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上海市大气污染与某综合医院儿科呼吸系统疾病门诊人次的关系 被引量:13
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作者 张莉君 东春阳 +4 位作者 许慧慧 吴春峰 郭常义 许东 程昱 《环境与职业医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期741-746,共6页
[背景]国内外研究显示,大气污染物浓度升高与儿童肺功能降低、呼吸系统疾病及症状的发生密切相关。[目的]分析上海市某区大气污染物日均浓度与儿童呼吸系统疾病日门诊人次的相关性。[方法]收集2013—2018年上海市某综合医院儿科呼吸系... [背景]国内外研究显示,大气污染物浓度升高与儿童肺功能降低、呼吸系统疾病及症状的发生密切相关。[目的]分析上海市某区大气污染物日均浓度与儿童呼吸系统疾病日门诊人次的相关性。[方法]收集2013—2018年上海市某综合医院儿科呼吸系统疾病日门诊人数,及距离最近的1个空气质量监测点的大气污染物监测资料,包括细颗粒物(PM2.5)、可吸入颗粒物(PM10)、二氧化氮(NO2)、二氧化硫(SO2)、臭氧(O3)和一氧化碳(CO)及气象指标(温度、相对湿度)的日均值,采用基于Poisson分布的广义线性时间序列模型,分析大气污染对儿科呼吸系统疾病门诊人次的滞后效应(lag0~lag7)和累积滞后效应(lag01~lag07)。[结果]6种污染物浓度在不同时间每增加10μg·m^-3对儿童呼吸系统疾病门诊量有不同程度的影响。PM2.5在lag4的滞后效应和lag07的累积滞后效应最为显著,超额就诊风险(ER)为0.32%(95%CI:0.12%~0.53%)和0.59%(95%CI:0.15%~1.03%);PM10在lag3对门诊量有滞后影响,ER为0.19%(95%CI:0.00%~0.37%);NO2在lag3的滞后效应和lag07的累积滞后效应最为显著,ER分别为1.11%(95%CI:0.71%~1.51%)和3.05%(95%CI:2.24%~3.87%);SO2在lag4的滞后效应和lag07的累积滞后效应最为显著,ER分别为1.86%(95%CI:1.08%~2.65%)和4.90%(95%CI:3.31%~6.51%);O3与门诊量呈负相关,lag6的滞后效应和lag07的累积滞后效应最显著,ER分别为-0.21%(95%CI:-0.38%^-0.05%)和-0.56%(95%CI:-0.93%^-0.20%);CO对儿童呼吸系统疾病的滞后效应主要体现在lag4和lag5,ER分别为0.30%(95%CI:0.07%~0.53%)和0.24%(95%CI:0.01%~0.47%)(P<0.05或P<0.01)。多污染物模型分析显示:当SO2、NO2与PM2.5、O3和CO共存时,SO2和NO2的效应更稳健,ER分别为1.54%(95%CI:0.49%~2.60%)和1.21%(95%CI:0.67%~1.74%);当NO2与PM10、O3和CO共存时,NO2对门诊量影响最大,ER为1.41%(95%CI:0.88%~1.95%)(P<0.01)。[结论]上海市大气污染物PM2.5、PM10、NO2、SO2和CO水平与儿科呼吸系统疾病门诊人次间� 展开更多
关键词 大气污染物 儿童 呼吸系统疾病 时间序列分析
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本科生导师制在提升影像专业学生综合素质中的应用效果 被引量:6
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作者 郭长义 张喜荣 +3 位作者 贺太平 钟晖 于勇 王佩璐 《临床医学研究与实践》 2018年第33期193-195,共3页
目的评价本科生导师制在提升医学影像学专业学生综合素质中的应用效果,探讨导师制改革措施。方法选取陕西中医药大学2012—2015级连续四届135名医学影像学专业学生导师制组,参与导师制后对其进行综合素质评价,从同年级同班学生中选取13... 目的评价本科生导师制在提升医学影像学专业学生综合素质中的应用效果,探讨导师制改革措施。方法选取陕西中医药大学2012—2015级连续四届135名医学影像学专业学生导师制组,参与导师制后对其进行综合素质评价,从同年级同班学生中选取135名作为非导师制组。评估导师制学生与非导师制学生的综合素质提高效果;比较两组学生的期末考试成绩,来评价其理论知识掌握情况;比较两组学生在大学生创新创业项目和大学生互联网+项目的立项数,评估其科研能力。结果导师制学生在激发学习动力与兴趣、巩固基础及专业知识、提高医患沟通能力、提高临床实践能力、强化职业道德、提高文献检索能力、加强科研思维能力方面的评分均高于非导师制组学生(P<0.05)。导师制组学生的期末考试平均成绩高于非导师制组学生(P<0.05)。导师制组学生在大学生创新创业项目、互联网+创新创业中入选校级、省级的数目明显多于非导师制组学生。结论本科生导师制在医学影像学专业教学活动中,可以提升学生理论知识水平、锻炼实践技能操作能力,并可培养学生科研思维能力等综合素质,效果较好,值得推广。 展开更多
关键词 导师制 医学影像学 综合素质 教学效果
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2013—2016年上海市居民中暑死亡病例的发病特征 被引量:4
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作者 潘梅竹 许慧慧 +6 位作者 东春阳 张江华 郭常义 张莉君 施烨闻 钱海雷 贾晓东 《环境与职业医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期825-829,共5页
[目的]分析2013—2016年上海市中暑死亡病例中暑发病时的流行病学特征。[方法]收集"中国疾病预防控制信息系统"的"突发公共卫生事件报告管理信息系统"中2013—2016年上海市中暑死亡病例的个案报告,并收集各年6月1日... [目的]分析2013—2016年上海市中暑死亡病例中暑发病时的流行病学特征。[方法]收集"中国疾病预防控制信息系统"的"突发公共卫生事件报告管理信息系统"中2013—2016年上海市中暑死亡病例的个案报告,并收集各年6月1日—9月30日的逐日气象资料,进行统计分析。[结果]共报告93例中暑死亡病例,97.85%的中暑死亡病例发生中暑当日,最高气温均达到35℃,95.70%发病于热浪过程中。死亡病例平均年龄61.5岁,男女性别比为1.8∶1,平均年龄男性小于女性。职业以离(退)休人员(32.26%)和工人(31.18%)为主。发病日期集中于7月21日—8月5日,发病时段集中于9:00—17:59,发病地区以郊区为主(80.65%)。45.16%死亡病例发生中暑的地点是住所,31.18%发生在工作场所。50.54%的死亡病例有基础性疾病。100.00%死亡病例住所内均无空调或有空调未使用。[结论]气温与中暑的关系密切。本地老年人和外来务工人员为防控重点人群,住所和工作场所是防控的重点场所。 展开更多
关键词 中暑 死亡 流行病学 居民
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医学影像本科导师制下的师生关系 被引量:4
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作者 张喜荣 郭长义 +2 位作者 贺太平 钟晖 于勇 《临床医学研究与实践》 2019年第12期186-187,共2页
目的探讨医学影像本科导师制下师生关系。方法选取2012—2015级135名影像专业学生135名为观察组(导师制),同年级同班135名同学作为对照组(非导师制)。统计影像专业学生进入导师制前选择导师职称的意向、各级学生师生交流中获得导师帮助... 目的探讨医学影像本科导师制下师生关系。方法选取2012—2015级135名影像专业学生135名为观察组(导师制),同年级同班135名同学作为对照组(非导师制)。统计影像专业学生进入导师制前选择导师职称的意向、各级学生师生交流中获得导师帮助的意向、师生交流方式;对比两组学生的期末成绩及科研成就。结果导师制学生倾向于选择职称高的导师;各年级学生从导师获得帮助的意向不同;选择面对面与导师交流的学生较多;观察组期末平均成绩明显高于对照组(P<0.05);观察组的科研成就较为优秀。结论医学影像本科生导师制下师生关系得到改善,影像本科生导师制值得推广。 展开更多
关键词 导师制 医学影像学 师生关系
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低剂量CT在小儿肾母细胞瘤诊断中的应用及影像学表现分析 被引量:3
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作者 郭长义 贺朝 +1 位作者 田龙 杨茹 《中国肿瘤临床与康复》 2021年第6期648-651,共4页
目的探讨小儿肾母细胞瘤患儿采用低剂量CT的诊断效果及影像学表现。方法选取2020年1月至2021年1月间陕西中医药大学第二附属医院收治的76例疑似肾母细胞瘤患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例。对照组患儿采用常规剂量CT... 目的探讨小儿肾母细胞瘤患儿采用低剂量CT的诊断效果及影像学表现。方法选取2020年1月至2021年1月间陕西中医药大学第二附属医院收治的76例疑似肾母细胞瘤患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例。对照组患儿采用常规剂量CT检查,观察组患儿采用低剂量CT检查,比较两组患儿确诊率、不同剂量CT图像的质量情况及肾母细胞瘤在低剂量CT下的影像学情况。结果两组患儿CT检查图像质量评分均在3分及以上,能较好满足临床诊断需求,且两组图像各分值所占比例差异不大,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿确诊36例(94.7%),误诊2例(1例肾母细胞瘤误诊为透明细胞肉瘤,1例肾横纹肌阳肉瘤误诊为肾母细胞瘤)。对照组患儿确诊35例(92.1%),误诊3例(1例肾母细胞瘤误诊为透明细胞肉瘤,2例透明细胞肉瘤误诊为肾母细胞瘤)。两组患儿确诊率差异不大,差异无统计学意义(P>0.05)。在低剂量CT检查中,肾母细胞瘤出现于右肾的概率较高,大部分呈椭圆形,边界清晰、实质性肿块和伴有坏死等情况占比较高。结论小儿肾母细胞瘤患儿采用低剂量CT检查,不会降低影像质量和确诊率,可在临床中广泛应用。 展开更多
关键词 小儿肾母细胞瘤 低剂量CT 诊断 影像学表现
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青草沙水库启用对上海市浦西七区饮用水水质的影响 被引量:3
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作者 钱海雷 许慧慧 +3 位作者 郭常义 张昀 潘梅竹 贾晓东 《环境与健康杂志》 CAS 北大核心 2018年第3期242-245,共4页
目的通过对青草沙水库启用后上海市浦西地区饮用水水质的分析研究,了解青草沙水库启用对上海市饮用水水质的影响。方法分别于青草沙水库建成前(2009—2010年)、后[2011—2012年(水源水为2011年)],对上海浦西全部7个区的甲、乙、丙3家水... 目的通过对青草沙水库启用后上海市浦西地区饮用水水质的分析研究,了解青草沙水库启用对上海市饮用水水质的影响。方法分别于青草沙水库建成前(2009—2010年)、后[2011—2012年(水源水为2011年)],对上海浦西全部7个区的甲、乙、丙3家水厂的水源水、出厂水和129个监测点的二次供水及152个监测点的末梢水水样进行采集和检测。结果青草沙水库启用后,饮用水指标合格率和样品合格率显著上升,除铝外,其他指标的检测均值显著下降。结论青草沙水库的启用显著改善了上海市浦西7区的饮用水水质,但需要关注含铝混凝剂的使用。 展开更多
关键词 青草沙水库 饮用水水质 含铝混凝剂
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自适应迭代重建算法在低对比剂肾动脉CTA扫描中的应用 被引量:3
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作者 郭长义 韩冬 +3 位作者 杨创勃 雷雨欣 贺太平 张喜荣 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2018年第10期713-716,共4页
目的:探索自适应迭代重建算法(ASIR)在降低肾动脉CTA对比剂用量的应用价值。方法:对40例行肾动脉CTA的患者随机分成两组:常规组(A组)20例,对比剂用量为600 mgI/kg;低对比剂用量组(B组)20例,对比剂用量为300 mgI/kg。采用GSI扫描模式,智... 目的:探索自适应迭代重建算法(ASIR)在降低肾动脉CTA对比剂用量的应用价值。方法:对40例行肾动脉CTA的患者随机分成两组:常规组(A组)20例,对比剂用量为600 mgI/kg;低对比剂用量组(B组)20例,对比剂用量为300 mgI/kg。采用GSI扫描模式,智能mA,噪声指数为10 HU,螺距为1.375∶1,转速为0.6 s/r,40 s时采集动脉期图像。对所得数据进行重建,常规组用40%ASIR 70 keV进行图像重建,低对比剂用量组用40%ASIR 40~70 keV间隔5 keV进行图像重建(40、45、50、55、60、65、70 keV)。测量每组图像的平扫和动脉期肾动脉的CT值(CT1,CT2)和标准差(SD1,SD2),动脉期图像的竖脊肌的CT值(CT3)和标准差(SD3)。计算每组图像肾动脉的强化幅度(ΔCT=CT2-CT1),信噪比SNR=CT2/SD2,对比噪声比CNR=(CT2-CT3)/SD3,对以上数据进行单因素方差分析。两名经验丰富的医生使用5分系统对每组图像进行盲法主观评分,评分的一致性采用Kappa检验,组间主观评分采用Wilcoxon检验。结果:600 mgI/kg 70 keV组和300 mgI/kg 45 keV组的主观评分医生1和医生2分别是3.90±0.55和4.00±0.65,3.55±0.83和3.70±0.80,其差异无统计学意义(P>0.05),客观参数ΔCT、SNR值和CNR差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:当对比剂的用量降低50%时,ASIR在肾动脉CTA中可以获得满足诊断的图像质量。 展开更多
关键词 肾动脉 体层摄影术 X线计算机
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上海市复合型大气污染对儿童肺功能短期效应的定组研究 被引量:2
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作者 张莉君 郭常义 +9 位作者 贾晓东 许东 沈先标 张博 谈建国 东春阳 张江华 施烨闻 许慧慧 陈健 《环境与健康杂志》 CAS 北大核心 2021年第3期209-214,共6页
目的分析上海市复合型大气污染对儿童肺功能的短期影响。方法采用定组研究设计,在上海市内环、中环和外环各选择1所小学,每所学校随机抽取3~5年级的1个班级学生共233名作为研究对象。于2013年12月和2014年12月雾霾期开展肺功能测试3次,... 目的分析上海市复合型大气污染对儿童肺功能的短期影响。方法采用定组研究设计,在上海市内环、中环和外环各选择1所小学,每所学校随机抽取3~5年级的1个班级学生共233名作为研究对象。于2013年12月和2014年12月雾霾期开展肺功能测试3次,每次间隔1周,次年5—6月测试第4次。收集同期3所小学就近的环境空气质量监测点PM_(2.5)、PM_(10)、SO_(2)、NO_(2)和CO监测数据及同期气象监测数据。采用混合效应线性模型分析大气污染对儿童肺功能的短期影响。结果控制气象和个体因素的影响后,肺功能检测当天(lag0)PM_(2.5)、NO_(2)和CO浓度每增加1个四分位间距(IQR),儿童呼气峰值流量(PEF)分别下降3.16%,3.97%和3.39%;检测前1 d的SO2和CO累积浓度(lag01)每增加1个IQR,PEF分别下降3.83%和2.99%;检测前2 d的PM_(2.5)、PM_(10)、SO_(2)、CO累积浓度(lag02)每增加1个IQR,PEF分别下降2.63%,3.81%,6.93%和3.73%;lag0时的CO浓度和lag1时的NO_(2)浓度每增加1个IQR,分别使第1秒用力呼气量(FEV_(1))和第1秒用力呼气量与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)降低1.39%和4.99%。双污染物模型分析显示,PM_(2.5)、PM_(10)、NO_(2)和CO分别合并SO_(2)时,PM_(2.5)和PM_(10)分别合并CO时,PEF水平均降低;PM_(10)和CO分别合并SO_(2)时,FEV_(1)水平降低;NO_(2)和CO分别合并PM_(10)污染时,FEV_(1)/FVC水平降低,以上差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论上海市大气污染与儿童肺功能指标的短期降低明显相关,存在当日、滞后、累积效应及两种污染物的叠加效应。 展开更多
关键词 空气污染 儿童 定组研究 肺功能 混合效应模型
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菖蒲营养器官的解剖结构特征及其生态适应性 被引量:2
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作者 寿佳欣 吴晓 +2 位作者 郭昌义 应健 陈模舜 《亚热带植物科学》 2018年第1期23-27,共5页
采用石蜡切片法和组织离析法观察湿地植物菖蒲Acorus calamus营养器官的解剖结构特征,并探讨与菖蒲生态适应性的关系。结果表明,菖蒲根状茎具有不定根,不定根的表皮由一层细胞组成,排列紧密;皮层由多层薄壁细胞组成,薄壁细胞破裂形成多... 采用石蜡切片法和组织离析法观察湿地植物菖蒲Acorus calamus营养器官的解剖结构特征,并探讨与菖蒲生态适应性的关系。结果表明,菖蒲根状茎具有不定根,不定根的表皮由一层细胞组成,排列紧密;皮层由多层薄壁细胞组成,薄壁细胞破裂形成多数的通气道;内皮层存在细胞壁马蹄形加厚的凯氏带,维管柱具5原型初生木质部,具4~10个大型导管,形成发达的通气组织。根状茎外层表皮细胞类方形,外壁增厚;基本组织近表皮有厚壁细胞团,皮层薄壁细胞呈链状排列,中间有较大的通气组织,内皮层形成凯氏带,有大量导管附着在凯氏带周围;维管束散生于基本组织,中柱维管束为周木型。根状茎部分区域存在与内生菌共生形成的结瘤。叶是等面叶,叶肉组织薄壁细胞破裂形成大的通气组织,叶脉具有限外韧维管束,中间有一较大的导管。菖蒲的解剖结构特点与其湿地生长环境相适应,根状茎存在结瘤状内共生菌,具有净化污水作用,不定根发达适于分株繁殖。 展开更多
关键词 菖蒲 营养器官 通气组织 内生菌
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上海不同季节食盐及高钠调味品摄入的变化 被引量:1
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作者 汪正园 臧嘉捷 +3 位作者 朱珍妮 贾晓东 郭常义 吴凡 《营养学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期445-448,共4页
目的了解上海2012~2013年15岁以上居民食盐及高钠调味品的摄入量,为上海市政府制定控盐或减盐策略提供科学依据。方法采用多阶段分层随机抽样法,在全市范围内抽取调查对象,分别于2012~2013年内分春、夏、秋、冬季进行了4次3d 24h家庭... 目的了解上海2012~2013年15岁以上居民食盐及高钠调味品的摄入量,为上海市政府制定控盐或减盐策略提供科学依据。方法采用多阶段分层随机抽样法,在全市范围内抽取调查对象,分别于2012~2013年内分春、夏、秋、冬季进行了4次3d 24h家庭调味品称重调查。结果共调查上海市15岁以上居民5818人次,他们全年平均食盐、味精/鸡精和酱油摄入量中位数分别为6.28、1.74和7.92g,味精/鸡精和酱油提供的钠为食盐提供钠的26.0%。全市范围内食盐、味精/鸡精和酱油摄入量四季的变化无统计学意义。三类地区四季和全年味精/鸡精和酱油的摄入量差异,秋季和全年食盐的摄入量差异均有统计学意义(P<0.05)。两两比较显示城市中心地区和城郊结合地区全年食盐摄入量中位数<远郊地区摄入量中位数(P<0.05),城市中心地区味精/鸡精摄入量中位数<远郊地区摄入量中位数<城郊结合地区摄入量中位数(P<0.05),城市中心地区酱油摄入量中位数<城郊结合地区摄入量中位数<远郊地区摄入量中位数(P<0.05)。结论上海市15岁以上居民食盐摄入量总体偏高,摄入量无明显季节变化,远郊地区居民摄入量最高。高钠调味品是下一步控盐的重点。 展开更多
关键词 食盐 上海 季节
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2013年冬季上海两社区学龄儿童在校时间PM_(2.5)暴露评价 被引量:1
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作者 张莉君 郭常义 +4 位作者 许慧慧 潘梅竹 许东 沈先标 钱海雷 《环境与健康杂志》 CAS 北大核心 2018年第8期672-677,共6页
目的评价2013年冬季上海两社区学龄期儿童在校期间的PM_(2.5)暴露水平。方法在上海市中心城区和北部郊区某社区内分别选择一所小学(A校和B校),每校3~5年级各选择一个班级,于在校日对教室、学生活动频繁的走廊和校园开展PM_(2.5)实时测... 目的评价2013年冬季上海两社区学龄期儿童在校期间的PM_(2.5)暴露水平。方法在上海市中心城区和北部郊区某社区内分别选择一所小学(A校和B校),每校3~5年级各选择一个班级,于在校日对教室、学生活动频繁的走廊和校园开展PM_(2.5)实时测定,每日测定约8 h,每个场所连续检测2 d,同时调查2 d内儿童的时间活动模式,并记录儿童身高和体重。参照美国环保局《暴露参数手册》,评价儿童在校期间PM_(2.5)暴露剂量。并收集2013年7月至2014年6月中国环境监测总站公布的上海市PM_(2.5)、PM10、SO_2和NO_2月均浓度。结果 2013年11—12月上海市各污染物浓度达到全年最高值。被调查儿童在校时段的PM_(2.5)暴露量(Etotal)、个体平均暴露浓度(TWA)、单位体重潜在暴露量(Epotential)及个体日均潜在暴露量(Edaily)分别为1 156.02μg·h/m^3、136.00μg/m^3、17.54μg/(kg·d)和605.47μg/d;A、B两校Etotal和TWA暴露浓度差异无统计学意义(P>0.05),B校儿童Epotential和Edaily均高于A校,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 2013年冬季上海雾霾污染严重,儿童在校期间暴露剂量较高。 展开更多
关键词 学龄期儿童 PM2.5 微环境 活动模式 暴露评价
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超微血管成像联合CMR-FT在ACS患者微血管功能障碍评估中的应用
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作者 许保刚 魏刚 +6 位作者 贺朝 黄瑞瑜 刘辉 郭长义 李斌 张瑜 张婉 《生物医学工程与临床》 CAS 2022年第1期50-54,共5页
目的研究超微血管成像(SMI)联合心血管MRI特征追踪技术(CMR-FT)在急性冠状动脉综合征(ACS)患者微血管功能障碍评估中的应用。方法采用前瞻性分析,选择2017年8月至2020年11月在陕西中医药大学第二附属医院诊治的120例ACS患者(观察组),其... 目的研究超微血管成像(SMI)联合心血管MRI特征追踪技术(CMR-FT)在急性冠状动脉综合征(ACS)患者微血管功能障碍评估中的应用。方法采用前瞻性分析,选择2017年8月至2020年11月在陕西中医药大学第二附属医院诊治的120例ACS患者(观察组),其中男性57例,女性63例;年龄51~84岁,平均年龄66.57岁;体质量指数24.11~25.09 kg/m^(2),平均体质量指数24.59 kg/m^(2);稳定心绞痛(SAP)49例,不稳定心绞痛(UAP)43例,急性心肌梗死(AMI)28例。另选取同期进行体检的健康人群120例(对照组),其中男性55例,女性65例;年龄50~82岁,平均年龄66.14岁;体质量指数24.11~25.09 kg/m^(2),平均体质量指数24.19 kg/m^(2)。比较两组患者的左心室的心肌应变力、心功能、冠状动脉斑块的影像学特征并进行分析;分析SMI联合CMR-FT诊断效能。结果观察组左心室整体峰值径向应变值(GPRS)[(24.89±8.24)%vs (44.26±9.19)%](t=17.191,P=0.000)、整体峰值周向应变值(GPCS)[(18.59±5.97)%vs (24.49±5.00)%](t=8.300,P=0.000)、整体峰值纵向应变值(GPLS)[(10.73±2.26)%vs (14.27±2.62)%](t=11.208,P=0.000)、节段峰值径向应变值(PRS)[(26.58±5.61)%vs (40.55±3.99)%](t=22.230,P=0.000)、节段峰值周向应变值(PCS)[(17.00±4.11)%vs (24.22±4.23)%](t=13.410,P=0.000)、节段峰值纵向应变值(PLS)[(10.54±0.64)%vs (15.36±0.97)%](t=45.435,P=0.000)显著低于对照组;观察组左心室收缩末期容积指数(LVESVi)[(79.96±2.12) mL/m^(2)vs (60.24±2.69) mL/m^(2)](t=63.072,P=0.000)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVi)[(40.94±1.87) mL/m^(2)vs (19.62±1.72) mL/m^(2)](t=91.922,P=0.000)显著低于对照组;观察组动脉中层厚度(t=6.981,P=0.000)、斑块面积(t=53.118,P=0.000)及斑块数量(t=15.613,P=0.000)显著高于对照组;通过联合诊断效能分析,CMR-FT与SMI联合诊断对于冠状动脉微血管功能障碍的诊断特异度显著升高;通过受试者工作特性(ROC)曲线分析,联合诊断的曲线下面积显著高于单独检测。结 展开更多
关键词 超微血管成像 心血管MRI特征追踪技术(CMR-FT) 急性冠状动脉综合征(ACS) 冠状动脉 微血管障碍 联合检测
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营养与健康状况监测地域代表性模式的应用初探
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作者 朱珍妮 郭常义 吴凡 《上海预防医学》 CAS 2019年第1期74-78,共5页
居民营养与健康状况是反映一个国家或地区经济社会发展、卫生保健水平和人口健康状况的重要指标,对于制定营养政策、改善国民营养与健康状况及指导国民食物消费均起到至关重要的作用。我国于建国后开展了5次全国性的营养调查或监测。&qu... 居民营养与健康状况是反映一个国家或地区经济社会发展、卫生保健水平和人口健康状况的重要指标,对于制定营养政策、改善国民营养与健康状况及指导国民食物消费均起到至关重要的作用。我国于建国后开展了5次全国性的营养调查或监测。"上海市居民膳食与健康状况监测"是国内首次开展的具有地域代表性的居民营养与健康状况调查,获得了代表上海市居民营养与健康状况信息,初步探索了省级自主且具有本地区代表性的监测实施模式。当前,应充分鼓励和支持省级自主调查与全国性调查/监测并行,为全国性和地方性营养与健康政策和策略的精准制定提供可靠依据。 展开更多
关键词 省级 地域代表性 营养与健康状况监测
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上海市居民碘营养及膳食碘摄入状况综合评估 被引量:27
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作者 臧嘉捷 周静哲 +5 位作者 邹淑蓉 汪正园 成月佳 朱珍妮 贾晓东 郭常义 《上海预防医学》 CAS 2017年第6期417-422,共6页
目的评价全面实行食盐加碘20年来上海市居民碘营养及膳食碘摄入状况的变化。方法采用砷铈催化分光光度法测定1995—2015年上海市学龄儿童、孕妇、乳母及成年人的尿碘水平,B超测定学龄儿童的甲状腺容积,计算甲状腺肿大率;采用直接滴定法... 目的评价全面实行食盐加碘20年来上海市居民碘营养及膳食碘摄入状况的变化。方法采用砷铈催化分光光度法测定1995—2015年上海市学龄儿童、孕妇、乳母及成年人的尿碘水平,B超测定学龄儿童的甲状腺容积,计算甲状腺肿大率;采用直接滴定法/仲裁法定量检测居民户食盐中碘含量水平;采用3 d 24 h膳食询问调查及调味品称量方法开展膳食调查,分析全部食用碘盐及全部食用无碘盐情况下各人群碘摄入水平及来源。结果上海市学龄儿童尿碘水平1995年为72.3μg/L,1997—1999年为214~231μg/L,2002年之后稳定于100~200μg/L,儿童甲状腺肿大率均低于5%。孕妇尿碘的中位数为126.5~139.8μg/L,成年人、哺乳期妇女、婴幼儿及育龄妇女的尿碘中位数分别为138.4、123.1~131.1、150.1及125.6μg/L。2001—2009年居民合格碘盐食用率在90%以上,2010年开始逐年下降。如全部食用碘盐,总碘摄入量中位数7~10岁、11~13岁、14~18岁及18岁以上男性分别为200.3、235.5、252.7及215.4μg/L;女性分别为193.0、213.8、208.3及186.1μg/L。碘盐在男、女性膳食中贡献率分别为51.6%~54.1%和49.1%~53.0%。海带、紫菜及鱼虾类对碘的贡献率分别为7.6%~16.6%和4.5%~7.4%。结论近20年上海市居民的碘营养状况趋于稳定,总体处于适宜和安全的水平,但孕妇碘营养不足。碘盐是沿海地区膳食碘的主要来源。为保证居民碘的日常需要,控制居民的碘缺乏风险,上海地区继续实施食盐加碘的策略仍有必要。 展开更多
关键词 上海市 碘营养水平 膳食碘摄入情况 碘盐
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2015年上海市重点人群碘营养状况监测 被引量:18
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作者 汪正园 周静哲 +4 位作者 邹淑蓉 宋峻 朱珍妮 贾晓东 郭常义 《上海预防医学》 CAS 2017年第6期423-425,共3页
目的掌握2011年《食用盐碘含量》标准实施后上海地区孕妇和学龄儿童的碘营养状况。方法按人口比例概率抽样法抽取30个街道(镇),每个街道(镇)中随机抽取1所小学,每所小学中随机抽取50名8~10岁学生,测量其甲状腺容积和尿碘含量,并检测其... 目的掌握2011年《食用盐碘含量》标准实施后上海地区孕妇和学龄儿童的碘营养状况。方法按人口比例概率抽样法抽取30个街道(镇),每个街道(镇)中随机抽取1所小学,每所小学中随机抽取50名8~10岁学生,测量其甲状腺容积和尿碘含量,并检测其家中食用盐碘含量。在每个抽取的街道(镇),抽样检测20名孕妇的尿碘含量。结果 8~10岁学龄儿童甲状腺肿大率为0.9%。8~10岁学龄儿童、孕妇的尿碘中位数分别为171.40、126.53μg/L。8~10岁学龄儿童家中合格碘盐食用率为72.52%,碘含量中位数为24.8 mg/kg。结论上海市儿童甲状腺肿大率低于国家标准,儿童碘营养水平适宜,孕妇碘营养不足。食盐中碘的含量需提高至最优水平。要加强孕妇碘营养健康教育。 展开更多
关键词 监测 儿童 孕妇
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上海市饮用水中全氟化合物的污染现状及风险评估 被引量:5
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作者 任洋洋 金玉娥 +4 位作者 许慧慧 钱海雷 郑唯韡 伍晨 郭常义 《环境与职业医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1089-1094,共6页
[背景]全氟化合物(PFAS)具有持久性、蓄积性、迁移性和毒性,广泛存在于各类水体中,存在饮水途径摄入的风险。[目的]研究上海市饮用水中PFAS的污染状况,并对其进行风险评估。[方法]选取长江口水源地和黄浦江上游水源地采集水源水,分别编... [背景]全氟化合物(PFAS)具有持久性、蓄积性、迁移性和毒性,广泛存在于各类水体中,存在饮水途径摄入的风险。[目的]研究上海市饮用水中PFAS的污染状况,并对其进行风险评估。[方法]选取长江口水源地和黄浦江上游水源地采集水源水,分别编号为A和B。以A为水源的水厂制水工艺有常规处理、深度处理2种,分别随机抽取1个水厂采集出厂水;以B为水源的水厂均已改为深度处理,因此随机抽取1个水厂采集出厂水。于2019年10月(平水期)、2019年12月(枯水期)、2020年7月(丰水期)分别进行采样,每个地点采集2个平行样品,采样量为1 L,容器为棕色聚丙烯塑料瓶。采用固相萃取-超高效液相色谱串联质谱法,测定水样中的23种全氟化合物,运用美国环境保护署(EPA)推荐的非致癌物质健康风险模型进行风险评估。[结果]23种目标物中,水源水和出厂水中100%检出的分别为14种和11种,检出物均包括全氟羧酸类和全氟磺酸类两类物质;未检出的PFAS分别为9种和12种,均为全氟酰胺类化合物。两类水体中ΣPFAS(检出总浓度)为15.52~118.44 ng·L^-1,其中全氟辛酸(PFOA)和全氟丁酸(PFBA)为主要污染物,最高浓度分别为34.79、29.99 ng·L^-1,且PFOA和全氟辛烷磺酸(PFOS)的浓度均未超过EPA规定的饮用水阈值(70 ng·L^-1)。B水源的ΣPFAS是A水源的2.7倍,除全氟壬烷磺酸(PFNS)在A水源稍高外,B水源的检出物浓度均高于A水源。A水源的PFAS含量在不同时期差异较小,B水源则表现为枯水期>平水期>丰水期。水处理工艺对A水源中的PFAS有较好的去除效果,其中常规处理去除率21.97%,深度处理为64.29%;对B水源的去除效果不明显,处理前后含量变化不大。PFOA、PFOS的个人年超额风险均低于国际辐射防护委员会推荐的最大可接受风险(10-6·年-1)。[结论]上海市饮用水中存在一定程度的PFAS污染。PFOS和PFOA经饮水途径对人体健康造成的个人年� 展开更多
关键词 饮用水 全氟化合物 污染 水处理工艺 健康风险评估
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上海市中小学生肥胖和哮喘的流行特征及其影响因素 被引量:5
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作者 罗春燕 周月芳 +3 位作者 严琼 杨东玲 冯晓刚 郭常义 《环境与职业医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期44-50,共7页
[背景]研究发现肥胖和哮喘这两种疾病存在关联,肥胖伴有哮喘的学生其健康相关行为的特征尚不明确。[目的]调查上海市中小学生肥胖和哮喘各组合流行状况及其影响因素,为中小学生肥胖及哮喘的防治提供依据。[方法]依托2016年在上海市开展... [背景]研究发现肥胖和哮喘这两种疾病存在关联,肥胖伴有哮喘的学生其健康相关行为的特征尚不明确。[目的]调查上海市中小学生肥胖和哮喘各组合流行状况及其影响因素,为中小学生肥胖及哮喘的防治提供依据。[方法]依托2016年在上海市开展的全国常见病和健康影响因素监测项目,采取分层随机整群抽样的方法在上海市3个中心城区和3个郊区的12所小学和12所初中开展监测。使用问卷调查收集5911名学生的过敏性疾病、健康状况及影响因素情况。用构成比描述调查对象的一般人口学特征,采用卡方检验比较肥胖、哮喘各组合人群在一般人口学特征及生活行为特征方面的差异,用多分类logistic回归分析肥胖合并哮喘的影响因素。[结果]肥胖和哮喘患病率分别为13.2%(779/5911)、8.8%(519/5911)。男生(17.9%,10.3%)均高于女生(8.3%,7.2%)(均P<0.05)。肥胖合并哮喘患病率为1.42%(84/5911),男生(2.1%)高于女生(0.8%)(χ2=18.42,P<0.001),城区(1.9%)高于郊区(1.0%)(χ2=8.40,P<0.01)。多分类logistic回归分析显示性别、地区、哮喘家族史、二手烟暴露与肥胖合并哮喘风险相关(均P<0.05):即女生、居住在郊区可降低学生患肥胖合并哮喘的风险,OR(95%CI)分别为0.309(0.188~0.506)、0.520(0.324~0.834);而有哮喘家族史、二手烟暴露因素可增加该风险,OR(95%CI)分别为2.916(1.810~4.699)、2.122(1.237~3.640)。此外,二手烟暴露、甜食摄入也会增加肥胖的风险,其OR(95%CI)分别为1.473(1.178~1.841)、1.542(1.411~1.713)。[结论]上海市中小学生肥胖率和哮喘率水平较高。除了性别、居住地和家族史之外,二手烟暴露也是肥胖合并哮喘潜在的影响因素。本次研究未发现肥胖合并哮喘的学生在运动、膳食等方面与正常儿童有差异。 展开更多
关键词 中小学生 肥胖 哮喘 流行特征
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关于医学影像本科生导师制教学模式的调查分析——以陕西中医药大学为例 被引量:4
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作者 尹凤凤 郭长义 +3 位作者 张喜荣 贺太平 钟晖 于勇 《临床医学研究与实践》 2018年第28期189-191,共3页
目的探讨医学影像本科生导师制教学模式的好处与存在的不足之处,并提出改革措施,促进导师制的推广应用。方法对陕西中医药大学2012—2015级135名参加导师制教学模式的医学影像本科生(研究组)进行问卷调查。以2012—2015级未参加导师制... 目的探讨医学影像本科生导师制教学模式的好处与存在的不足之处,并提出改革措施,促进导师制的推广应用。方法对陕西中医药大学2012—2015级135名参加导师制教学模式的医学影像本科生(研究组)进行问卷调查。以2012—2015级未参加导师制教学模式的367名医学影像本科生为对照组。比较两组2013—2015级学生的学分绩点。结果研究组学生中,96.30%的学生认为导师制可提高其理论知识与临床实践相结合的能力及影像诊断能力;97.78%的学生认为导师制可提高其分析和解决临床问题的能力;91.85%的学生认为导师制可提高其沟通和处理矛盾的能力;90.37%的学生认为导师制有利于培养学生良好的医德医风和高尚人品;94.81%的学生认为导师制有助于促进学生身心健康及正确三观的树立;95.56%的学生认为导师制有助于其学习兴趣的提高、独立学习和自主创新能力的培养。研究组2012级学生中,96.30%的学生认为导师制对他们择业、就业等方面的指导意义深远;81.48%的学生认为导师制使他们在考研期间遇到的困惑能得到了及时的指导。研究组2013—2015级学生的平均学分绩点均高于同年级对照组学生(P<0.05)。结论导师制教学模式在医学影像本科生中具有良好的应用效果,但同时也存在不足之处,通过对导师制的不断完善可促进其的推广应用。 展开更多
关键词 医学影像学 本科生 导师制教学模式
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上海市中小学生膳食铝摄入量评估 被引量:3
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作者 吴春峰 罗宝章 +3 位作者 朱珍妮 方亚敏 罗春燕 郭常义 《环境与职业医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期500-505,共6页
[目的]评估上海市中小学生膳食铝的摄入量。[方法]2015年,采用多阶段分层随机抽样方法抽取本市中小学生共4 320人作为调查对象,应用3天24小时膳食回顾法开展膳食调查,采用总膳食研究方法进行食物聚类、膳食样品制备及铝含量检测,评估中... [目的]评估上海市中小学生膳食铝的摄入量。[方法]2015年,采用多阶段分层随机抽样方法抽取本市中小学生共4 320人作为调查对象,应用3天24小时膳食回顾法开展膳食调查,采用总膳食研究方法进行食物聚类、膳食样品制备及铝含量检测,评估中小学生膳食铝的摄入量水平。[结果]上海市中小学生膳食调查完成3 970人。中小学生除调味品与烹饪用油以外每日膳食消费总量为1 853.42 g/d,高中生膳食消费量(2 938.91 g/d)高于初中生(1 991.65 g/d)和小学高、低年级学生(1 648.75、1 531.18 g/d)(F=214.11,P<0.01);城市中心地区学生(1 932.56 g/d)膳食消费量高于城郊结合区和远郊地区(1 686.44和1 777.70 g/d)(F=27.18,P<0.01)。膳食样品中铝平均质量分数(简称"含量")为4.61 mg/kg,所有膳食样品中铝含量均未超出国家限量标准(100 mg/kg)。中小学生平均每周膳食铝摄入量为1.06 mg/kg(以每千克体重计),共有5.65%的中小学生膳食铝摄入量超过每周耐受摄入量(provisional tolerable weekly intake,PTWI),膳食铝摄入的主要来源为乳类、谷类、饮料及水。不同年级学生膳食铝摄入量不尽相同,有10.78%的低年级小学生膳食铝摄入量超过PTWI。不同地区、不同性别学生膳食铝摄入量差异无统计学意义。[结论]上海市中小学生膳食铝摄入量总体处于较低水平,但仍须预防低年级小学生膳食铝摄入引起的健康风险。 展开更多
关键词 膳食调查 总膳食研究 中小学生 摄入量评估
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上海市五年级学生预包装食品营养标签健康教育效果评估 被引量:2
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作者 汪正园 高欣怡 +6 位作者 史泽环 黄翠花 金伟 臧嘉捷 朱珍妮 贾晓东 郭常义 《中国健康教育》 北大核心 2019年第7期584-587,共4页
目的了解上海市学生预包装食品营养标签知晓情况及健康教育干预效果,为相关政策提供理论依据。方法采用分层随机抽样,在上海各区随机抽取2所小学,每所小学干预前后均随机抽取五年级学生至少30人进行调查,干预周期4个月。结果上海市小学... 目的了解上海市学生预包装食品营养标签知晓情况及健康教育干预效果,为相关政策提供理论依据。方法采用分层随机抽样,在上海各区随机抽取2所小学,每所小学干预前后均随机抽取五年级学生至少30人进行调查,干预周期4个月。结果上海市小学生营养标签知晓率从干预前71.5%提高到干预后92.3%,认为营养标签对选购食品有帮助的比例由干预前85.2%提高到干预后96.2%,愿意告诉家长购买零食时看营养标签的比例由干预前89.7%提高到干预后94.6%,选购预包装食品时常看标签的比例由干预前41.4%提高至48.8%,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后女生购物时常看营养标签的比例高于男生(P<0.05)。干预后,远郊地区营养标签知晓率和选购预包装食品时常看标签的比例较其他2类地区均较差(P<0.05)。结论健康教育干预措施有效提升了上海市学生对预包装食品营养标签的知晓率,相关态度和行为,但学生对营养签的使用率仍有待提高,远郊地区是继续进行预包装食品营养标签健康教育的重点地区。 展开更多
关键词 预包装食品营养标签 健康教育 小学生 上海
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