疾病诊断相关分组下病案首页诊断填写分析及管理策略探讨 被引量：21

1

作者 郑盼 郭佳奕 +3 位作者 徐敏慧 袁坚列 杜金林 张红怡 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第12期997-1001,共5页

目的分析医院病案首页诊断填写特征,评价干预效果,并提出管理建议。方法以浙江省某综合三级甲等医院2018年和2019年病案首页为研究对象,分析诊断填写特征,针对医师采取病案首页诊断书写的干预并评价效果。对相对权重(RW)与住院天数、住... 目的分析医院病案首页诊断填写特征,评价干预效果,并提出管理建议。方法以浙江省某综合三级甲等医院2018年和2019年病案首页为研究对象,分析诊断填写特征,针对医师采取病案首页诊断书写的干预并评价效果。对相对权重(RW)与住院天数、住院费用及诊断填写数采用Spearman相关分析;将数据按照季度分类,采用Kruskal-Wallis非参数检验对RW及填写诊断数进行干预前后对比分析。结果RW与住院费用、住院天数及诊断数独立相关。对医生进行诊断书写干预后,其诊疗得到进一步真实表达,RW值也有增高。结论应强化医生病历书写意识,提高诊断填写质量,为疾病诊断相关分组精准运行提供保障。 展开更多

关键词 病案 首页 相对权重 干预 诊断数

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改良横结肠保护性造口及皮下腹腔外造口关闭在腹腔镜中低位直肠癌前切除术的应用 被引量：18

2

作者 戴志慧 杜金林 +1 位作者 王建平 金晰函 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期714-716,共3页

目的评估改良的横结肠保护性造口+皮下腹腔外造口关闭在腹腔镜中低位直肠癌前切除术应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2019年2月间浙江大学金华医院结直肠肛门外科收治64例行腹腔镜中低位直肠癌切除切除术+改良的横结肠保护性造口+... 目的评估改良的横结肠保护性造口+皮下腹腔外造口关闭在腹腔镜中低位直肠癌前切除术应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2019年2月间浙江大学金华医院结直肠肛门外科收治64例行腹腔镜中低位直肠癌切除切除术+改良的横结肠保护性造口+皮下腹腔外造口关闭患者的手术相关资料。结果全组均顺利完成一期手术,无死亡病例。全组患者一期保护性造口的手术时间(26.3±10.4)min,造口相关出血量(5.2±4.2)ml,住院时间为(11.2±1.7)d、住院费用为(4.0±1.6)万元。一期手术相关并发症:吻合口漏12例(18.8%),患者均无广泛的腹膜刺激症状及严重全身毒性反应,无再次手术;吻合口狭窄4例(6.2%),2例经扩肛治疗痊愈,另2例出现直肠吻合口及上方肠管的严重肠管挛缩及狭窄并导致永久性横结肠造口;造口旁感染2例(3.1%),造口局部肠壁皮肤分离1例,造口皮疹3例(4.7%),无造口回缩及造口狭窄病例。全组64患者中除2例永久性造口外,另62例于术后1~6(3.4±2.6)个月二期局部麻醉下行皮下腹腔外造口关闭。二期手术时间(19.3±12.4)min,术中出血(2.6±3.9)ml,住院时间(5.6±2.1)d,住院费用(0.4±0.2)万元。二期手术并发症:结肠瘘口修补处漏2例(3.2%),切口感染2例(3.2%)。结论改良的横结肠保护性造口及后续的皮下腹腔外造口关闭安全可行,对于伴随直肠吻合口漏高危因素的患者是一种可供选择的治疗措施。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 腹腔镜直肠前切除术 改良横结肠造口 腹膜外造口关闭

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合同解除的体系建构 被引量：11

3

作者 杜景林 《法商研究》 CSSCI 北大核心 2020年第3期84-98,共15页

作为条件性牵连关系的必然要求,在债务人不按照约定履行合同的情形下,债权人可以解除合同。在立法技术上,合同解除可以设置两个种类的连结点:一是以内容为取向的实质性连结点,以根本违约为典型,尤见于区域和国际统一法;二是以事物进程... 作为条件性牵连关系的必然要求,在债务人不按照约定履行合同的情形下,债权人可以解除合同。在立法技术上,合同解除可以设置两个种类的连结点:一是以内容为取向的实质性连结点,以根本违约为典型,尤见于区域和国际统一法;二是以事物进程为取向的程序性连结点,以指定期间为典型,系统地见于德国新债法。前者具有模糊和不确定的特点,需要做出进一步的具体化安排;后者则清楚明确,可以克服前者的缺点和不足。为保障法律适用,程序性连结点还需要实质性连结点予以辅助,因此尚需设置利益丧失和显著性界限等其他的立法技术连结点。《中华人民共和国合同法》和《中华人民共和国民法典(草案)》确立的合同解除制度是以根本违约作为内容性的法律技术连接点,需从程序性方面予以体系化和结构化,以保障法律适用的效果。 展开更多

关键词 合同解除 连接点 根本违约 指定期间 体系建构

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围手术期肠内外联合营养支持对老年结直肠癌患者预后、胃肠道菌群及免疫功能的影响分析 被引量：11

4

作者 戴剑 杜金林 金晰函 《中国现代医生》 2020年第14期18-22,共5页

目的 探讨围术期肠内外联合营养支持对老年结直肠癌患者预后、胃肠道菌群以及免疫功能的影响.方法 选取2016年9月~2017年10月我院就诊的老年结直肠癌患者98例,根据治疗方法分为联合组(n=50)和对照组(n=48).对照组给予肠外营养干预,联合... 目的 探讨围术期肠内外联合营养支持对老年结直肠癌患者预后、胃肠道菌群以及免疫功能的影响.方法 选取2016年9月~2017年10月我院就诊的老年结直肠癌患者98例,根据治疗方法分为联合组(n=50)和对照组(n=48).对照组给予肠外营养干预,联合组给予肠内营养联合肠外营养干预.比较治疗前后总蛋白、清蛋白、血红蛋白、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、肠道菌群变化,记录患者胃肠功能、住院时间、营养费用,比较不良反应、复发率发生情况.结果 治疗后,两组患者总蛋白、清蛋白、血红蛋白均有提高,联合组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者炎性因子CRP、IL-6、TNF-α表达均有提高,联合组表达水平低于对照组(P<0.05);治疗后,患者免疫功能表达水平均有提高,联合组高于对照组(P<0.05).治疗后,联合组患者双歧杆菌、大肠杆菌、消化链球菌、葡萄球菌高于对照组(P<0.05).治疗后,联合组第一次排便时间、排气时间均早于对照组;住院时间短于对照组(P<0.05).联合组不良反应发生率8.00%、复发率6.00%均低于对照组25.00%、22.92%(P<0.05).结论 给予老年结直肠癌患者围术期肠内外营养支持,可改善免疫功能,降低炎症反应,纠正胃肠道菌群失调,降低营养费用、不良反应发生率、复发率,改善预后. 展开更多

关键词 围术期 肠内外营养 结直肠癌 胃肠道菌群 免疫功能

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基于医院DRG绩效管理的“离标差之和”方法研究 被引量：10

5

作者 郑盼 郭佳奕 +4 位作者 袁坚列 杜金林 俞世安 陈海君 徐敏慧 《中国医院》 2020年第5期16-18,共3页

目的:研究病例组合指数(CMI)在医院及科室层面的变化因素,应用CMI值对大型医院科室病种结构进行评价,探索病种结构优化方案。方法:基于浙江省DRG平台数据,采集2018-2019年住院患者信息;主要指标为CMI及DRG组,探索采用"离标差之和&q... 目的:研究病例组合指数(CMI)在医院及科室层面的变化因素,应用CMI值对大型医院科室病种结构进行评价,探索病种结构优化方案。方法:基于浙江省DRG平台数据,采集2018-2019年住院患者信息;主要指标为CMI及DRG组,探索采用"离标差之和"及"离标差之和"的差值,分析医院及科室病种结构变化。结果:(1)各RW级别出院患者均增多;(2)不同RW级别增幅不同,RW<0.5组的增幅高于其他组,差异有统计学意义;(3)2019年上半年,"离标差之和"负值最大的MDC是MDCR组,负值最大的科室是眼科;(4)"离标差之和"差值最大的MDC是MDCR组,负值最大的科室是眼科,负值最大的DRG组是"GM10Z"组。结论:通过建立"离标差之和"及"离标差之和"差值变化能快速精准定位医院及科室的病种收治变化,为进一步深入分析及改进提供有力依据。 展开更多

关键词 疾病诊断相关分组 病例组合指数 绩效管理

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核医学住院医师规范化培训面临的问题及改进措施 被引量：9

6

作者 董科 杜金林 +4 位作者 温广华 薛亚东 陈丽红 楼菁菁 张梦婕 《中国毕业后医学教育》 2017年第2期159-160,共2页

住院医师规范化培训(住培)是医学生毕业后成为合格医师的必由之路。核医学是医学影像学的重要组成部分,目前已成为住培轮转的科室之一,但其功能成像、教学方法及临床思维有其特殊性。本研究分析探讨核医学科住培的现状及面临的问题,参... 住院医师规范化培训(住培)是医学生毕业后成为合格医师的必由之路。核医学是医学影像学的重要组成部分,目前已成为住培轮转的科室之一,但其功能成像、教学方法及临床思维有其特殊性。本研究分析探讨核医学科住培的现状及面临的问题,参照放射科及其他医院的成熟经验,依据核医学的实际情况,强化入科教育,提高对核医学专业的认识程度,消除住培学员对辐射的恐惧;针对不同专业、不同基础的住培学员,制定个体化的带教方案;通过一对一带教,定期理论授课,开展医学影像信息系统(Picture Archiving and Communication Systems,PACS)教学,开展病例讨论,实施个性化考核,充分调动住培学员学习的积极性,才能培养其独立思考问题、分析问题并解决问题的能力,提高核医学科住培的效率。 展开更多

关键词 住院医师规范化培训 医学影像 核医学 考核

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传染病动力学模型研究进展 被引量：7

7

作者 薛明劲(综述) 黄钊慰(综述) +2 位作者 胡雨迪(综述) 杜进林(综述) 黄志刚(审校) 《预防医学》 2022年第1期53-57,共5页

新发传染病防控一直是公共卫生领域的重点和难点问题,研究新发传染病的传播特征和流行规律,对于控制其传播规模,降低对公众健康与社会经济发展的危害具有重要意义。目前主要利用传染病监测资料建立传染病动力学模型,预测新发传染病的流... 新发传染病防控一直是公共卫生领域的重点和难点问题,研究新发传染病的传播特征和流行规律,对于控制其传播规模,降低对公众健康与社会经济发展的危害具有重要意义。目前主要利用传染病监测资料建立传染病动力学模型,预测新发传染病的流行特征及发展趋势,但由于传染病综合防控中的许多不确定因素,导致很多模型预测达不到预期效果。本文介绍SIR、SIRS、SEIR和修正后的SEIR模型等常用传染病动力学模型的基本原理及参数设定,比较这些模型的优缺点,总结传染病动力学模型在新发传染病发病趋势预测中的应用进展,为传染病动力学模型在传染病疫情防控中的有效应用提供参考。 展开更多

关键词 传染病动力学模型 新发传染病 SIR SEIR

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基于HRAD-GIS的广东省疾控机构卫生人力资源公平性研究 被引量：1

8

作者 郭珊珊 王倩 +2 位作者 彭浩晟 杜进林 翟方明 《职业与健康》 CAS 2024年第4期537-542,共6页

目的分析2013—2021年广东省疾病预防控制(以下简称“疾控”)机构卫生人力资源的时空变化,为优化广东省疾控机构卫生人力资源配置提供理论依据。方法采用相对发展率和集聚度对2013—2021年广东省疾控机构卫生人力资源的时空分布变化进... 目的分析2013—2021年广东省疾病预防控制(以下简称“疾控”)机构卫生人力资源的时空变化,为优化广东省疾控机构卫生人力资源配置提供理论依据。方法采用相对发展率和集聚度对2013—2021年广东省疾控机构卫生人力资源的时空分布变化进行评价,并借助ArcGIS 10.8进行可视化分析。结果广东省疾控机构卫生人力资源总量在波动中小幅度增长,但疾控机构人员数仍未达到编制中的要求(1.75万人)。不同时期,受经济、政策因素影响各经济区各类卫生人力资源增长速度不一,四大经济区区域间配置差异大,珠三角和东翼卫生人力资源地理可及性总体优于西翼和山区,但相对人口配置不足,而西翼和山区又相对人口过剩。结论广东省疾控机构卫生人力资源虽小幅上涨,但后劲不足,仍然面临卫生人力资源缺乏、各区域间配置公平性差等问题。建议加强疾控人才队伍建设,补齐专业人才短板,多角度、全方位综合考量卫生资源配置指标,探索区域资源配置新模式。 展开更多

关键词 疾病预防控制机构 卫生人力资源 公平性 广东

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计及机匣相对运动的涡轮叶片叶顶凹槽流动研究 被引量：5

9

作者 杜金霖 邹正平 +2 位作者 黄霖 轩笠铭 王元鹏 《实验流体力学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期22-35,82,共15页

叶尖泄漏流是造成航空发动机涡轮内部损失的重要因素,而凹槽叶尖是控制叶尖泄漏流的有效手段,准确了解凹槽内的流动结构有助于认识泄漏流的流动规律和泄漏损失的物理机制。为了详细研究考虑机匣相对运动时叶尖凹槽腔内流动结构变化及其... 叶尖泄漏流是造成航空发动机涡轮内部损失的重要因素,而凹槽叶尖是控制叶尖泄漏流的有效手段,准确了解凹槽内的流动结构有助于认识泄漏流的流动规律和泄漏损失的物理机制。为了详细研究考虑机匣相对运动时叶尖凹槽腔内流动结构变化及其对泄漏流的影响,搭建了可模拟机匣相对运动的低速平面叶栅实验台,该实验台可以进行不同叶型、不同叶顶结构以及不同攻角等因素的研究。采用PIV技术设计了一种可以在机匣相对运动时对凹槽腔内流动进行测量的可视化测量方法。使用该测量方法捕捉到了凹槽腔内旋涡的流动结构,结合数值结果分析了不同机匣运动状态下凹槽腔内流动结构的演化过程,结果表明:刮削涡在凹槽腔内形成类似气动篦齿的封严效果,减小了间隙出口有效流通面积,降低了凹槽叶尖的射流系数,从而达到了控制泄漏流动的目的;选择合适的负荷分布和凹槽几何能够提升刮削涡的堵塞效果并扩大控制范围;均匀加载叶片使用叶尖凹槽时控制泄漏流的效果更加明显;径向间隙的大小直接影响叶顶凹槽内部流动结构的产生和演化,从而改变凹槽叶尖控制叶尖泄漏的效果。 展开更多

关键词 叶栅 机匣运动 凹槽叶尖 泄漏流动 PIV

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奥沙利铂联合卡培他滨辅助化疗对结直肠癌伴肝转移患者生存时间的影响 被引量：5

10

作者 韩越俊 杜金林 +2 位作者 王建平 靳兴汉 傅健飞 《中国现代医生》 2022年第11期104-107,共4页

目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨化疗对结直肠癌患者生存时间的影响,分析其疗效。方法选择2017年4月至2019年2月在金华市中心医院就诊的83例结直肠癌伴肝转移患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组41例和对照组42例,其中对... 目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨化疗对结直肠癌患者生存时间的影响,分析其疗效。方法选择2017年4月至2019年2月在金华市中心医院就诊的83例结直肠癌伴肝转移患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组41例和对照组42例,其中对照组患者采用卡培他滨辅助化疗,观察组在对照组基础上联合奥沙利铂进行辅助化疗,观察两组患者治疗后近期疗效、2年生存情况及药物不良反应等情况。结果随访发现,治疗后观察组患者的ORR为21.95%,DCR为68.29%,均明显高于对照组的9.52%、40.48%,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后1年,两组患者的生存率均显著降低,2年后观察组患者生存率为43.90%,高于对照组的35.71%,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后两组患者均有脱发、腹泻、呕吐、肝功能障碍、周围神经病变、贫血、白细胞减少、血小板减少等不良反应出现,但观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥沙利铂联合卡培他滨化疗近期疗效好,明显改善结直肠癌患者的生存时间,且化疗不良反应发生率较低,值得临床参考。 展开更多

关键词 结直肠癌 肝转移 肝功能 奥沙利铂 卡培他滨

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鼻咽癌患者生命质量评价及其影响因素分析

11

作者 张娅妮 陈添良 +6 位作者 罗添馨 冯晓红 万崇华 吴家园 胡利人 杜进林 杨铮 《山东医药》 CAS 2024年第11期21-26,共6页

目的评价鼻咽癌患者的生命质量情况,并探讨其可能的影响因素。方法选择121例鼻咽癌患者,采用鼻咽癌患者生命质量测定量表QLICP-NA(V2.0)进行生命质量评价,包括躯体功能、心理功能、社会功能、共性症状与不良反应、特异模块五个领域。收... 目的评价鼻咽癌患者的生命质量情况,并探讨其可能的影响因素。方法选择121例鼻咽癌患者,采用鼻咽癌患者生命质量测定量表QLICP-NA(V2.0)进行生命质量评价,包括躯体功能、心理功能、社会功能、共性症状与不良反应、特异模块五个领域。收集鼻咽癌患者的一般人口学资料(性别、年龄、婚姻状况等11个因素),采用多重线性回归分析其对患者生命质量的影响;收集鼻咽癌患者的15个临床客观指标[白蛋白(Alb)、球蛋白(G)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TB)、总胆汁酸(TBA)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、尿素(BUN)、肌酐(Cr)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)],采用简单线性相关分析和典型相关分析观察其对患者生命质量的影响。结果鼻咽癌患者躯体功能评分(61.03±15.63)分、心理功能评分(60.95±15.35)分、社会功能评分(59.17±14.16)分、共性症状与不良反应评分(71.49±19.40)分、特异模块评分(75.62±14.87)分,量表总分(66.10±11.58)分。TNM分期是躯体功能、心理功能、社会功能评分和量表总分的独立影响因素,家庭经济状况是心理功能、社会功能评分的独立影响因素,年龄是量表总分的独立影响因素(P均<0.05)。躯体功能评分与Alb、TB、Cr、RBC、Hb呈正相关关系,心理功能评分与ALT、AST、Hb呈正相关关系,社会功能评分与ALT、RBC、Hb呈正相关关系,共性症状与不良反应评分与Alb、Cr、RBC、Hb呈正相关关系(P均<0.05);特异模块评分与RBC、Hb呈正相关关系,与ALT、LDH、AST呈负相关关系(P均<0.05)。典型相关分析自动提取的五对典型变量对中只有第一对的典型相关系数有统计学意义(典型相关系数为0.561,特征根所占百分比为41.26%,P<0.05),其临床客观指标中ALT、AST、Hb的标准化典型系数较大(分别为0.465、-0. 展开更多

关键词 生命质量 鼻咽癌 TNM分期

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U型UHPC与再生混凝土组合梁受弯性能分析

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作者 秦朝刚 杜锦霖 +1 位作者 吴涛 刘伯权 《建筑科学》 CSCD 北大核心 2024年第3期110-120,共11页

采用预制工艺,在再生混凝土(RAC)外围复合超高性能混凝土(UHPC),形成U型UHPC与RAC组合截面梁,提升力学性能。以U型UHPC及配筋率为变量,设计了U型UHPC-RAC组合梁。通过四分点抗弯性能试验,分析了裂缝形态和破坏机理,UHPC与钢筋应变和荷载... 采用预制工艺,在再生混凝土(RAC)外围复合超高性能混凝土(UHPC),形成U型UHPC与RAC组合截面梁,提升力学性能。以U型UHPC及配筋率为变量,设计了U型UHPC-RAC组合梁。通过四分点抗弯性能试验,分析了裂缝形态和破坏机理,UHPC与钢筋应变和荷载-位移曲线。结果表明:U型UHPC与RAC形成的组合截面配筋梁,弯曲裂缝宽度小,分布均匀且间距小,最终形成1~2条宽度最大的主裂缝,为延性破坏;U型UHPC薄壁可显著提高开裂荷载,增幅约72.1%,而配筋率将屈服荷载和极限荷载分别增加25.4%和35.7%,改善了再生混凝土梁的初始刚度、延性和耗能性能;组合截面内RAC、UHPC与钢筋协同受力,应变线性变化,符合平截面假定;按照叠加原理,简化应力分布曲线,建立了U型UHPC-RAC组合梁的受弯承载力计算公式,计算结果与试验值吻合较好。 展开更多

关键词 超高性能混凝土 再生混凝土 组合截面 破坏形态 受弯性能

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部分横结肠皮下潜行(预造口)在腹腔镜低位直肠癌前切除术中的应用 被引量：3

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作者 戴志慧 杜金林 +1 位作者 王建平 金晰函 《浙江医学》 CAS 2020年第7期700-703,I0004,共5页

目的探讨部分横结肠皮下潜行(预造口)在腹腔镜低位直肠癌前切除术中的应用价值。方法将64例行低位直肠癌腹腔镜前切除术且符合保护性肠造口指征的直肠癌患者,按随机数字表法分为术中加行部分横结肠皮下潜行术(预造口组)34例,传统保护性... 目的探讨部分横结肠皮下潜行(预造口)在腹腔镜低位直肠癌前切除术中的应用价值。方法将64例行低位直肠癌腹腔镜前切除术且符合保护性肠造口指征的直肠癌患者,按随机数字表法分为术中加行部分横结肠皮下潜行术(预造口组)34例,传统保护性横结肠造口术(传统造口组)30例。比较两组患者肠保护性肠造口率、永久性肠造口率,两次手术时间、术中出血量及间隔时间,并发症以及住院时间、治疗费用。结果两组患者均顺利完成一期手术,且无死亡。预造口组保护性肠造口率低于传统造口组(P<0.05);两组患者永久性肠造口率、两次手术时间及出血量、两期手术间隔时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。预造口组总并发症(包括一、二期手术围术期及术后随访期间)发生率、住院时间、住院费用均低于传统造口组(均P<0.05)。结论腹腔镜低位直肠癌前切除术中加行部分横结肠皮下潜行(预造口)是安全可行的。与加行传统保护性肠造口术式相比,能明显降低肠造口率,减少二次手术,降低相关并发症发生率。 展开更多

关键词 直肠癌 腹腔镜低位直肠癌前切除术 横结肠潜行 横结肠造口

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叶顶喷气对凹槽叶尖气动性能的影响 被引量：3

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作者 轩笠铭 邹正平 +3 位作者 赵强 黄霖 杜金霖 陈云 《航空动力学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2022年第5期1030-1041,共12页

对某型航空发动机高压涡轮转子叶片通过相似变换得到的低速叶型进行研究,探讨叶尖机匣相对运动条件下,叶顶喷气对凹槽叶尖气动性能的影响。结果表明:叶顶喷气对平叶尖的气动性能影响有限,但会降低凹槽叶尖效率;在相同喷气条件下,使用凹... 对某型航空发动机高压涡轮转子叶片通过相似变换得到的低速叶型进行研究,探讨叶尖机匣相对运动条件下,叶顶喷气对凹槽叶尖气动性能的影响。结果表明:叶顶喷气对平叶尖的气动性能影响有限,但会降低凹槽叶尖效率;在相同喷气条件下,使用凹槽叶尖相比于使用平叶尖可降低20%的叶尖泄漏损失;泄漏流在凹槽内部的能量耗散主要来自于泄漏流动与凹槽涡和刮削涡的相互作用,在喷气条件下,刮削涡仍然是泄漏流动的主要控制结构。喷气位置对凹槽叶尖性能有显著的的影响;在靠近吸力侧和前缘布置喷气孔,有利于凹槽气动性能的提升;基于以上研究,建立可用于凹槽叶尖的泄漏流动损失模型,新模型相比Denton模型误差降低了31.6%。 展开更多

关键词 凹槽叶尖 叶尖泄漏流动 叶顶喷气 气动性能 流动机理 损失模型

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双主体互动式教学模式在《儿童少年卫生学》教学中的应用 被引量：1

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作者 罗皓 高羽亭 +1 位作者 杜进林 翟璐 《科技资讯》 2021年第30期134-137,共4页

《儿童少年卫生学》作为预防医学的主干学科,是预防医学专业学生必修的专业课,具有很强的科学性和综合性。传统的教学模式并不能激发学生对该门课程的学习热情,教学改革势在必行。该文针对教改过程中的一些实践体会,探讨双主体互动式教... 《儿童少年卫生学》作为预防医学的主干学科,是预防医学专业学生必修的专业课,具有很强的科学性和综合性。传统的教学模式并不能激发学生对该门课程的学习热情,教学改革势在必行。该文针对教改过程中的一些实践体会,探讨双主体互动式教学模式在儿少卫生学教学过程中的作用,为不断提高该门课程的教学效果,并为学生将来走向社会奠定理论基础。 展开更多

关键词 儿童少年卫生学 双主体 互动 教学

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射波刀VSI系统非晶硅平板数字探测器的影像质量研究 被引量：1

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作者 祝小惠 梁志文 +3 位作者 杜金林 李晓东 龙浩 杨晶 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2021年第2期133-137,共5页

目的:基于QCkV-1模体结合PIPSpro软件评估分析射波刀VSI系统非晶硅平板数字探测器记录的影像质量。方法:将QCkV-1模体配合专用定位架按照预先制定的计划重复放置于射波刀成像子系统的影像中心位置,X射线管拍片后获取由非晶硅平板数字探... 目的:基于QCkV-1模体结合PIPSpro软件评估分析射波刀VSI系统非晶硅平板数字探测器记录的影像质量。方法:将QCkV-1模体配合专用定位架按照预先制定的计划重复放置于射波刀成像子系统的影像中心位置,X射线管拍片后获取由非晶硅平板数字探测器(成像仪A和B)记录的两组影像,导入PIPSpro软件分析,指标包括空间分辨率(f30、f40、f50)和对比度噪声比。结果:在临床治疗的kV值范围内(100~125 kV),成像仪A的f30、f40、f50最大偏差为0.94%、1.67%、0.29%,成像仪B分别为0.81%、1.31%和1.42%。对于对比度噪声比,当小于115 kV时两成像仪随kV值变化平缓,大于115 kV时展现出明显分化。结论:QCkV-1模体结合PIPSpro软件能够便捷开展射波刀VSI系统非晶硅平板数字探测器成像质量的检测分析工作。 展开更多

关键词 非晶硅平板数字探测器 射波刀VSI QCkV-1模体 空间分辨率 对比度噪声比 影像质量

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miR494对结直肠癌细胞迁移能力的影响及其分子机制

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作者 傅健飞 金霞云 +4 位作者 徐锡枫 朱京京 王庆华 杜金林 郑树 《实用肿瘤杂志》 CAS 2019年第6期503-507,共5页

目的探究miR494对结直肠癌细胞迁移能力的影响及其分子机制。方法采用慢病毒包装系统建立miR494-Lovo细胞株(转染miR494前体载体)和NC-Lovo细胞株(转染对照载体)。采用定量RT-PCR检测转染率和上皮间质转化标志物E-cadherin、N-cadherin... 目的探究miR494对结直肠癌细胞迁移能力的影响及其分子机制。方法采用慢病毒包装系统建立miR494-Lovo细胞株(转染miR494前体载体)和NC-Lovo细胞株(转染对照载体)。采用定量RT-PCR检测转染率和上皮间质转化标志物E-cadherin、N-cadherin、matrix metallopeptidase 2(MMP2)、MMP9、vimentin和snail表达情况。通过transwell和划痕实验检测细胞迁移能力。结果与NC-Lovo细胞比较,miR494-Lovo细胞中miR494高表达(P<0.05)。与NC-Lovo细胞比较,转染24 h后,miR494-Lovo细胞的迁移能力增强(P<0.05)。转染48 h后,miR494-Lovo细胞E-cadherin表达升高,N-cadherin、MMP2、MMP9、vimentin和snail表达下降(均P<0.05)。结论miR494促进结直肠癌细胞迁移能力,并可能与EMT发生有关。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤/病理生理学 肿瘤细胞 培养的 miR394 细胞运动 上皮间质转化

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中低位进展期直肠癌患者新辅助放化疗疗效与外周血T淋巴细胞变化的相关性研究

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作者 韩越俊 杜金林 +1 位作者 钟志凤 王建平 《中国基层医药》 CAS 2022年第4期549-553,共5页

目的探讨中低位进展期直肠癌患者新辅助放化疗疗效与外周血T淋巴细胞变化的相关性。方法选取金华市中心医院2019年1月至2020年12月收治的直肠癌患者106例为研究对象。于新辅助放化疗治疗前和手术治疗前7 d抽取空腹静脉血,采用流式细胞... 目的探讨中低位进展期直肠癌患者新辅助放化疗疗效与外周血T淋巴细胞变化的相关性。方法选取金华市中心医院2019年1月至2020年12月收治的直肠癌患者106例为研究对象。于新辅助放化疗治疗前和手术治疗前7 d抽取空腹静脉血,采用流式细胞仪进行T淋巴细胞(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD45RA^(+)、CD45RO^(+))检测。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行最佳截点的确定,采用logistic回归分析肿瘤消退分级(Tumor regression grade,TRG)的影响因素。结果新辅助放化疗治疗后,CD3^(+)(401.86±138.65)、CD4^(+)(225.83±87.17)、CD8^(+)(155.84±71.19)细胞数值均较治疗前[(477.33±141.74)、(647.38±203.19)、(348.22±113.75)]显著下降(t=10.78、11.17、9.49,均P<0.05);CD3^(+)%、CD4^(+)%、CD8^(+)%、CD45RA^(+)%以及CD45RO^(+)%治疗前后比较差异均无统计学意义(均P>0.05);CD45RO^(+)%比值在治疗后显著升高,且比值越大,患者TRG等级就越小(P<0.05);ROC曲线分析显示CD45RO^(+)%比值的最佳截点为1.08,曲线下面积为0.774(P=0.029),敏感度为82.5%,特异度为69.6%;logistic回归分析显示CD45RO^(+)%比值与患者TRG分级有显著相关性(P<0.05)。结论直肠癌患者新辅助化疗前后外周血中T淋巴细胞亚群中CD45RO^(+)%比值与TGR有着密切关系,能够成为预测新辅助放化疗敏感性的指标之一,具备显著创新性和科学性,为临床实际工作提供了全新的思路。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 T淋巴细胞 放射疗法 化学疗法 肿瘤消退 预测 相关性 药物筛选试验 抗肿瘤

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农村订单定向医学生身份认同现状及影响因素分析 被引量：10

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作者 杨永丽 盛文楷 杜进林 《中国农村卫生事业管理》 2021年第7期481-486,共6页

目的分析农村订单定向医学生的身份认同现状及影响因素,为进一步制定相关政策提供依据。方法采用身份认同和影响因素调查问卷对277名定向生进行调查。结果定向生身份认同均分为3.25±0.68,且随年级的升高而降低;30%多的定向生入学... 目的分析农村订单定向医学生的身份认同现状及影响因素,为进一步制定相关政策提供依据。方法采用身份认同和影响因素调查问卷对277名定向生进行调查。结果定向生身份认同均分为3.25±0.68,且随年级的升高而降低;30%多的定向生入学前对相关政策及基层医疗机构"了解很少"或"非常不了解",73.3%的定向生入学后偶尔有后悔情绪;女生的身份认同得分低于男生;多重线性回归分析显示"年级""当初选择定向生符合自己志向""入学前对相关政策的了解程度"等7个变量进入回归方程,身份认同的变异有55.1%可由这些变量解释。结论定向生身份认同整体不高,职业预期较差,职业信心不足。建议加强基层医疗卫生服务体系建设,提升基层岗位吸引力、拓展基层发展空间,同时增强医学院校招生宣传能力,加强定向生学风建设,重视全程职业生涯教育,协力、全力提升定向生的身份认同。 展开更多

关键词 农村订单定向医学生 身份认同 影响因素

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miR-451a和MMP-2蛋白在结直肠癌组织中的表达及对肿瘤细胞增殖的影响 被引量：4

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作者 倪浩亮 韩越俊 +1 位作者 金晰函 杜金林 《中国现代医生》 2020年第9期15-19,共5页

目的探讨miR-451a和MMP-2蛋白在结直肠癌组织中的表达情况及两者对肿瘤细胞增殖的影响。方法采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫印迹分别检测结直肠癌组织与癌旁组织(来自2018年金华市中心医院手术切除的标本),多个肿瘤细胞系中miR-4... 目的探讨miR-451a和MMP-2蛋白在结直肠癌组织中的表达情况及两者对肿瘤细胞增殖的影响。方法采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫印迹分别检测结直肠癌组织与癌旁组织(来自2018年金华市中心医院手术切除的标本),多个肿瘤细胞系中miR-451a的表达和MMP-2蛋白的表达;在HCT116细胞系中过表达miR-451a(miR-451a-mimic)检测MMP-2蛋白表达;miR-451a-mimic或沉默MMP-2表达检测细胞增殖情况。结果在结直肠癌组织中miR-451a表达明显下降,MMP-2蛋白的表达显著升高,这种结果同时出现在各个结直肠癌细胞株中,以HCT116细胞株最为明显;在HCT116细胞系中miR-451a-mimic显著减少MMP-2蛋白表达量,miR-451a-mimic或沉默MMP-2均会抑制肿瘤细胞的增殖。结论 miR-451a在结直肠癌组织中表达明显降低,其本身可能通过抑制MMP-2蛋白的表达来抑制肿瘤细胞的增殖。 展开更多

关键词 miR-451a MMP-2 结直肠癌 增殖

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