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倾斜床和Valsalva试验中多种模式监测对帕金森病患者脑自动调节功能的评价作用 被引量：4
1
作者 元小冬 SzinnaiImre debreczenirobert 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期92-97,共6页
目的通过在倾斜床和 Valsalva 试验(VM)中连续监测双侧大脑中动脉(MCA)的平均血流速度、平均动脉血压、潮气末 CO_2等多种指标,分析帕金森病(Parkinson's disease,PD)的静态和动态脑自动调节功能的临床特征。方法同时连续监测17例 ... 目的通过在倾斜床和 Valsalva 试验(VM)中连续监测双侧大脑中动脉(MCA)的平均血流速度、平均动脉血压、潮气末 CO_2等多种指标,分析帕金森病(Parkinson's disease,PD)的静态和动态脑自动调节功能的临床特征。方法同时连续监测17例 PD 患者和8名年龄、性别相匹配的健康对照者两侧 MCA 平均血流速度、平均动脉血压、校正到脑 Willis 环水平的脑平均动脉压、心率、潮气末 CO_2。首先进行倾斜床试验(基线平卧位,向上倾斜10°、30°、70°和恢复平卧位),然后进行 VM。计算所有相位动脉血压和左、右 MCA 的搏动指数(PI_(BP)、PI_L、PI_R)以及 PI_L/PI_(BP),PI_R/PI_(BP)。在倾斜床试验过程中计算脑血管阻力和静态脑自动调节指数,VM 则计算系列脑自动调节指数和相关指标的相位及波幅变化。结果倾斜床试验显示向上倾斜70°时,对照和 PD 组仅脑平均动脉压(mm Hg,1 mm Hg=0.133kPa)在明显比基线状态降低(59.9±10.2、77.1±12.3,P=0.03;61.8±15.1、79.2±11.8,P=0.02),但两组间差异无统计学意义(P>0.05),PD 组平均血流速度(cm/s)在所有相位[(34.1±7.5)～(44.1±13.8)]均明显低于对照组(61.4±15.9～65.4±19.2,p<0.05),而脑血管阻力(mm Hg·s^(-1)·cm^(-1))均明显高于对照组[(2.0±1.1)～(2.3±1.0),(1.0±0.2)～(1.2±0.4);P<0.05]。PD 组左、右静态脑自动调节指数(15.0%,6.8%)明显低于对照组(73.4%,75.7%;P<0.01)。VM 时,PD 组平均血流速度在所有相位[(35.7±12.7)～(54.2±16.1)]均明显低于对照组[(47.1±11.3)～(80.2±25.5),P<0.05],但在相位Ⅱa和Ⅱb差异无统计学意义(P>0.05);PI_(BP)在相位Ⅰ～Ⅲ[(0.6±0.1)～(0.5±0.2)]明显低于基线值[(0.7±0.1),P<0.05],但 PI_L/PI_(BP)和 PI_R/PI_(BP)从相位Ⅱa～Ⅲ[(2.1±1.0)～(2.9±1.5)]明显高于基线[(1.5±0.5),P<0.05]。结论 PD 患者处于高脑血管阻力和低平均血流速度的基础状态,倾斜床试验提示他们因脑远端阻力血管的舒张功能障碍,而显示一种特殊� 展开更多
关键词 帕金森病 倾斜台试验 VALSALVA动作 脑血流速度 大脑中动脉
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