功能(美国膝关节协会评分(American Knee Society Knee Score,KSS)、美国特种外科医院膝关节评分(Hospital for Special Surgery Knee Score,HSS))、髋膝踝角(Hip-Knee-Ankle Angle,HKA)、胫骨近端内侧角(Medial Proximal Tibial Angle,MPTA)。结果:导板组手术时间、术中出血量、透视次数均少于对照组(P<0.05);两组术后1 d和3 d血清CRP、SP、PGE水平均高于术前,但导板组均低于对照组(P<0.05);对照组术后取内固定时ACL体部宽度低于术前,胫骨前移量高于术前(P<0.05),导板组术后取内固定时ACL体部宽度、胫骨前移量与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3个月、6个月KSS、HSS评分均高于术前(P<0.05);两组术后3个月、6个月HKA、MPTA均高于术前(P<0.05);导板组并发症总发生率(13.33%)与对照组(30.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:个性化截骨导板辅助OWHTO治疗KOA患者,能缩短手术时间,减轻手术创伤,降低术后创伤应激反应,且能改善ACL形态和功能,膝关节功能恢复良好,具有良好应用价值。展开更多
文摘目的:探讨个性化截骨导板辅助胫骨高位截骨治疗膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的临床效果。方法:选取2020年5月至2021年5月60例KOA患者,采用随机数字表法分为对照组和导板组(各30例),对照组行内侧开放楔形胫骨高位截骨术(Opening Wedge High Tibial Osteotomy,OWHTO)治疗,导板组行个性化截骨导板辅助内侧OWHTO治疗。比较两组手术情况、并发症发生情况及手术前后创伤应激指标(C反应蛋白(Creactive Protein,CRP)、P物质(Substance P,SP)、前列腺素E(Prostaglandin,PGE))、前交叉韧带(ACL)形态和功能指标(ACL长度、体部宽度、胫骨前移量)、膝关节功能(美国膝关节协会评分(American Knee Society Knee Score,KSS)、美国特种外科医院膝关节评分(Hospital for Special Surgery Knee Score,HSS))、髋膝踝角(Hip-Knee-Ankle Angle,HKA)、胫骨近端内侧角(Medial Proximal Tibial Angle,MPTA)。结果:导板组手术时间、术中出血量、透视次数均少于对照组(P<0.05);两组术后1 d和3 d血清CRP、SP、PGE水平均高于术前,但导板组均低于对照组(P<0.05);对照组术后取内固定时ACL体部宽度低于术前,胫骨前移量高于术前(P<0.05),导板组术后取内固定时ACL体部宽度、胫骨前移量与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3个月、6个月KSS、HSS评分均高于术前(P<0.05);两组术后3个月、6个月HKA、MPTA均高于术前(P<0.05);导板组并发症总发生率(13.33%)与对照组(30.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:个性化截骨导板辅助OWHTO治疗KOA患者,能缩短手术时间,减轻手术创伤,降低术后创伤应激反应,且能改善ACL形态和功能,膝关节功能恢复良好,具有良好应用价值。
