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战争条件下国家结核病控制规程的成功实施 被引量:3
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作者 e.heldal J.R.Cruz +3 位作者 T.Arnadottir A.Tardencilla D.A.enarson 马同倞 《国际结核病与肺部疾病杂志》 1997年第1期13-20,共8页
目的:对采用短程化疗前、后的治疗效果进行比较,探讨影响疗效的因素。设计/背景:1984年尼加拉瓜利用外部的经济支援,对涂阳肺结核采用一项8个月的化疗方案。我们进行了回顾性资料复查以比较采用短程化疗前、后的治疗效果。对两个时期有... 目的:对采用短程化疗前、后的治疗效果进行比较,探讨影响疗效的因素。设计/背景:1984年尼加拉瓜利用外部的经济支援,对涂阳肺结核采用一项8个月的化疗方案。我们进行了回顾性资料复查以比较采用短程化疗前、后的治疗效果。对两个时期有关援助机构及规程管理的状况,可能为结核病人提供的医院床位的可能性,纳入保健服务以及经济和战争状况做了评估。结果:尽管在经济恶化及内战不断升级,两个时期相比,其总成功率仍提高了39%。成功率达到71%,我们估计80~90%的登记病人已停止结核病的传播。使用8个月化学治疗对初治和复发病人的治疗均取得了最佳效果,不合作的复治病人的疗效最差。本地区调查结果显示短程化疗是重要的,但只靠短程化疗尚不能保证成功。可能影响治疗效果的因素是:卫生行政当局对人员及医院病床保证的承诺,工作人员培训及服务工作的监督,对进一步改进的可能性加以讨论。结论:在贫困和战争的条件下,采用短程化疗,结核病控制取得了良好的效果。在低收入国家采用短程化疗时,政府的承诺、支援单位的同步改进与规程管理是重要的。 展开更多
关键词 尼加拉瓜 治疗 结核
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耐多药肺结核治疗失败的定义 被引量:3
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作者 C-Y.Chiang A.Van Deun +5 位作者 A.Trébucq e.heldal J.A.Caminero N.At-Khaled 赵津 刘宇红 《国际结核病与肺部疾病杂志》 2011年第2期105-106,共2页
根据世界卫生组织《耐药结核病规划管理指南》1,2,耐多药肺结核(至少同时对异烟肼和利福平产生耐药)治疗转归中对'失败'的定义为:'在最后12个月的治疗中,5次培养中2次或2次以上培养为阳性,或者最后3次培养中任意一次出现阳... 根据世界卫生组织《耐药结核病规划管理指南》1,2,耐多药肺结核(至少同时对异烟肼和利福平产生耐药)治疗转归中对'失败'的定义为:'在最后12个月的治疗中,5次培养中2次或2次以上培养为阳性,或者最后3次培养中任意一次出现阳性,被定义为治疗失败。如果临床上因治疗效果差或不良反应,而决定提前终止治疗。 展开更多
关键词 耐多药 二线 治疗失败 肺结核患者 定义
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在艾滋病病毒感染者中开展异烟肼预防性治疗:公共卫生面临的挑战及与实施相关的问题 被引量:1
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作者 N.At-Khaled e.Alarcon +21 位作者 K.Bissell F.Boillot J.A.Caminero C-Y.Chiang P.Clevenbergh R.Dlodlo D.A.enarson P.enarson O.Ferroussier P.I.Fujiwara A.D.Harries e.heldal S.G.Hinderaker S.J.Kim C.Lienhardt H.L.Rieder I.D.Rusen A.Trebucq A.Van Deun N.Wilson 赖钰基 王雪静 《国际结核病与肺部疾病杂志》 2010年第1期14-22,共9页
异烟肼预防性治疗(isoniazid preventive therapy,IPT)是结核病防治规划(NTP)和艾滋病防治规划(NAP)联合行动的一项重要内容,目的是降低艾滋病病毒(HIV)感染者的结核病负担。然而,真正实施IPT的国家却很少。由于这一措施实施的失败,近... 异烟肼预防性治疗(isoniazid preventive therapy,IPT)是结核病防治规划(NTP)和艾滋病防治规划(NAP)联合行动的一项重要内容,目的是降低艾滋病病毒(HIV)感染者的结核病负担。然而,真正实施IPT的国家却很少。由于这一措施实施的失败,近期提出了称作"3个I"的口号(即实施感染控制(Infection control),预防结核病在卫生服务机构内传播;在艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中加强结核病患者的发现IntensifiedTB case finding,和IPT。在本文中,我们首先回顾IPT的背景,然后讨论在HIV感染者中开展IPT面临的主要挑战,包括:实施IPT的责任和义务,发现结核分枝杆菌潜伏感染者,排除活动性结核病患者,预防异烟肼耐药,以及治疗时间和有效保护期。同时,我们也对几个目前尚未解决的、还在研究中的问题给予高度重视。最后,我们对现场如何推广IPT提出了可操作性的建议,包括:将IPT整合在艾滋病的一系列治疗关怀服务包中,遵照哲学上"边做边学"的原理开展实施性研究,制定入选IPT的流程图,制定和实施抗病毒治疗前的关怀服务,以及有关采购、供应、监控与评价等问题。我们支持IPT的实施,但前提是在安全和有序组织管理的条件下。如果IPT的实施不够仔细、慎重,则将导致无任何效果,反而使得情况变得更糟,甚至导致耐多药结核病的产生,这是一定要避免的。 展开更多
关键词 结核 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人 异烟肼预防性治疗 耐药
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1986~1999年挪威外国出生人群的结核病流行情况 被引量:1
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作者 M.G.Farah A.Tverdal +4 位作者 R.Selmer e.heldal G.Bjune 安燕生 李波 《国际结核病与肺部疾病杂志》 2003年第3期94-97,共4页
目的:估算挪威外国出生人群的标准化结核病发病比(SIR)。方法:根据挪威出生人群的性别和年龄别发病率计算外国出生人群的结核病期望发病数。标准化发病比为观察发病数与期望发病数的比值。结果:所有入选国家的结核病期望发病数均在0~3... 目的:估算挪威外国出生人群的标准化结核病发病比(SIR)。方法:根据挪威出生人群的性别和年龄别发病率计算外国出生人群的结核病期望发病数。标准化发病比为观察发病数与期望发病数的比值。结果:所有入选国家的结核病期望发病数均在0~3之间;明显低于观察发病数。SIR最高者为非洲(160,95%CI:144~175),最低者为美国/加拿大(0.4,95%CI:0.1~1.0)。索马里的 SIR为 883(95%CI:775~991),越南为122(95%CI:106~139),巴基斯坦为 119(95%CI:105~134),菲律宾为 115(95%CI:91~144),前苏联为49(95%CI:40~57)。所有外国出生人群的SIR为21(95%CI:20~22),人群归因危险度为38%。其中以15~39岁组的SIR为最高(95,95%CI:89~101);65 岁以上组为最低(3,95%CI:2.1~3.3)。此外,15~39岁组的肺外结核SIR也很高(159,95%CI:146~173)。结论:人群的结核病标准化发病比(SIR)因出生地而异。了解移民国当地的结核病流行病学以及移民模式有助于提高预防措施的针对性。 展开更多
关键词 结核病 外国出生 观察发病数与期望发病数 标准化发病比(SIR)
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