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中国安宁疗护服务政策演变与发展 被引量:36
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作者 吴玉苗 奉典旭 +3 位作者 徐东浩 周大双 毛懿雯 施永兴 《医学与哲学》 2020年第14期23-27,共5页
从政策研究的视角,总结回顾了自1988年天津医学院临终关怀研究中心成立以来,临终关怀服务政策进入临终医学研究的起步阶段、市场经济时期的探索阶段、进入政策视野的发展阶段、全国安宁疗护试点的持续发展阶段的系统演变过程,对中国安... 从政策研究的视角,总结回顾了自1988年天津医学院临终关怀研究中心成立以来,临终关怀服务政策进入临终医学研究的起步阶段、市场经济时期的探索阶段、进入政策视野的发展阶段、全国安宁疗护试点的持续发展阶段的系统演变过程,对中国安宁疗护服务的发展进行分析探讨,提出了促进我国安宁疗护事业健康发展的建议,以期为持续提高我国民众的死亡质量指数,促进现代社会文明发展提供借鉴。 展开更多
关键词 安宁疗护 政策演变 制度保障
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中药材产业扶贫的空间格局及其主要影响因素探讨 被引量:16
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作者 孙文杰 奉典旭 +1 位作者 黄品贤 宋花玲 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期2743-2749,共7页
通过对'全国中药资源普查及种质共享数据专题服务——中药材产业扶贫'数据资料及'康美中药网——中药全产业链服务平台'各贫困地区中药材资源信息的整理分析,构建中国贫困地区的中药材种植面积、产值等数据库,利用ArcGI... 通过对'全国中药资源普查及种质共享数据专题服务——中药材产业扶贫'数据资料及'康美中药网——中药全产业链服务平台'各贫困地区中药材资源信息的整理分析,构建中国贫困地区的中药材种植面积、产值等数据库,利用ArcGIS软件绘制贫困地区中药材种植情况空间分布图,从中发掘和总结当前我国中药材产业扶贫的空间格局特征和发展规律。在此基础上,通过参考'中国减贫数据库'及'国务院扶贫开发领导小组办公室'的相关报告,综合分析影响中药材产业扶贫成效的主要因素,并提出相应的建议,以期对贫困地区开展中药材产业扶贫工作提供参考。 展开更多
关键词 中药材 产业扶贫 空间格局 减贫 中药资源
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氮肥与密度互作对单粒精播花生根系形态、植株性状及产量的影响 被引量:15
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作者 刘俊华 吴正锋 +7 位作者 沈浦 于天一 郑永美 孙学武 李林 陈殿绪 王才斌 万书波 《作物学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1605-1616,共12页
为明确花生单粒精播适宜的氮肥水平和种植密度,本研究于2018年和2019年以‘花育22’为供试花生品种,设置3个氮肥水平(0 kg hm^-2,N0;60 kg hm^-2,N1;120 kg hm^-2,N2),3个种植密度(7.93万株hm^-2,D1;15.86万株hm^-2,D2;23.79万株hm^-2,D... 为明确花生单粒精播适宜的氮肥水平和种植密度,本研究于2018年和2019年以‘花育22’为供试花生品种,设置3个氮肥水平(0 kg hm^-2,N0;60 kg hm^-2,N1;120 kg hm^-2,N2),3个种植密度(7.93万株hm^-2,D1;15.86万株hm^-2,D2;23.79万株hm^-2,D3),采用二因素裂区试验设计,研究氮肥、密度及其互作对单粒精播花生根系形态、植株性状及产量的影响。氮肥对花生根长、根表面积、根体积、根干重的影响不显著,而密度的影响显著。单株根长、根表面积、根体积及根系干重随密度的增加而降低,D1显著高于D2和D3,D2、D3处理间差异不显著;单位面积根长、根表面积、根体积及根系干重随密度的增加而增加,D1显著低于D2和D3,D2、D3处理间差异不显著。氮肥和密度互作对2019年收获期单位面积根长、根表面积的影响显著,与D1相比,N1处理下D3的增幅显著高于N0和N2处理。氮肥及氮肥与密度互作对植株性状的影响存在年度和时期间的差异,主茎叶片数、侧枝数和主茎第一节间粗随密度增加有降低趋势。氮肥对荚果产量的影响不显著,荚果产量随密度的增加呈增加的趋势。产量与根体积、根干重、主茎叶片数、主茎高及侧枝长呈显著正相关。综上所述,在本试验条件下,花生单粒精播适宜的氮肥(N)水平为60 kg hm-2,种植密度为18.8万株hm-2。 展开更多
关键词 氮肥 密度 花生 单粒精播 根系形态 植株性状 产量
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Honokiol Prevents Intestinal Barrier Dysfunction in Mice with Severe Acute Pancreatitis and Inhibits JAK/STAT1 Pathway and Acetylation of HMGB1
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作者 LI Jie CHEN Ya-feng +2 位作者 GAO Lei LI Yi-jie feng dian-xu 《Chinese Journal of Integrative Medicine》 SCIE CAS CSCD 2024年第6期534-542,共9页
Objective To investigate the effect of honokiol(HON)and the role of high-mobility group protein B1(HMGB1)on the pathogenesis of severe acute pancreatitis(SAP).Methods Thirty mice were numbered according to weight,and ... Objective To investigate the effect of honokiol(HON)and the role of high-mobility group protein B1(HMGB1)on the pathogenesis of severe acute pancreatitis(SAP).Methods Thirty mice were numbered according to weight,and randomly divided into 5 groups using a random number table,including control,SAP,SAP and normal saline(SAP+NS),SAP and ethyl pyruvate(SAP+EP),or SAP+HON groups,6 mice in each group.Samples of pancreas,intestine,and blood were collected 12 h after SAP model induction for examination of pathologic changes,immune function alterations by enzyme linked immunosorbent assay(ELISA),and Western blot.In vitro experiments,macrophages were divided into 5 groups,the control,lipopolysaccharide(LPS),LPS+DMSO(DMSO),LPS+anti-HMGB1 monoclonal antibody(mAb),and LPS+HON groups.The tight connection level was determined by transmission electron microscopy and fluorescein isothiocyanate-labeled.The location and acetylation of HMGB1 were measured by Western blot.Finally,pyridone 6 and silencing signal transducer and activator of the transcription 1(siSTAT1)combined with honokiol were added to determine whether the Janus kinase(JAK)/STAT1 participated in the regulation of honokiol on HMGB1.The protein expression levels of HMGB1,JAK,and STAT1 were detected using Western blot.Results Mice with SAP had inflammatory injury in the pancreas,bleeding of intestinal tissues,and cells with disrupted histology.Mice in the SAP+HON group had significantly fewer pathological changes.Mice with SAP also had significant increases in the serum levels of amylase,lipase,HMGB1,tumor necrosis factor-α,interleukin-6,diamine oxidase,endotoxin-1,and procalcitonin.Mice in the SAP+HON group did not show these abnormalities(P<0.01).Studies of Caco-2 cells indicated that LPS increased the levels of occludin and claudin-1 as well as tight junction permeability,decreased the levels of junctional adhesion molecule C,and elevated intercellular permeability(P<0.01).HON treatment blocked these effects.Studies of macrophages indicated that LPS led to low nucl 展开更多
关键词 severe acute pancreatitis intestinal barrier dysfunction HONOKIOL high-mobility group protein B1 Januskinase signal transducerand activatorof transcription1
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大承气汤治疗重症急性胰腺炎多中心随机对照研究 被引量:27
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作者 黄野 李红昌 +8 位作者 孙文杰 陈亚峰 吴璟奕 谢金昆 张飞虎 车在前 张静喆 毛恩强 奉典旭 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期949-953,共5页
目的观察大承气汤治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效,并探讨其最佳应用时间。方法采用多中心随机对照方法,选取60例2015年1月-2017年7月在普陀区中心医院、瑞金医院、龙华医院诊断为SAP的住院患者,随机分为常规治疗组、72 h内大承气汤... 目的观察大承气汤治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效,并探讨其最佳应用时间。方法采用多中心随机对照方法,选取60例2015年1月-2017年7月在普陀区中心医院、瑞金医院、龙华医院诊断为SAP的住院患者,随机分为常规治疗组、72 h内大承气汤应用组及72 h后大承气汤应用组,每组20例。常规治疗组予西医治疗;在西医治疗基础上,72 h内大承气汤应用组发病72 h内胃管内注入大承气汤,72 h后大承气汤应用组发病72 h后胃管内注入大承气汤,持续7天。观察各组辅助检查项目恢复正常时间[淀粉酶(AMY)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)],腹部症状缓解时间(腹痛、腹胀),住院时间及住院费用。结果与常规治疗组比较,72 h内、72 h后大承气汤应用组WBC、CRP恢复时间明显缩短(P<0.05),腹痛、腹胀缓解时间明显减少(P<0.05),住院费用降低,住院时间缩短(P<0.05);与72 h后大承气汤应用组比较,72 h内大承气汤应用组WBC、CRP恢复时间缩短(P<0.05),腹痛及腹胀缓解时间减少(P<0.05),住院费用降低,住院时间缩短(P<0.05)。结论SAP发病72 h内应用大承气汤可更快控制病情,加速症状缓解,缩短住院时间,减少住院费用。 展开更多
关键词 大承气汤 重症急性胰腺炎 最佳时间 治疗
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大承气汤类方治疗急性胰腺炎临床研究进展 被引量:24
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作者 孙文杰 陈亚峰 +2 位作者 李红昌 高磊 奉典旭 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期221-226,共6页
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床中一种常见的急腹症,分为轻、中重和重3种类型,重症者仍有较高的病死率,但目前尚没有针对该病发病机制的特效药物,早期以非手术的对症支持治疗为主。近年来大量临床研究表明,中医药在防治AP的... 急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床中一种常见的急腹症,分为轻、中重和重3种类型,重症者仍有较高的病死率,但目前尚没有针对该病发病机制的特效药物,早期以非手术的对症支持治疗为主。近年来大量临床研究表明,中医药在防治AP的实践中有着独特优势,根据该病发病特点:腹满痛、大便不通等,经辨证论治用药后可以缓解其一系列症状,尤其是以大承气汤为代表的通里攻下方剂,包括根据大承气汤发展而来的类方:柴芍承气汤和柴芩承气汤,可以改善肠道功能,不同程度地改善AP患者合并的肠麻痹等胃肠道症状,防止肠道菌群异位,保护肠黏膜屏障功能,并且有助于早期启动肠内营养,调节免疫炎症反应,进而避免全身炎症反应综合征的出现。除此之外,大承气汤类方还可以促进胰腺微循环,促进AP发病过程中胰腺受损部位的恢复,降低血淀粉酶,同时改善全身凝血功能,提高治疗效果。目前,在我国中西医结合治疗已成为治疗AP的重要组成部分,可以防止AP由轻转重,减少并发症,缩短住院时间。为了总结大承气汤及其类方在临床对AP的治疗效果,笔者现将近5年来大承气汤类方治疗AP的临床研究,根据临床研究比较多的"肠道功能、肠道营养、炎症介质、胰腺微循环"作一综述。 展开更多
关键词 大承气汤 类方 急性胰腺炎 临床研究
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对重症急性胰腺炎相关AKI发病机制的认识 被引量:19
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作者 毕礼明 陈英兰 +1 位作者 陈亚峰 奉典旭 《临床肾脏病杂志》 2019年第7期539-543,共5页
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)临床危害来源于局部胰腺炎症导致的系统炎症反应。SAP患者病死率极高,而且多是来源于其他器官功能衰竭。SAP一旦开始,就会持续导致患者临床表现加剧,其对其他脏器的损伤远远超过了胰腺损... 重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)临床危害来源于局部胰腺炎症导致的系统炎症反应。SAP患者病死率极高,而且多是来源于其他器官功能衰竭。SAP一旦开始,就会持续导致患者临床表现加剧,其对其他脏器的损伤远远超过了胰腺损伤的严重性,甚至导致多脏器功能不全,最终发生死亡。临床上器官功能不全可以表现为休克、急性呼吸衰竭、急性肾损伤(AKI)等等。AKI不仅仅会加重胰腺炎的状态,还会导致肾功能衰竭并导致患者病死率增加。本文探讨SAP相关AKI的发生机制。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 急性肾损伤 发病机制
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从病例谈经方干预血液透析相关并发症的策略 被引量:11
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作者 毕礼明 陈英兰 +3 位作者 陈亚峰 朱冬云 陆曙 奉典旭 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期2470-2473,共4页
目前我国有40万长期维持血液透析的病人。血液透析延长了终末期肾衰竭患者的寿命,是目前最常见的一种肾脏替代治疗方法。但是血液透析治疗仍存在很多并发症,这些并发症的发生降低了病人的生活质量,甚至可能危及患者生命,而且有时候处理... 目前我国有40万长期维持血液透析的病人。血液透析延长了终末期肾衰竭患者的寿命,是目前最常见的一种肾脏替代治疗方法。但是血液透析治疗仍存在很多并发症,这些并发症的发生降低了病人的生活质量,甚至可能危及患者生命,而且有时候处理起来还比较棘手。在现代经方常常指经典有效的方剂,主要是来源于《伤寒杂病论》的方剂,经方多与宋元时代后出现的时方相对。方证相应是指证候与方剂一一对应,是随证用方,方证相应有很多优势,是临床有效的关键。血液透析患者很多并发症临床表现典型,常常可以与经典的方剂对应的证候相合,临床使用起来可很快缓解病人症状。该文主要从方证相应的角度分析了透析相关的肌痉挛、失衡综合征、不安腿综合征、尿毒症脑病、透析后心律失常、继发性甲旁亢6个临床病例,进一步探讨经方干预血液透析相关并发症的策略。 展开更多
关键词 经方 血液透析相关并发症 策略
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大黄治疗肾脏病安全性探析 被引量:6
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作者 毕礼明 陈英兰 +1 位作者 陆曙 奉典旭 《医学争鸣》 CAS 北大核心 2016年第6期29-32,36,共5页
大黄是一种最常用且有效治疗肾脏病的中草药。但是由于其苦寒之性易伤正气,所以临床使用仍需要谨慎。实验研究和临床试验表明大黄素对慢性肾脏病存在保护作用,其有效性可能来源于对TGF-β和细胞代谢的抑制。大黄通过对肾小管和系膜细胞... 大黄是一种最常用且有效治疗肾脏病的中草药。但是由于其苦寒之性易伤正气,所以临床使用仍需要谨慎。实验研究和临床试验表明大黄素对慢性肾脏病存在保护作用,其有效性可能来源于对TGF-β和细胞代谢的抑制。大黄通过对肾小管和系膜细胞独特、多重的影响预防肾脏病进展,但同样存在毒性。本文讨论使用大黄治疗肾脏病减毒增效的策略。 展开更多
关键词 大黄 肾脏病 安全性
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大黄素和大承气汤治疗重症急性胰腺炎小鼠对比研究 被引量:4
10
作者 高磊 黄野 +4 位作者 陈亚峰 李红昌 刘欢 李劼 奉典旭 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期1025-1028,共4页
目的通过重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)小鼠模型,观察并对比大黄素和大承气汤对SAP小鼠的治疗效果。方法采用雨蛙素联合脂多糖诱导SAP小鼠模型(SAP组),给予大黄素(Emodin组)或大承气汤(DCQD组)干预,与对照组(Control组... 目的通过重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)小鼠模型,观察并对比大黄素和大承气汤对SAP小鼠的治疗效果。方法采用雨蛙素联合脂多糖诱导SAP小鼠模型(SAP组),给予大黄素(Emodin组)或大承气汤(DCQD组)干预,与对照组(Control组)比较观察造模后胰腺坏死情况,对胰腺炎症程度进行病理学评分;同时检测血清淀粉酶(Amy)、血清炎症因子-白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平。结果与Control组相比,SAP组小鼠血清Amy、IL-1β、IL-6以及TNF-α的水平显著升高(P<0.05),胰腺组织光镜下各项各项病理学评分均显著升高(P<0.05);与SAP组相比,Emodin组和DCQD组的上述指标均显著降低(P<0.05);与DCQD组相比,Emodin组Amy、TNF-α、IL-6、水肿项评分、炎症项评分、坏死项评分和总分降低程度不及DCQD组(P<0.05),IL-1β和出血项评分未见明显差别。结论大黄素和大承气汤可显著降低SAP小鼠淀粉酶和相关炎症因子表达,改善胰腺损伤,但大黄素的整体治疗效果不及大承气汤。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 大黄素 大承气汤 淀粉酶 炎症因子
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肿瘤相关巨噬细胞在乳腺癌中的治疗进展 被引量:2
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作者 刘欢 李红昌 +2 位作者 陈亚峰 李劼 奉典旭 《肿瘤学杂志》 CAS 2020年第11期935-940,共6页
乳腺癌发育期间,肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAMs)通过炎症、血管生成和靶向信号通路,分泌相应的细胞因子等方式对乳腺癌起作用。肿瘤相关巨噬细胞由于其可塑性和异质性,被认为是乳腺癌的潜在治疗靶点。然而,临床上... 乳腺癌发育期间,肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAMs)通过炎症、血管生成和靶向信号通路,分泌相应的细胞因子等方式对乳腺癌起作用。肿瘤相关巨噬细胞由于其可塑性和异质性,被认为是乳腺癌的潜在治疗靶点。然而,临床上TAMs针对性治疗仍见效甚低。因此,了解TAMs促进乳腺癌进展的机制将促进开发乳腺肿瘤治疗的新方法。全文综述TAMs在乳腺癌进展过程中的具体机制及靶向治疗方式,为临床乳腺癌的治疗提供了新的思路。 展开更多
关键词 乳腺癌 肿瘤相关巨噬细胞 炎症 血管生成
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中药白芨/聚乙烯醇纳米静电纺丝膜的制备和生物相容性评价 被引量:2
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作者 谢晓峰 周寒璞 +4 位作者 赵聪 梁优 王芳 黄建平 奉典旭 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2020年第10期619-623,共5页
目的采用静电纺丝法制备白芨/聚乙烯醇复合纳米静电纺丝膜,研究其微观形貌,评价其生物活性和生物相容性。方法采用无针静电纺丝技术,以100目细筛白芨粉溶液和聚乙烯醇为主要原料,制备中药白芨和聚乙烯醇纳米静电纺丝膜。用扫描电子显微... 目的采用静电纺丝法制备白芨/聚乙烯醇复合纳米静电纺丝膜,研究其微观形貌,评价其生物活性和生物相容性。方法采用无针静电纺丝技术,以100目细筛白芨粉溶液和聚乙烯醇为主要原料,制备中药白芨和聚乙烯醇纳米静电纺丝膜。用扫描电子显微镜表征纳米纤维,细胞活死荧光染色和计数实验评价其活性,流式检测细胞周期实验评价生物相容性。结果通过优化工艺参数,最终制备了直径为800 nm的均匀纳米纤维膜。最优参数为转速3 r/min、采集距离20 cm、外加电压40 kV。扫描电子显微镜下该纳米纤维表面光滑且形貌均一;细胞活性荧光染色和细胞计数实验表明细胞存活率提高至93%。采用流式细胞术测量了HEK293细胞在有无中药白芨和聚乙烯醇纳米静电纺丝膜干预情况下的细胞周期,结果显示在此两种情况下HEK293细胞的细胞周期相同,生物相容性良好。结论疏水性中药白芨通过优化工艺参数,和聚乙烯醇混合,可以大规模制备成纳米静电纺丝膜,可提高附着细胞的活性,生物相容性好。此法拓宽了传统中药白芨在外科生物医用领域的应用,其促进创面愈合、组织修复等功能。 展开更多
关键词 白芨 聚乙烯醇 纳米纤维 静电纺丝 生物相容性
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小花生新品系产量鉴定试验
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作者 崔凤高 陈殿绪 +3 位作者 唐月异 王秀贞 王传堂 毕建海 《现代农业科技》 2010年第3期46-46,49,共2页
2009年在山东省花生研究所莱西试验站对9个小花生新品系进行了产量鉴定试验,结果表明,参试9个新品系中7个比对照品种花育20号显著增产,籽仁增产幅度为10.40%~19.51%。S8、S14籽仁产量高达4 593.75kg/hm2。这些品系经进一步鉴定、繁育,... 2009年在山东省花生研究所莱西试验站对9个小花生新品系进行了产量鉴定试验,结果表明,参试9个新品系中7个比对照品种花育20号显著增产,籽仁增产幅度为10.40%~19.51%。S8、S14籽仁产量高达4 593.75kg/hm2。这些品系经进一步鉴定、繁育,其中的优良品系将参加省级或国家区试。 展开更多
关键词 小花生 新品系 产量鉴定
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内曲线式端面配流水液压马达的优化设计 被引量:4
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作者 倪敬 冯国栋 +2 位作者 王志强 高殿荣 许明 《浙江大学学报(工学版)》 EI CAS CSCD 北大核心 2017年第5期946-953,共8页
针对内曲线式端面配流水液压马达工作存在的流量泄漏问题,改进定子轮廓曲线方程并建立马达关键摩擦副的泄漏模型,以总功率损失最小为目标函数,对摩擦面间隙进行优化设计.搭建水液压马达测试平台进行不同负载下的马达排量测试.试验结果表... 针对内曲线式端面配流水液压马达工作存在的流量泄漏问题,改进定子轮廓曲线方程并建立马达关键摩擦副的泄漏模型,以总功率损失最小为目标函数,对摩擦面间隙进行优化设计.搭建水液压马达测试平台进行不同负载下的马达排量测试.试验结果表明:不同负载条件下流量模型均能较好反映马达输出流量随转速上升的变化情况,试验的真实误差率低于5%.水液压马达的流量特性得到明显改善,空载下的水液压马达容积效率最高可提升至94.71%.研究表明:柱塞与转子缸孔的间隙值是影响水液压马达泄漏流量的最主要参数,其次是配流体与转子体的端面间隙值. 展开更多
关键词 水液压马达 定子曲线 流量模型 摩擦副 间隙优化
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