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重症监护谵妄评定方法在术后患者中使用的信度和效度检验 被引量：14
1
作者 邹姮婧 梅伟 +5 位作者 张传汉 李永胜 刘尚昆 张治国 e.wesley ely 田玉科 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1046-1047,共2页
术后谵妄是一种常见的急性腑功能障碍，主要表现为意识障碍和认知改变，症状住短时间内波动。重症监护谵妄评定方法（CAM—ICU）是基于美国精神病学会《诊断与统计手册：精神障碍第四版》（DSM—IV）和意识障碍评估法（CAM）所制定的一... 术后谵妄是一种常见的急性腑功能障碍，主要表现为意识障碍和认知改变，症状住短时间内波动。重症监护谵妄评定方法（CAM—ICU）是基于美国精神病学会《诊断与统计手册：精神障碍第四版》（DSM—IV）和意识障碍评估法（CAM）所制定的一种谵妄评估方法，最大的优点是能克服其他量表因患者气管插管或气管切开无法言语配合时的难以作出评估的难题。 展开更多
关键词 术后谵妄 术后患者 重症监护 效度检验 信度 意识障碍 评估方法 功能障碍
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重组人类活化蛋白C在严重全身性感染患者重要临床亚组中的应用
2
作者 e．wesley MD,MPH +8 位作者 MD,DerekC.Angus MD,MPH JeffreyD.Helterbrand,PhD HowardLevy MBBCH,PhD Jean-FrancoisDhainaut,MD,PhD Jean-Louis,MD,PhD WillianL.Macias,MD,PhD GordonR.Bernard,MD 《世界医学杂志》 2003年第7期1-7,共7页
目的：评价重组人类活化蛋白C[Drotrecogin alfa(activated)]在严重全身性感染患者中所进行的世界范围的、随机、3期、安慰剂对照研究(PROWESS)中，对临床亚组的治疗效果。设计：对PROWESS研究中预先定义的亚组进行单元和多元分析。设... 目的：评价重组人类活化蛋白C[Drotrecogin alfa(activated)]在严重全身性感染患者中所进行的世界范围的、随机、3期、安慰剂对照研究(PROWESS)中，对临床亚组的治疗效果。设计：对PROWESS研究中预先定义的亚组进行单元和多元分析。设置：共11个国家的164个医疗中心。患者：共1690例严重全身性感染患者。方法和主要结果：我们报告了预先依据人口统计学资料、外科情况、感染的类型和部位，以及代表疾病严重程度的临床和生化指标定义的亚组中，应用Drotrecogin alfa(activated)和安慰剂后观察到的28天死亡率。随后进行了亚组分析，探讨了Drotrecogin alfa(activated)降低整体死亡率是否与降低亚组死亡率一致，并对定量和定性的交互作用进行了检验。我们对PR0WESS安慰剂组采用逐步逻辑回归法，得到一个预期死亡危险模型，这个模型包括了许多提示死亡危险的临床和生化指标，以检测Drotrecogin alfa(activated)治疗益处的大小和潜在预期死亡危险的范围。因为Drotrecogin alfa(activated)有抗凝血特性，我们也对出血和血栓形成事件进行了分析。在几乎所有预先定义的亚组中，与安慰剂组相比，应用Drotrecogin alfa(activated)的实际死亡率更低。单元和多元回归分析均一致显示了应用Drotrecogin alfa(activated)使28天死亡率的相对危险度降低。当患者有较高的基线预期死亡危险时，发现应用Drotrecogin alfa(activated)使绝对死亡危险度降低更大，而且在所有依据疾病严重程度测量定义的不同亚组中，也发现当安慰剂组死亡率≥20%时，应用Drotrecogin alfa(activated)的实际死亡率更低。虽然因为只观察到很少出血和血栓事件而使鉴别能力有限，但与基线预期死亡危险相比，因治疗导致严重出血事件的绝对危险度似乎并没有增加。结论：对严重全身性感染患者应用Drotrecogin alfa(activated)可以显著� 展开更多
关键词 重组人类活化蛋白C 全身性感染 治疗 安慰剂 对照研究
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