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微炎症状态和蛋白能量消耗在维持性腹膜透析人群中的特点 被引量：13
1
作者 周长菊 曹娟 +5 位作者 章旭 印荻 丁浩 赵彩霞 张锁建 赵烨 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第23期3212-3215,3218,共5页
目的探讨微炎症状态和蛋白质能量消耗(PEW)在维持性腹膜透析(MPD)患者中发病特点,分析其相关性。方法选择2012年3月至2015年9月该院收治的MPD患者96例。采用改良SGA法、汉化营养不良原炎症评分(SMI)评分和清蛋白(Alb)进行营养评估,微炎... 目的探讨微炎症状态和蛋白质能量消耗(PEW)在维持性腹膜透析(MPD)患者中发病特点,分析其相关性。方法选择2012年3月至2015年9月该院收治的MPD患者96例。采用改良SGA法、汉化营养不良原炎症评分(SMI)评分和清蛋白(Alb)进行营养评估,微炎症状态评估采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平,同时检测Alb、血清总蛋白(TP)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TF)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血清胆固醇(Tch)等指标。结果 MPD患者PEW发生率36.50%,其中大于65岁患者占62.86%,透析龄大于2年患者占57.10%,糖尿病肾病患者占40.00%;MPD患者hs-CRP>5 mg/L占58.33%,其中大于65岁患者占42.86%,透析龄大于2年患者占60.71%,糖尿病肾病患者占32.14%。PEW组糖尿病肾病患者、年龄、透析龄、hs-CRP、TNF-α、IL-6高于非PEW组,而BMI、TP、Alb、PA、Hb、Tch、中臂围(MAC)、中臂肌围(MAMC)的比例低于非PEW组(均P<0.05);hsCRP>5mg/L组年龄、透析时间、TNF-α、IL-6高于hs-CRP≤5 mg/L组,而TP、Alb、PA、TF、Hb、Kt/V≥1.72的比例低于hsCRP≤5mg/L组(均P<0.05)。校正性别、年龄、透析龄影响因素,MPD患者hs-CRP水平与Alb、PA、TF、Tch、Scr、TG水平呈不同程度负相关;患者IL-6水平分别与Alb、PA、TF、Tch、TG呈不同程度负相关;患者TNF-α水平与Alb、PA、TF、TG、Tch水平呈不同程度负相关(均P<0.05)。多因素分析显示,高龄、透析龄、微炎症状态、低蛋白血症是PEW的独立危险因素(P<0.05)。结论 MPD患者PEW、微炎症状态发生率高,PEW、微炎症状态发生具有高龄、透析龄长的特点,糖尿病患者更易并发PEW、微炎症状态,高龄、透析龄、微炎症状态、低蛋白血症是PEW的独立危险因素。 展开更多
关键词 腹膜透析 持续不卧床 能量代谢 营养不良-炎症评分 微炎症
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老年IgA肾病患者临床病理特点及预后分析 被引量：4
2
作者 张铮 狄鼎新 +2 位作者 杨悦 邹古明 李文歌 《中日友好医院学报》 2018年第6期330-333,共4页
目的:研究老年IgA肾病患者的临床、病理特点及其预后情况。方法:本研究为回顾性队列研究,分析中日友好医院近10年60岁以上的原发性IgA肾病患者的临床、病理及随访资料特点。结果:共纳入60例患者,平均年龄64.2±3.7岁。肾小管萎缩/... 目的:研究老年IgA肾病患者的临床、病理特点及其预后情况。方法:本研究为回顾性队列研究,分析中日友好医院近10年60岁以上的原发性IgA肾病患者的临床、病理及随访资料特点。结果:共纳入60例患者,平均年龄64.2±3.7岁。肾小管萎缩/间质纤维化与Cr、BUN呈显著正相关,与eGFR、HGB呈显著负相关;新月体形成与尿RBC呈显著正相关,与eGFR、HGB呈显著负相关。CKD 3-5期的老年IgA肾病患者较CKD 1-2期预后差。结论:肾小管萎缩/间质纤维化和新月体形成可加速老年IgA肾病患者疾病进展,肾活检时处于CKD3-5期是老年Ig A肾病患者进展至终末期肾脏病的独立危险因素。 展开更多
关键词 IGA肾病 老年 临床病理 预后
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抗日本血吸虫SEA纳米抗体制备与分析 被引量：3
3
作者 郑斌 陈睿 +5 位作者 楼涤 丁建祖 孔庆明 童群波 付益修 陆绍红 《寄生虫与医学昆虫学报》 CAS 北大核心 2016年第4期198-204,共7页
利用制备的日本血吸虫虫卵抗原（SEA），免疫健康双峰驼Bactrian camel，分离其外周血淋巴细胞提取总RNA，利用RT—PCR扩增骆驼重链抗体IgG可变区（VHH）基因片段，将VHH片段与载体pMECS连接后电转入大肠杆菌TG1构建纳米抗体文库。经亲... 利用制备的日本血吸虫虫卵抗原（SEA），免疫健康双峰驼Bactrian camel，分离其外周血淋巴细胞提取总RNA，利用RT—PCR扩增骆驼重链抗体IgG可变区（VHH）基因片段，将VHH片段与载体pMECS连接后电转入大肠杆菌TG1构建纳米抗体文库。经亲和筛选、phage—ELISA以及测序分析后，挑取阳性克隆，抽提质粒，电转入大肠杆菌WK6诱导表达纳米抗体。通过间接ELISA分析纳米抗体VHH-1的敏感性和特异性。结果显示，纳米抗体文库容量为2．3×10^8，测序分析显示，所获得的纳米抗体文库具有良好的多态性。经NI—NTA和AKTA纯化后获得高纯度纳米抗体。ELISA分析表明所获得的纳米抗体VHH-1具有较好的敏感性和特异性。为进一步开展纳米抗体在日本血吸虫诊治研究中的应用奠定一定基础。 展开更多
关键词 日本血吸虫 虫卵抗原 纳米抗体 酶联免疫吸附实验
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γ-谷氨酰转肽酶-血小板比值与其构件指标预测慢性乙型肝炎肝脏病理状态的对比评价 被引量：3
4
作者 张占卿 陆伟 +4 位作者 李秀芬 潘云鹤 金红弟 丁晓红 张秀华 《上海预防医学》 CAS 2017年第7期505-512,共8页
目的对比评价γ-谷氨酰转肽酶-血小板比值(GPR)及其构件指标γ-谷氨酰转肽酶(GGT)和血小板(PLT)预测HBeAg阳性和阴性慢性乙型肝炎(CHB)肝脏炎症坏死和纤维化程度的效能。方法 323例HBeAg阳性和254例HBeAg阴性接受肝脏活检的CHB患者纳入... 目的对比评价γ-谷氨酰转肽酶-血小板比值(GPR)及其构件指标γ-谷氨酰转肽酶(GGT)和血小板(PLT)预测HBeAg阳性和阴性慢性乙型肝炎(CHB)肝脏炎症坏死和纤维化程度的效能。方法 323例HBeAg阳性和254例HBeAg阴性接受肝脏活检的CHB患者纳入本研究。肝脏病理学诊断采用Scheuer评分系统。结果HBeAg阳性患者,GPR预测病理学分级≥G2和≥G3的AUROC(0.795和0.831)分别明显大于PLT预测分级≥G2和≥G3的AUROC(0.623和0.742)(P<0.000 1和P=0.004 6)。预测病理学分期≥S2、≥S3和≥S4的受试者工作特征曲线下面积(AUROC)(0.726、0.818和0.850)分别明显大于GGT预测病理学分期≥S2、≥S3和≥S4的AUROC(0.692、0.770和0.791)(P=0.002 8、P=0.000 1和P=0.000 1)。参照Youden指数,GPR预测病理学分级≥G2和≥G3的最佳截断值分别为>0.376和>0.662,预测病理学分期≥S2、≥S3和≥S4的最佳截断值分别为>0.368、>0.420和>1.106。HBeAg阴性患者,GPR预测病理学分级≥G2和≥G3的AUROC(0.853和0.908)分别明显大于PLT预测病理学分级≥G2和≥G3的AUROC(0.701和0.718)(P<0.000 1和P<0.000 1);预测病理学分期≥S3和≥S4的AUROC(0.839和0.858)分别明显大于GGT预测病理学分期≥S3和≥S4的AUROC(0.798和0.804)(P=0.002 8和P=0.004 6)。参照Youden指数,GPR预测病理学分级≥G2、≥G3的最佳截断值分别为>0.562、>0.943,预测病理学分期≥S2、≥S3和≥S4的最佳截断值分别为>0.566、>0.798和>0.963。以最佳截断值为标准,无论HBeAg阳性或阴性患者,GPR预测HBeAg阳性和阴性患者病理学分级≥G2、≥G3和分期≥S3、≥S4的灵敏度和特异度均大于70%。结论无论HBeAg阳性或阴性患者,GPR能有效预测肝脏不同病理状态,GPR预测HBeAg阳性与阴性患者肝脏相同病理状态的最佳截断值不完全一致。 展开更多
关键词 γ-谷氨酰转肽酶-血小板比值 慢性乙型肝炎 数学模型 纤维化 无创诊断
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