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AHH联合CH对膀胱癌患者脑氧供需平衡及术后生存率的影响 被引量：1
1
作者 杨作天 梁大顺 +2 位作者 许晓梦 曹金良 李敏 《包头医学院学报》 CAS 2017年第6期33-34,57,共3页
目的:观察急性高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodilution,AHH)联合控制性降压(controlled hypotension,CH)对脑氧供需平衡及术后生存率的影响,评价其在膀胱癌根治手术中的应用价值。方法:选取行膀胱癌根治手术患者35例,随机分为... 目的:观察急性高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodilution,AHH)联合控制性降压(controlled hypotension,CH)对脑氧供需平衡及术后生存率的影响,评价其在膀胱癌根治手术中的应用价值。方法:选取行膀胱癌根治手术患者35例,随机分为AHH联合CH组(18例)和AHH组(17例),AHH联合CH组患者进行急性高容量血液稀释联合控制性降压,AHH组患者仅进行高容量血液稀释,记录麻醉诱导后(T0)、术后30 min(T1)、术毕(T2)不同时间点的动脉血氧饱和度、动脉血氧分压、颈内静脉血氧分压、二氧化碳分压、中心静脉压(central venous pressure,CVP)等指标,分析两组患者的生存情况。结果:与T0比较,T1、T2的颈内静脉血氧含量(jugular oxygen content,CjvO_2)在两组患者中均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),而动脉血氧含量(cerebral arterial oxygen content,CaO_2)、动-颈静脉血氧含量差(cerebral arterial-venous oxygen content differenc,CajvO_2)在两组中均下降(P<0.05)。AHH组患者CjvO_2和脑氧摄取率(cerebral O2extraction rate,CERO_2)在T0、T1和T2的之间的差异无统计学意义(P>0.05),而在AHH联合CH组中,T1和T2的CaO_2、CajvO_2和CERO_2均低于T0(P<0.05)。在T1和T2时,AHH联合CH组患者的CajvO_2、CVP、CERO_2低于AHH组(P<0.05)。术后两组患者的生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AHH联合CH可维持患者脑氧供需平衡及循环稳定,且不影响患者术后生存率,能安全应用于膀胱癌根治手术患者。 展开更多
关键词 膀胱癌 急性高容量血液稀释 控制性降压 脑氧供需平衡 术后生存率
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