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我国建筑能耗模拟的研究现状与发展 被引量:44
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作者 燕达 陈友明 +7 位作者 潘毅群 高岩 张群力 孙红三 周辉 邱奎宁 安晶晶 康旭源 《建筑科学》 CSCD 北大核心 2018年第10期130-138,共9页
近年来,我国建筑能耗不断增长,建筑能耗模拟技术在建筑规划、设计、运行和改造中的重要作用也愈发凸显出来。在过去几十年的时间里,国内外的建筑能耗模拟技术都得到了长足的发展。然而,由于建筑环境营造及其能耗受多方面因素的共同作用... 近年来,我国建筑能耗不断增长,建筑能耗模拟技术在建筑规划、设计、运行和改造中的重要作用也愈发凸显出来。在过去几十年的时间里,国内外的建筑能耗模拟技术都得到了长足的发展。然而,由于建筑环境营造及其能耗受多方面因素的共同作用,当前建筑模拟技术还不能满足对建筑性能评估和分析的要求,仍面临诸多的问题和挑战。本文基于对当前我国建筑能耗模拟技术现状的综述,总结归纳了建筑模拟技术发展的几个关键问题和研究层次,并讨论了模拟技术研究的技术路径,以期进一步解决建筑模拟技术在工程实践中应用的瓶颈问题。 展开更多
关键词 建筑节能 能耗模拟 绿色建筑
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中成药临床应用专家共识(第一版) 被引量:43
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作者 曹俊岭 李学林 +44 位作者 李春晓 薛春苗 陈树和 高山 高艳 关胜江 郭桂明 何婷 华国栋 黄明政 孔祥文 李丹 李国辉 李亚秋 林华 刘芳 刘力 刘效栓 罗君 凌霄 梅全喜 年华 欧阳荣 沈夕坤 孙洪胜 谭喜莹 唐洪梅 唐进法 田杰 涂禾 汪永忠 王丽霞 王世伟 夏杰 晏军 杨敏 杨新建 姚毅 岳宝森 赵生俊 赵旭 赵艳玲 郑敏霞 周训蓉 邹爱英 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期502-506,共5页
中成药是我国医疗卫生体系中药品的一大特色和优势,其剂型多样,品种繁多,临床应用十分广泛。据相关统计,我国获批国产中药批文共59474个,共涉及中成药品种9629个,剂型42种。综合性医院中,西医所开出的中成药占医疗机构全部售出中成药的8... 中成药是我国医疗卫生体系中药品的一大特色和优势,其剂型多样,品种繁多,临床应用十分广泛。据相关统计,我国获批国产中药批文共59474个,共涉及中成药品种9629个,剂型42种。综合性医院中,西医所开出的中成药占医疗机构全部售出中成药的84%[1-2]。随着中成药临床使用范围的扩大,安全性问题也日趋严峻,除中成药的质量状况外[3],临床合理应用方面更为明显,如用药过量,重复用药、联合用药不当,超用药禁忌、功效及毒副作用考虑不周等[4-5]。 展开更多
关键词 中成药 临床应用 合理使用 专家共识
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中国70年地方病防治成效及展望 被引量:41
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作者 孙殿军 高彦辉 刘辉 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期793-796,共4页
新中国成立70年以来,党和政府凝聚全社会力量推进地方病防治工作,取得了举世瞩目的成绩。笔者回顾了70年来我国地方病防治工作的光辉成绩和经验,并展望了未来我国地方病防治的需求及前景。
关键词 地方病 新中国 防治
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维持性控制护理策略及心理干预改善终末期肾病血液透析患者负性情绪及生活质量的效果研究 被引量:39
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作者 高艳凤 高博 赵慧 《护理实践与研究》 2019年第5期18-21,共4页
目的探讨维持性控制护理策略及心理干预改善终末期肾病血液透析患者负性情绪及生活质量的效果,以期为临床提升终末期肾病患者生存质量护理方案选择提供参考。方法选择2015年1月至2017年1月我院收治的终末期肾病血液透析患者118例,将其... 目的探讨维持性控制护理策略及心理干预改善终末期肾病血液透析患者负性情绪及生活质量的效果,以期为临床提升终末期肾病患者生存质量护理方案选择提供参考。方法选择2015年1月至2017年1月我院收治的终末期肾病血液透析患者118例,将其随机等分为对照组和研究组,对照组采用医院既有临床路径对患者实施护理,研究组在对照组护理基础上引入维持性控制护理策略小组及心理干预师对其进行护理。两组患者均于入组前、入组后3,6个月采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对其进行负性情绪测评。采用世界卫生组织生存质量量表(WHOQOL-BREF)对患者生活质量进行测评并比较。统计两组患者血液透析过程中并发症情况。结果两组患者入组时HAMD各维度测评分及总分和WHOQOL-BREF各维度测评分及总分比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。入组后3,6个月研究组患者HAMD各维度及总分明显低于对照组(P <0. 05),WHOQOL-BREF各维度测评分及总分均明显高于对照组(P <0. 05)。6个月观察期内,研究组患者并发症发生率低于对照组(P <0. 05)。结论维持性控制护理策略联合心理干预应用于终末期肾病血液透析患者护理,具有较强的针对性,有效降低患者负性情绪程度,提升患者生活质量,具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 终末期肾病 血液透析 负性情绪 维持性控制护理 心理干预 生活质量
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党参多糖对动物免疫调节作用研究进展 被引量:39
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作者 郜艳雪 时坤 +7 位作者 李健明 孙志博 栾美慧 徐宁 宫庆龙 刘艺 冷雪 杜锐 《动物医学进展》 北大核心 2019年第9期103-106,共4页
党参是我国传统中药材,主要成分有多糖、内酯、三萜、生物碱、甾醇和党参苷等。相关药理学研究表明,党参具有免疫调节、健脾、抗癌、补中益气和益肺等功效。党参所含的多糖与其他药用植物多糖相同,均具有降血糖,免疫调节等作用。论文就... 党参是我国传统中药材,主要成分有多糖、内酯、三萜、生物碱、甾醇和党参苷等。相关药理学研究表明,党参具有免疫调节、健脾、抗癌、补中益气和益肺等功效。党参所含的多糖与其他药用植物多糖相同,均具有降血糖,免疫调节等作用。论文就党参多糖对免疫器官、免疫细胞、免疫分子及分子修饰等方面的免疫调节功能进行综述,为党参多糖在动物免疫调节方面的应用提供参考。 展开更多
关键词 党参多糖 免疫器官 免疫细胞 免疫分子 分子修饰 免疫调节
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基于冠状动脉CT血管成像的斑块定量分析及其与心肌缺血损伤的相关性研究 被引量:27
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作者 高艳 顾慧 +4 位作者 杨世锋 赵硕 于鑫鑫 陈宝锦 王锡明 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期129-135,共7页
目的使用第三代双源冠状动脉CT血管成像(CCTA)及斑块定量技术分析冠状动脉斑块成分特征,探讨其与心肌缺血的相关性,并评价各项定量特征在评估心肌缺血中的价值。方法回顾性分析2018年6月至2019年9月于山东省立医院行CCTA和冠状动脉造影(... 目的使用第三代双源冠状动脉CT血管成像(CCTA)及斑块定量技术分析冠状动脉斑块成分特征,探讨其与心肌缺血的相关性,并评价各项定量特征在评估心肌缺血中的价值。方法回顾性分析2018年6月至2019年9月于山东省立医院行CCTA和冠状动脉造影(ICA)检查的742例初诊冠心病患者,纳入ICA证实存在单支病变局限性狭窄的患者109例。将患者根据心肌酶升高伴心脏室壁运动不良和心肌酶及心脏室壁运动正常分为心肌缺血性损伤组(n=75)和心肌无缺血损伤组(n=34)。测量斑块的特征参数,包括斑块长度、斑块总体积、钙化斑块体积、脂质斑块体积、纤维斑块体积、斑块负荷、最小管腔面积、最大面积狭窄率(MAS%)、重塑指数、偏心指数、"餐巾纸环"征、斑点状钙化。采用卡方检验、Mann-Whitney U非参数检验、两独立样本t检验、多因素logistic回归及DeLong检验进行统计学分析。结果在冠状动脉管腔狭窄定量指标方面,心肌缺血损伤组的MAS%为85.00%(80.00%,92.00%),心肌无缺血损伤组的MAS%为63.00%(60.00%,65.00%),两组间差异具有统计学意义(Z=-4.32,P=0.001)。在斑块成分定量指标方面,心肌缺血损伤组的斑块总体积(TPV)、斑块负荷(TPB)、纤维成分斑块体积(FPV)、脂质成分斑块体积(LPV)、脂质成分斑块占比(LPR)分别为150.13(104.44,202.20)mm^3、75.67%±9.90%、95.73(66.57,134.23)mm^3、32.18(18.93,54.55)mm^3、25.13%±13.71%,心肌无缺血损伤组的相应指标分别为109.94(79.39,121.67)mm^3、65.37%±6.94%、67.35(57.67,90.11)mm^3、16.64(13.26,24.73)mm^3、18.44%±7.09%,两组间差异具有统计学意义(Z=-2.59,P=0.010;t=3.11,P=0.003;Z=-2.16,P=0.031;Z=-2.18,P=0.029;t=2.19,P=0.037)。Logistic回归分析显示,MAS%(OR=1.55,P=0.021)是心肌缺血性损伤的独立预测因子。MAS%、LPV、LPR、TPV、TPB、FPV的ROC曲线下面积分别为0.84、0.82、0.77、0.72、0.74、0.67,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在CCT 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 心肌缺血 体层摄影术 X线计算机
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柴胡皂苷d对自身免疫性肝炎小鼠差异表达基因CTLA-4、IL-10和IL-17的影响 被引量:19
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作者 郝健亨 陈浩 +5 位作者 高艳 徐慧超 高玉亭 苗宇船 郝慧琴 刘杨 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期303-309,共7页
目的·选用Agilent-085631芯片筛选自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)小鼠差异表达基因,并观察柴胡皂苷d(Saikosaponin d,SS-d)对部分差异表达基因的影响,探讨SS-d治疗AIH的作用机制。方法·健康雄性SPF级C57BL/6小鼠40... 目的·选用Agilent-085631芯片筛选自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)小鼠差异表达基因,并观察柴胡皂苷d(Saikosaponin d,SS-d)对部分差异表达基因的影响,探讨SS-d治疗AIH的作用机制。方法·健康雄性SPF级C57BL/6小鼠40只,分为芯片组(n=8)和SS-d治疗机制组(n=32)。芯片组分为正常组和模型组[按15 mg/kg剂量给予尾静脉注射刀豆蛋白A(concanavalin A,Con A)](每组n=4),12 h后处死,进行肝脏差异表达基因的筛选,并采用q RT-PCR技术对部分基因进行验证。SS-d治疗机制组分为正常组、模型组(处理同芯片组)、SS-d低剂量组和SS-d高剂量组(参照文献及预实验结果,分别按2.5和5.0 mg/kg剂量腹腔注射SS-d,8 h后按15 mg/kg剂量给予尾静脉注射Con A)(每组n=8)。12 h后收集小鼠静脉血及肝脏总蛋白、总RNA,采用ELISA法检测血清谷丙转氨酶(glutamic pyruvic transaminase,GPT)、谷草转氨酶(glutamic oxaloacetic transaminase,GOT)及白介素(interleukin,IL)-10、IL-17的含量,Western blotting检测细胞毒T淋巴细胞相关抗原(cytotoxic T lymphocyte-associated antigen,CTLA)-4蛋白的表达量,q RT-PCR技术检测IL-10、IL-17和CTLA-4 m RNA表达量。结果·共筛查差异表达基因11 512个(上调5 189个,下调6 323个),与138条信号通路相关;差异表达基因IL-10、IL-17及CTLA-4的q RT-PCR检测结果与芯片筛查结果一致。与正常组比较:模型组小鼠血清GPT、GOT含量升高;IL-17 m RNA表达量升高,IL-10 mRNA和CTLA-4 mRNA表达量降低;血清IL-17含量升高,血清IL-10含量降低,肝组织CTLA-4蛋白表达量降低。与模型组比较:SS-d低剂量组和SS-d高剂量组小鼠血清GPT、GOT含量降低;IL-17 mRNA表达量降低,IL-10 mRNA和CTLA-4 mRNA表达量升高;血清IL-17含量降低,血清IL-10含量升高,肝组织CTLA-4蛋白表达量升高。结论·多条信号通路参与AIH的发病,而SS-d可通过调节IL-10、CTLA-4、IL-17的表达,改善AIH小鼠肝脏炎症反应。 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 柴胡皂苷-D 细胞毒T淋巴细胞相关抗原-4 白介素-10 白介素-17
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长江中游城市群城市人居环境竞争力格局及优化路径 被引量:19
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作者 杨晴青 朱媛媛 +2 位作者 陈佳 高岩辉 李伯华 《中国人口·资源与环境》 CSSCI CSCD 北大核心 2017年第8期142-150,共9页
从人居环境与城市竞争力的关联性入手,将生态、居住、生产环境纳入一个分析框架。运用AHP与多级模糊综合评价相结合的方法,构建城市人居环境竞争力指标体系,对长江中游城市群城市人居环境竞争力进行评估并解析了其空间分异特征。此外,依... 从人居环境与城市竞争力的关联性入手,将生态、居住、生产环境纳入一个分析框架。运用AHP与多级模糊综合评价相结合的方法,构建城市人居环境竞争力指标体系,对长江中游城市群城市人居环境竞争力进行评估并解析了其空间分异特征。此外,依托Arcgis平台,运用空间聚类分析法,基于人居环境竞争力特征进行区域归类,并借助箱型图,对城市人居环境竞争力领域及区域类别特征进行了探索。研究表明:(1)竞争力分布中,浙赣线江西段沿线城市生态、休闲环境竞争力等级最高,京广线沿线城市的居住、公共服务环境竞争力等级最高,居住、公共服务竞争力空间格局具有高度相似性。区域中心及副中心城市在经济发展环境竞争力领域具有显著优势。(2)综合竞争力二级以上等级的城市主要分布于环鄱阳湖地区,包括九江、景德镇、上饶、鹰潭、南昌,以及省会城市武汉、长沙。(3)四类空间的城市人居环境竞争力优劣格局十分清晰。第1类区域围绕省会等区域中心、副中心城市分布,生态环境具有最优竞争力,居住、公共服务、经济发展环境最劣;第2类区域多为区域中心、副中心城市,强势竞争力集中于居住、公共服务、经济发展环境领域,而休闲环境为最劣势;第3类区域多为临山型城市,具有最优异的休闲环境竞争力;第4类区域以老工业城市居多,在生态环境、公共服务环境拥有相对优异的竞争力。最后,以因地制宜、突出特色为出发点,基于格局、类别特征等提出了涵盖现实特征、发展定位、重点措施等内容的长江中游城市群城市人居环境竞争力提升路径选择。其中,第1类区域定位为生态优异的山水园林城市;第2类应以营造城市外部开放空间为重心,推进公共服务设施智慧转型,打造为智慧高效的综合都市;第3类区域建议以良好的休闲环境作为特色人居环境建设� 展开更多
关键词 城市人居环境 竞争力 格局 聚类分析 长江中游城市群
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祁连山隧道洞内空气及围岩温度场分析 被引量:18
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作者 高焱 王敏 +1 位作者 陈辉 刘杨 《科学技术与工程》 北大核心 2018年第19期120-126,共7页
为了探究寒区隧道洞内空气及围岩温度场设计问题,以世界上海拔最高的高原冻土隧道-祁连山隧道为研究对象,建立非稳态的隧道温度场模型,采用变量控制法探讨不同时间、距离以及有无保温层条件下寒区隧道洞内空气和围岩温度场的变化规律。... 为了探究寒区隧道洞内空气及围岩温度场设计问题,以世界上海拔最高的高原冻土隧道-祁连山隧道为研究对象,建立非稳态的隧道温度场模型,采用变量控制法探讨不同时间、距离以及有无保温层条件下寒区隧道洞内空气和围岩温度场的变化规律。研究结果表明:当洞外气温为-16.77℃,围岩地温为5℃条件下,祁连山隧道单侧防寒保温长度应该大于1 770m;当洞外气温为-16.77℃,围岩地温为5℃,计算时间为10 d条件下,5 cm厚的聚酚醛保温板保温效果很好,可以保证不出现冻害;当洞外气温为-16.77℃,围岩地温为5℃,当计算时间超过30 d,有保温层时距离进口10 m处隧道初支和二衬范围内出现负温,说明保温层具有一定的适用范围,并不能完全消除寒区隧道的冻害问题。 展开更多
关键词 寒区隧道 温度场 变量控制法 保温层
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脊柱小关节骨关节炎诊治专家共识 被引量:17
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作者 李锋 宋跃明 +21 位作者 方忠 李毅中 熊伟 马真胜 周晓岗 徐华梓 钱济先 刘文革 孙宇 孙嗣国 杨惠林 杨操 罗卓荆 高延征 梁伟 黄霖 曾建成 沈慧勇 郑召民 林建华 蒋电明 戴闽 《骨科》 CAS 2018年第6期417-422,共6页
骨关节炎的流行病学、基础和临床研究更多集中在四肢关节,脊柱疾病方面往往更关注的是椎间盘退变及相关神经损伤。临床工作中许多医生对脊柱小关节骨关节炎缺乏足够的认识和关注,从而导致部分脊柱小关节骨关节炎患者被误诊误治。通过查... 骨关节炎的流行病学、基础和临床研究更多集中在四肢关节,脊柱疾病方面往往更关注的是椎间盘退变及相关神经损伤。临床工作中许多医生对脊柱小关节骨关节炎缺乏足够的认识和关注,从而导致部分脊柱小关节骨关节炎患者被误诊误治。通过查阅文献,遵循循证医学原则,经过全国专家组反复讨论,我们对脊柱小关节骨关节炎诊断和治疗问题达成共识,供广大医师在临床工作中参考应用。脊柱小关节骨关节炎的诊断需结合患者的病史、症状、体征和影像学检查,必要时进行选择性阻滞术,还需要和多种脊柱疾患相鉴别。治疗手段包括基础治疗、药物治疗、介入治疗和手术治疗。在临床工作中,广大医生需对脊柱小关节骨关节炎加强重视、进行正确诊断和有效治疗。 展开更多
关键词 脊柱小关节 骨关节炎 诊断 治疗
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同伴互助学习模式对提升外科学基本操作与无菌技术教学效果的实践研究 被引量:13
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作者 高艳敏 赵苗苗 +1 位作者 李文慧 蔡巧玲 《医学教育研究与实践》 2019年第4期697-700,共4页
目的研究改良的同伴互助学习模式对提高外科学基本操作与无菌技术教学效果的作用,寻找提升临床医学专业操作技能课程中实践教学水平的方法。方法以外科学总论课程中的实践技能教学为研究内容,将某校某年级102名临床医学专业5年制学生随... 目的研究改良的同伴互助学习模式对提高外科学基本操作与无菌技术教学效果的作用,寻找提升临床医学专业操作技能课程中实践教学水平的方法。方法以外科学总论课程中的实践技能教学为研究内容,将某校某年级102名临床医学专业5年制学生随机分为实验组和对照组,实验组采用改进的同伴互助学习模式,对照组采用传统的个人自由练习模式。两组学生由同一批教师、在同一地点授课,学生课后可以自主预约开放实训室进行练习,并在实践技能考核前发放调查问卷。通过记录和分析实验组和对照组学生练习的次数和时长、实践技能考核成绩以及有效调查问卷,评估同伴互助学习模式对促使学生自主学习和提高外科学实践技能水平的作用。结果实验组学生利用实训室开放练习的总时长大于对照组,且外科学实践技能考核成绩高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论改良的同伴互助学习模式比传统的个人自由练习模式更能有效促使学生自主学习,并能有效提高外科学实践技能操作成绩。同伴互助学习模式也可用于其它临床课程的实践教学。 展开更多
关键词 实践技能 练习模式 个人自由练习 同伴互助学习
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黄土高原半干旱区微尺度乡村人居环境系统脆弱性测度及时空分异——以陕西省佳县为例 被引量:13
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作者 杨晴青 高岩辉 +1 位作者 杨新军 吴孔森 《干旱区地理》 CSCD 北大核心 2020年第5期1371-1381,共11页
从人地系统脆弱性视角着眼,基于65个样本点,451份入户调查问卷,65份村庄专题问卷,运用逼近理想解的排序法等方法探索了佳县1980-2017年微尺度乡村人居环境系统的时空分异过程。结论表明:(1)乡村人居环境系统脆弱性均值已由0.66下降至0.... 从人地系统脆弱性视角着眼,基于65个样本点,451份入户调查问卷,65份村庄专题问卷,运用逼近理想解的排序法等方法探索了佳县1980-2017年微尺度乡村人居环境系统的时空分异过程。结论表明:(1)乡村人居环境系统脆弱性均值已由0.66下降至0.45,空间差异度由3.99%大幅扩大至15.31%,呈现由空间重度脆弱的均衡状态分化至中低脆弱为主体,24.62%的村庄仍处于高脆弱状态的格局。(2)居住、自然、社会子系统脆弱性显著减轻,均值分别下降至0.38、0.42、0.47,居住子系统仅余1.54%的高脆弱村庄。支撑、人类系统脆弱性均值保持或上升至0.54以上的高位,高脆弱村庄比重均超过2/3。(3)居住、自然、社会子系统由高脆弱样本村全局覆盖演化至低脆弱样本村广泛分布,而人类系统呈现由低中脆弱样本村相间分布演化至高度脆弱样本村全局覆盖的时空格局。支撑系统空间格局动荡,低脆弱等级仅集中分布于交通干线沿线、行政中心驻地样本村。 展开更多
关键词 乡村人居环境系统 脆弱性 时空格局 TOPSIS模型 佳县
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全病程个案管理模式在糖尿病患者管理中的应用 被引量:13
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作者 高燕 王倩 +3 位作者 贡浩凌 庄利梅 王辉 方英 《上海护理》 2021年第4期46-50,共5页
目的探讨全病程个案管理模式在2型糖尿病患者中的应用效果。方法选取2018年6月至2019年9月收治于镇江市第一人民医院内分泌病房2型糖尿病患者100例作为研究对象。按照患者入院先后顺序进行编号,并在随机数字表中根据相对应的数字进行分... 目的探讨全病程个案管理模式在2型糖尿病患者中的应用效果。方法选取2018年6月至2019年9月收治于镇江市第一人民医院内分泌病房2型糖尿病患者100例作为研究对象。按照患者入院先后顺序进行编号,并在随机数字表中根据相对应的数字进行分组,单号数字纳入对照组(n=52),双号数字纳入观察组(n=48)。对照组给予常规糖尿病护理,观察组给予全病程个案管理。采用简易疾病认知问卷、糖尿病自我管理行为量表、糖尿病患者生存质量特异性量表及血糖变化情况等进行效果评价。结果干预前,两组患者疾病认知、自我管理、生存质量及血糖水平得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预6个月后,观察组患者的辨识、个人可控性、综合理解及情绪得分优于对照组(P<0.05);饮食控制、锻炼、血糖监测、足部护理及异常血糖处理得分高于对照组(P<0.05);生存质量得分低于对照组(P<0.05);空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白比对照组有所改善(P<0.05)。1-6个月,观察组周记本记录均达标。结论全病程个案管理模式可以提高糖尿病患者的疾病认知、自我管理能力及生存质量,且有助于改善血糖代谢水平,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 2型糖尿病 全病程个案管理模式 自我管理
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“多站式”Mini-CEX评估法在急诊医学规培教学改革中的应用及效果评价 被引量:12
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作者 潘龙飞 彭卓 +6 位作者 李萍 赵晓静 高彦霞 王立明 冯辉 孙江利 裴红红 《医学教育研究与实践》 2018年第4期708-711,共4页
目的探索多站式Mini-CEX评估法应用于急诊规培教学的效果及可行性。方法选取60名规培医师,随机分为A组和B组,A组(30名)予急诊医学传统的教学方法进行教学,B组(30名)予传统方法结合多站式Mini-CEX评估法进行教学。规培结束时,将B组出科... 目的探索多站式Mini-CEX评估法应用于急诊规培教学的效果及可行性。方法选取60名规培医师,随机分为A组和B组,A组(30名)予急诊医学传统的教学方法进行教学,B组(30名)予传统方法结合多站式Mini-CEX评估法进行教学。规培结束时,将B组出科和入科时的Mini-CEX评估法考核成绩进行比较,随后将A、B两组的Mini-CEX评估法出科考核成绩以及规培医师对教学的满意度进行比较。结果 B组在医学面谈技能、查体技能、人文素质/专业精神、临床判断、沟通技巧、条理性/效率、临床综合能力的出科考试成绩,以及该组带教教师、规培医师对本次评估的满意度评分均分别高于入科考试,差异有统计学意义(P<0.05);在医学面谈技能、查体技能、人文素质/专业精神、临床判断、条理性/效率、临床综合能力6个维度的出科考试成绩,以及该组带教教师、规培医师对本次评估的满意度评分均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组对教学形式、教学效果的满意度评分均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多站式Mini-CEX评估法应用于急诊规培教学可提高规培医师的临床技能,该教学改革方法具备可行性。 展开更多
关键词 多站式 Mini-CEX评估法 急诊医学 规范化培训 急诊规培 教学
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组合连通拓扑下基于事件触发的多智能体快速一致性算法 被引量:12
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作者 陈世明 管俊杰 +2 位作者 高彦丽 裴惠琴 邱昀 《自动化学报》 EI CSCD 北大核心 2018年第12期2269-2277,共9页
针对组合连通拓扑下多智能体系统控制过程中存在通信和计算资源损耗大以及系统收敛速度慢等问题,提出一种新的具有状态预测器的事件触发一致性控制协议,通过设计状态预测器使每个智能体都能对其邻居智能体的未来状态作出预测;同时,对于... 针对组合连通拓扑下多智能体系统控制过程中存在通信和计算资源损耗大以及系统收敛速度慢等问题,提出一种新的具有状态预测器的事件触发一致性控制协议,通过设计状态预测器使每个智能体都能对其邻居智能体的未来状态作出预测;同时,对于智能个体给出了基于状态信息的事件触发条件,当状态误差满足该条件才触发事件.在该控制策略下多智能体系统可在节约通信和计算资源的同时具有更快的收敛速度.利用Lyapunov稳定性理论和代数图论,证明了所提事件触发控制策略能够有效实现组合连通拓扑结构下的平均一致性,且不存在Zeno行为.仿真实例进一步验证了理论结果的有效性. 展开更多
关键词 多智能体系统 事件触发控制 快速一致性 组合连通拓扑
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基因型-表型关联分析在孤独症谱系障碍早期诊断的研究 被引量:7
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作者 高延 洪琦 +7 位作者 吴慧旦 郭辉 蒋滔滔 夏慧芸 马晓樱 丁碧蓝 卓秀慧 白婷 《中国儿童保健杂志》 CAS 2018年第7期733-736,740,共5页
目的探讨表型和基因型分析在孤独症谱系障碍(ASD)早期诊断的临床应用。方法对122名患者进行临床检查和评估,并利用遗传学技术对孤独症患者进行染色体核型分析和分子倒置探针技术(MIP)分析。结果发现1例基因突变患儿,临床表型有典型孤独... 目的探讨表型和基因型分析在孤独症谱系障碍(ASD)早期诊断的临床应用。方法对122名患者进行临床检查和评估,并利用遗传学技术对孤独症患者进行染色体核型分析和分子倒置探针技术(MIP)分析。结果发现1例基因突变患儿,临床表型有典型孤独症症状、严重智力障碍和行为问题、有肌张力低、运动发育落后病史。头颅MRI示胼胝体发育不良和侧脑室轻度增大。9号染色体发生臂间倒位,核型为46,XX,inv(9)(p12q13)。患儿在孤独症易感基因DD3 X3上存在一处杂合框移突变,家系验证结果显示为新发突变。结论 DDX3 X是ASD易感基因,该基因变异会导致神经发育多种功能损害,且存在性别差异。ASD临床表型和遗传基因型的关联研究,为临床预警和早期诊断提供依据。 展开更多
关键词 孤独症谱系障碍 DDX3X基因 分子倒置探针技术 基因型 表型
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河北省CT检查成年受检者剂量水平调查 被引量:9
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作者 郭大伟 罗英男 +3 位作者 高艳辉 张京战 杨彦文 周开建 《职业与健康》 CAS 2021年第7期865-868,共4页
目的通过对18家医院433例CT受检者的剂量报告统计分析,初步了解河北省CT受检者辐射剂量水平。方法选择不同区域、不同级别的医院作为调查的采样医院,通过医院CT医学影像系统随机选择2017年接受CT放射诊断的成年受检者,针对样本受检者剂... 目的通过对18家医院433例CT受检者的剂量报告统计分析,初步了解河北省CT受检者辐射剂量水平。方法选择不同区域、不同级别的医院作为调查的采样医院,通过医院CT医学影像系统随机选择2017年接受CT放射诊断的成年受检者,针对样本受检者剂量报告中显示数据进行计算建立数据库,用SPSS 18.0软件对数据进行分析。结果本次调查结果各部位容积CT剂量指数(CTDIvol)及剂量长度乘积(DLP)的中位值均满足WS/T 637—2018《X射线计算机断层摄影成年人诊断参考水平》指导水平的要求,与其他省市调查结果相比,腰、胸、腹、四肢CTDIvol、加权CT剂量指数(CTDIw)或DLP的75%分位值差异较大,多处差异超出20%。结论 CT检查实践活动应在指导水平(DRL)的约束下进行,各省应当在国家级DRL的基础上通过剂量调查制定各自的省级DRL,给出更详细的剂量指导水平规范辖区内的CT检查实践。 展开更多
关键词 CT 辐射剂量 CT剂量指数 剂量长度乘积 扫描参数
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52所医院参研护士识别老年皮肤损伤知识现况及培训效果 被引量:9
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作者 蒋琪霞 王祖晶 +12 位作者 康宙清 王学红 张燕双 潘迎春 高艳红 彭青 陈锐 王光扬 赵会莲 孙颖 王敏 刘相云 朱冬梅 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2022年第6期640-644,共5页
目的老年人是皮肤损伤的高发群体,护士对皮肤损伤的识别能力是有效护理的关键,如何提高护士的识别能力是一个研究重点。文章分析、比较52所医院中参研护士掌握老年人皮肤损伤知识现况和培训效果。方法课题组对来自全国52所参与多中心研... 目的老年人是皮肤损伤的高发群体,护士对皮肤损伤的识别能力是有效护理的关键,如何提高护士的识别能力是一个研究重点。文章分析、比较52所医院中参研护士掌握老年人皮肤损伤知识现况和培训效果。方法课题组对来自全国52所参与多中心研究医院的1067名参研护士先线上测评其皮肤损伤知识,再采用线上统一培训和组织受训护士在1 h内对20张皮肤损伤照片为题干的60个问题进行在线答题和提交。采用统计软件分析结果。结果参研护士培训前得分(79.76±9.14)分,培训后得分(93.07±7.10)分,差异有统计学意义(P<0.01),≥90分优秀率83.13%,较培训前提高了25.21%。其中三级医院护士得分明显高于二级医院(P<0.01)。结论52所医院参研护士在培训前的皮肤损伤相关知识得分均偏低,线上培训可作为多中心研究中有效的同质化培训方法,能提升护士的相关知识水平。 展开更多
关键词 在职培训 多中心研究 伤口和损伤 皮肤护理 老年人
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2018年德阳市36家住宿场所健康危害因素监测结果分析 被引量:9
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作者 高燕 张辉 刘明兴 《寄生虫病与感染性疾病》 CAS 2019年第3期157-162,167,共7页
目的了解德阳市住宿场所基本卫生状况,掌握主要健康危害因素,评价健康风险,为加强公共场所卫生管理和防控疾病提供依据和技术支持。方法在德阳市6个县(市、区)随机选择三星级(含)以上宾馆、三星级以下宾馆、快捷酒店3档各6家酒店共36家... 目的了解德阳市住宿场所基本卫生状况,掌握主要健康危害因素,评价健康风险,为加强公共场所卫生管理和防控疾病提供依据和技术支持。方法在德阳市6个县(市、区)随机选择三星级(含)以上宾馆、三星级以下宾馆、快捷酒店3档各6家酒店共36家,在夏季和冬季开展调查监测,采用χ2检验进行数据分析。结果监测的36家次住宿场所室内空气中噪声合格率最低(25.71%,27/105),其次是湿度(48.57%,51/105);用品用具中漱口杯细菌总数合格率最低(89.83%,106/118),其次是毛巾细菌总数合格率(95.51%,201/210)。星级宾馆与快捷酒店湿度合格率差异有统计学意义(P<0.05);公共用品用具中漱口杯和毛巾菌落总数不同季节检测结果差异有统计学意义(P<0.05);星级酒店与快捷酒店漱口杯菌落总数和大肠菌群检测结果差异有统计学意义(P<0.05),均是星级酒店合格率高于快捷酒店。结论德阳市住宿场所中物理因素和用品用具检测有不合格样品,存在健康危害因素隐患,相关部门应加强监督监测,加强从业人员和经营者健康知识宣传教育,保障公众身体健康。 展开更多
关键词 住宿场所 健康危害因素 监测
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单一胸骨上段小切口行全弓置换手术的体外循环管理 被引量:9
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作者 刘宇 石云 +3 位作者 张旭 高妍 姜辉 王辉山 《中国体外循环杂志》 2019年第2期81-83,66,共4页
目的探讨采用单一胸骨上段第4肋间小切口行主动脉弓部置换手术的体外循环管理的可行性与安全性。方法回顾分析2016年5月至2018年4月共153例行主动脉弓部置换手术的患者,其中男性115例,女性38例。根据手术方式分为胸骨上段小切口组(UHS组... 目的探讨采用单一胸骨上段第4肋间小切口行主动脉弓部置换手术的体外循环管理的可行性与安全性。方法回顾分析2016年5月至2018年4月共153例行主动脉弓部置换手术的患者,其中男性115例,女性38例。根据手术方式分为胸骨上段小切口组(UHS组,n=73)和传统切口组(FS组,n=80)。UHS组采用经单一胸骨上段第4肋间小切口完成手术; FS组采用胸骨正中切口完成手术,记录两组围术期各种参数。结果两组患者均顺利完成手术,术中UHS组停循环时间显著长于FS组[(34.9±8.2) min vs.(32.5±6.0) min,P <0.05];术后呼吸机辅助时间(31.3±8.7) h vs.(42.9±10.2) h,P <0.05]和ICU停留时间[(51.3±19.2) h vs.(71.2±29.8) h,P <0.05]UHS组显著少于FS组。其余各临床指标两组间无显著差异。结论经胸骨上段小切口行主动脉弓部置换手术的体外循环管理安全、可行,该手术可能有利于患者术后尽快恢复。 展开更多
关键词 微创 胸骨上段小切口 主动脉全弓置换 体外循环
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