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孤立型主动脉缩窄的超声心动图诊断及术后随访研究
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作者 吴群 张鑫 +4 位作者 李培 王芳韵 郑淋 卫海燕 马宁 《中华医学超声杂志（电子版）》 CSCD 北大核心 2023年第6期642-646,共5页
目的探讨孤立型主动脉缩窄(COA)的超声心动图特点以及超声心动图在COA诊断治疗及随访中的价值。方法纳入2009年3月至2019年10月确诊的121例孤立型COA患儿为研究对象,根据主动脉狭窄程度将患儿分为轻度狭窄(37例)、中度狭窄(34例)、重度... 目的探讨孤立型主动脉缩窄(COA)的超声心动图特点以及超声心动图在COA诊断治疗及随访中的价值。方法纳入2009年3月至2019年10月确诊的121例孤立型COA患儿为研究对象,根据主动脉狭窄程度将患儿分为轻度狭窄(37例)、中度狭窄(34例)、重度狭窄(50例)3组。回顾性分析其超声心动图特点,包括左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)、室间隔及左心室壁厚度、冠状动脉内径等,并记录进行手术治疗且术后超声随访时间超过1年的20例患儿的超声心动图参数,与术前进行对比分析。结果121例患儿中,超声心动图检查首诊误诊3例,误诊率为2.5%(3/121)。部分患儿存在LVEDd增大(67/121,55.4%)、LVEF减低(40/121,33.1%)、左心室心内膜回声增粗增厚(58/121,47.9%)、室间隔和(或)左心室壁增厚(41/121,33.9%)、左冠状动脉内径增宽(12/121,9.9%)等心内继发病变。其中LVEDd增大、左心室心内膜回声增粗增厚、LVEF减低占比在不同狭窄程度组间差异有统计学意义(P均<0.05)。20例随访患儿,与术前比较,手术后1 d、6个月、1年修复处管腔内径增宽、跨狭窄处压差下降、LVEDd减小,差异有统计学意义(P均<0.05);术后1 d的LVEF较术前无显著变化(P>0.05),术后6个月、1年LVEF逐渐恢复,与术前及术后1 d相比差异均有统计学意义(P均<0.05)。20例随访患儿中,2例分别于术后第2年、第8年随访中出现主动脉术后再缩窄。结论超声心动图诊断孤立型COA的准确性较高,掌握其超声特点可减少误诊的发生。该疾病手术治疗近中期预后较好,超声心动图在术后定期随访中可发挥重要作用。 展开更多
关键词 主动脉缩窄 超声心动图 先天性心脏病
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