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重心下移如何提升治理效能？——基于城市基层治理结构调适的多案例研究 被引量：105
1
作者 刘凤 傅利平 孙兆辉 《公共管理学报》 CSSCI 北大核心 2019年第4期24-35,169,170,共14页
基层政权建设是夯实国家治理体系和治理能力的基础,因此“推动治理重心下移”成为政府近年来着力倡导的政策手段。但在政策实践过程中,重心下移与治理效能提升之间并不存在必然因果关系,其中的实然逻辑和具体路径亟待探讨。本研究尝试... 基层政权建设是夯实国家治理体系和治理能力的基础,因此“推动治理重心下移”成为政府近年来着力倡导的政策手段。但在政策实践过程中,重心下移与治理效能提升之间并不存在必然因果关系,其中的实然逻辑和具体路径亟待探讨。本研究尝试构建资源约束下组织场域互动分析框架,通过多案例比较研究挖掘重心下移的原因、路径以及策略,发现治理重心下移之所以产生良好治理效能是因为基层治理结构能够适应性地调整和转换,即治理结构调适在其中起到关键作用。结构调适的吸纳、互动和变迁过程体现出城市基层治理开始向恰适性逻辑、网络化治理和社会建构的趋势发展。城市基层治理效能提升则集中表现在民主决策公共事务、有效提供公共服务、及时化解社会矛盾、充分激发社会活力四个层面。研究结果在一定程度上能够满足实务界的认知需求,也有助于拓宽“治理重心下移”政策的落实思路。 展开更多
关键词 治理重心 治理效能 结构调适
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医养结合运行的影响因素及其机制——基于多案例的比较分析 被引量：17
2
作者 丁丽曼 傅利平 谢宇 《中国行政管理》 CSSCI 北大核心 2022年第2期83-93,共11页
医养结合是我国积极应对人口老龄化的重要举措,但其运行状况参差不齐。为剖析我国医养结合运行的影响因素及其机制,本文对5则医养结合案例进行比较分析发现:“主动嵌入型”医养结合运行状况优于“吸纳嵌入型”。基于双层嵌入理论视角构... 医养结合是我国积极应对人口老龄化的重要举措,但其运行状况参差不齐。为剖析我国医养结合运行的影响因素及其机制,本文对5则医养结合案例进行比较分析发现:“主动嵌入型”医养结合运行状况优于“吸纳嵌入型”。基于双层嵌入理论视角构建分析框架,对差异原因及机制进行分析发现:医疗机构对医养结合收益存在误判,导致其经济动机无法得到满足,同时非经济动机也未得到政府和社会的正向回馈,进而影响了医疗机构服务提供内生动力;基层医疗机构缺乏纵向资源整合导致嵌入程度不足,无法满足老人多样化需求。只有端正对医养结合收益的认知,筛选适宜的医疗服务主体,优化制度环境,才能优化医疗和养老资源整合,放大医养结合在应对老龄化和降低社会综合成本方面的优势。 展开更多
关键词 医养结合 双层嵌入 案例研究
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手术室专科护士主观幸福感和社会支持对职业生涯状况影响的路径分析 被引量：17
3
作者 房芳 付莉萍 +2 位作者 王松 宋蓓 史政阳 《中华现代护理杂志》 2018年第18期2168-2172,共5页
目的探讨手术室专科护士的主观幸福感、社会支持和职业生涯状况的路径关系，为更好地培养和管理专科护士提供借鉴。方法采用幸福感指数量表、社会支持评定量表、职业生涯状况评价量表，对2016年6-12月通过随机抽样方法选择的河南省3所... 目的探讨手术室专科护士的主观幸福感、社会支持和职业生涯状况的路径关系，为更好地培养和管理专科护士提供借鉴。方法采用幸福感指数量表、社会支持评定量表、职业生涯状况评价量表，对2016年6-12月通过随机抽样方法选择的河南省3所三级甲等综合医院的175名手术室专科护士进行调查。结果175名护士主观幸福指数得分为（8．93±2．34）分，社会支持总分为（41．32±5．63）分，职业生涯状况评价量表总分（82．17±9．97）分。手术室专科护士主观幸福感得分、社会主观支持与职业生涯状况呈正相关（，值分别为0．258、0．325；P〈0．01）。路径分析显示，主观幸福感和社会支持对职业生涯状况均有正向预测作用，路径系数分别为0．36、0．41。结论手术室专科护士的主观幸福感越高，获得的社会支持越多，越能促进其职业生涯的良性发展。 展开更多
关键词 手术室 专科护士 主观幸福感 社会支持 职业生涯
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综合护理干预对骨折术后患者的焦虑、抑郁、疼痛及护理满意度的影响 被引量：15
4
作者 付丽萍 郑世军 《国际精神病学杂志》 2021年第2期372-374,共3页
目的分析骨折术后患者接受综合护理干预对护理满意度及疼痛、焦虑、抑郁的影响。方法选择2019年5月~2020年5月内,对象为接受治疗的骨折术后患者134例,根据不同方案分组研究,设置2组对比,各67例。参照组接受常规护理,在此项措施前提下试... 目的分析骨折术后患者接受综合护理干预对护理满意度及疼痛、焦虑、抑郁的影响。方法选择2019年5月~2020年5月内,对象为接受治疗的骨折术后患者134例,根据不同方案分组研究,设置2组对比,各67例。参照组接受常规护理,在此项措施前提下试验组接受综合护理干预。比较试验组和参照组VAS、SDS、SAS等评分变化、护理满意度及生活质量、住院时间。结果试验组和参照组对比干预后VAS、SDS、SAS等评分的数据结果显示试验组更优,差异满足统计要求(P<0.05);但干预前二者对比差异较小(P>0.05)。试验组和参照组对比护理满意度的数据结果显示试验组更高,差异满足统计要求(P<0.05)。试验组和参照组对比生活质量各因子评分的数据结果显示试验组均更高,差异满足统计要求(P<0.05)。试验组和参照组对比住院时间的结果表明试验组更短(P<0.05)。结论骨折术后患者接受综合护理干预的效果显著,既可缓解患者疼痛,消除其负性情绪,且可提升其生活质量和护理满意度,促进病情恢复。 展开更多
关键词 骨折 综合护理干预 护理满意度 疼痛 焦虑 抑郁
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合作治理视角下慈善组织参与尘肺病医疗救助模式研究——基于双案例的比较分析 被引量：15
5
作者 何兰萍 王晟昱 傅利平 《社会保障研究》 CSSCI 2018年第5期73-86,共14页
近年来,我国尘肺病的持续高发造成了严重的公共卫生问题和社会问题,需引起各方广泛关注。本研究旨在探索如何提高我国尘肺病防治及其困难群体救助水平,减少社会救助领域不平衡、不充分的因素。本文基于合作治理理论,利用统计分析法摸清... 近年来,我国尘肺病的持续高发造成了严重的公共卫生问题和社会问题,需引起各方广泛关注。本研究旨在探索如何提高我国尘肺病防治及其困难群体救助水平,减少社会救助领域不平衡、不充分的因素。本文基于合作治理理论,利用统计分析法摸清我国采矿业生产及职业病发病情况的特点,以参与尘肺病防治的典型慈善项目——D基金、Z基金会项目为研究对象,对其近年来工作成效及参与尘肺病医疗救助工作模式进行比较分析。研究发现:不同类型的慈善救助主体在救助模式上存在多方面的差异;慈善主体的资源整合水平有待提高,慈善救助资源分布不平衡,慈善主体间缺少横向沟通与合作,慈善救助与社会救助的衔接及合作不够充分。基于此,本文从构建和完善合作治理框架、合作网络、合作角色、合作桥梁四方面提出政策建议。 展开更多
关键词 合作治理 尘肺病 慈善 医疗救助
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骨化三醇对桥本甲状腺炎患者TPOAb、TgAb、Th17/Treg相关细胞因子的影响 被引量：13
6
作者 傅莉萍 金剑虹 +1 位作者 王保法 徐新鹏 《浙江医学》 CAS 2019年第22期2398-2401,共4页
目的分析骨化三醇对桥本甲状腺炎(HT)患者血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、辅助性T细胞/调节性T细胞(Th17/Treg)相关细胞因子IL-10、IL-17水平的影响,从而探讨骨化三醇治疗桥本甲状腺炎可能的机制。方法将70... 目的分析骨化三醇对桥本甲状腺炎(HT)患者血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、辅助性T细胞/调节性T细胞(Th17/Treg)相关细胞因子IL-10、IL-17水平的影响,从而探讨骨化三醇治疗桥本甲状腺炎可能的机制。方法将70例桥本甲状腺炎患者随机分为治疗组(36例)和对照组(34例)。治疗组患者均口服骨化三醇胶丸0.25μg/次,1次/d,持续12周,对照组患者无特殊治疗。观察治疗前后两组患者甲状腺激素(TSH、FT3、FT4)、TPOAb、TgAb、IL-10、IL-17、血钙等指标变化。结果治疗12周后治疗组25(OH)D、TPOAb、TgAb、IL-10、IL-17水平与治疗前、对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。两组在治疗前后血钙水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05),无高钙血症发生。治疗组TPOAb水平与IL-10水平呈负相关(r=-0.463,P<0.01),与IL-17水平呈正相关(r=0.385,P<0.05);而TgAb水平与IL-10水平呈负相关(r=-0.591,P<0.01)。结论骨化三醇可以降低HT患者TPOAb、Tg Ab水平,其可能通过影响Th17/Treg相关细胞因子IL-10、IL-17水平从而发挥疗效。 展开更多
关键词 骨化三醇 桥本甲状腺炎 甲状腺过氧化物酶抗体 甲状腺球蛋白抗体 细胞因子
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创新资源集聚、区域协同创新与京津冀高质量发展 被引量：6
7
作者 傅利平 张恩泽 黄旭 《科学学与科学技术管理》 CSCD 北大核心 2024年第2期35-50,共16页
创新资源集聚与区域协同创新的良性互动是实现京津冀高质量发展的必由之路。在梳理京津冀地区创新资源集聚与协同创新的基本事实特征的基础上,阐述二者协同赋能京津冀高质量发展的理论逻辑,并利用2014—2020年京津冀三地城市面板数据,... 创新资源集聚与区域协同创新的良性互动是实现京津冀高质量发展的必由之路。在梳理京津冀地区创新资源集聚与协同创新的基本事实特征的基础上,阐述二者协同赋能京津冀高质量发展的理论逻辑,并利用2014—2020年京津冀三地城市面板数据,运用空间联立方程模型、空间误差模型进行实证检验。研究发现:京津冀地区的创新资源集聚程度、协同创新程度与高质量发展水平整体上均呈现出正向空间集聚特征,创新资源集聚、区域协同创新以及二者的交互效应显著促进了京津冀高质量发展。但同时,创新资源集聚、区域协同创新存在负向空间溢出效应,制约了京津冀高质量发展水平的进一步提升。未来,京津冀应着眼于协同发展的战略要求,全面促进创新要素共建共享,积极做强科技创新支撑平台,拓展协同创新的新空间,协力培育世界一流创新生态,打造中国式现代化建设的先行区、示范区。 展开更多
关键词 京津冀 高质量发展 创新资源集聚 区域协同创新
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基于土地利用与植被覆盖度的大通北川河源区自然保护区生境质量评估 被引量：11
8
作者 陈永国 刘维军 +3 位作者 荣月静 傅利平 马立广 曹彦荣 《水土保持研究》 CSCD 北大核心 2020年第6期332-337,共6页
为了掌握大通北川河源区国家级自然保护区生态系统与生境质量变化状况,优化保护对策与措施,基于2005年、2010年、2015年3个时间节点,分析了保护区土地利用和植被覆盖度的变化。在此基础上,基于InVEST模型中生境评估模块进行保护区的生... 为了掌握大通北川河源区国家级自然保护区生态系统与生境质量变化状况,优化保护对策与措施,基于2005年、2010年、2015年3个时间节点,分析了保护区土地利用和植被覆盖度的变化。在此基础上,基于InVEST模型中生境评估模块进行保护区的生境质量评估,并运用植被覆盖度(VFC)来修正生境适宜度(H)指标,进而得出了更加精确的生境质量评估结果。结果表明:保护区土地利用主要以灌木林、草地、裸地为主。2005—2015年土地利用变化不大,主要有小部分地区裸地转换为草地,保护区整体生境质量显著提升,尤其是北部与南部地区的灌木林,这与保护区植被覆盖度的分布规律基本吻合。因此,通过相关措施,减少人为干扰,增加林草植被盖度,是提高保护区生境质量的有效措施。 展开更多
关键词 土地利用 植被覆盖度 生境质量 大通北川河源区国家级自然保护区
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云南特色小镇发展与民族文化传承互动关系研究——基于丽江市民族文化特色小镇发展的实证 被引量：10
9
作者 付莉萍 《四川民族学院学报》 2017年第4期49-54,共6页
民族文化是云南特色小镇发展的资源基础,特色小镇是民族文化传承的重要载体。通过旅游产业和文化产业的融合发展,云南的特色小镇发展和民族文化传承,互动发展,拓展了特色小镇的内涵和外延,拓宽了民族文化传承的渠道和民族文化产业发展... 民族文化是云南特色小镇发展的资源基础,特色小镇是民族文化传承的重要载体。通过旅游产业和文化产业的融合发展,云南的特色小镇发展和民族文化传承,互动发展,拓展了特色小镇的内涵和外延,拓宽了民族文化传承的渠道和民族文化产业发展的空间。优化两者的互动关系,需要从加强两个互动主体的发展,完善互动机制等方面去实践。 展开更多
关键词 特色小镇 民族文化传承 文旅融合 互动发展
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从炎症、凋亡与自噬评价Mtb诱导类风湿关节炎风湿热痹动物模型 被引量：8
10
作者 富丽萍 李佳钰 +4 位作者 陆麒瑾 蔡义思 张榆雪 袁立霞 刘刚 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第23期44-52,共9页
目的:该研究将从炎症、自噬与凋亡相关蛋白评价灭活结核分枝杆菌(Mtb)诱导类风湿关节炎风湿热痹动物模型,深入探究风湿热痹证模型组(FSR组)大鼠与佐剂性关节炎模型组(AA组)大鼠的区别,为完善RA病证结合动物模型提供更多的实验依据,以期... 目的:该研究将从炎症、自噬与凋亡相关蛋白评价灭活结核分枝杆菌(Mtb)诱导类风湿关节炎风湿热痹动物模型,深入探究风湿热痹证模型组(FSR组)大鼠与佐剂性关节炎模型组(AA组)大鼠的区别,为完善RA病证结合动物模型提供更多的实验依据,以期用于防治RA的药物相关研究。方法:将30只6周龄SD大鼠随机分为3组,每组10只,分别为正常组、AA组和FSR组。AA组与FSR组注射Mtb诱导剂(1 mg/只)建立RA大鼠模型,正常组大鼠尾根部注射等体积生理盐水。FSR组连续干预16 d。实验过程中比较各组大鼠一般情况、体质量、脾脏指数、足趾肿胀度、关节炎指数(AI)、足踝关节与滑膜组织病理学改变。酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清白细胞介素-1β(IL-1β)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测IL-1β、TNF-α、凋亡相关蛋白B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)与Bcl-2相关X蛋白(Bax)、自噬相关蛋白1轻链3(LC3)、自噬关键分子酵母Atg6(Beclin1)与p62的mRNA表达水平,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测Bcl-2、Bax、LC3、Beclin1与p62蛋白表达水平。结果:与正常组比较,AA组和FSR组出现毛发枯槁,色泽暗淡,大便稀软甚至湿烂,体质量增长减慢,行动缓慢,脾脏肿大,足踝部关节红肿,AI升高,足踝关节与滑膜组织均出现不同程度的病理改变,ELISA结果显示血清中IL-1β、TNF-α表达水平升高,滑膜组织中IL-1β、TNF-α的mRNA表达水平升高,滑膜组织Bax、p62的mRNA和蛋白表达水平降低,LC3、Beclin1、Bcl-2的mRNA和蛋白表达水平升高。与AA组比较,FSR组发病情况更为严重。FSR组大鼠倦怠乏力,懒动喜卧,精神颓靡,体质量增长显著减慢(P<0.01),脾脏指数明显升高,脾脏明显增大(P<0.05),足踝部关节显著红肿,足踝关节畸形,AI明显升高(P<0.05);大鼠滑膜组织和足踝关节大量炎性细胞弥散,关节腔内大量血管翳充斥,关节破坏显著 展开更多
关键词 类风湿关节炎 风湿热痹 病证结合模型 凋亡 自噬
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社会组织参与藏区社会治理的必要性和角色探析——基于青海藏区的调查 被引量：8
11
作者 徐世栋 傅利平 杨虎得 《青海社会科学》 CSSCI 2019年第1期1-7,共7页
随着我国国家治理体系的构建,社会组织作为治理主体之一的地位逐渐得到认可,社会组织在治理体系中的重要作用也逐步得以发挥。由于藏区自然地理、经济发展、人文社会等特殊环境的影响,使社会组织在藏区社会治理中呈现出显性、隐性的多... 随着我国国家治理体系的构建,社会组织作为治理主体之一的地位逐渐得到认可,社会组织在治理体系中的重要作用也逐步得以发挥。由于藏区自然地理、经济发展、人文社会等特殊环境的影响,使社会组织在藏区社会治理中呈现出显性、隐性的多重化角色。其角色的精准定位及不断优化,对于藏区社会治理成效的提升无疑有着积极作用。在其角色实践过程中,必须解决好适应当地发展环境、实现本土专业化、社会组织作用的理性认知、引导传统社会组织的转型发展、加强社会组织自身建设等难题,才能充分发挥社会组织在藏区社会治理中的积极作用。 展开更多
关键词 社会组织 社会治理 藏族地区
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政策执行研究“第三阶段”的核心议题与理论逻辑进路 被引量：8
12
作者 胡业飞 孙华俊 傅利平 《上海行政学院学报》 CSSCI 北大核心 2020年第3期96-105,共10页
学术界普遍认为,政策执行研究业已经历了三个发展阶段。第一阶段将政策执行议题引入公共管理研究领域,第二阶段提出了"自上而下"与"自下而上"两个政策执行过程模型,第三阶段从20世纪末延续至今,在这一阶段学界尚未... 学术界普遍认为,政策执行研究业已经历了三个发展阶段。第一阶段将政策执行议题引入公共管理研究领域,第二阶段提出了"自上而下"与"自下而上"两个政策执行过程模型,第三阶段从20世纪末延续至今,在这一阶段学界尚未形成有关核心议题与主要理论发现的共识性认知。基于对政策执行研究第三阶段文献的关键词网络分析与内容梳理,本文总结提出这一阶段政策执行研究的核心议题,即"哪些因素导致了政策执行失败的发生"。围绕这一核心议题,国内外研究者们以自上而下与自下而上模型为认知基础,沿循"先单一方向、再上下综合、最后由内至外"的逻辑进路,挖掘出五大类可能导致政策执行失败的因素,即政策设计与政策特质、政策执行者个人特质及行动选择、科层结构与制度、央地关系以及外部环境因素。这五大因素构成了一个完整的政策执行失败解释因素理论框架。 展开更多
关键词 政策执行失败 影响因素 自上而下模型 自下而上模型
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基于定量蛋白质组学研究当归拈痛汤对风湿热痹佐剂性关节炎大鼠的作用机制 被引量：7
13
作者 蔡义思 李佳钰 +4 位作者 陆麒瑾 富丽萍 潘慕倩 刘刚 袁立霞 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第13期62-70,共9页
目的:应用定量蛋白质组学研究当归拈痛汤对风湿热痹佐剂性关节炎(AA)大鼠的作用机制。方法:60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、当归拈痛汤低、中、高剂量组及甲氨蝶呤(MTX)组,每组10只,大鼠尾根部皮下注射灭活结核分支杆菌佐剂(Mtb)进... 目的:应用定量蛋白质组学研究当归拈痛汤对风湿热痹佐剂性关节炎(AA)大鼠的作用机制。方法:60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、当归拈痛汤低、中、高剂量组及甲氨蝶呤(MTX)组,每组10只,大鼠尾根部皮下注射灭活结核分支杆菌佐剂(Mtb)进行AA的造模,人工气候箱干预16 d建立风湿热痹证模型,造模当天开始给药干预,持续干预28 d。提取大鼠滑膜组织蛋白质,使用4D非标记定量(4D-LFQ)蛋白质组学研究当归拈痛汤中剂量组与风湿热痹证模型组之间的差异蛋白情况,采用免疫组化及蛋白免疫印迹法(Western blot)验证与线粒体途径细胞凋亡相关的差异蛋白。结果:从滑膜组织中检测出4756个蛋白质,其中4234个蛋白质包含定量信息。当归拈痛汤与模型组差异蛋白为814个。基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析显示,当归拈痛汤对风湿热痹证AA大鼠的滑膜蛋白质组确有影响,且差异蛋白集中在对免疫系统的调控、急性炎症的反应和凋亡水平的调节。免疫组织化学与蛋白免疫印迹法验证发现,与模型组比较,当归拈痛汤各剂量组及MTX组滑膜组织中B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)相关X蛋白(Bax)及细胞色素C(Cyt C)蛋白表达水平明显升高(P<0.05,P<0.01),Bcl-2的表达水平明显下降(P<0.05,P<0.01),剪切型胱天蛋白酶-9(cleaved Caspase-9)/胱天蛋白酶-9(Caspase-9)显著升高(P<0.01),磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)/蛋白激酶B(Akt)明显下降(P<0.05,P<0.01)。结论:当归拈痛汤对风湿热痹证类风湿关节炎的治疗涉及多靶点,其可能通过调节Akt/Bax/Bcl-2通路,促进线粒体途径细胞凋亡,从而发挥其对风湿热痹证类风湿关节炎的防治作用。 展开更多
关键词 当归拈痛汤 风湿热痹证 类风湿关节炎 蛋白质组学 细胞凋亡
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医疗卫生服务府际与城际合作网络结构与效应测度——以京津冀区域为例 被引量：8
14
作者 刘凤 傅利平 许凯渤 《东北大学学报（社会科学版）》 CSSCI 北大核心 2021年第4期59-66,75,共9页
在基本公共服务均等化以及区域协同发展战略持续推进背景下,医疗卫生服务领域的不平等以及合作困境仍在加剧。基于府际和城际关系变量,利用社会网络分析方法可视化京津冀医疗卫生服务合作网络的结构形态,测度合作网络的结构属性与合作效... 在基本公共服务均等化以及区域协同发展战略持续推进背景下,医疗卫生服务领域的不平等以及合作困境仍在加剧。基于府际和城际关系变量,利用社会网络分析方法可视化京津冀医疗卫生服务合作网络的结构形态,测度合作网络的结构属性与合作效果,证实京津冀区域府际网络联系较为松散,城际网络呈现积极紧密联系,并且城际政策网络与城际行动网络高度协同。从集体困境、交易成本、合作风险、合作机制以及合作收益等角度对京津冀区域医疗卫生服务合作发展给出解释和预判。 展开更多
关键词 医疗卫生服务 区域合作 京津冀 社会网络分析
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互动式治理:社区公共服务的共同生产机制--以天津市朝阳里社区为例 被引量：3
15
作者 傅利平 陈琴 许凯渤 《福建师范大学学报（哲学社会科学版）》 2023年第3期67-80,169,共15页
共同生产是解决社区公共服务中公众需求多样性和政府资源供给有限性矛盾的应然选择。已有研究侧重于对共同生产功能的分析,缺少对其互动过程与机制的关注。以天津市朝阳里社区为例,通过构建“价值-资源-互动”分析框架,来剖析社区公共... 共同生产是解决社区公共服务中公众需求多样性和政府资源供给有限性矛盾的应然选择。已有研究侧重于对共同生产功能的分析,缺少对其互动过程与机制的关注。以天津市朝阳里社区为例,通过构建“价值-资源-互动”分析框架,来剖析社区公共服务共同生产的内在机制。社区公共服务共同生产是一种以志愿者组织为主体、居委会进行组织、党员下沉进行制度引领与志愿服务力量补充的公共服务生产模式。该模式基于公共价值共生、资源吸纳整合与互动式行动网络三重路径生成,是一种以社会为基础、行政起支持,高度强调行政与社会力量互补嵌入的互动式治理模式。社区公共服务的共同生产机制为我国社区公共服务效能提升提供了有益参考。 展开更多
关键词 互动式治理 社区公共服务 共同生产
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共病对中老年人医疗服务利用和费用影响及城乡差异研究——基于中国CHARLS(2015)数据的实证分析 被引量：7
16
作者 傅利平 丁丽曼 陈琴 《中国农村卫生事业管理》 2021年第1期49-54,共6页
目的分析共病对中老年人医疗服务利用、费用负担的影响及其城乡差异,为慢性病管理提供依据。方法选取中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2015年数据中45岁及以上的受访者,采用受访对象自报13种慢性病进行共病测量,利用两部模型法(TPM)进行... 目的分析共病对中老年人医疗服务利用、费用负担的影响及其城乡差异,为慢性病管理提供依据。方法选取中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2015年数据中45岁及以上的受访者,采用受访对象自报13种慢性病进行共病测量,利用两部模型法(TPM)进行估计。结果我国城乡中老年人46.4%处于共病状态,且城市高于农村。共病导致中老年人门诊和住院服务使用次数显著增加,同时门诊自付费用也显著增加。共病对不同人群费用影响存在差异,即增加了城市患者住院总费用、农村患者门诊总费用以及农村流动人口门诊总费用和门诊自付费用。结论强化基层医疗服务体系建设,提高基层医疗机构服务能力,加强基层医疗机构对共病人群连续、有效慢病管理,并引导患者合理选择医疗机构就医,从而有效减轻患者和医疗服务体系的压力。 展开更多
关键词 共病 医疗服务利用 医疗费用 城乡差异
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空巢老人失能状况及影响因素的城乡差异——基于2018 CLHLS数据的实证分析
17
作者 李娟 王欣宇 +1 位作者 傅利平 唐雨婷 《卫生软科学》 2024年第8期35-40,共6页
[目的]分析我国空巢老人失能状况及影响因素的城乡差异,为预防老年人失能及完善老龄社会政策提供参考。[方法]基于2018年中国老年健康调查数据(CLHLS),选取≥65岁的空巢老人为研究对象,利用Katz指数量表及二分类Logistic回归模型对4488... [目的]分析我国空巢老人失能状况及影响因素的城乡差异,为预防老年人失能及完善老龄社会政策提供参考。[方法]基于2018年中国老年健康调查数据(CLHLS),选取≥65岁的空巢老人为研究对象,利用Katz指数量表及二分类Logistic回归模型对4488名空巢老人失能状况及影响因素进行分析。[结果]空巢老人总体失能率为13.4%,城市空巢老人失能率(14.6%)高于农村空巢老人(12.2%),轻度失能者占比最高(9.9%),洗澡困难是失能老人最易遇到的自理难题。高龄、自评健康差、患多种慢性病、参与社交活动频率低是城乡空巢老人失能的共同危险因素(P<0.05)。吸烟、过去从事体力劳动、未每年体检是农村空巢老人失能特有危险因素,受教育水平高则是其失能的保护因素(P<0.05)。[结论]与一般老年群体相比,我国空巢老人失能率较高,且失能状况存在显著城乡差异。应制定针对性预防和社会救助措施,完善老年照护服务支持体系,协同保障空巢老年人身心健康。 展开更多
关键词 空巢老人 城乡差异 失能 影响因素分析
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城市混合交通共享街道驾驶行为及行人过街安全研究 被引量：6
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作者 文夏梅 傅立平 +1 位作者 钟鸣 潘晓锋 《交通信息与安全》 CSCD 北大核心 2020年第5期12-19,共8页
为探究城市混合交通共享街道使用者微观行为特性及行人过街风险,采集了武汉市光谷步行街不同时段的视频数据,提取共享街道中车辆(包含小汽车、电动车和自行车)及行人的速度、位置及后侵占时间(PET)等信息,对高、低流量时段的各种类型车... 为探究城市混合交通共享街道使用者微观行为特性及行人过街风险,采集了武汉市光谷步行街不同时段的视频数据,提取共享街道中车辆(包含小汽车、电动车和自行车)及行人的速度、位置及后侵占时间(PET)等信息,对高、低流量时段的各种类型车辆与行人的冲突率进行分析并对其行驶速度进行描述性统计和独立样本t检验,分析不同流量下的共享街道中各种类型车辆的速度空间特性及其对行人过街的安全影响。结果表明,车辆在进入共享街道后其速度呈先下降后上升的趋势,在高流量时段电动车、自行车速度(电动车:M=3.8 m/s;自行车:M=1.9 m/s)及危险冲突率(电动车:29.0%;自行车:28.7%)均比小汽车的速度(M=2.9 m/s)及危险冲突率(8.1%)高;在低流量时段电动车及自行车的速度及危险冲突率仍比小汽车高。其中,无论高流量时段还是低流量时段,电动车的整体速度分布及危险冲突累计频率都是最高的,其低流量时段的危险冲突累计频率高达80.4%。不同类型车辆的速度在高流量和低流量共享街道上都呈显著性差异,且低流量时段小汽车、电动车和自行车的危险冲突累计频率均比高流量时的危险冲突累计频率高。经结果分析可知,在共享街道中电动车和自行车较易与行人发生碰撞,尤其是电动车,且低流量时段相对与高流量时段行人过街的风险较高。 展开更多
关键词 交通安全 混合交通 驾驶行为 行人安全
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Logistic回归模型和XGBoost模型对急性缺血性脑卒中患者发生吞咽障碍的预测价值
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作者 周升霞 张佳 +2 位作者 王祖萍 付丽萍 李萍 《新疆医科大学学报》 CAS 2024年第8期1179-1185,共7页
目的筛选危险因素构建急性缺血性脑卒中后吞咽障碍风险预测模型,对比XGBoost模型和Logistic回归模型的优劣性。方法选取2022年1-12月新疆医科大学第二附属医院神经内科573例急性缺血性脑卒中患者,按7∶3比例随机分为建模组(n=401)和验证... 目的筛选危险因素构建急性缺血性脑卒中后吞咽障碍风险预测模型,对比XGBoost模型和Logistic回归模型的优劣性。方法选取2022年1-12月新疆医科大学第二附属医院神经内科573例急性缺血性脑卒中患者,按7∶3比例随机分为建模组(n=401)和验证组(n=172)。筛选发生吞咽障碍的危险因素,以单因素分析有统计学意义的变量分别建立Logistic回归模型和XGBoost模型。在验证组数据集上使用十折交叉验证法进行内部验证,采用校准曲线、受试者工作特征曲线(ROC曲线)和决策曲线评价两种模型的预测效能。结果多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、NIHSS评分、GCS评分、BI指数、脑干病变、构音障碍、失语症、咽反射(正常)是急性缺血性脑卒中后吞咽障碍的影响因素。XGBoost模型特征重要性排序前8位分别为年龄、BI指数、NIHSS评分、咽反射、TOAST分型、白蛋白、文化程度、营养评分。对比两种模型结果显示,XGBoost模型的准确性、精确度、敏感度、F1分值分别为0.849、0.830、0.754、0.790,表现优于Logistic回归模型。Logistic回归、XGBoost模型预测吞咽障碍的AUC值分别是0.894、0.925,两者AUC值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。模型的校准曲线和临床决策曲线均显示XGBoost模型准确度和临床实用价值优于Logistic回归模型。结论XGBoost模型和Logistic回归模型均能有效预测急性缺血性脑卒中后吞咽障碍风险,XGBoost模型表现更优,可为临床早期预防急性缺血性脑卒中吞咽障碍提供参考。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 吞咽障碍 LOGISTIC回归 XGBoost模型
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新疆三甲医院产科专科护士核心能力的现状及其影响因素分析 被引量：6
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作者 付丽萍 芦惠敏 聂玉琴 《中国医药导报》 CAS 2020年第27期62-65,77,共5页
目的了解新疆三甲医院产科专科护士核心能力现状,分析影响产科专科护士核心能力的因素。方法采用整群抽样方法,运用一般资料调查表和《产科专科护士核心能力评价指标量表》,选取新疆三甲医院产科的注册护士469名为研究对象,于2019年6—... 目的了解新疆三甲医院产科专科护士核心能力现状,分析影响产科专科护士核心能力的因素。方法采用整群抽样方法,运用一般资料调查表和《产科专科护士核心能力评价指标量表》,选取新疆三甲医院产科的注册护士469名为研究对象,于2019年6—8月进行问卷调查。结果共发放问卷480份,回收问卷480份,有效问卷469份,有效回收率为97.7%。产科专科护士核心能力总分为(83.66±21.84)分。不同年龄、婚姻状况、学历、能级护士核心能力评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,婚姻状况、能级进入多因素回归方程,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新疆三甲医院产科专科护士的核心能力处于中上水平,护理管理者应根据护士综合能力进行分层培训、考核,全面提升产科护士的核心能力。 展开更多
关键词 产科护士 核心能力 影响因素 三甲医院
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